检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 217-222页

作者：张斌李伊刘梅霞张晨曦牛光宇连素娜姜宏英首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心北京市100144

目的:探讨可穿戴式生理监测设备监督下的居家呼吸康复对中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的作用。方法:选取2020年1月—2021年10月首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心门诊就诊的稳定期中度慢阻肺患者70例,随机分为对照组和试验... 详细信息

目的:探讨可穿戴式生理监测设备监督下的居家呼吸康复对中度慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的作用。方法:选取2020年1月—2021年10月首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心门诊就诊的稳定期中度慢阻肺患者70例,随机分为对照组和试验组,各35例。对照组实施门诊呼吸康复,试验组实施居家呼吸康复,干预时间为10周。试验完成后比较两组依从性。比较两组康复前后7天内心肺运动测试(FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%pred、VO2max、VO2AT、最大功率)、慢阻肺评估测试(CAT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)。结果:70例受试者共脱落15例,最终对照组纳入27例,试验组28例。两组患者康复后FEV1、FEV1/FVC%、FEV1%pred均无显著改善(P>0.05);对照组与试验组康复后VO2max、VO2AT、最大功率、SGRQ、CAT和m MRC(18.4±1.6与17.7±1.9、11.9±1.6与11.9±1.4、88.3±8.4与86.4±9.7、35.4±7.5与36.3±8.4、12.8±3.5与13.3±3.7、1.5±0.6与1.8±0.7),相较于康复前(14.2±2.2与13.9±2.4、10.6±1.3与10.3±1.3、69.9±7.5与68.6±9.0、45.4±9.9与45.3±12.1、19.2±3.4与19.5±3.7、2.5±0.9与2.6±1.0)均显著改善(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05);对照组停止训练率显著高于试验组(37%与11%)(P<0.05),两组未达目标时间和目标强度人数占比[(15%与21%)和(15%与29%)]无显著差异(P>0.05)。结论:居家呼吸康复在改善运动功能、症状及生存质量方面与门诊呼吸康复无显著差异,但依从性更佳。

关键词：慢性阻塞性肺疾病居家呼吸康复可穿戴设备运动心肺测试门诊呼吸康复

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阵发性交感神经兴奋综合征患者高压氧疗程与氯硝西泮减药的相关性:回顾性队列研究

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协和医学杂志 2025年第2期16卷 386-392页

作者：刘素娟王泳李冉李海东刘洁首都医科大学附属复兴医院康复中心北京100038

目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发... 详细信息

目的分析阵发性交感神经兴奋综合征(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)患者高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)疗程与口服药物氯硝西泮减药的相关性。方法回顾性纳入2017年9月-2023年7月首都医科大学附属复兴医院严重脑损伤后继发PSH患者的临床资料,包括一般资料、病因、病变部位、合并症、入院时生命体征、PSH发作特征、HBO治疗次数、PSH治疗药物及剂量等。根据HBO治疗次数,将入组的PSH患者分为HBO短疗程组(治疗10次)、HBO长疗程组(治疗>10次)。采用多因素Logistic回归和秩相关分析HBO治疗疗程/次数与氯硝西泮减药的相关性。结果共入选符合纳入与排除标准的PSH患者75例,其中氯硝西泮减药38例(50.7%);HBO短疗程组32例(42.7%),HBO长疗程组43例(52.3%)。HBO短疗程组氯硝西泮减药率低于HBO长疗程组[31.3%(10/32)比65.1%(28/43),粗OR=4.11(95%CI:1.55~10.90),P=0.004]。多因素Logistic回归模型校正混杂变量后发现,HBO长疗程与氯硝西泮减药呈显著正相关(OR=3.76,95%CI:1.23~11.55,P=0.021)。秩相关分析表明,HBO治疗次数与氯硝西泮减药呈正相关(rs=0.331,P=0.004)。结论长疗程HBO治疗与PSH患者口服药物氯硝西泮减药具有正相关性,可能有助于减少氯硝西泮所致副作用,作为PSH的一种非药物治疗方案。

关键词：高压氧阵发性交感神经兴奋综合征氯硝西泮

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颅骨修补术后皮下积液影响因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2025年第4期25卷 345-349页

作者：刘阳张文毅王云朋赵坤王健刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心 100144

目的筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。方法共计纳入2019年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京康复医院行颅骨修补术的111例患者,根据术后是否出现皮下积液分为皮下积液组(29例)和无皮下积液组(82例)。单因素和多因素Logis... 详细信息

目的筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。方法共计纳入2019年1月至2024年6月在首都医科大学附属北京康复医院行颅骨修补术的111例患者,根据术后是否出现皮下积液分为皮下积液组(29例)和无皮下积液组(82例)。单因素和多因素Logistic回归分析筛查颅骨修补术后发生皮下积液的影响因素。结果Logistic回归分析显示,年龄增长(OR=1.075,95%CI:1.027~1.126;P=0.002)、颅骨修补材料为聚醚醚酮(OR=7.673,95%CI:2.227~26.435;P=0.001)和拔管前24 h引流量增多(OR=1.026,95%CI:1.008~1.044;P=0.004)是颅骨修补术后发生皮下积液的危险因素。术后无一例发生术区出血、头皮破损、修补材料外露、切口愈合不良、颅内感染等其他并发症。结论年龄增长、聚醚醚酮材料修补颅骨及拔管前24 h引流量增多可增加颅骨修补术后皮下积液风险,应根据个体情况采取及时有效的干预措施。

关键词：颅骨钛生物相容性材料颅骨切开术手术后并发症危险因素 Logistic模型

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气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关因素分析

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中国康复医学杂志 2023年第9期38卷 1227-1232页

作者：李勍姜宏英周婷杨博郭海明首都医科大学附属北京康复医院呼吸康复中心北京市100144

目的:探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者,给予呼吸康复治疗后,按照是否... 详细信息

目的:探讨气管切开术后拔管困难患者成功拔除气切套管的相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科收治的拟行拔管的气管切开术后拔管困难患者,给予呼吸康复治疗后,按照是否成功拔除气切套管分为拔管组和未拔管组。收集纳入患者的基线资料,以及拔管前或出院时的意识水平、氧分压、机械通气时间、上气道通畅情况、分泌物管理能力、能否耐受连续佩戴语音阀4h、咳嗽能力、吞咽能力等信息,采用二元logistic回归分析成功拔除气切套管的相关因素。结果:共纳入96例气管切开术后拔管困难患者,男性67例,女性29例,平均年龄(63.99±15.69)岁,拔管组60例和未拔管组36例。logistic回归分析显示,上气道通畅(OR 11.882,95%CI 1.181—119.519)、分泌物管理良好(OR11.512,95%CI 1.866—71.021)、能耐受4h语音阀佩戴(OR 49.217,95%CI 5.040—480.594)、PCF>100L/min(OR11.527,95%CI 1.053—126.121)有显著性意义。结论:气管切开术后困难拔管患者中,上气道通畅、分泌物管理良好、能耐受4h语音阀佩戴、咳嗽能力良好是成功拔除患者气切套管的独立预测因素。

关键词：气管切开术后拔管困难拔除气切套管呼吸康复上气道通畅分泌物管理

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3D打印矫形鞋垫在下肢畸形应用的现状

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中国矫形外科杂志 2024年第11期32卷 1013-1017页

作者：黄隽霓张鸿悦章耀华杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心北京100144

下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相... 详细信息

下肢畸形可分为短缩、旋转、成角以及复合畸形。畸形会造成下肢生物力线改变、足底压力分布异常,引起运动功能的损害,造成患者疼痛及活动受限。3D打印矫形鞋垫通过重新分布足底压力,纠正下肢生物力线,有效治疗下肢畸形。本文通过查阅相关文献,探讨了引起下肢畸形足底压力变化的相关因素,阐述了3D矫形鞋垫在下肢畸形的相关应用及效果,为3D矫形鞋垫在临床的进一步应用提供参考。

关键词： 3D 打印矫形鞋垫下肢畸形膝关节畸形足部畸形下肢不等长

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帕金森病呼吸功能障碍及其康复治疗策略的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2025年第3期47卷 283-288页

作者：于鑫席家宁方伯言首都医科大学附属北京积水潭医院康复医学科北京100035 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144 首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

近年来,帕金森病的呼吸功能障碍备受关注,其综合管理需全面认识该功能障碍。评估包括客观和主观两方面:客观评估显示,帕金森病患者早期即出现呼吸肌力下降,肺功能检查提示存在阻塞性或限制性通气功能障碍,且肺容量参数随疾病进展下降;... 详细信息

近年来,帕金森病的呼吸功能障碍备受关注,其综合管理需全面认识该功能障碍。评估包括客观和主观两方面:客观评估显示,帕金森病患者早期即出现呼吸肌力下降,肺功能检查提示存在阻塞性或限制性通气功能障碍,且肺容量参数随疾病进展下降;主观评估通过扎根理论将帕金森病呼吸困难分为四类。手术、药物及吞咽、发音、咳嗽功能障碍均影响呼吸功能。呼吸康复策略如呼吸肌训练、叠式呼吸和激励式肺量计可改善呼吸、吞咽、发音和咳嗽功能;综合康复策略如有氧运动、气功、瑜伽和抗阻训练也有助改善呼吸功能。帕金森病呼吸功能障碍与脑卒中、肌少症等疾病有相似之处,但也有其特殊性。本综述总结了帕金森病呼吸功能障碍及相关康复策略的研究进展,旨在为今后帕金森病这一非核心症状的全程管理和临床康复提供指导和借鉴。

关键词：帕金森病呼吸功能障碍呼吸困难呼吸康复治疗

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不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第3期46卷 221-225页

作者：吴佼佼韩莹莫林宏聂忆秋刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例... 详细信息

目的探讨不同介入顺序的间歇性Theta爆发式经颅磁刺激(iTBS)与康复训练对脑卒中后上肢功能障碍患者的影响。方法选取亚急性期皮质下脑梗死后伴上肢运动功能障碍的患者36例,按照随机数字表法将其分为对照组、实验组1、实验组2,每组12例。对照组给予iTBS假刺激联合上肢功能康复训练,实验组1对病灶侧M1区行iTBS后立即进行上肢功能康复训练,实验组2则在上肢功能康复训练后介入iTBS。干预前和干预4周后(干预后),采用Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数(MBI)评定3组患者的上肢运动功能和日常生活能力,并记录患者干预前后的皮质潜伏期(CL)。结果干预前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、CL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,3组患者的FMA-UE、MBI评分均较组内干预前增加(P<0.05),CL较组内干预前缩短(P<0.05)。与对照组比较,实验组1干预后的FMA-UE[(33.59±10.09)分]、MBI评分[(54.17±10.19)分]较高,CL[(25.32±1.59)ms]较短(P<0.05),实验组2干预后的FMA-UE[(29.50±9.50)分]、MBI评分[(48.75±13.34)分]亦较高,CL[(25.58±1.38)ms]较短(P<0.05)。实验组1和实验组2干预后的FMA-UE评分、MBI评分、CL组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iTBS联合上肢功能康复训练能显著改善缺血性脑卒中患者的上肢功能,且两种治疗方法介入的先后顺序不同对治疗效果无明显影响。

关键词： Theta爆发式经颅磁刺激脑卒中上肢运动功能康复训练

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肌内效贴联合生物反馈训练对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响

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中华物理医学与康复杂志 2024年第11期46卷 993-998页

作者：马玉宝朱健豪樊志娇郄淑燕李依格孙凤龙首都医科大学附属北京康复医院肌骨康复中心北京100144 沈阳体育学院研究生工作部沈阳110102 首都医科大学附属北京康复医院康复诊疗中心北京100144 首都医科大学附属北京康复医院骨科二康复中心北京100144

目的观察肌内效贴(KT)贴扎联合Monitored Rehab Systems生物反馈训练(简称MRS训练)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者膝关节功能的影响。方法采用随机数字表法将22例ACLR术后患者分为MRS组和联合组,每组11例。2组患者均给予常规康复训练,... 详细信息

目的观察肌内效贴(KT)贴扎联合Monitored Rehab Systems生物反馈训练(简称MRS训练)对前交叉韧带重建术(ACLR)后患者膝关节功能的影响。方法采用随机数字表法将22例ACLR术后患者分为MRS组和联合组,每组11例。2组患者均给予常规康复训练,MRS组在此基础上辅以安慰贴布(PT)贴扎,随后进行MRS训练,联合组则于KT贴扎后进行MRS训练,每次训练持续45 min,每周训练3次。于干预前、干预8周后分别对2组患者的患侧足支撑相、患侧足底各区冲量及下肢反应时进行检测。结果干预8周后发现2组患者的患侧足支撑相、患侧足底前足区(F区)、中足区(MF区)、足跟区(H区)冲量百分比及下肢反应时均较干预前显著改善(P<0.05),并且联合组患侧足支撑相[(39.13±1.08)%]、患侧足底F区、MF区、H区冲量百分比[分别为(7.20±1.17)%,(9.07±1.41)%和(20.45±1.72)%]及下肢反应时[(328.73±63.74)ms]均显著优于MRS组水平(均P<0.05)。结论KT贴扎联合MRS生物反馈训练能有效改善ACLR术后患者膝关节功能及姿势控制能力,其疗效优于单一MRS生物反馈训练,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：肌内效贴生物反馈训练前交叉韧带重建术

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颅脑创伤后促肾上腺皮质激素轴相关激素水平变化对预后的影响及预测效能

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 257-261页

作者：刘志艳刘丽爽沈茜茜首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心北京100144

目的探讨颅脑创伤后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)轴相关激素水平变化对预后的影响及预测效能。方法选取2021年5月至2023年5月首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心收治的颅脑创伤患者127例,统计3个月预后情... 详细信息

目的探讨颅脑创伤后促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)轴相关激素水平变化对预后的影响及预测效能。方法选取2021年5月至2023年5月首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心收治的颅脑创伤患者127例,统计3个月预后情况,根据预后情况分为预后良好组(31例)与预后不良组(96例),比较两组ACTH相关激素[促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)、ACTH、皮质醇(cortisol,Cor)]水平,分析ACTH相关激素与病情的关系及对预后的影响,评价其对颅脑创伤预后的预测效能。采用Logistic回归分析ACTH激素对预后的影响;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析预测效能。结果两组伤后第1天、3天、7天、14天血清CRH、ACTH、Cor水平呈下降趋势(P<0.05);预后不良组伤后第1天、3天、7天、14天血清CRH、ACTH、Cor水平高于预后良好组(P<0.05)。伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor水平与GCS呈负相关,与血肿量、病情程度、合并脑挫裂伤、中线移位呈正相关(P<0.05)。ROC显示,伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor预测预后的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.776(95%CI:0.694~0.845)、0.837(95%CI:0.761~0.896)、0.744(95%CI:0.659~0.817),最佳截断值分别为22.68 pg/mL、31.69 ng/L、3.01μg/L,敏感度分别为70.97%、87.10%、58.06%,特异度分别为71.87%、68.75%、84.37%。Logistic回归分析,校正混杂因素前后,伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor阳性表达均是颅脑创伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05);伤后第1天血清CRH、ACTH、Cor联合预测颅脑创伤患者预后的AUC为0.924(95%CI:0.863~0.963),敏感度为80.65%,特异度为89.58%,优于各指标单独预测。结论颅脑创伤后血清CRH、ACTH、Cor水平变化与病情显著相关,对预后有重要影响,可作为独立预测因子,联合预测价值更为可靠。

关键词：颅脑创伤促肾上腺皮质激素轴促肾上腺皮质激素释放激素皮质醇

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运动控制训练对髋撞击综合征的作用

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中国矫形外科杂志 2023年第8期31卷 753-756页

作者：赵殿钊张鸿悦章耀华李强刘晓磊解焕鑫杨云杨启昌韩庆海杨华清首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心北京100144

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[... 详细信息

[目的]探讨运动控制训练对髋关节撞击综合征的影响。[方法] 2017年5月—2022年7月45例髋关节撞击综合征患者按照随机数字表法分为两组。其中,23例在常规基础上增加运动控制训练,22例仅行常规康复训练。比较两组治疗期情况及随访结果。[结果]两组治疗周期、治疗次数、治疗顺应性VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间平均(8.2±3.1)个月。随时间推移,两组疼痛VAS评分、屈髋肌力、伸髋肌力均显著改善(P<0.05);两组的Harris评分和SEBT评分均改善,训练组的改善有统计学意义(P<0.05),而常规组的变化无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,训练组VAS评分[(2.2±1.0)vs (3.5±1.0), P<0.05]、Harris评分[(79.4±6.9) vs (65.2±6.2), P<0.05]、屈髋肌力[(44.8±9.1)Nm vs (35.9±8.2)Nm, P<0.05]、伸髋肌力[(68.4±6.7)Nm vs (56.3±7.0)Nm, P<0.05]和SEBT评分[(92.2±14.2) vs (81.6±17.0), P<0.05]均显著优于常规组。[结论]运动控制训练可以有效缓解髋关节撞击综合征患者的疼痛症状,增加髋关节肌肉力量及协调能力,提高髋关节整体稳定性。

关键词：髋关节撞击综合征运动控制训练平衡

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