目的本研究旨在探讨左心室肥厚伴或不伴劳损对合并高血压阵发性心房颤动（房颤）患者射频消融术后复发的影响。方法连续入选2007年1月至2014年5月于北京安贞医院第一次接受导管射频消融术的280例抗心律失常药物治疗无效或不能耐受并同意手术治疗的合并高血压的症状性阵发性房颤患者。根据患者术前窦性心律心电图，依据左心室肥厚Romhilt-Estes评分系统及是否伴有ST-T劳损性改变，将患者共分为3组[1组（正常组，140例）；2组（左心室肥厚不伴劳损组，114例）；3组（左心室肥厚伴劳损组，26例）]，手术方式均为三维电解剖标测系统指导下行左心房重建及环肺静脉电隔离术，术后由随访人员定期随访患者主诉、心电图、24 h动态心电图、超声心动图等。结果截至2017年1月，平均手术1.19±0.46次，中位随访42（四分位数24~66）个月，169例维持窦性心律，104例复发，失访7例；1组患者窦性心律维持率明显高于2组及3组患者，分别为74.3%（1组）、48.2%（2组）、38.5%（3组），差异有统计学意义（P〈0.001）。单因素回归分析中，血栓栓塞评分（CHA2DS2-VASc积分），心电图异常包括左心室肥厚及左心室肥厚伴劳损，左心房内径以及脑钠肽是患者复发的危险因素；在多因素分析中，仅有心电图异常包括左心室肥厚及左心室肥厚伴劳损是合并高血压阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素（HR=2.103，95% CI 1.231~3.590；HR=2.621，95% CI 1.238~5.550）。结论心电图异常左心室肥厚伴或不伴劳损是合并高血压阵发性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素。
目的应用Delphi法制订国人A型主动脉夹层（type A aortic dissection，TAAD）外科治疗的专家共识。方法检索国内外关于TAAD外科治疗的相关文献，初步拟定包括手术禁忌证、动脉插管位置、停循环目标温度、脑灌注方式、手术方式、远端吻...
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目的应用Delphi法制订国人A型主动脉夹层（type A aortic dissection，TAAD）外科治疗的专家共识。方法检索国内外关于TAAD外科治疗的相关文献，初步拟定包括手术禁忌证、动脉插管位置、停循环目标温度、脑灌注方式、手术方式、远端吻合口吻合方式及合并马方综合征等结缔组织病者的外科治疗共7个方面的调查问卷。2015年10月至2016年4月，在全国选取具有代表性的55位心血管外科专家组成专家组，共组织两轮专家评估。采用Delphi法收集专家反馈意见，对评估结果进行统计分析。结果两轮调查的有效问卷回收率分别为80．0％（44／55）和77．27％（34／44），专家协调系数分别为0．31（P〈0．05）和0．32（P〈0．05），专家权威系数分别为0．87和0．83。两轮调查结束后，专家对TAAD外科治疗的7个方面共16个条目达成共识。结论本研究Delphi法专家评估结果可信、结论可靠，初步制订了TAAD外科治疗专家共识，有利于规范我国TAAD的外科治疗。
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