检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 531-545页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会赵颖王左敏不详首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范... 详细信息

无光纤传输技术Er:YAG激光在临床应用广泛,因其兼具精准、微创和舒适化的治疗效果,得到国内外学者的认可,但国内目前尚未形成口腔相关的临床应用规范。中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内口腔多学科临床专家研讨并制订此规范,内容包含Er:YAG激光在口腔各亚专科的适用范围和具体操作要求,旨在促进无光纤传输技术Er:YAG激光的临床规范化应用,更好地发挥口腔激光治疗的优势,提高疾病治疗效果和患者满意度。

关键词：激光激光疗法口腔医学无光纤传输技术 Er:YAG激光口腔临床应用规范

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中枢神经细胞瘤术后放疗的价值研究

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中华放射肿瘤学杂志 2024年第4期33卷 314-318页

作者：徐建堃陈怡东王雷明高莹赵永瑞冯瑾邱晓光首都医科大学宣武医院放射治疗科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科北京100070

目的探讨中枢神经细胞瘤(CN)手术切除后接受辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月在北京天坛医院和宣武医院收治的136例CN病例。患者初始治疗包括开颅肿瘤切除术(完全切除、近全切除、部分切除,后两者属于未完全切... 详细信息

目的探讨中枢神经细胞瘤(CN)手术切除后接受辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月在北京天坛医院和宣武医院收治的136例CN病例。患者初始治疗包括开颅肿瘤切除术(完全切除、近全切除、部分切除,后两者属于未完全切除)和术后放疗。放疗采用三维适形或调强放疗,中位放疗剂量为54 Gy。复发后治疗包括挽救性手术和挽救性放疗。用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)、无进展生存(PFS),用log-rank检验进行单因素分析,以评价各个预后因素对OS及PFS的影响,Cox回归模型分析多个预后因素对PFS和OS的影响。结果患者中位年龄28岁(6~66岁),中位随访时间为94.5(12~237)个月。全组中有79例接受了完全切除,其中术后有68例接受了辅助放疗;38例近全切除,术后有37例接受辅助放疗;16例接受部分切除,术后均行辅助放疗;3例接受了活检,术后均行放疗。全组共3例死亡,2例死于肿瘤复发,1例死于术后并发症。8例出现复发,其中原位复发7例,脊髓播散1例。全组5、10年OS率分别为98.5%和96.8%,5、10年PFS率分别为95.3%和91.6%。完全切除且未放疗组5、10年PFS率分别为90.9%、90.9%,完全切除+放疗组为96.6%、96.6%(P=0.338)。完全切除且未放疗组5、10年OS率分别为100%、100%,完全切除+放疗组为98.5%、98.5%(P=0.693)。完全切除±放疗组与未完全切除+放疗组的10年PFS率为95.8%∶90.3%(P=0.368),10年OS率为98.6%∶94.7%(P=0.436)。多因素分析显示,肿瘤位置、手术切除程度、是否辅助放疗和年龄对PFS和OS均无显著影响。共有81例出现晚期神经不良反应,其中1级69例、2级9例、3级3例;64.2%(52/81例)的患者出现短期记忆损害。结论CN接受单纯完全切除可获得很好的疗效,无需再行术后放疗。接受未完全切除的病例行术后辅助放疗可获得与完全切除相当的临床疗效。

关键词：神经细胞瘤完全切除未完全切除放射疗法,术后

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脑室外神经细胞瘤的辅助放疗效果(附10例报告)

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中华神经外科杂志 2023年第4期39卷 345-350页

作者：徐建堃陈怡东王雷明赵志莲徐庚高莹赵永瑞冯瑾邱晓光首都医科大学宣武医院放射治疗科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科北京100070

目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)],其中首都医科大学附属北京天坛... 详细信息

目的探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)手术切除后行辅助放疗的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2020年12月行肿瘤切除和(不和)术后放疗的10例EVN患者[占同期收治的脑室内、外神经细胞瘤患者的6.8%(10/147)],其中首都医科大学附属北京天坛医院神经外科和放疗科收治5例,首都医科大学宣武医院神经外科和放疗科收治5例。肿瘤主体位于鞍区2例,额叶2例,丘脑3例,顶叶1例,脊髓2例。10例患者中,6例术后接受三维适形或调强放疗,中位放疗剂量为54 Gy(50.4~58.0 Gy)。术后行门诊和电话随访。采用Kaplan-Meier生存分析评估患者的生存时间,通过影像学随访判断肿瘤有无复发。结果除1例行活组织检查外,余9例均行肿瘤切除术,其中全切除、近全切除、部分切除各3例。所有患者均获随访,中位随访时间为69.5个月(范围为16~142个月)。10例患者中,共3例出现复发,其中2例原位复发于颈髓,包括1例行活组织检查的患者和1例行肿瘤全切除的患者,前者于术后16个月死于肿瘤复发,后者复发后行手术治疗和放疗,至末次随访时仍带瘤生存;1例原位复发于鞍区的患者接受部分切除7个月后再次复发,行手术切除和放疗,至末次随访时仍带瘤生存。接受不全切除(近全切除和部分切除)加辅助放疗的5例患者无一例复发;接受全切除加或不加放疗患者的复发比例为1/3。10例患者的5、10年总生存率均为90%,5、10年无进展生存率分别为80%和60%。结论初步研究表明,EVN患者接受不全切除术后行辅助放疗可能能够获得与全切除相当的无进展生存率。

关键词：神经细胞瘤显微外科手术预后脑室外放疗

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大鼠颈动脉球囊损伤后血管重构的超声特征及病理对照研究

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中华超声影像学杂志 2023年第7期32卷 631-638页

作者：高喜翔李曈月于畅赵新宇高金环高明杰首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学第一临床医学院北京100053 首都医科大学宣武医院血管超声科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏科北京100053 首都医科大学附属北京潞河医院超声科北京101149

目的应用超声生物显微镜(UBM)技术探索大鼠颈动脉球囊损伤模型的血管重构特征,通过超声与病理特征对照,探讨UBM检测颈动脉损伤动物模型的应用价值。方法采用Fogarty(2F)球囊导管对22只10周龄SD大鼠(雄性、雌性各11只)建立颈动脉球囊损... 详细信息

目的应用超声生物显微镜(UBM)技术探索大鼠颈动脉球囊损伤模型的血管重构特征,通过超声与病理特征对照,探讨UBM检测颈动脉损伤动物模型的应用价值。方法采用Fogarty(2F)球囊导管对22只10周龄SD大鼠(雄性、雌性各11只)建立颈动脉球囊损伤模型,左侧颈总动脉(common carotid artery,CCA)为损伤侧,右侧为对照侧。在损伤术前和术后7 d、14 d,对大鼠双侧CCA进行观察,UBM测量CCA内中膜厚度、内径、外径、管腔面积、血管面积,测量CCA收缩期峰值流速、舒张末期流速,计算血管阻力指数、剪切力等血流动力学参数。术后14 d处死动物取双侧CCA,横断面HE染色获取病理结构学数据。比较不同时间点大鼠颈动脉结构及血流动力学差异,比较损伤侧与对照侧动脉结构学差异。以Spearman相关分析与线性回归分析检验术后14 d超声与病理测值的相关性。结果①与术前相比,手术后14 d超声显示大鼠颈动脉内中膜厚度明显增加,内径变细,血管内剪切力增加(均P<0.05)。HE染色显示,雄性大鼠的内中膜厚度、新生内膜面积大于雌性大鼠(均P<0.001)。②大鼠颈动脉球囊损伤术后,管腔面积减小,但CCA均发生了代偿性的正性重构,血管面积增大。③大鼠CCA内中膜厚度、内径、外径、血管面积的超声测值与病理测值相关性良好(rs=0.819、0.965、0.896、0.955,均P<0.001),但血管面积的超声测值显著大于病理测值,差异有统计学意义(P=0.006)。结论UBM成像能清晰显示雄性与雌性大鼠CCA,并准确测量血管结构学数据,与病理相关性好;同时可测量血管血流动力学参数,为动脉损伤后血管重构的研究奠定了方法学基础。

关键词：超声检查颈总动脉球囊损伤血管重构 SD大鼠

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应用生物信息学数据挖掘探究胱硫醚β-合成酶和胱硫醚γ-裂解酶基因表达在肝癌不良预后中的预测价值

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中华肝脏病杂志 2023年第11期31卷 1169-1175页

作者：刘子衿马亚楠首都医科大学宣武医院消化内科北京100053 首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科北京100069

目的探究肝癌和胱硫醚β-合成酶(cystathionineβ-synthase,CBS)基因及胱硫醚γ-裂解酶(cystathionine-γ-lyase,CTH)基因的关系。方法通过挖掘GEO(gene expression omnibus)与TCGA(the cancer genome atlas)数据库,对肝癌的临床特征与CBS及CTH基因表达进行了相关性分析。并通过对肝癌细胞系进行免疫印迹验证。结果CBS及CTH在肿瘤中的表达较非肿瘤明显降低(P<0.05)。Cox回归结果显示CBS是肝细胞癌不良预后的独立危险因素(HR=0.65,P=0.02)。针对CBS基因对不同肿瘤分期进行单因素logistics回归分析,发现肝癌TNM分期II期比I期(P=0.01,OR=0.50)、III期比I期(P=0.03,OR=0.56)、T分期T2期比T1期(P<0.01,OR=0.43)、T3期比T1期(P=0.02,OR=0.54)CBS基因显著降低。肝癌TNM分期III期比I期(P=0.01,OR=0.50),Edmondson分期II期比I期(P=0.03,OR=0.48),III期比I期(P<0.01,OR=0.30),IV期比I期(P=0.03,OR=0.22)CTH基因表达显著降低。GSEA富集分析结果显示,与肝癌细胞CTH与CBS基因表达相关性最高的信号通路为细胞色素P450(FDR Q<0.01,FWER P<0.01)。免疫印迹结果显示,与人肝永生化细胞系HL-7702相比,HLE和Hep3B细胞等肝细胞癌细胞系中CTH下游蛋白CSE表达降低。结论肿瘤组织中的CBS及CTH基因表达低于正常组织。CBS基因是肝细胞癌不良预后的独立危险因素。与CBS及CTH基因关系最为密切的是信号通路为细胞色素P450通路。

关键词：肝癌生物信息学数据挖掘胱硫醚β-合成酶胱硫醚γ-裂解酶

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超声引导下唾液腺和环咽肌A型肉毒毒素注射治疗延髓背外侧梗死所致吞咽障碍1例

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 55-59页

作者：侯亚静武百山王泳刘伟刘洁李海东王珂聪王芹首都医科大学附属复兴医院康复中心北京100038 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053

小脑后下动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征[1,2],累及疑核、孤束核以及参与吞咽的神经纤维束[3],导致环咽肌不开放或开放不全,以及口颜面部功能障碍,进而引起严重的吞咽障碍。环咽肌失弛缓常常表现为唾液不能下咽,食物不能顺利通过食道,... 详细信息

小脑后下动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征[1,2],累及疑核、孤束核以及参与吞咽的神经纤维束[3],导致环咽肌不开放或开放不全,以及口颜面部功能障碍,进而引起严重的吞咽障碍。环咽肌失弛缓常常表现为唾液不能下咽,食物不能顺利通过食道,容易引起唾液和食物的误吸,进而引发营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症。

关键词：吞咽障碍神经纤维束吸入性肺炎小脑后下动脉 A型肉毒毒素环咽肌颜面部孤束核

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北京市东城区与通州区的社区2型糖尿病人群糖尿病视网膜病变患病率及相关因素横断面研究

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1324-1330页

作者：朱晓蓉杨芳远张琳谢荣荣冯建萍信中田玮首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科北京100730 北京市糖尿病研究所北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院病案科北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院门诊部北京100730

目的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致我国成人盲最常见的原因。DR早期筛查和防治具有重要意义。然而,国内对DR患病率及危险因素研究仍存在争议。本研究旨在评估北京地区2型糖尿病患者中DR患病率及相关因素。方法在北... 详细信息

目的糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是导致我国成人盲最常见的原因。DR早期筛查和防治具有重要意义。然而,国内对DR患病率及危险因素研究仍存在争议。本研究旨在评估北京地区2型糖尿病患者中DR患病率及相关因素。方法在北京市东城区和通州区进行整群抽样,共选取4个社区,以辖区里的年龄18~80岁居民中2型糖尿病患者为研究对象进行横断面调查,所有受试者接受问卷调查、体格检查、实验室检查及眼底照相检查。采用logistic回归模型分析DR的关联因素。结果共纳入研究对象1531例,中位数年龄66岁、(65.6±7.4)岁,受试者中糖化血红蛋白水平为7.2%±1.3%,糖化血红蛋白达标率为56.0%(857/1531)。检出糖尿病视网膜病变DR 254例,DR患病率为16.6%(254/1531)。其中非增殖期糖尿病视网膜病变218例,增殖期糖尿病视网膜病变36例。DR组与非DR组相比,空腹血糖(Z=-3.74,P<0.001)、糖化血红蛋白(Z=-10.664,P<0.001)、尿微量白蛋白排泄率(Z=-7.767,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(Z=-2.589,P=0.01)、糖尿病病程(Z=-10.189,P<0.001)存在统计学差异。多因素回归分析表明糖尿病病程(OR=1.08,95%CI:1.06~1.10,P<0.001),糖化血红蛋白(OR=1.38,95%CI:1.23~1.55,P<0.001),空腹血浆葡萄糖(每升高1 mmol/L,OR=1.11,95%CI:1.03~1.19,P=0.008)是DR的相关因素。结论北京地区4个社区2型糖尿病人群DR患病率为16.6%。本研究进一步证实糖尿病病程、空腹血糖水平、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者发生DR的相关因素。

关键词： 2型糖尿病糖尿病视网膜病变患病率横断面研究

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阿尔茨海默病合并心肺功能不全高龄患者髋关节置换术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 242-246页

作者：石林育刘沁爽冯明利王朝东尹春琳聂秀红薛张纲王天龙秦皇岛市第一医院麻醉科秦皇岛066000 首都医科大学宣武医院骨科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院心血管内科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053

(1)一般情况:患者男性,年龄93岁,身高170 cm,体质量70 kg。因"摔倒致右髋关节疼痛、活动受限12 h"入院,伤时右髋部着地,伤后髋部疼痛、活动受限,无昏迷及呼吸困难,无明显胸腹部不适。当地医院骨盆X光检查示:右侧股骨颈骨折,... 详细信息

(1)一般情况:患者男性,年龄93岁,身高170 cm,体质量70 kg。因"摔倒致右髋关节疼痛、活动受限12 h"入院,伤时右髋部着地,伤后髋部疼痛、活动受限,无昏迷及呼吸困难,无明显胸腹部不适。当地医院骨盆X光检查示:右侧股骨颈骨折,为求进一步诊治转来我院。

关键词：髋关节置换术心肺功能不全髋关节疼痛阿尔茨海默病活动受限髋部疼痛高龄患者呼吸困难

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骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响研究

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中华创伤骨科杂志 2023年第12期25卷 1049-1055页

作者：王立芳吕艳伟葛宇峰潘蕾段芳芳朱仕文首都医科大学附属北京积水潭医院临床流行病学研究室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院病案统计科北京100035

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期... 详细信息

目的探讨骨科与老年科共管模式下周末入院对老年髋部骨折患者住院总费用的影响。方法回顾性分析2015年5月至2020年12月期间在北京积水潭医院住院且采用手术治疗的老年髋部骨折患者资料。根据患者入院日期不同分为两组:A组患者入院日期为星期一至星期四,B组患者入院日期为星期五至星期日。收集患者的一般人口学资料、诊断信息、合并症、住院总费用等资料,并通过秩和检验、χ^(2)检验、相关分析和多重线性回归等分析不同日期入院患者住院总费用、48 h内手术率、住院时间和院内病死率的差异。结果共纳入6075例老年髋部骨折患者,男1675例,女4400例;年龄80(74,85)岁。A组3935例患者,B组2140例患者。A组患者的住院总费用为58160.52(49215.45,72748.94)元,低于B组患者[58412.90(49163.58,72712.61)元],但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者48 h内手术率为75.8%(2984/3935),显著高于B组患者[49.3%(1054/2140)];住院时间为5(4,7)d,显著短于B组患者5(4,7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者院内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示:住院时间、48 h内手术与住院总费用呈正相关(相关系数分别为0.379、0.159,P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示:周末入院患者住院总费用更高,住院时间与住院总费用呈正相关,48 h内手术的患者住院总费用更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论周末入院会增加老年髋部骨折患者住院总费用,延长患者住院时间,降低患者48 h内手术率。

关键词：髋骨折住院时间住院总费用周末入院老年人

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Nd:YAG激光口腔临床应用规范

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 207-220页

作者：中国老年学和老年医学学会口腔保健分会王左敏赵颖邓嘉胤黄瑞哲刘怡牛光良王学玲许铭炎张清彬不详首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 首都医科大学宣武医院口腔科北京100053 天津医科大学口腔医院西安交通大学口腔医院首都医科大学口腔医学院北京中西医结合医院航天中心医院厦门医学院附属口腔医院广州医科大学附属口腔医院

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专... 详细信息

Nd:YAG激光在口腔临床中应用越来越广泛,治疗效果也得到国内外研究的认可,但目前仍未形成Nd:YAG激光口腔临床应用规范,中国老年学和老年医学学会口腔保健分会召集国内多学科的医学专家研讨并制订此规范,内容包含Nd:YAG激光在口腔各亚专科中的应用要求,旨在促进Nd:YAG激光在口腔临床中的规范化使用,更好地发挥激光在口腔诊疗中的优势,提高疾病治疗效果。

关键词：激光激光疗法口腔医学 Nd:YAG激光口腔临床应用规范

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