检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卒中杂志 2024年第10期19卷 1197-1204页

作者：吴晓莉刘丽旭首都医科大学康复医学院中国康复研究中心(博爱医院)神经康复科北京100068

卒中作为一种高致残率与高致死率的神经系统疾病,对患者的长期生活质量构成了严重威胁。有效的神经功能康复措施能显著减轻卒中引发的长期残疾问题。运动再学习作为卒中后康复的核心机制之一,其进程高度依赖于良好的睡眠质量。然而,卒... 详细信息

卒中作为一种高致残率与高致死率的神经系统疾病,对患者的长期生活质量构成了严重威胁。有效的神经功能康复措施能显著减轻卒中引发的长期残疾问题。运动再学习作为卒中后康复的核心机制之一,其进程高度依赖于良好的睡眠质量。然而,卒中患者常伴有睡眠障碍,这对康复效果产生了不可忽视的负面影响。本文深入剖析了睡眠障碍与卒中康复的双向关系及其病理生理机制,并综述了非侵入性/侵入性脑刺激、虚拟现实治疗、可穿戴睡眠跟踪设备及基因治疗等新兴技术在卒中睡眠障碍中的应用与前景,旨在为优化卒中康复策略提供新视角与有效方法,从而改善卒中患者的康复效果及生活质量。

关键词：卒中睡眠障碍康复神经重塑

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超声造影诊断脾淋巴瘤

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中国医学影像技术 2025年第2期41卷 291-294页

作者：赵丹逯川英子罗渝昆张艳解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 首都医科大学附属北京康复医院超声科北京100144

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);... 详细信息

目的观察超声造影(CEUS)诊断脾淋巴瘤的价值。方法回顾性收集经病理确诊的18例脾淋巴瘤,观察病变常规超声及CEUS表现,比较二者诊断脾淋巴瘤的准确率。结果常规超声显示,18例中,单发病变8例(8/18,44.44%)、多发病变10例(10/18,55.56%);病灶最大径(5.43±2.03)cm。18个最大病灶(靶病灶)中,5个(5/18,27.78%)呈极低回声、11个(11/18,61.11%)为低回声、2个(2/18,11.11%)为混合回声;10个(10/18,55.56%)内部回声不均匀、8个(8/18,44.44%)内部回声均匀;8个(8/18,44.44%)形态规则、10个(10/18,55.56%)形态不规则;15个(15/18,83.33%)边界清楚、3个(3/18,16.67%)边界不清;CDFI于8个(8/18,44.44%)未见、10个(10/18,55.56%)可见血流信号。CEUS显示,18个靶病变中,1个(1/18,5.56%)无增强、12个(12/18,66.67%)呈周边向中心增强、2个(2/18,11.11%)为中心向周边增强、3个(3/18,16.67%)同步增强;达峰时主要呈低增强(8/18,44.44%)或高增强(7/18,38.89%),部分呈无增强(1/18,5.56%)或等增强(2/18,11.11%);5个(5/18,27.78%)内部造影剂分布均匀、12个(12/18,66.67%)分布不均匀、1个(1/18,5.56%)无造影剂分布;7个(7/18,38.89%)周边呈环状增强、5个(5/18,27.78%)呈树枝状增强,其余呈结节状增强(3/18,16.67%)或无增强(3/18,16.67%);增强后1个(1/18,5.56%)范围增大、17个(17/18,94.44%)范围无明显增大;增强晚期16个(16/18,88.89%)呈低增强、2个(2/18,11.11%)无增强;17个(17/18,94.44%)内见血供、1个(1/18,5.56%)无血供。CEUS正确诊断11例脾淋巴瘤,诊断准确率为(11/18,61.11%),高于常规超声的22.22%(4/18,P=0.020)。结论CEUS对诊断脾淋巴瘤具有重要临床价值。

关键词：脾脏淋巴瘤超声造影

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急诊老年患者衰弱状况与维生素D营养状况的相关性研究

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中华老年医学杂志 2024年第8期43卷 1043-1048页

作者：刘慧珍郭树彬商娜李俊玉刘小蒙王国栋首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6... 详细信息

目的探索急诊老年患者衰弱状况及维生素D(VitD)营养状况与衰弱的相关性。方法横断面研究, 收集2021年1-9月于北京博爱医院急诊重症监护病房和急诊留观病房治疗的65岁及以上患者的临床资料;入院后24 h内检测血常规、生化、白细胞介素-6、皮质醇、促甲状腺素、25羟基-维生素D[25(OH)D]水平;进行衰弱筛查问卷(FSQ)、衰弱(FRAIL)、临床衰弱量表(CFS)评分;分别根据3种量表定义患者是否衰弱, 报告不同诊断标准的衰弱患病率, 采用Spearman检验和Kappa系数对3种量表进行一致性评价。比较衰弱与非衰弱组间临床资料及实验室指标的差异;采用多因素Logistic回归模型分析VitD营养状况与衰弱的相关性。比较不同VitD营养状况组间衰弱患病率的差异, 采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清25(OH)D对衰弱的预测能力。结果共317例患者纳入本研究, 依据FSQ、FRAIL、CFS标准, 衰弱患病率依次为47.0%、55.2%、69.4%。3种量表依次进行一致性评价, FSQ与FRAIL的Spearman秩相关系数r为0.761(95%CI:0.715~0.806, P<0.001)、Kappa系数0.536(95%CI:0.451~0.621, P<0.001)均最大。Logistic回归分析结果显示, 调整年龄、性别、体质指数等因素后, VitD缺乏(OR=5.994、95%CI:1.232~29.169、P=0.027)与FSQ衰弱患病率增加呈独立相关。随着VitD营养不良程度加重, 衰弱患病率呈递增趋势;VitD缺乏组高于VitD不足及充足组(均P<0.05)。血清25(OH)D水平预测FSQ、FRAIL、CFS衰弱的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.806(95%CI:0.744~0.868)、0.748(95%CI:0.679~0.817)、0.768(95%CI:0.701~0.826)(均P<0.001), 最佳截断值依次为12.0、9.76、11.65 μg/L, 约登指数依次为0.553、0.419、0.462。结论 FSQ、FRAIL、CFS在急诊老年患者衰弱的评估中具有较好的一致性;25(OH)D可作为衰弱的独立预测因子, 检测血清25(OH)D水平有助于识别衰弱, 可改善急诊老年患者的危险分层。

关键词：流行病学维生素D 营养状况衰弱

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吞咽造影数字化分析咽腔电刺激对吞咽康复的作用

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河北医药 2024年第4期46卷 547-550,554页

作者：张茜代欣贺媛贾维维王海英梁艳张雷首都医科大学附属北京康复医院言语康复科北京市100144

目的探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性。方法选取2021年12月至2022年11月收治的120例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象。按照简单随机法分为2组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练。对比2... 详细信息

目的探讨吞咽造影数字化分析及咽腔电刺激对于吞咽康复的有效性。方法选取2021年12月至2022年11月收治的120例脑卒中后吞咽障碍鼻饲患者作为研究对象。按照简单随机法分为2组,对照组予以常规吞咽康复,观察组增加咽腔电刺激训练。对比2组患者训练前后的FOIS评分,比较患者康复前后的咽腔收缩持续时间、咽腔收缩率、舌骨位移幅度、上食道括约肌最大开放幅度。结果2组患者治疗后FOIS评分高于治疗前(P<0.05);观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩率均低于治疗前(P<0.05);观察组均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后咽腔对稠糊状物质、浓流质、稀流质的收缩持续时间均高于治疗前(P<0.05);观察组均高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后进食稠糊状物质、浓流质、稀流质时,舌骨向上、向前位移幅度,上食道括约肌最大开放幅度均高于治疗前(P<0.05)。观察组均高于对照组(P<0.05)。结论咽腔电刺激能够促进脑卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能恢复,吞咽造影定量评估能够精确判断吞咽功能恢复情况,为临床治疗提供客观参考依据。

关键词：吞咽障碍定量评估吞咽造影检查咽腔电刺激

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细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2023年第1期30卷 78-83页

作者：苏雷张毅高艳魏兵王腾腾李元博钱坤王雷明魏秀芹首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 首都医科大学宣武医院放射科北京100053 首都医科大学宣武医院呼吸科北京100053 首都医科大学宣武医院病理科北京100053 首都医科大学附属北京康复医院内镜中心北京100144

目的分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料,其中男5例、女6例,年龄40~73(62.40±10.50)岁。分析... 详细信息

目的分析细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)患者的影像学表现和病理学特征。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2019年1月—2020年9月接受手术治疗的11例BA患者的临床资料,其中男5例、女6例,年龄40~73(62.40±10.50)岁。分析术前胸部CT的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数Ki-67等。结果平均术前观察时间(381.10±278.28)d,影像学病变最大径5~27(10.27±6.34)mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样病变8例(72.7%),纯磨玻璃样病变3例(27.3%);有血管征象10例(90.9%),空泡征8例(72.7%),支气管征1例(9.1%),胸膜征3例(27.3%),毛刺/分叶征9例(81.8%)。术式包括亚肺叶切除10例和肺叶切除1例。术中冰冻病理明确诊断为BA的有5例(45.5%)。术后病理分型包括8例远端型BA和3例近端型BA,病灶最大径为4~20(8.18±5.06)mm。8例(72.7%)病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构,10例(90.9%)病变组织显示甲状腺转录因子1表达;9例(81.8%)病灶显示NapsinA腔内细胞表达;病灶组织Ki-67指数为1%~5%(3.22%±1.72%)。结论病理学特征及影像学表现明确了BA是肿瘤性病变的前提,但对BA是良性或惰性肿瘤的认定,还需要更多的临床资料及分子病理学研究证据。

关键词：细支气管腺瘤胸腔镜手术影像学特征术后病理

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励-协夫曼言语治疗在脑卒中后构音障碍患者中的应用

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中华物理医学与康复杂志 2024年第12期46卷 1096-1101页

作者：庞子建何怡贾革红张庆苏王博国家康复辅具研究中心附属康复医院康复治疗科北京102600 中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科北京100068 首都医科大学康复医学院北京100068

目的观察励-协夫曼言语治疗(LSVT)对脑卒中后构音障碍患者的临床疗效。方法选取脑卒中后构音障碍患者49例,按随机数字表法随机分为对照组25例和观察组24例。对照组采用常规构音障碍治疗,观察组则采用LSVT进行治疗,2组均每日治疗1次,每... 详细信息

目的观察励-协夫曼言语治疗(LSVT)对脑卒中后构音障碍患者的临床疗效。方法选取脑卒中后构音障碍患者49例,按随机数字表法随机分为对照组25例和观察组24例。对照组采用常规构音障碍治疗,观察组则采用LSVT进行治疗,2组均每日治疗1次,每次治疗1 h,每周治疗4 d,连续治疗4周。于治疗前和治疗4周后(治疗后)对2组患者进行言语清晰度测试(SI)、Frenchay构音障碍评定(FDA)、嗓音障碍指数(VHI)、最长发声时间(MPT)和声学分析,其中声学分析包括音量、音调、三角声学空间面积(tVSA)、元音构音指数(VAI)和共振峰集中率(FCR)。结果治疗后,观察组的SI、FDA、VHI、MPT、tVSA、VAI、FCR与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组的FDA、MPT、VAI、FCR与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者的SI、FDA、VHI、MPT、音量、音调、tVSA、VAI、FCR组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LSVT可显著改善脑卒中后构音障碍患者的言语清晰度、嗓音障碍程度、构音器官运动功能和构音准确性,其疗效与常规构音障碍训练相近,临床可尝试将LSVT用于脑卒中后构音障碍的治疗。

关键词：励-协夫曼言语治疗脑卒中构音障碍声学分析

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降脂通便胶囊联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征的临床研究

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现代药物与临床 2025年第3期40卷 686-691页

作者：高玉松杜广清宋雨光刘敏首都医科大学附属北京康复医院康复药学中心北京100144 首都医科大学附属北京世纪坛医院肿瘤内科北京100038 中国医学科学院阜外医院药剂科北京100037

目的探究降脂通便胶囊联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征患者的临床效果。方法纳入2023年3月—2024年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的便秘型肠易激综合征患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组餐... 详细信息

目的探究降脂通便胶囊联合莫沙必利治疗便秘型肠易激综合征患者的临床效果。方法纳入2023年3月—2024年3月首都医科大学附属北京康复医院收治的便秘型肠易激综合征患者60例,采用随机数字表法分为对照组(n=30)与治疗组(n=30)。对照组餐前口服枸橼酸莫沙必利片5 mg/次,每天3次;治疗组在此基础上加服降脂通便胶囊0.5 g/次,每天2次。两组均持续治疗4周。通过对比两组患者的临床效果,统计分析治疗前后中医证候评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)和神经肽Y(NPY)、肛管静息压和最大缩榨压水平。结果治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。经治疗,治疗组患者中医证候评分大幅度下降,而IBSQOL评分明显上升(P<0.05),且治疗组患者评分改善程度明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清5-HT、NPY水平较治疗前显著提升,而VIP水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者各指标改善明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组肛管静息压和最大缩榨压水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组直肠动力学指标改善程度均胜于对照组(P<0.05)。结论降脂通便胶囊联合莫沙必利可协同改善便秘型肠易激综合征患者的临床症状、生活质量及肛肠动力学参数,同时有效调节胃肠激素平衡。

关键词：降脂通便胶囊枸橼酸莫沙必利片便秘型肠易激综合征中医证候评分肠易激综合征生活质量量表血管活性肠肽神经肽Y 肛管静息压

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单侧声带运动不良患者嗓音及吞咽功能康复有效性研究

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川北医学院学报 2023年第5期38卷 668-671页

作者：贺媛贾维维王海英邱子梁艳张茜魏冰首都医科大学附属北京康复医院言语康复科北京100144

目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练... 详细信息

目的:探讨嗓音及吞咽功能康复在单侧声带运动不良患者中的有效性。方法:将40例未行手术治疗的单侧声带运动不良(UVDFP)患者分为对照组和观察组,每组各20例。对照组采用常规嗓音卫生指导干预,观察组采用嗓音及吞咽功能康复联合康复训练。比较两组嗓音声学评分、嗓音障碍指数评估(VHI)评分及吞咽功能。结果:治疗后,观察组平均基频、基频微扰、振幅微扰、噪谐比均低于对照组(P<0.05);VHI各维度评分均低于对照组(P<0.05);吞咽动作启动时间及咽腔收缩率均低于对照组(P<0.05);舌骨喉复合体运动幅度高于对照组(P<0.05)。结论:嗓音及吞咽功能康复训练有助于改善UVDFP患者嗓音质量,提升患者吞咽功能,值得推广应用。

关键词：单侧声带运动不良吞咽及嗓音评估康复治疗吞咽功能

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舌压抗阻反馈训练在缺血性脑卒中患者吞咽障碍康复中的效果研究

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实用临床医药杂志 2025年第8期29卷 102-107页

作者：贺媛贾维维王海英张茜魏冰首都医科大学附属北京康复医院言语吞咽嗓音康复中心北京100144

目的探讨舌压抗阻反馈训练在缺血性脑卒中(IS)患者吞咽障碍康复中的效果。方法将100例IS后吞咽障碍患者随机分为对照组(给予常规康复治疗和口腔运动训练)和实验组(在常规康复治疗基础上给予舌压抗阻反馈训练),每组50例,疗程均为4周。研... 详细信息

目的探讨舌压抗阻反馈训练在缺血性脑卒中(IS)患者吞咽障碍康复中的效果。方法将100例IS后吞咽障碍患者随机分为对照组(给予常规康复治疗和口腔运动训练)和实验组(在常规康复治疗基础上给予舌压抗阻反馈训练),每组50例,疗程均为4周。研究期间,有3例患者因自身原因未能完成研究而脱落,最终对照组49例、实验组48例完成研究。治疗前后,测量2组患者舌肌功能;采用吞咽造影(VFSS)测量吞咽活动时间学参数与运动学参数;采用Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)评估误吸风险;采用吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评价生活质量;比较2组并发症发生情况。结果治疗4周后,2组舌压峰值、平均值及持续时间均升高,且实验组上述指标均高于对照组;2组口腔运送时间、软腭上抬时间、舌骨位移时间缩短,食管上括约肌(UES)开放时间和喉关闭时间延长,舌骨与甲状软骨上移、前移、UES开放程度均升高,咽腔收缩率(PCR)降低,且实验组上述各项指标均优于对照组;2组PAS评分均降低,SWAL-QOL评分均升高,且实验组PAS评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组;上述组间差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为4.17%(2/48),对照组为10.20%(5/49),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IS后吞咽障碍患者的康复治疗中,舌压抗阻反馈训练能够改善患者的舌功能与吞咽功能,有效降低吞咽后误吸风险,提高患者生活质量。

关键词：缺血性脑卒中吞咽障碍舌压抗阻反馈训练吞咽造影检查吞咽功能咽腔收缩率吞咽障碍特异性生活质量量表 Rosenbek渗漏/误吸量表

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急诊老年患者衰弱预测模型的建立与验证

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 226-232页

作者：李俊玉王国栋商娜王娜郭树彬刘慧珍首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京100068 首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院心血管内科北京100068 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室北京100020

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患... 详细信息

目的利用客观临床资料和生物标志物建立急诊老年患者发生衰弱的预测模型,并对模型的性能进行验证。方法本研究为横断面研究。连续收集2021年1月至2021年12月中国康复研究中心急诊科收治的老年患者,记录临床资料,采用Fried衰弱表型对患者进行衰弱评估,将患者分为衰弱组和非衰弱组,比较两组临床资料的差异。采用LASSO回归对单因素分析中有统计学意义的变量进行降维处理,将筛选出的变量进行多因素Logistic回归分析以建立预测模型,并绘制列线图将预测模型可视化。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线和决策曲线评价模型的区分度、校准度和临床实用性,采用Bootstrap法进行内部验证。结果最终纳入患者348例,其中发生衰弱者187例,发生率为53.74%。受教育程度、合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病、白蛋白、纤维蛋白原、N-末端脑钠肽前体、肌酐降低和体重过低是急诊老年患者存在衰弱的独立预测因子(P<0.05),基于上述预测因子构建急诊老年患者发生衰弱的列线图预测模型,本模型具有良好的区分度、校准度和临床实用性。结论本研究采用客观临床资料和生物标志物建立了急诊老年患者发生衰弱的预测模型,有助于对急诊老年患者进行危险分层和针对性的干预治疗,改善患者预后。

关键词：衰弱预测模型列线图内部验证急诊老年临床资料生物标志物

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