检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第3期41卷 233-236页

作者：钱增辉保肇实李一鸣李冠璋赵大川晋强张烁姚瑶张伟首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院手术室北京100070

目的探讨应用神经内镜治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心应用神经内镜手术治疗的46例小脑幕上脑胶质瘤患者的临床资料。手术切口的长度为7 cm,骨瓣大小为3.5 cm&#... 详细信息

目的探讨应用神经内镜治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法回顾性分析2023年6月至2024年8月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心应用神经内镜手术治疗的46例小脑幕上脑胶质瘤患者的临床资料。手术切口的长度为7 cm,骨瓣大小为3.5 cm×4.0 cm或4.0 cm×4.5 cm。根据肿瘤切除程度标准评估肿瘤的切除程度。记录患者的术后神经功能缺损、并发症的发生情况以及病死率。出院时以及术后1~3个月采用Karnofsky功能状态(KPS)评分评估患者的生命质量。结果46例患者均顺利完成手术,术后无一例出现颅内血肿。术中出血量为(168.7±60.2)ml(100~300 ml)。手术时长为(4.5±1.4)h(3.0~9.5 h)。肿瘤达到全切除34例(73.9%),近全切除9例(19.6%),次全切除3例(6.5%)。术后出现神经功能障碍患者6例,包括5例肢体活动障碍(其中3例伴有言语不利),1例意识障碍。出院时的KPS评分为(80.1±15.0)分(30~90分),所有患者均未出现其他并发症,无一例死亡。46例患者术后1~3个月随访时的KPS评分为(88.9±8.7)分(50~100分)。5例术后出现肢体活动障碍的患者均有不同程度的功能恢复。结论采用神经内镜手术治疗脑胶质瘤显示出较好的安全性和有效性,能够在创伤小的同时,保证较高的肿瘤切除率以及对并发症的良好控制。

关键词：神经胶质瘤神经外科手术治疗结果神经内镜手术后并发症

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复合保温措施对髋关节镜围手术期患者核心体温的影响

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中国运动医学杂志 2024年第8期43卷 613-618页

作者：张頔郑峒李嫚李娜肖蕊首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035

目的:探讨髋关节镜围手术期采取多途径复合保温措施对患者核心体温、麻醉复苏时间和术后寒战的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月接受髋关节镜下髋臼盂唇修复手术的患者80例并随机分为两组,对照组40例采用常规围手术期护理,观察组40... 详细信息

目的:探讨髋关节镜围手术期采取多途径复合保温措施对患者核心体温、麻醉复苏时间和术后寒战的影响。方法:选取2020年1月至2021年6月接受髋关节镜下髋臼盂唇修复手术的患者80例并随机分为两组,对照组40例采用常规围手术期护理,观察组40例在此基础上采用以环境升温、液体加温和温毯保温为核心的复合保温措施。通过腋下体温探头监测核心体温,比较两组围手术期核心体温、麻醉复苏时间和术后寒战的差异。结果:观察组术中和术后体温为36.2℃±0.2℃和36.6℃±0.2℃,高于对照组的35.9℃±0.2℃和36.4℃±0.2℃(P<0.001);观察组术中低体温(<36.0℃)的发生率为7.5%,低于对照组的70.0%(P<0.001);两组术前体温无显著差异(P>0.05)。观察组的麻醉复苏时间为27.0(24.0,30.0) min[M(P_(25),P_(75))],短于对照组的30.0(28.0,33.0) min(P<0.001)。观察组术后寒战的发生率为7.5%,低于对照组的25.0%(P=0.034)。结论:在髋关节镜围手术期采取多途径复合保温措施有助于维持患者核心体温,缩短麻醉复苏时间,降低术后寒战发生率。

关键词：保温核心体温体温过低髋关节镜围手术期

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心脏外科不同疾病患者合并睡眠障碍的状况及其相关因素

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中华医学杂志 2024年第40期104卷 3745-3750页

作者：何萌来永强张喜维许斌马珠江张青格宋王婷杨秀滨华琨崔颢雷笑王云霞马晨超张子恒王晓怡蔡龙军沈珊许华首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院护理部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院手术室北京100029 脑动极光脑科学研究与成果转化研究院北京100089

目的分析心脏外科不同疾病患者合并睡眠障碍的状况及其相关因素。方法回顾性纳入2023年4月至2024年2月于首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心就诊的患者,收集所有患者人口学信息、认知精神症状评估量表评分等相关资料,按... 详细信息

目的分析心脏外科不同疾病患者合并睡眠障碍的状况及其相关因素。方法回顾性纳入2023年4月至2024年2月于首都医科大学附属北京安贞医院结构性心脏病外科中心就诊的患者,收集所有患者人口学信息、认知精神症状评估量表评分等相关资料,按照心脏外科手术诊断分为冠心病、瓣膜病、大血管病、先天性心脏病和其他5类,依据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估情况分为睡眠障碍组和对照组(睡眠正常),进一步比较不同疾病两组患者的人口学特征及认知功能和情绪状态,采用多因素logistic回归模型分析不同疾病患者发生睡眠障碍的相关因素。结果共纳入1016例患者,其中男701例,女315例,年龄(58.6±12.7)岁,睡眠障碍总检出率为45.6%(463/1016)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄增大是冠心病(OR=1.050,95%CI:1.026~1.077)、瓣膜病(OR=1.033,95%CI:1.013~1.053)患者发生睡眠障碍的相关因素;抑郁自评量表(SDS)得分高是瓣膜病患者发生睡眠障碍的相关因素(OR=1.050,95%CI:1.013~1.091);而蒙特利尔认知评估(MoCA)量表分项‑抽象能力评分高是冠心病患者发生睡眠障碍的保护因素(OR=0.695,95%CI:0.490~0.981)。结论心脏外科疾病合并睡眠障碍的发生率较高,年龄增大、抑郁状态、抽象能力是心脏外科疾病患者发生睡眠障碍的相关因素,并因疾病类型而异。

关键词：睡眠障碍心脏外科相关因素

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基于SWOT法的外科免冲洗手消毒PDCA方法及实践效果

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 624-627页

作者：文玉琴张云婷丁玲玲首都医科大学附属北京中医医院麻醉科手术室北京100010

目的探讨基于SWOT法的计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)(PDCA)管理对外科免冲洗手消毒效果的影响.方法于2019年1月—2022年12月采取PDCA管理模式对医务人员外科免冲洗手消毒效果进行干预,分析干预前后人员理论知识知晓率、操作正... 详细信息

目的探讨基于SWOT法的计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)(PDCA)管理对外科免冲洗手消毒效果的影响.方法于2019年1月—2022年12月采取PDCA管理模式对医务人员外科免冲洗手消毒效果进行干预,分析干预前后人员理论知识知晓率、操作正确率、外科手消毒后手卫生监测合格率及医院感染率相关性.结果 PDCA循环持续改进后,干预后外科手消毒理论知识消毒目的知晓率、原则知晓率、范围知晓率、时间知晓率分别为98.00%、92.00%、100.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);操作正确率除指甲符合要求干预前后无显著差异外,干预后着装规范率、方法正确率、揉搓时间合格率分别为100.00%、98.00%、100.00%均高于干预前(P<0.05);干预后骨科院内感染率为0.42%低于干预前(P<0.05);干预后骨科腰椎、颈椎开放手术一类切口感染率0.50%低于干预前0.95%,无明显统计学差异(P=0.540);干预后医务人员外科免冲洗手消毒手部细菌学监测合格率100.00%高于干预前98.00%(P<0.05).结论基于SWOT法的PDCA管理,可有效提高外科免冲洗手消毒的管理质量,提高医护人员外科手消毒的正确率及合格率,降低一类切口感染率,从而减少院内感染的发生.

关键词： SWOT PDCA管理免冲洗外科手消毒方法实践效果

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颅内动脉瘤夹闭手术吲哚菁绿不同静脉注射部位显影时间研究

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护理学杂志 2023年第20期38卷 61-63页

作者：张茜李晶陈晓霖刘晓楠首都医科大学附属北京天坛医院手术室北京100070

目的比较颅内动脉瘤夹闭手术中吲哚菁绿不同静脉注射部位与显影时间的关系,以精准配合手术。方法将112例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者按吲哚菁绿不同静脉注射部位分为下肢浅静脉(足背静脉)组64例、下肢深静脉(股静脉)组48例;记录两... 详细信息

目的比较颅内动脉瘤夹闭手术中吲哚菁绿不同静脉注射部位与显影时间的关系,以精准配合手术。方法将112例颅内动脉瘤行开颅夹闭手术患者按吲哚菁绿不同静脉注射部位分为下肢浅静脉(足背静脉)组64例、下肢深静脉(股静脉)组48例;记录两组注射吲哚菁绿过程中的血压、吲哚菁绿显影时间。结果下肢深静脉组吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉组(P<0.05),两组血压比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论下肢深静脉注射吲哚菁绿显影时间显著短于下肢浅静脉注射吲哚菁绿,两种注射部位均相对安全;护理人员可根据术者偏好选择静脉注射部位,以提高手术效率。

关键词：颅内动脉瘤吲哚菁绿深静脉浅静脉造影显影时间手术护理

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股神经阻滞与收肌管阻滞应用于胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术后镇痛疗效及早期功能比较研究

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中国运动医学杂志 2023年第11期42卷 867-871页

作者：高雪张文晶李嫚张辉张志军首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)与股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术后的镇痛效果及早期功能。方法:前瞻性选取2019年2月至2021年9月在本院进行胫骨结节截骨联合内侧髌股韧... 详细信息

目的:比较收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)与股神经阻滞(femoral nerve block,FNB)用于胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术后的镇痛效果及早期功能。方法:前瞻性选取2019年2月至2021年9月在本院进行胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术的42例复发性髌骨脱位患者,采用随机数字表法分为ACB组(21例)和FNB组(21例)。ACB组患者行收肌管阻滞,FNB组患者行股神经阻滞,评价两组术后在镇痛效果、关节活动度、股四头肌肌力和功能恢复等指标方面的差异。结果:术后48 h静息状态和运动状态下的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,ACB组(5.5±1.6和6.1±1.6)优于FNB组(6.3±1.8和6.9±1.8),差异具有统计学意义(P<0.05),术后12 h和24 h差异无统计学意义。术后12 h和24 h的股四头肌肌力方面,ACB组优于FNB组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h未见显著性差异。ACB组最大屈膝角度达到90°所需时间为2.8±0.5天,FNB组为4.2±0.6天,两组差异具有统计学意义(P=0.018)。结论:对于行胫骨结节截骨联合内侧髌股韧带重建术的复发性髌骨脱位患者,收肌管阻滞在保留股四头肌肌力及早期恢复膝关节活动度方面优于股神经阻滞。

关键词：股神经阻滞收肌管阻滞胫骨结节截骨镇痛

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经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程

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中国微创外科杂志 2023年第2期23卷 124-128页

作者：刘训俭王兢李想王菲李云生首都医科大学附属北京友谊医院中心手术室北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院中心骨科北京100050

目的构建经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程(standard operating procedure, SOP),探讨其应用效果。方法构建以患者为中心的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP。选择2021年3月~2022年8月200例经皮脊柱内镜手术,前100例为对照组,按最初... 详细信息

目的构建经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程(standard operating procedure, SOP),探讨其应用效果。方法构建以患者为中心的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP。选择2021年3月~2022年8月200例经皮脊柱内镜手术,前100例为对照组,按最初依据个人经验的流程和方式进行手术护理配合;后100例为观察组,按照经皮脊柱内镜手术护理配合SOP进行手术护理配合。比较2组手术时间、手术间环境设置、术中器械故障和外出取物致手术停顿、皮肤受压情况。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(89.2±16.9)min vs.(94.8±22.8)min,t=-1.995,P=0.047],手术间环境设置分级高(P=0.000),术中器械故障和外出取物致手术停顿少[15例vs. 28例,χ^(2)=5.007,P=0.025;7例vs. 18例,χ^(2)=5.531,P=0.019],皮肤受压少[20例vs. 38例,χ^(2)=7.868,P=0.005]。结论本研究构建的经皮脊柱内镜手术护理配合SOP,可以缩短手术时间,手术间环境设置更为合理方便,减轻皮肤受压,减少器械问题和外出取物。

关键词：经皮脊柱内镜手术护理配合标准操作规程

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腹腔镜食管裂孔疝修补术患者围手术期手术配合的精细化管理与应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第5期18卷 584-587页

作者：姜然张海泳首都医科大学附属北京朝阳医院手术室 100043

目的总结分析食管裂孔疝患者围手术期精细化手术配合要点及相应的管理措施,观察其应用效果。方法回顾性分析2023年1—7月北京朝阳医院手术室行腹腔镜食管裂孔疝修补术的84例精细化护理患者资料,对患者非计划停手术情况、手术时间、术中... 详细信息

目的总结分析食管裂孔疝患者围手术期精细化手术配合要点及相应的管理措施,观察其应用效果。方法回顾性分析2023年1—7月北京朝阳医院手术室行腹腔镜食管裂孔疝修补术的84例精细化护理患者资料,对患者非计划停手术情况、手术时间、术中出血量、术中低体温及压力性损伤发生率、手术相关并发症发生率、术后平均住院日,术后满意度进行分析。结果84例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹病例,无非计划停手术病例,平均手术时间(85.65±20.74)min,术中出血量(11.02±4.58)ml,无术中低体温及压力性损伤病例,无术后伤口及补片感染、血气胸、肺部感染、肺不张及胃动力障碍病例,均顺利出院,术后平均住院时间(4.51±1.38)d,满意度96.4%(81/84)。结论充分的术前准备及预防措施、术中精细化配合,术后充分宣教可以提升手术效率,降低并发症发生率,提高患者满意度。

关键词：疝,食管裂孔腹腔镜精细化管理

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日间腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐的影响因素与防治

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2025年第2期14卷 245-249页

作者：刘春熠孙齐史中巍黄静 100021 首都医科大学附属北京朝阳医院手术室 100021 首都医科大学附属北京朝阳医院护理部

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术（LC）患者发生术后恶心呕吐（PONV）的影响因素与防治。方法回顾性分析2019 年6 月至2021 年5 月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受日间LC 的495 例胆囊良性疾病患者临床资料。患者均签署知情同意书，... 详细信息

目的探讨日间腹腔镜胆囊切除术（LC）患者发生术后恶心呕吐（PONV）的影响因素与防治。方法回顾性分析2019 年6 月至2021 年5 月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受日间LC 的495 例胆囊良性疾病患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男176 例，女319 例;年龄19～69 岁，中位年龄43 岁。LC 术后采用多模式预防PONV。收集和分析患者病历资料，包括性别、年龄、腹部手术史、高血压史、吸烟史、心脑血管病史、术前实验室检查和美国麻醉师协会（ASA）分级、术中气腹压、术中出血量、手术时间等手术相关资料。PONV 相关影响因素分析采用Logistic 回归分析。结果495 例患者均顺利完成LC，均在手术当天出院。PONV 发生率13.9%（69/495），给予止吐药物后均得到缓解。Logistic 多因素回归分析显示，性别（OR= 0.144，95%CI：0.063～0.330）、年龄（OR=0.956，95%CI：0.931～0.982）、手术时间（OR=1.017，95%CI：1.493～2.876）和气腹压（OR=2.072，95%CI：0.645～1.173）是日间LC 患者PONV 发生的独立影响因素（P＜0.05）。结论患者性别、年龄、手术时间和气腹压是日间LC 患者PONV 发生的独立影响因素。对于年轻女性患者应积极采取措施加强预防PONV，同时术中尽可能降低气腹压，并加快手术进程。

关键词：胆囊切除术，腹腔镜术后恶心呕吐影响因素

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双管加温二氧化碳吹雾管在非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术患者中的临床疗效

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第1期10卷 33-36,41页

作者：谭丽丽田海娇张兰首都医科大学附属北京朝阳医院手术室北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏外科北京100020

目的探讨双管加温二氧化碳吹雾管在非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的临床疗效。方法收集2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受OPCABG治疗的122例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为... 详细信息

目的探讨双管加温二氧化碳吹雾管在非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者中的临床疗效。方法收集2020年1月至2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受OPCABG治疗的122例患者的临床资料,按照治疗方式的不同将其分为常规组(n=61,采用常规术中吹雾管吹雾驱血技术)与加温组(n=61,采用双管加温二氧化碳吹雾管吹雾驱血技术)。比较两组患者术中吹雾管气雾温度、患者核心体温、患者术中心率变异率,统计两组患者术后恢复指标及术后并发症发生率。结果加温组患者接管2.5 min、吹雾15.0 min、吹雾30.0 min时吹雾管气雾温度均高于常规组患者;开心包即刻、吹雾3.0 min、关心包即刻、出室前加温组患者核心体温均高于常规组患者;吹雾3.0、10.0、20.0、30.0 min时,加温组患者心率变异率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。加温组患者抗生素使用时间、引流置管时间、呼吸机应用时间、留置动脉测压时间、术后住院时间均短于常规组患者,术后引流量低于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。加温组患者术后肺感染发生率为3.28%(2/61),低于常规组患者的16.39%(10/61),差异有统计学意义(P=0.015)。结论OPCABG术中采用双管加温二氧化碳吹雾管技术能够有效减小患者术中温差变化幅度,减轻温差刺激诱发的过度心率变异率,有利于患者术后恢复,并可降低术后肺感染发生风险。

关键词：双管加温二氧化碳吹雾管非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术核心体温心率变异率

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