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健康 2012年第6期 10-11页

作者：马长生首都医科大学附属北京安贞医院北京市心血管疾病防治办公室

2009年5月，北京市政府出台了《健康北京人一全民健康促进十年行动规划（2009—2018年）》（以下简称《规划》）。《规划》包括9大健康行动和11项健康指标，在北京市健康促进工作委员会和北京市卫生局的带领下，拟通过10年的时间，发动... 详细信息

2009年5月，北京市政府出台了《健康北京人一全民健康促进十年行动规划（2009—2018年）》（以下简称《规划》）。《规划》包括9大健康行动和11项健康指标，在北京市健康促进工作委员会和北京市卫生局的带领下，拟通过10年的时间，发动各区县政府及相关委、办、局成员单位，通过普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命，实现“健康北京人”的目标。

关键词：心血管疾病北京市政府健康促进防线《规划》 2009年区县政府成员单位

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动态血压监测在诊室血压正常曾有血压升高史者中的应用研究

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中国全科医学 2011年第21期14卷 2388-2391页

作者：曾荣余振球贾英雷杨晓辉首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京市100029 北京市心血管疾病防治办公室

目的对诊室血压正常者进行动态血压监测,调查曾有血压升高病史者高血压的患病率,分析高血压的相关因素。方法对门诊就诊的232例曾有1次诊室血压升高病史而本次就诊时诊室血压正常的未行抗高血压药物治疗的成人,进行动态血压监测及生化... 详细信息

目的对诊室血压正常者进行动态血压监测,调查曾有血压升高病史者高血压的患病率,分析高血压的相关因素。方法对门诊就诊的232例曾有1次诊室血压升高病史而本次就诊时诊室血压正常的未行抗高血压药物治疗的成人,进行动态血压监测及生化检查。分析年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家族史、血压水平、体质指数、心率、血清肌酐、空腹血糖、血脂及尿酸与高血压的关系。结果曾有血压升高病史诊室血压正常者中高血压的患病率为48.3%,男性患病率为58.3%,高于女性的41.2%(χ2=6.634,P=0.010)。正常血压组和正常高值血压组的高血压患病率分别为20.0%和50.9%,组间差异有统计学意义(χ2=7.008,P=0.008);随着血压水平升高,高血压的患病率有增加趋势(2χ趋势=6.978,P=0.008)。多元Logistic回归分析发现,吸烟、平均偶测舒张压、心率、血清肌酐和空腹血糖水平是高血压的影响因素。结论曾有血压升高病史本次诊室血压正常患者的患病率为48.3%,男性多发,随着偶测血压级别升高高血压的患病率有增加趋势,吸烟、心率、舒张压、血清肌酐和空腹血糖水平与高血压发生相关。

关键词：高血压诊室血压动态血压危险因素

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老年高血压患者210例左心室重构的影响因素

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中华高血压杂志 2011年第9期19卷 867-872页

作者：任京媛余振球杨晓辉刘静华孙琳孙佳艺首都医科大学附属北京安贞医院高血压科北京市心血管疾病防治办公室首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探讨老年高血压患者左心室重构的影响因素。方法原发性高血压老年患者210例。测定空腹卧位血脂、血糖、肌酐、尿酸水平,基础状态的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度、醛固酮浓度,测量诊室血压、24 h动态血压监测、超声心动图并计算... 详细信息

目的探讨老年高血压患者左心室重构的影响因素。方法原发性高血压老年患者210例。测定空腹卧位血脂、血糖、肌酐、尿酸水平,基础状态的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ浓度、醛固酮浓度,测量诊室血压、24 h动态血压监测、超声心动图并计算左心室质量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT)。以LVMI>95(女),>115 g/m2(男)及RWT>0.42为标准,将患者分为左心室构造正常组(LVMI和RWT均正常;NS组)、向心性重构组(LVMI正常,RWT增大;CR组),向心性肥厚组(LVMI和RWT均增大;CH组)和离心性肥厚组(LVMI增大,RWT正常;EH组)4组,分析上述指标在4组中水平。结果与NS组比较,CH组的诊室收缩压[(153.5±25.1)比(140.6±20.1)mm Hg]、脉压[(73.7±24.8)比(62.2±18.0)mm Hg]和动态脉压[(67.0±13.8)比(56.4±11.5)mm Hg]均升高(均P<0.01)。与NS组比较,EH组的动态脉压升高[(63.8±14.0)比(56.4±11.5)mm Hg,P<0.05]。与CR组比较,CH组的动态脉压升高[(67.0±13.8)比(57.7±14.2)mm Hg,P<0.01]。CR组的血浆肾素活性水平最高,EH组的肾素水平高于CH组,CH组和EH组的醛固酮与肾素活性的比值高于NS组和CR组。LVMI与性别、24 h平均收缩压呈正相关。结论收缩压、诊室脉压、24 h脉压及肾素血管紧张素醛固酮系统是影响老年高血压患者心室重构的重要因素。

关键词：老年高血压左心室重构脉压血浆肾素活性

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经济收入对居民食品消费观念和行为的影响

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心肺血管病杂志 2011年第2期30卷 93-98页

作者：王文化苏江莲董磊姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京市心血管疾病防治办公室北京100029

目的:了解不同经济收入的北京市居民主要食品消费的行为和观念。方法:2007年10月～12月随机选择4个时间点(均为13:00时至17:00时),采用拦截调查的方式对287名到城区(朝阳区)某京客隆超市和307名到郊区(昌平区昌平镇)某美廉美超市购物的... 详细信息

目的:了解不同经济收入的北京市居民主要食品消费的行为和观念。方法:2007年10月～12月随机选择4个时间点(均为13:00时至17:00时),采用拦截调查的方式对287名到城区(朝阳区)某京客隆超市和307名到郊区(昌平区昌平镇)某美廉美超市购物的居民进行问卷调查,城区和郊区各调查2次。比较不同家庭人均月收入的居民食品消费行为和习惯。结果:1.93.1%的北京居民经常购买食品的地点是超市,较高收入的居民在购买食品时更多考虑对健康的影响、自己和家人的口味、品牌和同类食品的价格等因素(P<0.05)。2.猪肉是北京居民购买最多的鲜肉类,较高收入的居民经常购买熟肉制品和冷冻包子、饺子等食品的比例明显高于较低收入者(P<0.001),而不购买这些食品的主要原因差异无统计学意义(P>0.05)。3.仅有25.0%的居民经常吃脱脂或低脂牛奶,不同收入的居民常吃牛奶品种的差异无统计学意义(P>0.05)。4.仅有13.6%的居民经常购买低钠盐,较高收入居民经常购买低钠盐的比例明显高于较低收入者(P<0.001),而不购买低钠盐主要原因的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经济收入影响北京市居民的食品消费观念和食品消费行为,但即使是较高收入的居民依然普遍存在问题,要促进居民健康的食品消费行为,需要大量深入细致的健康教育。

关键词：经济收入食品消费行为人群营养学心血管病预防

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综合医院急诊胸痛患者的心理状态及临床特征

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中国心理卫生杂志 2010年第12期24卷 893-896页

作者：贺建华李丛佳王文化白树功朱红岩那润萍刘欣首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市心血管疾病防治办公室北京100029

目的：评估胸痛患者的心理状态，分析描述非心源性胸痛（non—cardiacchestpain，NCCP）的临床特征。方法：横断面研究。收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人，采用汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyRatingScale，HAMA）和汉密顿抑郁... 详细信息

目的：评估胸痛患者的心理状态，分析描述非心源性胸痛（non—cardiacchestpain，NCCP）的临床特征。方法：横断面研究。收集胸痛为主诉连续就诊的急诊患者711人，采用汉密顿焦虑量表（HamiltonAnxietyRatingScale，HAMA）和汉密顿抑郁量表（HamiltonDepressionRatingScale-17，HAMD一17）评估患者心理状态，比较NCCP与心源性胸痛的临床特点。结果：共231例同意合作的胸痛患者入选，年龄19～79岁，男性106。其中182例为NCCP，49例为有器质性心脏病者（心源性胸痛组）。胸痛患者焦虑抑郁平均分均高于正常界值（HAMA得分≥14；HAMD一17得分≥8），以焦虑症状更明显，NCCP组有明显焦虑症状的患者比例高于心源性胸痛组（64．3％VS．57．1％，P〈0．01）。与心脏病患者相比，NCCP组年龄较小[（48．1±11．7）岁VS．（55．5±10．0）岁，P〈0．01]，≤45岁者较多（37．9％VS．16．3％，P〈0．01），胸痛发作时更易出现死亡恐惧（59．3％VS．40．8％）、害怕（69．8％VS．34．7％）、失控感（31．9％VS．10．2％）、过度换气（37．4％VS．16．3％）和手脚麻木（37．4％VS．14．3％）等伴随症状（Ps〈0．05）；伴随症状成组出现（／〉4个）的比例更高（29．7％VS．10．2％，P〈0．01），发作时心电图正常、病程〉16月者更多（49．5％VS．30．6％，P〈0．05）。结论：急诊胸痛患者焦虑症状明显，其中大多数为非心源性胸痛，主要临床特征为年龄较轻、心电图正常、发作时常有特征性伴随症状，或特征性伴随症状成组出现。

关键词：胸痛焦虑抑郁急诊医学横断面研究

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北京市社区就诊高血压患者家庭自测血压情况及对血压控制的影响

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中华高血压杂志 2010年第8期18卷 739-743页

作者：杨晓辉姚崇华首都医科大学附属北京安贞医院北京市心血管疾病防治办公室北京100029

背景家庭血压测量有助于提高血压控制率,了解患者家庭自测血压情况及对血压控制的影响,可为改善高血压的治疗效果提供依据。目的调查北京社区卫生服务机构就诊的高血压患者家庭自测血压情况及影响因素。方法选择北京市4个区县,根据随机... 详细信息

背景家庭血压测量有助于提高血压控制率,了解患者家庭自测血压情况及对血压控制的影响,可为改善高血压的治疗效果提供依据。目的调查北京社区卫生服务机构就诊的高血压患者家庭自测血压情况及影响因素。方法选择北京市4个区县,根据随机原则,抽取20个社区卫生服务站/中心,对1月期间就诊的确诊高血压患者进行调查。共收集有效问卷915份。结果每周进行家庭血压测量的患者占42.8%,其中33.7%使用上臂式电子血压计。使用电子血压计者,每日、每周、每月的家庭自测血压率均明显高于使用汞柱式血压计者(33.2%比19.5%,70.8%比58.9%,89.5%比82.3%,均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,使用电子血压计、采取健康生活方式的患者家庭自测血压率高。家中自测血压者的血压控制达标率为55.1%,明显高于家中不自测血压者的46.3%(P=0.013)。多因素分析结果表明,家庭自测血压、知晓血压治疗目标值、教育水平高、病程短、年龄长、生活方式健康、城区患者血压控制达标率高。结论北京市高血压患者的家庭血压测量率有待提高,上臂式电子血压计的使用需普及。家庭自测血压有助于提高患者的血压控制达标率。

关键词：高血压家庭血压测量相关因素

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术前脑梗死对冠状动脉旁路移植术后恢复的影响

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中华胸心血管外科杂志 2010年第3期26卷 184-186页

作者：曹莉李琴王文化毕齐首都医科大学附属北京安贞医院神经内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029 北京市心血管疾病防治办公室

目的探讨术前脑梗死对冠状动脉旁路移植（CABG）术后病人恢复的影响。方法112例术前有脑梗死的择期非体外循环CABG（OPCABG）病人为研究组。随机择期OPCABG病人按研究组1：1配对做为对照组，对照组术前无脑梗死病史。手术时间与相配对... 详细信息

目的探讨术前脑梗死对冠状动脉旁路移植（CABG）术后病人恢复的影响。方法112例术前有脑梗死的择期非体外循环CABG（OPCABG）病人为研究组。随机择期OPCABG病人按研究组1：1配对做为对照组，对照组术前无脑梗死病史。手术时间与相配对的研究组相近，同一组医师手术。结果研究组术后苏醒时间、拔管时间、ICU时间及住院时间明显长于对照组（P〈0．01），分别为（6．4±4．0）h与（4．6±2．7）h、（19．6±9．7）h与（16．8±5．5）h、（27．3±16．8）h与（22．1±10．6）h及（23．4±10．0）天与（19．5±5．6）天。两组麻醉时问差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率明显高于对照组（P〈0．05），分别为15．2％与6．3％、7．1％与0．9％及7．1％与0．9％，RR值及95％可信区问分别为4．83和1．57～14．86、8．54和1．05—69．45、8．54和1．05～69．45。结论非体外循环冠状动脉旁路移植手术病人中，术前合并脑梗死者术后苏醒时间、ICU及住院时间均延长；术后谵妄、脑卒中及二次插管的发生率较术前无脑梗死者高。

关键词：脑梗死冠状动脉旁路移植术非体外循环预后

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抑郁症状对冠心病患者住院费用的影响

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中国心理卫生杂志 2010年第2期24卷 97-98页

作者：贺建华王文化李丛佳卢辛王苏李志忠首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所北京100029 北京市心血管病防治办公室北京100029

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和抑郁症是两种严重影响患者生活质量,增加社会经济负担的常见病。研究显示抑郁可使心血管事件的发生率和死亡率增加。目前对冠心病合并抑郁干预率低,部分原因是医生认为抗抑郁治疗加重了冠心病本已高... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和抑郁症是两种严重影响患者生活质量,增加社会经济负担的常见病。研究显示抑郁可使心血管事件的发生率和死亡率增加。目前对冠心病合并抑郁干预率低,部分原因是医生认为抗抑郁治疗加重了冠心病本已高昂的医疗费。本文对42例住院冠心病患者的心理状态进行评估,探讨抑郁对冠心病住院费用的影响。[第一段]

关键词：抑郁冠心病住院费用横断面研究

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“3+1”复合超声切面培训在先天性心脏病产前筛查中的作用

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心肺血管病杂志 2010年第4期29卷 266-269页

作者：丁文虹金梅张桂珍王志远崇梅杨晓辉陈靖宇韩玲北京首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 100029 北京市心血管疾病防治办公室北京优生优育协会

目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿... 详细信息

目的:评价"3+1"复合超声切面(标准胎儿四腔心切面,左、右心室流出道切面+三血管切面)培训在先心病产前筛查中的作用。方法:自2006年7月始对北京地区6家妇幼保健院超声医生采取集中授课,观摩见习,指导实践等多种形式进行胎儿心脏超声"3+1"复合切面培训,并以2007年1月至2009年6月入组的17721例孕妇为研究对象,应用"3+1"复合超声切面行先天性心脏病(先心病)产前筛查,所有筛查过程均录像并保存电子图像,以生后超声或尸检结果验证产前超声结果并评价"3+1"切面培训成果。结果:17721例中,诊断胎儿先心病121例,其中复杂胎儿先心病100例,产前及生后超声心动图检查共确诊复杂先心病109例,产前漏诊10例,误诊1例,复杂先心病的产前诊断率为91%(99/109)。简单先心病病种以室间隔缺损(室缺)为主,存在假阳性和假阴性结果。小型膜周部室缺和肌部室缺漏诊较多。结论:"3+1"复合超声切面的培训和应用有效提高了复杂先心病产前诊断率,对降低复杂先心病出生率,进而降低新生儿及婴幼儿病死率意义重要。

关键词：复杂先天性心脏病产前筛查胎儿超声心动图

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先天性心脏病筛查治疗和监测网络平台建立与规范化管理的研究

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心肺血管病杂志 2010年第2期29卷 81-84页

作者：金梅韩玲张桂珍丁文虹崇梅王志远杨晓辉陈靖宇首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科北京100029 北京市心血管疾病防治办公室北京优生优育协会

目的:探索北京市先天性心脏病(先心病)筛查、治疗及监测网络模式,以提高先心病管理水平,降低北京市复杂先心病出生率及死亡率。方法:2007年1月至2009年6月,对北京6家二级妇幼保健院医生进行先心病知识、胎儿超声心动图技术培训。前瞻性... 详细信息

目的:探索北京市先天性心脏病(先心病)筛查、治疗及监测网络模式,以提高先心病管理水平,降低北京市复杂先心病出生率及死亡率。方法:2007年1月至2009年6月,对北京6家二级妇幼保健院医生进行先心病知识、胎儿超声心动图技术培训。前瞻性研究胎儿先心病产前筛查,复杂先心病终止妊娠后尸检与诊断符合率,活产新生儿72h内超声心动图结果。同期开发网络直报及监测系统。结果:1.入组孕妇17721例,平均孕周23.2(16～28周)。产前筛查出先心病121例(6.83‰),其中复杂先心病100例,97例引产,59例尸检诊断符合率96.7%;2.先心病产前筛查技术培训使基层医生筛查水平整体提高。3.成功开发并试用"先心病母婴数据采集系统"网络直报。结论:建立北京市先心病筛查、治疗及监测网络,对降低复杂先心病的出生率及死亡率,规范先心病治疗及随访的科学化管理有积极临床意义和社会价值。

关键词：先天性心脏病胎儿超声心动图产前筛查和诊断网络直报管理平台

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