检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2020年第5期27卷 308-312,320页

作者：牛晓娜魏军龚玉蕾侯红云肖凤艳首都医科大学宣武医院呼吸与危重症医学科北京100053

目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响。方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63±4.41)岁。随... 详细信息

目的:研究早期肠内营养(EEN)对老年危重症机械通气病人短期预后的影响。方法:选择2016年3月至2018年1月首都医科大学宣武医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的老年危重症机械通气病人86例,男54例,女32例,平均年龄(75.63±4.41)岁。随机分为EEN组41例和对照组[常规肠内营养(EN)]45例,分别于治疗前及治疗后7 d检测病人营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和炎症指标[血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)],比较两组病人治疗后7 d营养状态、EN并发症情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间以及RICU住院时间等指标变化,评价开展EEN对老年机械通气病人短期预后的影响。结果:治疗7d后EEN组血清PA、ALB显著高于对照组(P<0.05),PCT、hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比,EEN组治疗后机械通气时间、RICU住院时间、院内感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)。EEN组病人发生呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等相关并发症发生率低于对照组(P<0.05)。两组病人28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年危重症机械通气病人开展EEN可以有效地降低VAP发生的风险,降低院内感染发生率,减少机械通气时间及住院时间。

关键词：早期肠内营养机械通气呼吸机相关性肺炎老年人预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者一年及长期死亡风险因素分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2019年第12期42卷 895-900页

作者：张颖林英翔首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所 100020 沧州市中心医院呼吸与危重症医学科 061000

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院患者一年及长期死亡的独立危险因素.方法回顾性分析2013年1月至2014年12月于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科第一诊断为慢阻肺急性加重住院患者的临床资料,并进行随访,随访截止日期... 详细信息

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重住院患者一年及长期死亡的独立危险因素.方法回顾性分析2013年1月至2014年12月于北京朝阳医院呼吸与危重症医学科第一诊断为慢阻肺急性加重住院患者的临床资料,并进行随访,随访截止日期为2018年3月1日,对影响患者全因死亡率的危险因素进行Cox回归分析.结果共纳入慢阻肺急性加重患者890例,出院后随访时间为1~62个月,平均随访时间为(41±17)个月.一年内病死率为8.4%(75/890),整个长期随访期间病死率为37.2%(331/890).在上述两种情况下,最常见死亡原因为呼吸系统疾病,其次为心血管和肿瘤疾病.与出院一年慢阻肺急性加重患者病死率相关的独立危险因素包括:体重指数(HR=0.891,95%CI为0.838~0.947,P<0.01),住院天数(HR=1.031,95%CI为1.019~1.042,P<0.01),淋巴细胞计数(HR=0.295,95%CI为0.160~0.542,P<0.01),白蛋白浓度(HR=0.935,95%CI为0.880~0.994,P=0.031),心房颤动(HR=2.220,95%CI为1.038~4.747,P=0.04),肺癌(HR=5.865,95 %CI为2.608~13.192,尸<0.01).与长期慢阻肺急性加重患者病死率相关的独立危险因素包括:年龄(HR=1.046,95%CI为1.031~1.062,P<0.01),体重指数(HR=0.939,95%CI为0.914~0.964,P<0.01),住院天数(HR=1.028,95%CI为1.019~1.038,P<0.01),白蛋白浓度(HR=0.957,95%CI为0.929~0.986,P<0.01),二氧化碳分压(HR=1.019,95%CI为1.009~1.028,P<0.01),心力衰竭(HR=1.538,95%CI为1.180~2.005,P=0.001),肺癌(HR=3.443,95%CI为2.033~5.830,P<0.01).然而,高嗜酸细胞计数(≥300/μl)与慢阻肺急性加重住院患者一年病死率(HR=0.892,95%CI为0.309~2.579,P=0.834)以及长期病死率(HR=1.007,95% CI为0.682~1.486,P=0.973)无相关性.结论高龄、较差的营养状态、较长的住院天数、心血管疾病、肺癌、低淋巴细胞计数、高碳酸血症是影响慢阻肺急性加重患者死亡的独立危险因素.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性病死率危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

变应原特异性IgE阳性慢性阻塞性肺疾病临床特征分析

引用

中华健康管理学杂志 2024年第5期18卷 339-346页

作者：陈庆琳姚秀娟刘晓芳李然王玉红张希春首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨血清变应原特异性IgE(SIgE)阳性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)临床特征。方法本研究为回顾性队列研究,纳入存在过敏特征并完成血清SIgE检测的稳定期慢阻肺患者105例,均于2022年9月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院... 详细信息

目的探讨血清变应原特异性IgE(SIgE)阳性慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)临床特征。方法本研究为回顾性队列研究,纳入存在过敏特征并完成血清SIgE检测的稳定期慢阻肺患者105例,均于2022年9月至2023年10月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科门诊,SIgE检测有≥1项阳性结果者归入SIgE阳性组(32例),SIgE均阴性者归入SIgE阴性组(73例)。比较两组患者实验室检查、肺功能、慢阻肺症状评分、过去1年中重度急性加重事件发生率及药物治疗的差异。分析慢阻肺患者SIgE阳性的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析诊断慢阻肺SIgE阳性的最佳预测值。结果与SIgE阴性组相比,SIgE阳性组合并鼻炎、鼻窦炎、鼻窦炎伴鼻息肉、湿疹及有药物或食物过敏史的占比更高,已戒烟占比更高,IgE高于正常界值的占比、IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、EOS计数及呼出气一氧化氮(FeNO)水平均更高(均P<0.05);慢阻肺全球创议(GOLD)肺功能分级重度及以上占比更高,第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(%预计值)、用力呼出25%和25%~75%肺活量时的呼气流量(MEF25%和MEF75/25%)较低,FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)更高(均P<0.05);SIgE阳性组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评分及慢阻肺评估测试(CAT)评分更高、过去1年中重度急性加重事件发生率更高(均P<0.05);使用吸入性短效β2受体激动剂(SABA)或吸入用短效抗胆碱能药物(SAMA)、吸入性糖皮质激素(ICS)、茶碱及口服激素治疗占比更高(均P<0.05)。EOS%(OR=1.252,95%CI:1.039~1.508)是慢阻肺SIgE阳性的危险因素(P<0.05),已戒烟(OR=0.385,95%CI:0.197~0.751)是其保护因素(P<0.05)。EOS%>2.5%诊断SIgE阳性的ROC曲线AUC值为0.647(95%CI:0.543~0.752),灵敏度和特异度分别为52.8%和73.1%。结论SIgE阳性慢阻肺临床症状重,急性加重风险高,治疗存在不足,EOS%升高是具有过敏特征慢阻肺患者出现SIgE阳性的危险因素,SIgE阳性慢阻肺符合变应性表型慢阻肺诊断标准,EOS%>2.5%对临床发现变应性表型慢阻肺具有提示意义。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性变应原免疫球蛋白E 抗体特异性疾病特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

雾化吸入N-乙酰半胱氨酸在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的应用

引用

吉林大学学报（医学版） 2019年第5期45卷 1141-1145页

作者：任芳萍蒋延文首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科

目的:探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果,阐明雾化吸入NAC作为AECOPD患者常规治疗的应用价值。方法:选择78例老年AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组38例和NAC组40例。2组患... 详细信息

目的:探讨雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果,阐明雾化吸入NAC作为AECOPD患者常规治疗的应用价值。方法:选择78例老年AECOPD患者作为研究对象,随机分为对照组38例和NAC组40例。2组患者均给予常规治疗,NAC组患者加用雾化吸入NAC,每次0.3g,每日2次,对照组患者给予生理盐水。记录治疗前后患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、临床慢性阻塞性肺疾病(COPD)问卷调查(CCQ)评分、静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院时间,并进行统计学分析。结果:与对照组比较,NAC组患者PaO2改善值明显升高(P=0.033),而PaCO2和肺功能(FEV1和FEV1%pred)改善值差异无统计学意义(P>0.05);NAC组CCQ评分低于对照组,其改善值比较差异有统计学意义(P<0.05);NAC组和对照组患者静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规雾化吸入NAC能明显改善老年AECOPD患者PaO2和临床症状,但对肺功能、静脉皮质醇激素使用率、院内感染发生率和住院天数无明显影响。

关键词： N-乙酰半胱氨酸慢性阻塞性肺疾病肺功能动脉血气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于聚类分析法探讨肺动脉压力在慢性阻塞性肺疾病表型及预后评估中的作用

引用

中华医学杂志 2020年第2期100卷 97-103页

作者：宋雨马丽娜杨媛华首都医科大学宣武医院老年医学科北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京呼吸疾病研究所北京100020

目的基于聚类分析法探讨肺动脉压力在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)表型及预后评估中的作用。方法选取2013年4月至2016年4月于北京朝阳医院及宣武医院住院的慢阻肺患者319例,年龄>40岁且处于慢阻肺稳定期,收集临床资料并进行1年随访... 详细信息

目的基于聚类分析法探讨肺动脉压力在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)表型及预后评估中的作用。方法选取2013年4月至2016年4月于北京朝阳医院及宣武医院住院的慢阻肺患者319例,年龄>40岁且处于慢阻肺稳定期,收集临床资料并进行1年随访,终点事件为急性加重或全因死亡。将年龄、体质指数、吸烟指数、急性加重史、改良的英国医学委员会呼吸困难量表评分、第1秒用力呼气容积、超声心动图估测的肺动脉收缩压及右室内径作为聚类指标将患者分类,并进行生存分析。结果通过主成分分析将8项聚类指标转换为4项相互独立的主成分,累计贡献率70.1%。以提取的主成分进行聚类分析,共将患者分为4类,每类包含慢阻肺全球倡议(GOLD)不同分级且在年龄、症状、肺功能损害程度及肺动脉压力等方面差异均有统计学意义(均P<0.001)。对各类特征进行总结,第1类:年轻、肺功能损害较重、肺动脉压力较低、预后好,第2类:老年、肺功能损害较轻、肺动脉压力较高、预后较差,第3类:年轻、肺功能损害重、肺动脉压力正常、预后较好,第4类:老年、肺功能损害较重、肺动脉压力明显升高、预后差。结论基于肺动脉压力的聚类分析可以用于评估慢阻肺患者的急性加重或死亡风险,提示肺动脉高压作为一种慢阻肺表型具有预后评估作用。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性肺动脉高压聚类分析预后表型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性胸膜间皮瘤的临床病理特点及预后分析

引用

中华结核和呼吸杂志 2013年第11期36卷 825-828页

作者：陈文慧张雪丽代华平童朝晖张予辉金木兰首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科 100020

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的临床病理特点及预后.方法对北京朝阳医院2006年1月至2012年6月确诊的30例恶性胸膜间皮瘤的临床表现、影像学特点、胸腔镜下表现、组织病理学及生存状况进行回顾性分析.结果 30例中男15例,女15例,中位年龄58岁... 详细信息

目的探讨恶性胸膜间皮瘤的临床病理特点及预后.方法对北京朝阳医院2006年1月至2012年6月确诊的30例恶性胸膜间皮瘤的临床表现、影像学特点、胸腔镜下表现、组织病理学及生存状况进行回顾性分析.结果 30例中男15例,女15例,中位年龄58岁.恶性胸膜间皮瘤最常见的症状是活动后气短（26例）,其次是胸痛（15例）.影像学表现以少量至大量胸腔积液多见（28例）,常伴胸膜肥厚和（或）胸膜结节.30例患者中25例经内科胸腔镜确诊,l例经外科胸腔镜确诊.胸腔镜下显示病变多呈弥漫分布于膈胸膜和壁层胸膜,表现为大小不等的结节,胸膜表面可见白瓷片样物覆盖.组织病理学检查分别为上皮型（24例）、肉瘤样型（5例）和双相型（1例）.免疫组织化学染色钙结合蛋白、间皮细胞和D2-40阳性者分别为27、25和19例.15例患者接受化疗,2例接受胸膜剥脱术,8例给予最佳支持治疗.24例患者随访时间为1个月至6年,6例失访,患者总生存时间为1～54个月,生存超过24个月的患者均接受培美曲塞＋顺铂/卡铂方案化疗或手术治疗.结论恶性胸膜间皮瘤临床表现无特异性,内科胸腔镜可及早确诊.恶性胸膜间皮瘤的病理诊断需结合免疫组织化学检查,钙结合蛋白、间皮细胞、D2-40等具有阳性诊断价值.恶性胸膜间皮瘤预后差,培美曲塞联合铂类化疗可延长患者生存时间.

关键词：胸膜肿瘤胸腔镜预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

特发性肺纤维化并发肺动脉高压芯片数据差异表达基因分析

引用

中华医学杂志 2017年第16期97卷 1240-1243页

作者：缪冉冷冬王颖李积凤龚娟妮梁燕杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院检验科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020

目的分析特发性肺纤维化（IPF）并发肺动脉高压（PH）芯片数据差异表达基因。方法检索基因表达谱汇编数据库（GEO）中的GSE15197数据。用Bonferroni算法得到可将IPF－PH、特发性肺动脉高压（IPAH）和正常对照3类肺组织样本区分开的差异... 详细信息

目的分析特发性肺纤维化（IPF）并发肺动脉高压（PH）芯片数据差异表达基因。方法检索基因表达谱汇编数据库（GEO）中的GSE15197数据。用Bonferroni算法得到可将IPF－PH、特发性肺动脉高压（IPAH）和正常对照3类肺组织样本区分开的差异表达基因。用主成分分析方法提取可区分3类样本的主成分，获取区分性的显著差异表达基因，用基因注释分析和基因间关联分析方法分析显著差异基因的功能和相关信号通路。结果IPF－PH、IPAH和正常对照3组肺组织比较分析得到160个显著差异表达基因（P〈0.05），累计贡献率〉0.85的主成分有9个，在主成分1上荷载系数〉80%的显著性差异表达基因有44个。主要涉及纤毛、γ－谷氨酰胺转移酶、磷脂酶等生物学术语。差异表达基因主要涉及白三烯的生物合成以及γ－谷氨酰胺转移酶的生物活性相关信号通路。结论差异表达基因及其功能注释可为IPF－PH致病基因提供重要线索，并为探寻潜在生物标志物和药物靶点提供理论基础。

关键词：肺纤维化高血压肺性基因表达

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

逐步肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压血流动力学变化的研究

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 120-125页

作者：汪薇龚娟妮王剑锋丁媛张一笑刘佳玉杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科、北京呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院介入医学科北京100020

目的观察连续性球囊肺动脉扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血流动力学变化。方法收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料,纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者,其中男27例,女56例,年... 详细信息

目的观察连续性球囊肺动脉扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血流动力学变化。方法收集北京朝阳医院2017年10月至2022年1月确诊的CTEPH患者一般临床资料,纳入83例至少进行1次BPA治疗的患者,其中男27例,女56例,年龄53~68岁,中位年龄60岁。分析患者基线及每个疗程BPA前、最后1次BPA治疗后至少随访1个月时的6 min步行距离、WHO功能分级、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)及血流动力学指标。收集手术次数、扩张血管根数,每次BPA围术期的并发症情况,记录并发症的处理措施。结果本研究83例患者共进行BPA治疗340例次,治疗中位次数为4.0次,扩张了2104根病变血管。BPA治疗前后,患者mPAP从50.0(42.0~55.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至32.0(27.0~42.0)mmHg,PVR从(806.6±323.2)dyn·s·cm^(-5)降至420.0(295.0~613.5)dyn·s·cm^(-5);WHO功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者数量从0、35、34、14例改变为43、32、7、1例,6 min步行距离从364.5(300.0~429.5)m增加至461.0(409.0~501.0)m、NT-proBNP从1357.0(232.0~2715.0)ng/L降至141.0(57.0~627.8)ng/L(均P<0.001)。PVR和mPAP等血流动力学指标在前3疗程治疗后改善最显著,存在剂量-疗效关系:治疗血管支数越多,PVR和mPAP下降幅度越大。出现32例次与BPA治疗相关的并发症,发生率为9.4%(32/340),主要并发症为导管相关血管损伤引起肺出血。结论BPA可安全有效地治疗CTEPH患者,血流动力学改善具有累积效应,与总治疗的血管数相关。

关键词：高血压,肺性肺动脉球囊扩张成形术慢性血栓栓塞性肺动脉高压连续性血流动力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全国各级医疗机构关于气管切开套管拔管临床实践情况的调查

引用

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 762-767页

作者：牛光宇连素娜刘仲楠郄淑燕席家宁童朝晖姜宏英首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144 首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144 首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京100020

目的调查全国各级医疗机构医务人员气管切开套管拔管临床实践情况。方法通过文献回顾法及专家咨询法确定调查问卷,调查全国不同等级综合和康复医院医务人员的气管切开套管拔管临床实践情况以及决定拔管时的考虑因素。统计学方法采用χ^... 详细信息

目的调查全国各级医疗机构医务人员气管切开套管拔管临床实践情况。方法通过文献回顾法及专家咨询法确定调查问卷,调查全国不同等级综合和康复医院医务人员的气管切开套管拔管临床实践情况以及决定拔管时的考虑因素。统计学方法采用χ^(2)检验和单因素方差分析。结果共收集问卷570份,有效问卷463份,调查结果显示医务人员决定拔管时考虑因素最重要的依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平和氧合情况。在气管切开套管拔管前,463名医务人员中,220名(47.50%)会更换为金属套管,384名(82.90%)会常规堵管,294名(63.50%)认为气管切开套管拔管后24 h内再次插管为拔管失败。各中心的拔管失败率多为2%~5%。结论调查显示决定拔管时考虑因素按重要性依次为上气道通畅性、咳嗽能力、意识水平及氧合情况。大多数参与调查的人员界定气管切开套管拔管失败为拔管后24 h内重新插管。

关键词：气管切开术问卷调查拔管

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肺动脉高压临床诊治和管理中需要关注的热点问题--基于《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊治指南》与《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》的比较与解读

引用

中国全科医学 2023年第3期26卷 255-261,267页

作者：万钧翟振国首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京市100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科北京市100029

肺动脉高压(PH)的临床与转化医学研究不断深入,促使PH相关指南不断更新。2022-08-26欧洲心脏学会(ESC)与呼吸学会(ERS)联合发布了《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》(简称2022 ESC/ERS指南),指南内容较前进行了大量更新。2021年... 详细信息

肺动脉高压(PH)的临床与转化医学研究不断深入,促使PH相关指南不断更新。2022-08-26欧洲心脏学会(ESC)与呼吸学会(ERS)联合发布了《2022 ESC/ERS肺动脉高压诊断与治疗指南》(简称2022 ESC/ERS指南),指南内容较前进行了大量更新。2021年1月中华医学会呼吸病学分会与中国医师协会呼吸医师分会联合发布了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》(简称中国指南),结合当时的国内外研究提出了很多符合我国国情的推荐意见。本文将结合中国指南相关内容,就ESC/ERS指南的更新要点进行重点解读。

关键词：肺动脉高压诊断治疗指南解读疾病管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：