检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2020年第7期48卷 600-607页

作者：张大鹏王乐丰刘宇李奎宝徐立李惟铭倪祝华夏昆张智勇杨新春首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京市重点实验室首都医科大学心血管疾病研究所100020

目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016年1月至2019年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者38... 详细信息

目的对比药物球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者中的有效性与安全性。方法本研究为回顾性研究,连续入选2016年1月至2019年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院接受急诊PCI的AMI患者380例,其中接受DCB治疗者180例(DCB组),置入DES者200例(DES组)。比较两组患者的预后,主要指标包括院内及出院后3个月内的主要不良心血管事件(MACE),即由心原性死亡、非致命性心肌梗死、靶血管血运重建(TVR)及支架内血栓形成构成的复合指标。次要指标包括:(1)PCI治疗前后梗死相关血管的TIMI血流分级及其心肌灌注(TMP)分级;(2)PCI治疗后0.5~2 h内心电图ST段回落程度,即ST段回落率(取ST段抬高最显著的导联,计算在治疗后ST段下降的比率;或ST段压低最显著的导联,在治疗后ST段恢复的比率),将ST段回落率<50%定义为ST段回落不良;(3)术中冠状动脉夹层的发生情况;(4)心肌酶升高峰值;(5)院内及出院后3个月内的出血事件发生率。基于倾向性评分逆概率加权法(IPTW),应用logistic回归模型比较两种介入治疗方法对MACE发生的影响。结果两组患者在性别、年龄、冠心病危险因素、心肌梗死类型与部位、靶血管及介入治疗手术资料等方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。DCB组分叉病变的比率明显高于DES组(P<0.05);DCB组的球囊直径较DES组的支架直径小,而长度更长(P均<0.05)。两组住院期间各死亡1例;与DES组比较,DCB组住院期间心肌梗死发生率[2.8%(5/180)比0.5%(1/200),P=0.10]和TVR比率[2.8%(5/180)比0.5%(1/200),P=0.10]更高,但差异无统计学意义,且大多与迟发夹层相关;两组住院期间MACE发生率差异无统计学意义[3.3%(6/180)与1.0%(2/200),P=0.15]。出院后3个月内,两组均未发生MACE。两组患者的术后TIMI血流分级、TMP分级、心电图ST段回落不良率及心肌酶峰值差异均无统计学意义(P均>0.05)。DCB组的术中冠状动脉夹层发生率高于DES组[8.3%(15/180)比3.0%(6/200),P=0.02],但是多为B型以下夹层,无需特殊处理。两组的出血发生率差异无统计学意义(P=0.91)。采用倾向性评分控制混杂因素后,logistic回归分析结果显示对于接受急诊PCI的AMI患者,采用DES及DCB治疗,院内发生MACE的风险差异无统计学意义(以DCB为对照,OR=0.35,95%CI0.08~1.43,P=0.13)。结论对于接受急诊PCI治疗的AMI患者,使用DCB与DES同样安全、有效。使用DCB治疗者的术中冠状动脉夹层发生率高于DES,但多为B型以下。另外,因迟发性冠状动脉夹层致使DCB的在院心肌梗死发生率偏高,须密切关注与高度警惕DCB后的迟发冠状动脉夹层问题。

关键词：心肌梗死药物涂层球囊血管成形术,气囊,冠状动脉

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M2受体自身抗体在围产期心肌病中的初步研究

引用

临床心血管病杂志 2021年第5期37卷 452-457页

作者：马桂伶乐音侯东燕张智勇张麟首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心、高血压病研究北京市重点实验室、首都医科大学心血管疾病研究所北京100020

目的:评估M2受体自身抗体(anti-M2-R)与围产期心肌病(PPCM)患者预后的相关性。方法:本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续入选1998—2018年84例就诊于北京朝阳医院的PPCM患者。ELISA法检测血清anti-M2-R水平,根据检测结果分为anti-M2-... 详细信息

目的:评估M2受体自身抗体(anti-M2-R)与围产期心肌病(PPCM)患者预后的相关性。方法:本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续入选1998—2018年84例就诊于北京朝阳医院的PPCM患者。ELISA法检测血清anti-M2-R水平,根据检测结果分为anti-M2-R阴性组和阳性组。所有的PPCM患者均给予标准抗心力衰竭(心衰)治疗,专人定期随访,定期监测实验室指标、心脏超声和6分钟步行试验。经过平均5年的随访,比较两组患者临床相关指标和全因死亡率、心血管死亡率、心衰再住院率的差异。结果:80例PPCM患者完成了最终数据分析,其中anti-M2-R阳性组37例,anti-M2-R阴性组43例。两组患者治疗后左心室舒张末期内径、左室射血分数、心功能分级、6分钟步行距离均有明显改善(P<0.01)。其中,anti-M2-R阴性组患者美托洛尔最大耐受剂量更高[(38.4±5.0)mg,2次/d∶(26.6±4.3)mg,2次/d,P<0.01],滴定速度更快[(67.0±10.9)d∶(82.8±11.9)d,P<0.01],左室射血分数更高[(62.4±6.7)%∶(57.5±7.4)%,P<0.05]。Anti-M2-R阴性组心衰再住院率显著降低(P<0.05),但两组间全因死亡率和心血管死亡率没有统计学差异。结论:PPCM患者的整体预后相对较好,尤其是anti-M2-R阴性的患者,这可能与自主神经系统的调节有关。anti-M2-R可能参与PPCM的发病,需进一步研究证实并阐明其潜在机制。

关键词：围产期心肌病心力衰竭 M2受体自身抗体预后

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肠道菌群与心血管疾病

引用

中国心血管病研究 2020年第12期18卷 1125-1129页

作者：李晶蔡军首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京市重点实验室北京市100020 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院高血压中心心血管疾病国家重点实验室

肠道菌群是一个数量庞大种类繁多的复杂生态系统,参与调节物质和能量代谢、机体免疫、组织器官发育等重要的生理过程,其结构和功能的稳态失调参与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等心血管疾病的发生发展... 详细信息

肠道菌群是一个数量庞大种类繁多的复杂生态系统,参与调节物质和能量代谢、机体免疫、组织器官发育等重要的生理过程,其结构和功能的稳态失调参与高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心力衰竭以及心律失常等心血管疾病的发生发展.本文旨在阐明肠道菌群及相关代谢产物与心血管疾病研究的新进展,为心血管疾病的防治提供新的思路,为未来开展肠道菌群与心血管疾病的研究指明发展方向.

关键词：肠道菌群心血管疾病

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心脏性猝死高危患者发生新发心房颤动的临床预后

引用

中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 224-229页

作者：孙雪荣赵爽张澍刘兴鹏首都医科大学附属朝阳医院心脏中心、高血压病研究北京市重点实验室北京100020 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月... 详细信息

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月至2014年4月植入心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者存档的家庭监测数据进行回顾性分析。将ICD或CRT-D植入后首次检测到的每日≥1%心房高频事件负荷,无论是否有症状,定义为新发房颤。通过构建新发房颤作为时依协变量的Cox比例风险模型,评估其对心源性死亡和全因死亡的影响。结果纳入343例配备家庭监测系统的ICD/CRT-D植入术后患者,年龄(62.5±13.5)岁,其中男占77.6%(266/343),左心室射血分数39.1%±14.6%。随访(50.3±17.8)个月,新发房颤124例(36.2%,124/343),87例(25.4%,87/343)全因死亡,其中心源性死亡61例(17.8%,61/343)。多因素Cox比例风险模型分析显示,新发房颤患者是无新发房颤患者发生心源性死亡(HR=2.15,95%CI 1.24~3.71,P=0.006)和全因死亡(HR=2.16,95%CI 1.36~3.44,P=0.001)风险的2.2倍;新发房颤类型为持续性房颤(HR=2.68,95%CI 1.32~5.42,P=0.006)或新发房颤最长持续时间≥7 d者(HR=2.72,95%CI 1.40~5.29,P=0.003)发生心源性死亡风险显著增加,其发生风险是无新发房颤患者的2.7倍。结论新发房颤的心脏性猝死高危人群远期死亡风险显著升高,尤其是新发持续性房颤可使远期心源性死亡风险进一步升高。

关键词：心房颤动新发心脏性猝死心源性死亡全因死亡家庭监测系统

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