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首都医科大学公共卫生学院第五届学术年会

作者：周涛郭秀花闫傲霜汤哲李霞罗艳侠杨兴华高琦祝慧萍何电郭晋首都医科大学公共卫生学院首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053 北京市临床流行病学重点实验室北京100069

目的:探讨北京市55岁以上老年人群全死因影响因素. 方法:使用生存分析探讨相关因素对全死因死亡的预测作用. 结果:全死因COX分析表明,北京市55岁以上人群的死亡风险随年龄的增加而增加(P＜0.001),女性死亡风险低于男性(RR=0.543,9... 详细信息

目的:探讨北京市55岁以上老年人群全死因影响因素. 方法:使用生存分析探讨相关因素对全死因死亡的预测作用. 结果:全死因COX分析表明,北京市55岁以上人群的死亡风险随年龄的增加而增加(P＜0.001),女性死亡风险低于男性(RR=0.543,95％CI=0.434-0.678),IADL日常生活不能自理者(RR=1.327,95％CI=1.129-1.559),健康自评差(RR=l.194,95％CI=1.006-1.416),高血脂(RR=1.512,95％CI=1.278-1.789),高血压(RR=1.348,95％CI=1.145-1.588),文盲(RR=1.644,95％CI=1.133-2.386)增加了死亡风险.而精神状态正常(RR=0.721,95％CI=0.597-0.871),居住于城市的老年人(RR=0.666,95％CI=0.539-0.840)死亡风险低于精神异常者,居住于山区者. 结论:IADL残疾,健康自评差,高血脂,高血压,文盲是北京市55岁以上人群的危险因素.

关键词：老年人死亡状况生存分析

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认知障碍对老年人健康预期寿命的影响

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中国脑血管病杂志 2012年第5期9卷 253-258页

作者：高雅慧汤哲首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053

目的研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响。方法纳入的样本来自"北京老龄化多维纵向研究"课题,对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群... 详细信息

目的研究认知障碍对北京市城乡≥60岁人群的预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及ALE/LE比值的影响。方法纳入的样本来自"北京老龄化多维纵向研究"课题,对象为宣武区(城区)、大兴区(近郊平原)、怀柔区(远郊山区)≥60岁老年人群。于2009年采用简易精神状态量表对2111人行认知功能的评估。2011年对该样本进行随访。根据能否独立完成日常生活活动(ADL),评定健康与否。应用多状态寿命表IMaCH软件计算各年龄段认知障碍组与非认知障碍组的LE、ALE和ALE/LE比值。结果基线调查的2111人中认知障碍者有312例。①北京市老年人总体LE和ALE趋势为女性高于男性,城市高于农村。认知障碍组的LE和ALE均明显低于认知正常组。②认知障碍组中,城市低龄组(<70岁)男性LE和ALE均明显低于同龄段女性。男、女,城、乡均为高龄组(≥80岁)的LE和ALE最低,但与认知正常组比较,城、乡均为女性的LE和ALE下降程度大于男性。③ALE/LE比值总体趋势为男性高于女性,城市高于农村。ALE/LE比值在两组均随年龄的增长而下降,但是认知障碍组的比值下降速度更快,尤其以农村高龄(≥80岁)女性ALE/LE比值最低。结论认知障碍对北京市老年人的LE、ALE、ALE/LE比值均有显著影响,特别是对农村高龄女性影响更显著。

关键词：认知障碍预期寿命老年人日常生活活动能力健康预期寿命多状态寿命表法

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北京社区老年人营养状况及相关因素

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中国老年学杂志 2012年第20期32卷 4479-4481页

作者：李缨陈彪关绍晨张锦首都医科大学宣武医院营养科北京100053 首都医科大学宣武医院神经生物学研究室首都医科大学宣武医院流行病学与社会医学部

目的利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素。方法利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病... 详细信息

目的利用微型营养评价法(MNA)评估北京社区老年人营养状况,了解其营养不良的发生情况,分析营养不良的相关因素。方法利用MNA量表对9 338名北京社区老年人进行营养评估,并分析人口统计学特征、日常生活能力、认知功能、抑郁状态及慢性病对营养状况的影响。结果北京社区老年人营养不良患病率为0.2%,营养不良危险为32.3%,营养良好为67.5%。高龄老人、女性、文化程度低、患有慢性病、日常生活能力降低者、认知功能障碍及精神抑郁者营养不良及危险的患病率显著增加。结论北京社区老年人营养不良及危险的患病率较高,年龄、性别、文化程度、慢性病、日常生活能力、认知功能及抑郁是营养不良及危险发生的影响因素。应积极进行营养宣教和指导,以维持老年人良好的营养状态。

关键词：微型营养评价法(MNA) 营养状况日常生活能力认知功能抑郁

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躯体疾病对老年抑郁症状转归的影响

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中国老年学杂志 2012年第15期32卷 3269-3271页

作者：孙菲刁丽军汤哲刘富荣刘宏军关绍晨吴晓光首都医科大学宣武医院流行病学与社会医学部教育部神经变性病重点实验室北京100053

目的探讨老年人躯体疾病对抑郁症状转归的影响,为防治老年人抑郁,改善抑郁症状提供依据。方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京城乡社区老年人群中抽取有效样本2 506例,分别于2000和2004年采用综合问卷进行入户调查。结果... 详细信息

目的探讨老年人躯体疾病对抑郁症状转归的影响,为防治老年人抑郁,改善抑郁症状提供依据。方法采用按类分层、随机、整群等距的抽样原则,在北京城乡社区老年人群中抽取有效样本2 506例,分别于2000和2004年采用综合问卷进行入户调查。结果 2000年共检出抑郁症状者282例,在2004的调查中,对这282名老年人进行了追踪调查,将其转归分为:好转、无变化、加重和死亡。其中<75岁老人抑郁症状的好转率高于≥75岁老人;<75岁老人抑郁症状的加重率及死亡率均低于≥75岁老人。除青光眼以外,其他各类慢性病患者的抑郁症状好转率均低于无此疾病的对照人群,其中无骨关节病和听力障碍的老年人抑郁症状的好转率明显高于有骨关节病和听力障碍的老年人(P<0.05)。结论为了降低老年抑郁症状的发病风险和改善老年抑郁症状的预后,提高老年人的生活质量,应该重视老年人躯体功能的改善。

关键词：躯体疾病抑郁症状

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北京市老年人膳食结构及代谢状况八年变迁研究

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首都医科大学学报 2012年第2期33卷 218-222页

作者：王玮汤哲李霞高琦孙菲刁丽君郭秀花首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053

目的探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992年和2000年的变化情况。方法选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人,提取其生化检查、膳食调查等相关信息,采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食结构,... 详细信息

目的探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992年和2000年的变化情况。方法选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人,提取其生化检查、膳食调查等相关信息,采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名。保持膳食结构分类不变对老年人在2000年的膳食特点进行描述,对代谢指标变化进行差异性检验。结果可将北京市老年人按照膳食结构分为三型:营养充足型(314人,45.0%),中间型(259人,37.1%)和主食肉类为主型(125人,17.9%)。以上研究对象除舒张压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外,各组生化指标在2000年的水平均高于其在1992年的相应指标。结论不同膳食结构的老年人八年后膳食习惯和代谢指标的变化量不同,但确认关联性需要进一步进行加入时间依从协变量的多因素分析以排除混杂因素。

关键词：膳食结构潜在类别分析代谢异常纵向研究

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北京市老年人膳食结构与代谢状况的关联性分析

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中国预防医学杂志 2012年第6期13卷 419-422页

作者：王玮李霞罗艳侠吴立娟高琦郭秀花汤哲首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室北京100069 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部

目的探讨膳食结构对北京市老年人代谢相关指标的影响。方法选取北京老龄化纵向研究1992年完成血生化检查的2 101人相关信息,采用潜在类别分析技术提取膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名,并对不同膳食结构类别的老年人的代... 详细信息

目的探讨膳食结构对北京市老年人代谢相关指标的影响。方法选取北京老龄化纵向研究1992年完成血生化检查的2 101人相关信息,采用潜在类别分析技术提取膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名,并对不同膳食结构类别的老年人的代谢指标进行差异性检验。潜在类别分析使用SAS 9.1软件PROC LCA Version 1.2.7软件包完成,组间比较采用方差检验,SNK法、卡方检验以及Kruskal-Wallis秩和检验,双侧检验,检验水准取α=0.05。结果北京市老年人按照膳食结构可以分为三类:营养充足型(n=711,33.84%),中间型(n=1 071,50.98%)和主食肉类为主型(n=319,15.18%)。营养充足型主要存在于城区(95.08%),主食肉类为主型主要集中在山区(46.71%)和郊区(44.51%)。三组在体质指数、舒张压、空腹血糖、血清胆固醇和低密度脂蛋白上的差异均有统计学意义(F=44.822、3.756、22.282、12.746、15.885,P均<0.05)。结论膳食结构的分布具有地域性,潜在类别分析可以对食物频率调查表的数据进行膳食结构提取,但其与代谢状况的关联需要进一步进行多因素分析排除混杂因素。

关键词：膳食结构潜在类别分析代谢异常纵向研究

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北京市老年人膳食结构及代谢状况八年变迁研究

北京市老年人膳食结构及代谢状况八年变迁研究

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首都医科大学公共卫生与家庭医学学院首届研究生学术论坛

作者：王玮汤哲李霞高琦孙菲刁丽君郭秀花首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系北京市临床流行病学重点实验室首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系

目的：探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992和2000年的变化情况。方法：选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人，提取其生化检查、膳食调查等相关信息，采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食... 详细信息

目的：探讨北京市老年人膳食结构及代谢状况在1992和2000年的变化情况。方法：选取北京老龄化纵向研究中在1992年和2000年均完成血生化检查的698人，提取其生化检查、膳食调查等相关信息，采用潜在类别分析技术提取其在1992年时的膳食结构，根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名。保持膳食结构分类不变对老年人在2000年的膳食特点进行描述，对代谢指标变化进行差异性检验。结果：北京市老年人的按照膳食结构可以分为三类：营养充足型(314人，45．0％)，中间型(259人，37．1％)和主食肉类为主型(125人，17．9％)。除舒张压、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白外，各组生化指标在2000年的水平均高于1992年。结论：不同膳食结构的老年人八年后膳食习惯和代谢指标的变化量不同，但其关联性需要进行加入时间依从协变量的多因素分析以排除混杂因素。

关键词：老年人膳食结构代谢异常潜在类别分析技术

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北京市城乡老年人预期寿命和健康预期寿命比较

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中华流行病学杂志 2011年第9期32卷 864-868页

作者：张仲迎汤哲冯明首都医科大学宣武医院综合科北京100053 首都医科大学流行病学和社会医学部北京100053

目的了解北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及健康预期寿命比值（ALE／LE）的地区性差异，分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”，研究对象为北京市城区（宣武区）、农... 详细信息

目的了解北京市老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）及健康预期寿命比值（ALE／LE）的地区性差异，分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”，研究对象为北京市城区（宣武区）、农村（大兴区和怀柔区）≥60岁老年人群，2004年基线调查1847人，2007年随访，由调访员入户调查不同地区人群的文化程度、职业及年龄构成，以能否独立完成日常生活活动认定功能健康与否，同时进行高血压病史的调查和现场测量血压，应用多状态寿命表IMaCH软件计算各个年龄段不同地区（城市及农村）的LE、ALE及ALE／LE，分析高血压对于不同地区老年人上述指标的影响。结果研究显示北京市老年人的文化程度、职业构成存在地域差异，农村老年人文化程度低（文盲占66．2％），体力劳动比重高（占95．5％），与城市老年人的差异有统计学意义；农村地区各年龄组LE、ALE均低于城市，ALE／LE农村则高于城市，女性各年龄组城乡差距较男性明显；农村女性各年龄段正常血压组ALE高于城市，而高血压组则低于城市（以60～岁年龄组为例，正常血压农村女性ALE为24．61±2．08，城市女性为20．56±1．92；高血压农村女性ALE为16．34±1．15，城市女性为18．47±3．78），强调了高血压对农村老年女性生命质量的影响。结论北京市老年人的LE、ALE、ALE／LE存在城乡差异，女性城乡差距更大，高血压则增加了城乡差距，降低了农村老年人的生活质量。提示了地域因素对于老年人生活质量的影响，强调了高血压防治的意义。

关键词：健康预期寿命地区差异老年人日常生活活动能力高血压

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四川省西昌市汉族人群代谢综合征及其影响因素的病例对照研究

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中国慢性病预防与控制 2012年第3期20卷 241-243页

作者：黎晓彤王斌卫大英张建华王淳秀潘利马名驹薛芳单广良中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学与卫生统计学系北京100005 四川省凉山彝族自治州疾病预防控制中心首都医科大学宣武医院流行病学与社会医学部

目的探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据。方法采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logis... 详细信息

目的探讨四川省西昌市汉族居民代谢综合征及其影响因素,为代谢综合征的防治提供依据。方法采用病例对照研究的方法,以确诊的120例代谢综合征患者为病例组,按照年龄与性别频数匹配确定120例非代谢综合征者为对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析代谢综合征的影响因素。结果代谢综合征病例组中代谢异常组分检出率从高到低依次是血脂紊乱(98.3%)、高血压(92.5%)、超重或肥胖(90.0%)和高血糖(33.3%)。文化程度是代谢综合征的独立保护因素(OR=0.461,95%CI:0.234～0.908),而相关疾病家族史是代谢综合征的独立危险因素(OR=3.287,95%CI:1.722～6.275)。结论凉山彝族自治州西昌市汉族人群代谢综合征最常见的组合类型是超重或肥胖+高血压+血脂紊乱,文化程度与相关疾病家族史是代谢综合征的影响因素。

关键词：代谢综合征影响因素病例对照研究

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北京城乡老年队列中基线痴呆的全死因死亡率及死亡风险研究

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中华流行病学杂志 2011年第10期32卷 973-977页

作者：吴晓光汤哲方向华关绍晨刘红军刁丽军孙菲首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部教育部神经变性病重点实验室北京100053

目的通过对目标人群的追踪观察，探讨老年期痴呆的死亡率及死亡风险。方法1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村），按照整群抽样原则获得研究样本。分两阶段调查基线痴呆患病率，第一阶段完成问卷... 详细信息

目的通过对目标人群的追踪观察，探讨老年期痴呆的死亡率及死亡风险。方法1997年采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村），按照整群抽样原则获得研究样本。分两阶段调查基线痴呆患病率，第一阶段完成问卷调查及筛查量表（MMSE）等测试，第二阶段由神经内科医师对MMSE得分低于界值和部分正常的老年人进行病史搜集、临床查体及神经心理测验等，最后由2名神经内科医师根据DSM-Ⅲ-R和***等诊断标准完成痴呆的临床诊断。最终获得有效调查样本2788例。在2000和2004年对研究样本进行全面随访同时记录死亡及失访原因和时间，总计随访7．25年。结果基线共诊断痴呆171例，累积死亡133人。全样本的痴呆粗死亡率和年龄标化率分别为7．8／1000人年和5．5／1000人年，且随年龄的增加而呈指数增加；痴呆组其粗死亡率和年龄标化率分别为236／1000人年和206／1000人年；非痴呆组累积死亡680人，粗死亡率和年龄标化率分别为40／1000人年和31／1000人年，两组粗死亡率差异有统计学意义。痴呆的死亡风险比在60～74岁各组均高于≥75岁各组。经多因素Cox回归调整，痴呆的死亡风险比为2．181（95％CI：1．751-2．717）、阿尔茨海默病为2．524（95％CI：1．964-3．243）、血管性痴呆为1．859（95％CI：1．213-2．850）。结论老年期痴呆的粗死亡率及死亡风险比大大高于一般人群，提示痴呆是预示老年人死亡的最主要危险因素之一。

关键词：痴呆阿尔茨海默病血管性痴呆死亡率队列研究

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