检索结果-内蒙古大学图书馆

中国动脉硬化杂志 2022年第5期30卷 395-402页

作者：薛冰洁檀鑫鄢健王雪赵长稳王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京化工大学生物医用材料北京实验室北京市100029

目的建立一种简便快速的一步式心血管疾病标志物蛋白质即时检测(POCT)芯片系统。方法利用光化学反应,在环烯烃共聚物薄片(COC)上合成具有抗非特异性吸附的聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)层,在接枝后的表面进行非接触式的喷墨打印,... 详细信息

目的建立一种简便快速的一步式心血管疾病标志物蛋白质即时检测(POCT)芯片系统。方法利用光化学反应,在环烯烃共聚物薄片(COC)上合成具有抗非特异性吸附的聚乙二醇甲醚甲基丙烯酸酯(PEGMEMA)层,在接枝后的表面进行非接触式的喷墨打印,形成抗体微阵列。使用紫外光进行引发,探索了不同光照时间和不同聚合物单体浓度下改性COC薄片表面的接触角角度以及聚合物接枝密度的变化。利用原子力显微镜和红外光谱仪表征了光化学反应改性后COC薄片表面的微观形貌和化学结构,并对比了光化学反应改性前后薄片表面的非特异性蛋白吸附情况。进一步探索了合适的抗体喷墨打印浓度及辅剂条件,并在接枝后的表面打印了心血管损伤生物标志物生长刺激表达基因2蛋白(ST2)的固定型捕获抗体和荧光标记的可溶解型抗体。结果当聚合物单体的质量分数为30%,光照时长为4 min时,接触角降到最低为38.5°,接枝密度达到最大为68.47μg/cm^(2)。原子力显微镜和红外光谱仪表征均证明了PEGMEMA层的成功引入。表面接枝PEGMEMA层降低了COC薄片的非特异性蛋白吸附量。当固定型捕获抗体为80 mg/L时,固定效率最高。与不同相对分子质量的聚乙二醇(PEG)相比,海藻糖作为辅剂时可溶解型检测抗体与固定型捕获抗体的识别效率更高。当ST2为10 mg/L时,可以观察到溶解后固定斑处有检测抗体结合。结论通过光化学反应,在COC薄片表面接枝了抗非特异性吸附的PEGMEMA,在接枝后的薄片表面喷墨打印检测所需的抗体试剂,用简易快捷的方法制备形成了一种能够实现一步式检测的蛋白质芯片,可灵活应用于多种场景下心血管疾病标志物蛋白的快速检测,助力心血管精准医学发展。

关键词：蛋白质芯片光接枝免封闭一步式即时检测

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基于机器学习的Stanford A型主动脉夹层术后院内主要不良事件的风险预测研究

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中国动脉硬化杂志 2021年第4期29卷 332-338页

作者：裴旺王雪姜文溪安美玉薛冰洁高培王媛杜杰天津医科大学生理学与病理生理学系天津医学表观遗传学协同创新中心天津市300070 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所血管生物研究室教育部重塑相关心血管疾病重点实验室心血管重大疾病防治协同创新中心北京市100029 北京大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系北京市100191

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体... 详细信息

目的基于临床一般变量,使用机器学习方法构建模型,用于预测手术治疗后的Stanford A型主动脉夹层(TAAD)患者院内主要不良事件(MAE)的发生风险。方法纳入2013年1月至2017年12月在北京安贞医院进行手术治疗的TAAD患者1641例,收集患者个体特征变量、临床体征以及入院首次临床血清标志物等。结局定义为院内MAE,包含院内死亡、夹层后新发急性心脏衰竭、呼吸衰竭、神经系统障碍、急性肾功能衰竭、感染,以及无计划的二次开胸。使用机器学习筛选变量后构建模型;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析模型预测院内MAE的能力;使用净重新分类指数(NRI)和整体鉴别指数(IDI)对新模型与临床常用模型进行比较,评价新模型在预测TAAD术后预后方面的改善效果;最后建立列线图预测TAAD术后患者院内MAE发生风险。结果使用机器学习筛选变量,确定了由D-二聚体、肌酸激酶同工酶、尿素、白细胞计数、年龄、异常心电图和手术时间组成的TAAD术后院内MAE的风险预测模型,模型预测院内MAE的ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.718~0.734,P<0.001)。与临床常用模型比较,本研究构建的模型其NRI为0.654(95%CI 0.540~0.750,P<0.001),IDI为0.136(95%CI 0.117~0.155,P<0.001),提高了对TAAD术后院内MAE的预测能力。将模型通过列线图形式呈现,列线图模型评分能够评估TAAD术后发生院内MAE的风险。结论基于机器学习使用患者临床变量构建模型,该模型综合评估患者个体特征变量、炎症水平、脏器受损状况以及手术情况,对TAAD患者术后院内MAE具有预测价值。

关键词： Stanford A型主动脉夹层机器学习院内主要不良事件预测模型列线图

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北京市朝阳区社区医生工作满意度及相关因素分析

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中华全科医师杂志 2018年第5期17卷 359-365页

作者：李杰杜昕张婷王文化杨晓辉王辉杜红马长生首都医科大学附属密云教学医院北京101500 首都医科大学附属北京安贞医院、北京市心血管疾病防治办公室 100029 北京市朝阳区社区卫生服务管理中心 100025 北京市卫生与计划生育委员会疾控处 100053

目的了解北京市朝阳区社区医生的工作满意度情况,分析与满意度相关的因素,探讨改进措施.方法于2015年6月对北京市朝阳区35个社区卫生服务中心的500名全科社区医生,通过互联网调查的方式,针对社区医生对职业、收入和执业环境的满意度... 详细信息

目的了解北京市朝阳区社区医生的工作满意度情况,分析与满意度相关的因素,探讨改进措施.方法于2015年6月对北京市朝阳区35个社区卫生服务中心的500名全科社区医生,通过互联网调查的方式,针对社区医生对职业、收入和执业环境的满意度进行调查,回收419例合格问卷.采用logistics回归分析的方法,计算各种因素在校正前后与医生满意度的相关性.结果 419名研究对象中女性为296人（70.6％）;中位年龄38岁,参加工作的中位时间15年;大学本科及以上学历为297人（70.9％）,每周接诊患者数量＞ 120人的为185人（44.2％）,每周满负荷工作时间＞40 h的为227人（54.2％）;主要工作为门诊诊疗的为179人（42.7％）,对于未来5年的职业规划选择继续深造的为180人（43.0％）.311人（74.2％）对职业感到非常满意或比较满意,124人（29.6％）对收入感到非常满意或比较满意,206人（49.2％）对执业环境感到非常满意或比较满意.多因素logistic回归分析显示,年龄＞40岁（OR=2.20,95％ CI：1.33～3.61）、每周工作负荷≤40 h（OR =2.70,95％ CI：1.67 ～4.36）及未来5年内打算继续深造（0R=2.21,95％ CI：1.35 ～3.63）是对职业满意度高的独立影响因素;年龄＞ 40岁（OR =2.03,95％ CI：1.28～ 3.21）、每周工作负荷≤40 h（OR=1.60,95％ CI：1.04 ～2.46）及未来5年内打算继续深造（OR =2.03,95％ CI：1.28～3.22）是对收入满意度高的独立影响因素;学历大专及以下（OR =2.14,95％ CI：1.37 ～3.36）、每周接诊患病人数＜90人（OR=1.78,95％ CI：1.18 ～2.69）、每周工作时间负荷≤40 h（0R=1.73,95％ CI：1.15 ～2.59）、主要工作不是门诊诊疗（OR=1.54,95％CI：1.02 ～2.31）及未来5年打算继续深造者（OR=1.75,95％ CI：1.16 ～2.63）是对执业环境满意度高的独立影响因素.多数被调查者认为目前基层社区医生的数量远少于需求.结论多数社区医生普遍对自己的职业感到满意,但是对收入和执业环境比较不满意.社区医生认为可以通过增加医生和护士的数量来改善目前的职业环境.

关键词：职业满意问卷调查全科医师

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北京社区血脂异常患者他汀类药物服药依从性及影响因素分析

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中华健康管理学杂志 2018年第4期12卷 300-306页

作者：何柳杜昕王文化杜红刘峰王辉马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心血管疾病防治办公室北京100029 北京市卫生计划生育委员会北京100101 北京市朝阳区社区卫生服务管理中心北京100026

目的了解社区首次处方他汀类药物患者的服药依从性以及可能的影响因素.方法 2017年7—12月,在北京市朝阳区选择7个社区卫生服务中心招募首次处方他汀类降脂药的血脂异常患者,通过电话调查了解社区患者对血脂异常相关信息的知晓情况,评... 详细信息

目的了解社区首次处方他汀类药物患者的服药依从性以及可能的影响因素.方法 2017年7—12月,在北京市朝阳区选择7个社区卫生服务中心招募首次处方他汀类降脂药的血脂异常患者,通过电话调查了解社区患者对血脂异常相关信息的知晓情况,评估随访3个月时他汀药服药依从性,并分析其影响因素.结果共招募首次处方他汀药的血脂异常患者104例,其中有48.1%的患者了解血脂异常的不良结局,84.6%认为有必要服用降脂药,63.5%担心降脂药的副作用,42.3%的患者合并1种以上常见慢性病.随访3个月后,他汀药停药率40.4%,他汀药服药依从性差的比例60.5%.影响因素分析发现,高血脂病史不足半年（OR=9.644,95%CI：3.214-28.943,P〈0.001）、每天需吃2片以上慢性病药物（OR=3.536,95%CI：1.254-9.972,P=0.017）的患者更倾向于停药,认为降脂治疗有必要（OR=0.126,95%CI：0.018-0.883,P=0.037）的患者倾向于继续服药;从整体依从性来看,高血脂病史不足半年的患者他汀药服药依从性更差（OR=3.368,95%CI：1.283-8.847,P=0.014）.结论社区血脂异常患者他汀药服药依从性较差.对调脂治疗、慢性病治疗的认知和态度,慢性病服药负担都可能是影响他汀药服药依从性的重要因素,需要有针对性地采取措施提高患者服药依从性.

关键词：羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂药物治疗依从性影响因素

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用于复杂心律失常的新型三维标测系统研究

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中国医疗设备 2017年第2期32卷 20-23页

作者：牟文英马长生蒋晨曦李松南桑才华汤日波董建增心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心北京市心血管疾病防治办公室首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心北京100029

目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究。方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场... 详细信息

目的房颤、室速、室颤等复杂心律失常的临床诊治和机制研究需要获取心内膜、心外膜共同标测的三维电解剖信息,现有的标测系统无法实现。为满足这一特有需要,本文进行新型三维标测系统方案研究。方法该系统从临床实际需要出发,基于磁场定位原理,借助磁定位软件,实现磁导管的多点同步磁定位;基于三维重建技术、图像与信息融合技术,利用拓扑映射方法,结合心外膜分区技术,建立心内膜、心外膜及其共同标测的电解剖图。结果动物实验初步结果表明,设计的新型三维标测系统能够进行心内膜及对应区域心外膜标测,满足复杂心律失常的临床诊治及机制研究的特有需要。结论新型标测系统为复杂心律失常的临床诊治及机制研究开辟了新途径。

关键词：心脏标测心外膜标测复杂心律失常心内膜心外膜联合标测三维标测

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新型心脏介入磁导航系统的设计

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中国医疗设备 2016年第4期31卷 49-52页

作者：牟文英马长生蒋晨曦李松南董建增王厚生董飒英心血管诊疗技术与器械教育部工程研究中心北京市心脑血管医疗技术与器械工程技术研究中心北京市心血管疾病防治办公室首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心北京100029 中国科学院电工研究所应用超导重点实验室北京100190 乐普(北京)医疗器械股份有限公司市场部北京102200

本文介绍了一种用于心脏介入治疗的新型磁导航系统的设计思路和方法。该系统以电磁体产生外源磁场,借助磁场控制软件,控制体内磁导航导管运动,进行心脏介入手术;并利用虚拟现实技术,基于生物力学建立磁导航介入手术模拟仿真训练系统,用... 详细信息

本文介绍了一种用于心脏介入治疗的新型磁导航系统的设计思路和方法。该系统以电磁体产生外源磁场,借助磁场控制软件,控制体内磁导航导管运动,进行心脏介入手术;并利用虚拟现实技术,基于生物力学建立磁导航介入手术模拟仿真训练系统,用于手术培训。从系统结构、功能、技术实现路线等方面进行心脏介入磁导航系统总体设计,样机的初步试验表明,系统总体设计合理,技术路线可行,可以克服基于永磁体系统的缺点,满足临床心脏介入手术要求。

关键词：磁导航系统电磁体介入手术心脏治疗手术培训

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北京市成人血脂异常及心血管疾病危险因素综合防治管理项目汇报

北京市成人血脂异常及心血管疾病危险因素综合防治管理项目汇报

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2015年第六届中国慢病管理大会

作者：杜昕首都医科大学附属北京安贞医院北京市心血管疾病防治办公室

文章介绍了社区心血管疾病管理质量测评和反馈，制定了社区心血管病管理临床路径，建立激励机制，采用临床决策支持进行干预。

关键词：心血管疾病致病机制血脂异常临床干预

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基于社区的北京市心血管病防控现状研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 16-17页

作者：杨晓辉马长生杜昕刘刚赵可星北京市首都医科大学附属北京安贞医院北京市心血管疾病防治办公室100029 北京市社区卫生服务管理中心 100000

目的：掌握北京市社区医疗机构心血管病及其危险因素防控管理现状，北京市社区卫生服务机构门诊就诊患者的指南建议的心血管病预防控制措施实施情况。了解社区医师对心血管病预防指南所推荐的心血管病预防控制措施的自信力、指南执行障... 详细信息

目的：掌握北京市社区医疗机构心血管病及其危险因素防控管理现状，北京市社区卫生服务机构门诊就诊患者的指南建议的心血管病预防控制措施实施情况。了解社区医师对心血管病预防指南所推荐的心血管病预防控制措施的自信力、指南执行障碍。分析影响心血管病防控措施在社区卫生服务中推广应用的主要因素，为将适宜的心血管防治技术措施向基层医疗机构转化提供依据。

关键词：社区卫生服务北京市心血管病预防预防控制措施医疗机构卫生服务机构门诊就诊患者防治技术措施执行障碍危险因素推广应用实施情况管理现状防控措施自信力转化医师基层

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北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势

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心肺血管病杂志 2013年第5期32卷 535-537页

作者：王文化马长生杜昕李翠芬首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市心血管疾病防治办公室北京100029

随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化。本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防... 详细信息

随着北京市经济的快速发展,居民的生活水平有了大幅度的提高,随之而来的是生活方式的改变,进而引起了疾病谱的变化。本文根据近几年发表的文献,对北京市心脑血管疾病及主要危险因素的变化趋势进行综合概述,以期对北京市心脑血管病的防治提供参考。一。

关键词：心脑血管疾病危险因素流行学趋势人群防治

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基于社区的北京市心血管病防控现状研究

基于社区的北京市心血管病防控现状研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨晓辉马长生杜昕刘刚赵可星北京市首都医科大学附属北京安贞医院北京市心血管疾病防治办公室 100029 北京市社区卫生服务管理中心 100000

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