检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2025年第4期45卷 346-355页

作者：康天良冯泽臣张宗锐刘云福张永县牛延涛首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730 北京市疾病预防控制中心北京100013 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平,探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构,共采集18930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰椎正... 详细信息

目的调查北京地区成年受检者数字X射线摄影(DR)辐射剂量水平,探讨北京地区DR辐射剂量诊断参考水平(DRL)。方法选取北京市39家不同级别医疗机构,共采集18930人次DR检查(胸部正侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正侧位、腰椎正侧位、膝关节正侧位)、5266例乳腺DR检查头尾位(CC位)和内外斜位(MLO位)的辐射剂量数据。普通DR采用受检者入射空气比释动能(K_(a,i))、入射空气比释动能面积乘积(P_(KA))和有效剂量(E)作为辐射剂量的调查量和估算量,乳腺DR计算平均腺体剂量(AGD),取各医疗机构中位数的75%位数作为DRL值。结果普通DR诊断参考水平胸部正位、胸部侧位、腹部立位、腹部仰卧位、骨盆正位、颈椎正位、颈椎侧位、腰椎正位、腰椎侧位、膝关节正位、膝关节侧位的K_(a,i)、P_(KA)、E分别为0.14、0.31、1.25、2.18、1.86、0.51、0.14、2.97、8.39、0.37、0.37 mGy,159、259、1917、2336、2867、312、301、3500、3359、269、255 mGy·cm^(2),0.03、0.05、0.20、0.43、0.23、0.03、0.02、0.47、0.35、<0.001、<0.001 mSv。乳腺DR诊断参考水平:CC位1.87 mGy,MLO位1.94 mGy,一次检查累积3.99 mGy。结论北京地区DR检查的辐射剂量处于较低水平,临床实践中应根据本地区诊断参考水平进一步规范成像参数的选择。

关键词：辐射剂量数字化摄影平均腺体剂量诊断参考水平辐射剂量优化

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肝窦阻塞综合征与布加综合征的MRI征象比较

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中国医学影像学杂志 2025年第3期33卷 298-303页

作者：马彩丽杨正汉杨大为首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 北京市隆福医院放射科北京100010

目的对比分析肝窦阻塞综合征(HSOS)与布加综合征(BCS)的MRI征象。资料与方法回顾性收集2016年4月—2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏穿刺活检或临床诊断的12例HSOS及肝脏穿刺活检或肝移植病肝病理或数字减影血管造影诊断... 详细信息

目的对比分析肝窦阻塞综合征(HSOS)与布加综合征(BCS)的MRI征象。资料与方法回顾性收集2016年4月—2023年11月首都医科大学附属北京友谊医院经肝脏穿刺活检或临床诊断的12例HSOS及肝脏穿刺活检或肝移植病肝病理或数字减影血管造影诊断的12例BCS患者,分析两者的临床及MRI征象,总结特征性征象。结果HSOS患者谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素较BCS高,白蛋白较BCS低,差异有统计学意义(Z=-3.407、-2.078、-2.425、-2.252,P均<0.05)。12例HSOS中,10例有服用土三七中药史,6例第二肝门特征性三叶草样强化,BCS无此征象。12例BCS中,10例门静脉主干增宽,10例脾大,10例副肝静脉,8例肝横静脉,11例肝周侧支,7例椎旁静脉曲张。HSOS、BCS患者MRI平扫肝实质信号不均分别为12例、10例,门静脉期及延迟期肝实质信号花斑样强化分别为12例、12例。结论特征性MRI征象有助于诊断HSOS和BCS,结合是否服用土三七中药史有助于两者鉴别。

关键词：肝窦阻塞综合征巴德-吉亚利综合征磁共振成像诊断鉴别病理学外科

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产前三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 368-371页

作者：崔元杰郭翠霞李贞张娟张铁娟王克扬吴青青吴玉婷孙丽娟首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院超声科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院放射科北京100026

目的观察产前三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形的价值。方法回顾性分析118胎经颅脑MRI/引产后标本解剖确诊并接受产前超声检查的颅脑畸形胎儿,观察其二维、三维超声和微血流成像表现,分析三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸... 详细信息

目的观察产前三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形的价值。方法回顾性分析118胎经颅脑MRI/引产后标本解剖确诊并接受产前超声检查的颅脑畸形胎儿,观察其二维、三维超声和微血流成像表现,分析三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形的准确率。结果产前三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形的准确率为93.22%(110/118),诊断孤立性及非孤立性颅脑畸形的准确率分别为97.47%(77/79)及84.62%(33/39);漏诊6胎脑皮质发育畸形(结节性硬化症1胎、脑沟回形态异常4胎和脑裂畸形1胎)及1胎颅内软化灶,将1胎颅后窝蛛网膜囊肿误诊为大枕大池。结论产前三维超声联合微血流成像诊断胎儿颅脑畸形具有较高准确率。

关键词：胎儿神经系统畸形超声检查

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辅助装置固定体位CT扫描对甲状腺癌诊断效能的影响

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中华放射学杂志 2025年第5期59卷 518-525页

作者：黄睿刚黄惠娟陈东毅杨正汉赵鹏飞肖慧君罗芙蓉林伟华福建医科大学附属漳州市医院医学影像科漳州首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京

目的探讨辅助装置固定体位在颈部CT扫描中提高图像质量及甲状腺癌诊断效能的作用。方法本研究为横断面研究, 前瞻性纳入2024年1月至4月在福建医科大学附属漳州市医院接受颈部增强CT检查的137例甲状腺病变患者, 2024年1月和2月进行扫描... 详细信息

目的探讨辅助装置固定体位在颈部CT扫描中提高图像质量及甲状腺癌诊断效能的作用。方法本研究为横断面研究, 前瞻性纳入2024年1月至4月在福建医科大学附属漳州市医院接受颈部增强CT检查的137例甲状腺病变患者, 2024年1月和2月进行扫描的患者接受辅助装置固定体位扫描(辅助体位组, 62例), 3月和4月进行扫描的患者采用传统体位扫描(传统体位组, 75例), 所有患者均经病理确诊为甲状腺病变。记录患者预估甲状腺区域的容积CT剂量指数(CTDIvol), 对所有图像的甲状腺和颈部图像质量进行主观5分制评分, 由1名初级医师和1名资深医师使用5分制诊断甲状腺癌、被膜侵犯及淋巴结转移情况, ≥3分为阳性诊断。2组间CTDIvol和主观评分的比较采用Mann-WhitneyU检验, 采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC)评价初级医师和资深医师的诊断效能。结果辅助体位组与传统体位组甲状腺区域的预估CTDIvol分别为11.20(8.37, 13.56)和12.46(10.10, 19.43)mGy, 差异有统计学意义(Z=1.99, P=0.026)。对于主观图像质量, 辅助体位组甲状腺和颈部的图像评分均高于传统体位组评分(P均<0.001)。对甲状腺癌的诊断效能中, 资深医师在辅助体位组的曲线下面积(AUC)为0.842(95%CI 0.728～0.956), 传统体位组的AUC为0.666(95%CI 0.554～0.777), 差异有统计学意义(Z=2.17, P=0.031)。其他组别中初级医师和资深医师诊断甲状腺癌、被膜侵犯及淋巴结转移AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在颈部CT扫描中, 使用辅助装置固定的患者体位能提升图像质量和甲状腺癌诊断效能, 并降低甲状腺辐射剂量。

关键词：甲状腺肿瘤体层摄影术, X线计算机体位图像质量辐射剂量

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MRI影像组学用于垂体腺瘤研究进展

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中国医学影像技术 2024年第10期40卷 1619-1622页

作者：赵雪宁王晓晨王思慧陈灵旭袁梦媛孙胜军首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 北京市神经外科研究所放射科北京100070

垂体腺瘤是成人第三常见原发性中枢神经系统肿瘤。影像组学可于医学影像中挖掘海量的定量特征并进行分析,现已用于精准诊疗垂体腺瘤。本文就MRI影像组学用于垂体腺瘤研究进展进行综述。

关键词：垂体肿瘤腺瘤磁共振成像影像组学

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血管中心型胶质瘤MRI表现

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中国医学影像技术 2024年第12期40卷 1822-1826页

作者：袁梦媛王晓晨王思慧赵雪宁陈灵旭孙胜军北京市神经外科研究所放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100160

目的观察血管中心型胶质瘤(AG)MRI表现。方法回顾性收集21例经病理证实AG患者,观察头颅MRI表现。结果21例中,18例见单发、3例见多发AG病灶(选择最大病灶进行分析);其中5例(5/21,23.81%)为皮层肿胀型、16例(16/21,76.19%)为肿块型,后者包... 详细信息

目的观察血管中心型胶质瘤(AG)MRI表现。方法回顾性收集21例经病理证实AG患者,观察头颅MRI表现。结果21例中,18例见单发、3例见多发AG病灶(选择最大病灶进行分析);其中5例(5/21,23.81%)为皮层肿胀型、16例(16/21,76.19%)为肿块型,后者包括10例实性成分为主型及6例囊性成分为主型。21个病灶中,20个(20/21,95.24%)位于幕上,包括额叶8个、颞叶6个、顶叶2个、累及多脑叶3个及侧脑室内1个,1个(1/21,4.76%)脑干病灶位于幕下;T1WI中病灶均呈稍低信号,10个(10/21,47.62%)边缘见高信号;T2WI均呈稍高信号,其中9个(9/21,42.86%)见病灶向侧脑室延伸(“茎样征”)、11个(11/21,52.38%)见裂隙样高信号;弥散加权成像示20个(20/21,95.24%)无明显弥散受限、1个(1/21,4.76%)弥散受限。增强T1WI显示14个(14/21,66.67%)病灶无强化、5个(5/21,23.81%)轻度强化,2个病灶(2/21,9.52%)明显强化。结论AG的MRI表现具有一定特征性。

关键词：神经胶质瘤磁共振成像

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多层菊形样胚胎性肿瘤影像学表现

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 193-197页

作者：陈灵旭王晓晨王思慧赵雪宁孙胜军北京市神经外科研究所放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070

目的观察多层菊形样胚胎性肿瘤(ETMR)影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实ETMR患儿的MRI(n=8)和CT(n=6)资料,观察其影像学表现。结果MRI中,8例ETMR最大径32~96 mm,边缘清晰,5例位于幕上、3例位于幕下;幕上ETMR均为巨大囊实性肿块,... 详细信息

目的观察多层菊形样胚胎性肿瘤(ETMR)影像学表现。方法回顾性分析8例经病理证实ETMR患儿的MRI(n=8)和CT(n=6)资料,观察其影像学表现。结果MRI中,8例ETMR最大径32~96 mm,边缘清晰,5例位于幕上、3例位于幕下;幕上ETMR均为巨大囊实性肿块,幕下ETMR体积较小,均未见瘤周水肿。6例ETMR为囊实性,囊性部分呈低T1WI、高T2WI信号且均位于肿瘤边缘,增强后5例实性部分轻度局灶性不均匀强化、1例未见明显强化;其中5例见瘤内出血,5例瘤内见流空血管影,3例侵犯邻近硬脑膜。2例ETMR为实性,增强扫描可见局灶性结节状不均匀强化,且强化部分与表观弥散系数(ADC)图上的低信号区对应;其中1例胆碱(Cho)/肌酸(Cr)升高,N-乙酰天冬氨酸(NAA)降低。弥散加权成像(DWI)中,8例ETMR均显示弥散受限。6例接受CT扫描的患儿中,4例见条片状或点状钙化,与MRI低信号区对应。结论ETMR多为幕上较大囊实性肿块,边缘清楚,囊变常位于肿瘤边缘,可见特征性血管流空影,常伴瘤内出血,可见钙化,无瘤周水肿,DWI明显弥散受限;增强后实性部分轻度不均匀强化。

关键词：儿童脑肿瘤癌,胚胎性磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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CT LI-RADS v2018专项培训提高医师对肝脏局灶病变诊断效能的研究

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放射学实践 2024年第7期39卷 895-901页

作者：巴特任阿红蒋佳慧徐辉杨正汉北京市房山区第一医院放射科北京102400 首都医科大学附属友谊医院放射科北京100050

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例... 详细信息

目的:探讨肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)v2018专项培训对提升医师对肝细胞癌(HCC)高危人群肝脏局灶性病变的征象评估及分类的准确性的价值。方法:回顾性收集首都医科大学附属友谊医院行肝脏增强CT扫描的HCC高危患者,最终共纳入63例患者的70个病灶,其中有27个HCC病变,15个非HCC恶性病变和28个良性病变。18位不同年资的影像诊断医师参加CT LI-RADS v2018专项培训。受试医师在参加培训前后分别独立判读入组病灶图像并记录结果,包括对入组病灶的LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象识别和LI-RADS分类。将病变分类为LR-5即可诊断HCC,计算受试医师在LI-RADS培训前后评估LI-RADS主要征象及支持HCC的辅助征象和诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确率并计算受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。采用非参数检验比较培训前后对LI-RADS主要征象和支持HCC的辅助征象评估效能及HCC的诊断效能。结果:培训后受试医师对LI-RADS的主要征象及支持HCC的辅助征象的识别效能均较培训前有提升(P值均<0.05),其中对非边缘性廓清、强化包膜以及辅助征象中的无强化包膜识别效能提升较为显著。培训前后受试医师对HCC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为45.9%、80.9%、60.1%、70.4%、67.4%和55.8%、91.0%、79.5%、76.6%、77.4%(P值均<0.05)。结论:CT LI-RADS专项培训能提升医师对HCC高危人群肝局灶病变的征象评估及诊断能力,其专项培训具有确切的推广意义和价值。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌肝脏影像报告和数据系统

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四维血流MRI对动脉粥样硬化性狭窄大脑中动脉局部血流动力学与斑块形态特征相关性的研究

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中华放射学杂志 2025年第3期59卷 261-268页

作者：赵元宾白晓燕张超张雪陈通裴迅濮月华宋立刚隋滨滨首都医科大学附属北京天坛医院、国家神经系统临床疾病研究中心、天坛神经影像研究中心、北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院放射科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心北京100070

目的采用四维血流(4D Flow)MRI探讨动脉粥样硬化性狭窄大脑中动脉(MCA)的血流动力学特征,并结合高分辨磁共振血管壁成像(HR VW-MRI)分析血流动力学与狭窄程度及斑块形态学特征的关系。方法该研究为横断面研究。前瞻性收集2018年9月至202... 详细信息

目的采用四维血流(4D Flow)MRI探讨动脉粥样硬化性狭窄大脑中动脉(MCA)的血流动力学特征,并结合高分辨磁共振血管壁成像(HR VW-MRI)分析血流动力学与狭窄程度及斑块形态学特征的关系。方法该研究为横断面研究。前瞻性收集2018年9月至2021年3月在首都医科大学附属北京天坛医院就诊的大脑中动脉(MCA)M1段动脉粥样硬化性狭窄的患者24例及年龄、性别匹配的健康志愿者10名(HC组)。所有受试者均接受MRI检查。应用4D Flow MRI采集MCA血流数据,应用血流后处理软件计算MCA狭窄近端、远端与HC组正常血管的血流动力学参数,包括平均血流率(FR_(avg))、平均血流速度(V_(avg))、峰值血流速度(V_(pk))、时间平均壁切应力(TAWSS)、最小壁切应力(WSS_(min))及震荡切应力指数(OSI)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较MCA狭窄近端、远端与HC组血流动力学参数之间的差异。应用HR VW-MRI分析MCA狭窄率及斑块形态学特征,包括重构指数(RI)、管壁标准化指数(NWI)及斑块累及长度。采用Pearson或Spearman相关性分析狭窄率与血流动力学参数之间的相关性;以狭窄率为控制变量,应用偏相关分析探讨斑块形态特征与血流动力学参数之间的相关性。结果MCA狭窄近端、远端及HC组FR_(avg)、V_(avg)、V_(pk)、TAWSS、OSI、WSS_(min)总体比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MCA狭窄近端FR_(avg)、V_(avg)、TAWSS、WSS_(min)均明显高于狭窄远端(P<0.01);MCA狭窄远端FR_(avg)、V_(avg)、V_(pk)、TAWSS及WSS_(min)均低于HC组,OSI高于HC组(P<0.01)。相关性分析结果显示,狭窄近端V_(pk)(r=-0.452,P=0.027)及狭窄远端V_(pk)(r=-0.538,P=0.004)与狭窄率呈负相关。将狭窄率作为控制因素后,狭窄近端V_(avg)(r=0.553,P=0.003)、TAWSS(r=0.543,P=0.004)及WSS_(min)(r=0.547,P=0.004)与RI呈正相关,狭窄近端OSI与RI(r=-0.492,P=0.011)呈负相关,与斑块累及长度(r=0.437,P=0.026)呈正相关。狭窄远端V_(pk)与NWI(r=-0.556,P=0.003)呈负相关,OSI与RI(r=-0.511,P=0.008)、NWI(r=-0.390,P=0.049)呈负相关,TAWSS与RI(r=0.393,P=0.047)呈正相关。结论4D Flow MRI可显示狭窄MCA近端及远端存在特征性的血流动力学变化。狭窄MCA局部血流动力学特征与管腔狭窄率、斑块负荷、RI等形态学参数存在相关性,提示MCA斑块的发生发展与局部血流动力学变化之间存在相互影响作用。

关键词：磁共振成像四维血流血流动力学大脑中动脉

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表现为双眼非对称性视盘水肿的白血病视神经浸润1例

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中华眼科杂志 2025年第3期61卷 215-220页

作者：王爽彭晓燕王戈李杨刘丽娟陈青华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心、北京市眼科研究所、北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院放射科北京100730

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周... 详细信息

患者11岁男性, 因左眼视力下降4个月, 逐渐加重至视物不见1个月就诊。急性淋巴细胞白血病病史6年, 化疗后临床治愈3年后。左眼视力为眼前手动, 眼底表现为双眼不对称性视盘水肿, 右眼为典型的视乳头水肿表现, 左眼视盘边界不清, 视盘周围后极部视网膜下大量浓厚点片状黄白色病灶及渗出, 伴有明显的神经上皮层脱离。经荧光素眼底血管造影术相干光层析成像术、眼眶和头颅磁共振成像、脑脊液检查、外周血检测等确诊为中枢神经系统白血病复发、左眼浸润性视神经病变、右眼视乳头水肿、高颅压。给予化疗(甲氨蝶呤3.4~7.5 g)联合鞘内注射(甲氨蝶呤12.5 mg+阿糖胞苷35 mg)3个疗程后, 颅内压逐渐降低, 右眼视乳头水肿完全消退, 视力未受影响, 左眼视盘水肿逐渐消退, 视网膜下病灶和渗出减少。4年后随访, 患者全身状态稳定, 左眼视力恢复并稳定在0.05。

关键词：视乳头水肿前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤白血病浸润

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