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中国脑血管病杂志 2010年第12期7卷 653-657页

作者：关绍晨杨静芳汤哲吴晓光刁丽君刘宏军孙菲陈彪首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部神经变性病教育部重点实验室北京100053

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随机抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的影响。方法2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随机抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平。结果①2103人基因型分布以E3/3最多(1428人,67.9%),以下依次为E2/3(306人,14.6%),E3/4(291人,13.8%),E2/4(38人,1.8%),E2/2(21人,1.0%)和E4/4(19人,0.9%);等位基因分布ε3占82.1%,ε2占9.2%,ε4占8.7%。②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义(P=0.045,P=0.002)。≥75岁者E2/3、E3/3基因型较多,E2/4、E3/4、E4/4基因型较少;与≥75岁者比较,<75岁者E4/4明显增多。E3/3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3/4则相反,城市高于平原高于山区。③与.ApoE 3组比较,ApoE 2组TC和LDL-C较低,差异均有统计学意义(P<0.01);而ApoF4组TC和LDL-C均增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。④经年龄、性别、体质量指数分层后,与ApoE 3组相比,ApoE 2组的TC和LDL-C均明显降低(P<0.01,TC在女性中差异不明显);ApoE4组的TC和LDL-C水平在各年龄组、男性、体质量指数<28 kg/m^2者中均增高,但差异无统计学意义(P>0.05);结论≥55岁的人群中,ApoE 2基因型者TC和LDL明显降低。在北京地区血脂预防重点应放在<75岁老人及城区老人中。

关键词：载脂蛋白E类多态现象遗传胆奰在醇 LDL 老年人总胆固醇

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总胆固醇及甘油三酯与卒中亚型关系的前瞻性研究

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中华心血管病杂志 2010年第3期38卷 268-271页

作者：江滨方向华刘运海戴秀英林志国苏芳忠杨期东王文志吴升平李世绰首都医科大学北京市神经外科研究所神经流行病学室 100050 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部中南大学湘雅医院神经病学研究所宁夏医学院附属医院哈尔滨医科大学附属二院郑州大学医学院附属第二医院神经病学研究所

目的研究人群总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平与缺血性和出血性卒中发病的关系。方法1987年5至7月，对在北京等5个城市社区所选取的35岁以上无卒中队列人群进行卒中危险因素调查和体格检查，1998至2000年对人选的队列人群进行全面... 详细信息

目的研究人群总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平与缺血性和出血性卒中发病的关系。方法1987年5至7月，对在北京等5个城市社区所选取的35岁以上无卒中队列人群进行卒中危险因素调查和体格检查，1998至2000年对人选的队列人群进行全面复查，共10093例完成基线血脂调查及队列随访。采用Cox回归模型估计基线TC和TG中、高三分位组缺血性与出血性卒中发病的相对危险度（风险比，HR）和95％可信区间（95％CI）。结果平均随访8年，新发卒中491例。舒张压模型调整舒张压、年龄和性别等多因素后，与低TC组相比，中、高TC组缺血性卒中发病风险分别增加61％（HR：1．61，95％CI：1．14～2．27）和58％（HR：1．58，95％CI：1．12～2．22）。与低TG组相比，高TG组缺血性卒中发病风险增加43％（HR：1．43，95％CI：1．02～2．00）。TC与出血性卒中呈负相关，与低TC组相比，中、高TC组人群出血性卒中发病的危险分别减少了12％（HR：0．88，95％CI：0．64～1．22）和33％（HR：0．67，95％CI：0．48—0．95）。结论血清TC和TG升高均为缺血性卒中发病独立危险因素。但TC过低却增加出血性卒中的发病风险。

关键词：脑血管意外胆固醇高甘油三酯前瞻性研究

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卵圆孔未闭患者缺血性脑血管病复发情况的分析

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中国脑血管病杂志 2010年第12期7卷 635-638,672页

作者：郭鸣马欣王彩荣华扬方向华首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科 100068 首都医科大学宣武医院心脏超声科北京100053 首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053 首都医科大学宣武医院流行病学与社会医学部北京100053

目的观察伴有卵圆孔未闭(PFO)的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的复发情况,以了解PFO在脑缺血发生过程中的作用。方法连续选取2008年3月—2009年3月,首都医科大学宣武医院神经内科住院的,15～55岁缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者7... 详细信息

目的观察伴有卵圆孔未闭(PFO)的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者的复发情况,以了解PFO在脑缺血发生过程中的作用。方法连续选取2008年3月—2009年3月,首都医科大学宣武医院神经内科住院的,15～55岁缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者71例进行研究,均行经食管超声心动图检查,其中PFO组49例,非PFO组22例,比较12个月内两组缺血性脑血管病复发情况。结果随访12个月时,PFO组共有8例复发脑缺血,而非PFO组仅有1例复发。①PFO组与非PFO组3、6、12个月时复发率分别为6.12%,0;10.20%,4.55%和16.33%,4.55%,差异均无统计学意义(P=0.322,P=0.428,P=0.168)。②PFO组患者缺血性脑血管病累计复发率较非PFO组患者具有增高趋势,但差异尚未达到统计学意义(P=0.065),其OR值为3.76(95%CI:0.834～16.946),亦未达到统计学意义(P=0.085)。结论存在PFO的缺血性脑血管病患者的复发率有增高趋势,但尚不能够确定PFO可以增加再发脑缺血的概率。

关键词：卵圆孔未闭脑梗死脑缺血发作短暂性超声心动描记术经食管复发

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北京老年人家庭关系对心理健康的影响

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实用老年医学 2010年第2期24卷 168-170页

作者：马丽娜汤哲关绍晨方向华吴晓光刁丽君刘宏军孙菲首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京市100053

目的了解北京老年人家庭关系对心理健康的影响。方法抽样调查了北京城乡社区1706例老年人,并且进行健康自评量表、流调用抑郁自评量表(CES-D)等的测试和涉及家庭、生活、经济、健康状况的综合问卷的调查。结果家庭关系对老人心理健康的... 详细信息

目的了解北京老年人家庭关系对心理健康的影响。方法抽样调查了北京城乡社区1706例老年人,并且进行健康自评量表、流调用抑郁自评量表(CES-D)等的测试和涉及家庭、生活、经济、健康状况的综合问卷的调查。结果家庭关系对老人心理健康的影响有统计学意义,独居、无配偶、家庭不和睦、不受家人尊敬、不跟家人沟通的老年人心理健康状况较差。结论老人的心理健康状况受家庭因素的影响,良好的家庭关系能减少老年人的心理问题发生。应发扬尊老爱老的传统美德,保持良好和谐的家庭关系。

关键词：家庭心理健康老年人

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北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及其性别差异和随龄变化

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中华老年多器官疾病杂志 2010年第1期9卷 56-60,64页

作者：张钰聪关绍晨吴晓光刘洪军孙菲刁丽君汤哲方向华首都医科大学宣武医院心脏科北京市100053 北京老年病医疗研究中心流行病学和社会医学部

目的分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别差异和随龄变化。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及... 详细信息

目的分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别差异和随龄变化。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及心脑血管病的调查。结果1827名老年人平均年龄(71±7)岁,患代谢综合征372人,占20.4%。女性高于男性。随着年龄增大,代谢综合征患病率下降显著。代谢综合征诸成分中,高血压患病率63.2%,空腹血糖异常患病率23.5%,超重及肥胖患病率34.2%,高甘油三酯血症患病率29.8%,低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症患病率3.7%,均为女性高于男性,糖尿病患病率13.7%,男女性别之间无统计学差异。随着年龄增长,收缩压水平、HDL-C水平逐渐增高,而舒张压、体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平逐渐降低。代谢综合征老年人冠心病和脑卒中患病率均显著高于非代谢综合征老年人。这种趋势在低龄老年人中存在,而80岁及以上老年人中则无明显差别。男性代谢综合征冠心病患病和女性代谢综合征脑卒中患病均显著高于非代谢综合征老年人。结论老年人中代谢综合征患病率高,患代谢综合征的老年人心脑血管病患病率增高,在不同性别及年龄之间存在差异。

关键词：老年人代谢综合征,冠心病卒中

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北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的性别、随龄变化

北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的性别、随龄变化

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北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征（ACS）规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班

作者：张钰聪关绍晨吴晓光刘洪军孙菲刁丽君汤哲方向华首都医科大学宣武医院心脏科北京老年病医疗研究中心流行病学和社会医学部

目的分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别、随龄变化。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及心脑... 详细信息

目的分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别、随龄变化。方法于2000年对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及心脑血管病的调查。结果 1827名老人平均年龄71.45±6.59岁,患代谢综合征372人,占20.4%。女性高于男性。随着年龄增大,代谢综合征患病率下降显著。MS组冠心病及脑卒中患病率显著高于非MS组。患代谢综合征的男性冠心病患病率和女性脑卒中患病率显著高于非MS组。80岁以下老人MS组冠心病患病率显著高于非MS组(60—69岁为20.2%vs 12.6%,p<0.01;70—79岁为25.0%vs 16.2%,p<0.05);70岁以下MS组脑卒中患病率为13.6%,显著高于非MS组的7.6%(p<0.05)。结论老年人中,代谢综合征患病率高,患代谢综合征的老人心脑血管病患病率增高,在不同性别及年龄之间存在差异。

关键词： elder metabolic syndrome cardio-cerebral vascular disease

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北京市老年人高血压流行病学变化趋势

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中国预防医学杂志 2010年第6期11卷 566-568页

作者：赵晓玲马丽娜汤哲关绍晨孙菲刘洪军吴晓光刁丽君方向华首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053 三峡大学人民医院宜昌市第一人民医院急救中心

目的了解北京市老年人高血压患者流行病学变化趋势,为防治高血压病提供依据。方法采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000,2004,2007年3次选取北京市≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验... 详细信息

目的了解北京市老年人高血压患者流行病学变化趋势,为防治高血压病提供依据。方法采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000,2004,2007年3次选取北京市≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压流行病学7年变化趋势进行单因素分析。结果 3次调查结果显示,北京市高血压患病率(分别为69.2%、61.9%、56.0%)降低,知晓率(分别为43.7%、55.8%、57.6%)、治疗率(分别为35.4%、47.7%、56.2%)提高,而控制率(分别为22.6%、16.7%、21.5%)未见提高,进一步对性别、年龄和居住地区进行分层分析显示,男性(分别为26.2%、16.7%、20.8%)、低龄组(分别为28.0%、18.4%、21.0%)、农村组(分别为19.5%、9.6%、13.4%)高血压老人的血压控制率未见提高。结论本文研究表明,北京市高血压患病率仍较高,知晓率、治疗率和控制率较低,必须积极采取有效的措施加强社区医疗,从而改善高血压的防治工作。

关键词：高血压患病率知晓率控制率

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北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的性别、随龄变化

北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的性别、随龄变化

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北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛

作者： ZHANG Yu-cong 张钰聪 GUAN Shao-chen 关绍晨 WU Xiao-guang 吴晓光刘洪军孙菲刁丽君汤哲方向华 Xuanwu Hospital Capital University of Medical SciencesBeijing 100053China 首都医科大学宣武医院心脏科北京 100053 北京老年病医疗研究中心流行病学和社会医学部北京100053

目的：分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别、随龄变化.方法：对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及心脑血管... 详细信息

目的：分析北京市老年人代谢综合征与心脑血管病的关系及性别、随龄变化.方法：对一个流行病学队列研究人群1827名老年人进行身高、体重测量及血压和多项血液代谢指标的检查,应用中国标准诊断代谢综合征,同时进行人口学因素及心脑血管病的调查. 结果：1827名老人平均年龄71.45±6.59岁,患代谢综合征372人,占20.4％.女性高于男性.随着年龄增大,代谢综合征患病率下降显著.MS组冠心病及脑卒中患病率显著高于非MS组.患代谢综合征的男性冠心病患病率和女性脑卒中患病率显著高于非MS组.80岁以下老人MS组冠心病患病率显著高于非MS组(60-69岁为20.2％vs 12.6％,p＜O.01;70-79岁为25.0％ vs 16.2％,p＜O.05);70岁以下MS组脑卒中患病率为13.6％,显著高于非MS组的7.6％(p＜0.05).结论：老年人中,代谢综合征患病率高,患代谢综合征的老人心脑血管病患病率增高,在不同性别及年龄之间存在差异.

关键词：代谢综合征脑血管病临床诊断老年患者

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健康预期寿命研究进展

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中华流行病学杂志 2009年第8期30卷 860-862页

作者：张仲迎汤哲冯明首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053

近年来，随着老年人口的增多和寿命的延长，寿命中的生命质量日益成为社会关注的热点。之前用于评估人群健康状态和决定老龄人口政策制订所采用的指标是预期寿命（life expectancy），但预期寿命只能反映生命的数量，无法反映生命的质... 详细信息

近年来，随着老年人口的增多和寿命的延长，寿命中的生命质量日益成为社会关注的热点。之前用于评估人群健康状态和决定老龄人口政策制订所采用的指标是预期寿命（life expectancy），但预期寿命只能反映生命的数量，无法反映生命的质量。健康预期寿命（health expectancy），则可以反映生命质量，它可以把死亡和健康统一在一起，

关键词：健康预期寿命老年人多状态寿命表法

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卒中对老年人预期寿命的影响及变化趋势

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中华流行病学杂志 2009年第2期30卷 105-109页

作者：方向华汤哲 Zachary Zimmer 项曼君 Toshiko Kaneda 首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部北京100053 Population Council USA

目的评价卒中对北京地区老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）和不健康预期寿命（IALE）的影响，以及上述各项预期寿命指标从1992-1997年到2000-2004年的变化趋势。方法采用纵向研究方法对北京市城区（宣武）、近郊区（大兴）和... 详细信息

目的评价卒中对北京地区老年人预期寿命（LE）、健康预期寿命（ALE）和不健康预期寿命（IALE）的影响，以及上述各项预期寿命指标从1992-1997年到2000-2004年的变化趋势。方法采用纵向研究方法对北京市城区（宣武）、近郊区（大兴）和远郊区（怀柔）有代表性老年人群（3257例）进行12年追踪，调查其健康和存活状况。采用WHO的基本生活能力评估量表（ADL），评估老年人躯体功能健康状况及变化，采用SAS分析比较1992-1997年和2000-2004年2个时间段的LE、ALE和IALE变化。结果各年龄卒中组老年人的LE和ALE均低于非卒中组老年人，IALE则高于非卒中组。基线健康状态是ALE的重要决定因素—基线状态为健康的卒中组老年人，其ALE低于非卒中老年人，但是ALE长于IALE，且卒中组与非卒中组的1ALE无差异；而基线不健康的卒中老年人ALE大幅度减少，IALE超出ALE。城市卒中组老年人的LE和ALE均高于农村，而IALE低于农村。到2000-2004年间，无论城乡，是否患卒中，基线调查时是否处于健康状态，LE均有所增加，其中AEL的增加幅度高于IALE，基线不健康的卒中组老年人的ALE增加幅度最大。结论卒中减低老年人生命数量与质量，对于农村老年卒中患者更为明显。从1992-1997年到2000-2004年期间，北京地区无论是城市还是农村，卒中老年人的LE和ALE都有所延长，提示其生命数量和质量得到改善。

关键词：卒中健康预期寿命生活能力评估量表老年人

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