检索结果-内蒙古大学图书馆

荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果评估

中华外科杂志 2025年第2期63卷 124-129页

作者：赵彦游宾李辉首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所胸外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京100029

目的探讨荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2024年1月至4月于首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除... 详细信息

目的探讨荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近期效果。方法本研究为前瞻性队列研究。纳入2024年1月至4月于首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受荧光胸腔镜辅助肺动静脉临时阻断定位亚肺叶切除术的早期非小细胞肺癌患者。根据术中阻断肺动脉还是肺静脉, 将患者分为动脉组和静脉组。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、病灶距切缘的距离、边界持续时间等。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较两组间资料的差异。结果研究共纳入64例患者, 其中男性25例, 女性39例, 年龄(57.3±12.1)岁(范围:34~80岁), 肿瘤最大径为(9.8±2.9)mm(范围:5~16 mm)。手术均顺利完成, 手术切缘与病灶的距离为(16.5±3.9)mm(范围:10~30 mm), 手术时间为(61.5±13.9)min(范围:30~120 min)。病理学检查结果示切缘均达到肿瘤学要求要求。胸腔引流管留置时间M(IQR)为2(1)d(范围:1~7 d), 术后无严重并发症发生。动脉组(n=23)和静脉组(n=41)的边界持续时间分别为(147.9±22.2)s(范围:119~188 s)和(40.9±8.0)s(范围:20~60 s)(t=27.935, P<0.01)。结论荧光胸腔镜辅助动静脉临时阻断定位法能够有效且准确地定位手术切除范围, 确保足够的切缘距离, 符合肿瘤学要求。

关键词：癌,非小细胞肺胸腔镜肺循环临时阻断亚肺叶切除术

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呼吸康复年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 89-93页

作者：陈雨莎姜宏英童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

2024年度,呼吸康复正朝着个体化、智能化、多学科管理快速转型。本综述回顾了2023年10月至2024年9月呼吸康复领域的研究进展,内容涵盖了常见呼吸系统疾病康复策略、呼吸康复模式的创新优化、康复评估指标的更新和应用、康复训练方法和... 详细信息

2024年度,呼吸康复正朝着个体化、智能化、多学科管理快速转型。本综述回顾了2023年10月至2024年9月呼吸康复领域的研究进展,内容涵盖了常见呼吸系统疾病康复策略、呼吸康复模式的创新优化、康复评估指标的更新和应用、康复训练方法和辅助措施改进、康复技术和设备的最新进展以及当前面临的主要挑战等方面。通过汇总和分析上述进展,旨在为国内同行提供最新资讯与启示,推动相关研究的深入开展。

关键词：呼吸康复康复评估辅助措施康复训练方法个体化康复策略创新优化

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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停对患者合并症的影响和管理

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中华结核和呼吸杂志 2025年第4期48卷 392-395页

作者：孙婉璐陈亚红首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所、呼吸与危重症医学科北京100020 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)均为呼吸系统常见病,且常合并存在。慢阻肺病合并OSA(overlap syndrome,OS)可导致严重的低氧血症和高碳酸血症、睡眠质量下降,增加心律失常、肺动脉... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)和阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)均为呼吸系统常见病,且常合并存在。慢阻肺病合并OSA(overlap syndrome,OS)可导致严重的低氧血症和高碳酸血症、睡眠质量下降,增加心律失常、肺动脉高压、右心衰竭等合并症风险,最终导致高住院率和病死率。目前临床实践中常倾向于一元论,对OS的危害认识不足,需要更加积极地筛查和诊断、密切关注和纠正OS患者的夜间低氧。无创呼吸机治疗是OS最重要的治疗方案,应进一步关注日间-夜间、稳定期-急性加重期的病情差异,将无创通气治疗精确化、规范化,积极预防和管理相关合并症,改善OS的预后。

关键词：低氧血症高碳酸血症阻塞性睡眠呼吸暂停 overlap综合征

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人工智能在肺血栓栓塞症和肺动脉高压诊疗中的研究进展

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国际呼吸杂志 2025年第1期45卷 70-75页

作者：李子涵丁媛李小丫师晓雨邝土光杨媛华龚娟妮首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020

肺血栓栓塞症(PTE)和肺动脉高压(PH)是严重的肺血管疾病,发病率高,前者起病迅速,严重者预后差;后者缺乏特异的症状,易造成漏诊和误诊。人工智能、深度学习技术基于其高效的大数据处理能力,在PTE和PH诊断治疗中有较大潜力。从医学图像(... 详细信息

肺血栓栓塞症(PTE)和肺动脉高压(PH)是严重的肺血管疾病,发病率高,前者起病迅速,严重者预后差;后者缺乏特异的症状,易造成漏诊和误诊。人工智能、深度学习技术基于其高效的大数据处理能力,在PTE和PH诊断治疗中有较大潜力。从医学图像(如CT肺动脉造影、超声心动图、心电图)中识别PTE和PH并进行危险分层成为近年来研究热点,同时也在疾病的个性化治疗、新药研发中发挥作用。本文就人工智能在PTE和PH的诊断治疗、风险评估和疾病预测等方面的应用进行阐述,以提高临床医生、人工智能专家对该领域的认识。

关键词：肺血栓栓塞症高血压,肺性人工智能深度学习风险评估

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肠杆菌目产碳青霉烯酶基因型分析

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分子诊断与治疗杂志 2025年第2期17卷 362-365页

作者：刘振嘉杨春霞毛熠王鹏范欣首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科北京100020

目的了解首都医科大学附属北京朝阳医院耐碳青霉烯类药物肠杆菌目细菌的菌种分布及其携带碳青霉烯酶基因的类型,为临床提供合理用药依据;验证检测碳青霉烯酶胶体金方法的特异性和敏感性。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2019年1月... 详细信息

目的了解首都医科大学附属北京朝阳医院耐碳青霉烯类药物肠杆菌目细菌的菌种分布及其携带碳青霉烯酶基因的类型,为临床提供合理用药依据;验证检测碳青霉烯酶胶体金方法的特异性和敏感性。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院2019年1月至2020年12月临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌178株,分析其菌种分布,通过PCR和测序检测碳青霉烯酶基因亚型,并与碳青霉烯酶胶体金法检测结果比较两者的一致性。结果耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌主要来源于下呼吸道标本,以肺炎克雷伯菌最为常见(77.53%)其次为大肠埃希菌(10.67%)和阴沟肠杆菌复合群(6.74%),耐药基因分型有blaKPC-2(78.09%)、blaNDM-1(6.48%)、blaNDM-5(10.67%)、blaIMP-4(1.12%)、blaIMP-26(1.69%)和blaOXA-23(0.56%)。肺炎克雷伯菌以产KPC-2型碳青霉烯酶为主,大肠埃希菌主要产NDM-5型碳青霉烯酶,而阴沟肠杆菌复合群主要产NDM-1和IMP-26。以PCR测序为金标准,检测碳青霉烯酶胶体金方法的敏感性为100%,特异性为99.26%。结论首都医科大学附属北京朝阳医院耐碳青霉烯类药物肠杆菌目细菌以产KPC、NDM和IMP型碳青霉烯酶为主要的耐药机制;胶体金方法可以快速准确地检测KPC和NDM两种碳青霉烯酶。

关键词：肠杆菌目碳青霉烯酶基因分型胶体金

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慢性阻塞性肺疾病急性加重的无创机械通气治疗

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中国临床新医学 2025年第2期18卷 125-130页

作者：曹志新首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心北京100020

经过30余年的发展,无创机械通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中取得良好效果。NIV已经成为慢性阻塞性肺疾病急性加重的一线机械通气治疗方式。对于已经气管插管行有创机械通气的患者,NIV可以有效辅助有创机械通气安全撤机。未来... 详细信息

经过30余年的发展,无创机械通气(NIV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重中取得良好效果。NIV已经成为慢性阻塞性肺疾病急性加重的一线机械通气治疗方式。对于已经气管插管行有创机械通气的患者,NIV可以有效辅助有创机械通气安全撤机。未来,如何做好NIV的住院-居家衔接工作,是需要进一步研究的方向。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重无创机械通气呼吸机撤离

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新型冠状病毒感染相关肺毛霉病患者临床特征分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2025年第4期 236-243页

作者：张仁雯刘永哲刘骏李冉谷丽首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所感染和临床微生物科

目的分析新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）相关肺毛霉病（COVID-19associated pulmonary mucormycosis,CAPM）临床特征、预后及易感因素，提高该疾病的认识。方法回顾性收集2021年9月1日—2024年7月31日在首都... 详细信息

目的分析新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019,COVID-19）相关肺毛霉病（COVID-19associated pulmonary mucormycosis,CAPM）临床特征、预后及易感因素，提高该疾病的认识。方法回顾性收集2021年9月1日—2024年7月31日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院的诊断新型冠状病毒感染相关肺毛霉病患者（CAPM组）11例，按照1:2比例匹配后纳入非新型冠状病毒感染相关肺毛霉病患者22例（非CAPM组），分析两组临床表现、实验室检查、影像学特征、气管镜检查、治疗预后等资料。结果 CAPM组患者平均年龄59.5±10.6岁，男性占81.8%；糖尿病（90.9%）是最常见合并症；CAPM组新型冠状病毒后发生毛霉菌后的中位时间13.0(10.0,24.0)天。CAPM组糖皮质激素使用率63.6%(7/11)明显高于非CAPM组13.6%(3/22)，组间差异有统计学意义（P=0.006）。CAPM组C反应蛋白水平93.90 (75.00,129.00)mg/L明显高于非CAPM组26.10 (4.83,114.03)mg/L，差异有统计学意义（P=0.040）。CAPM组CD4+T淋巴细胞计数、B淋巴细胞计数分别是223.00(66.75,336.75)/μL、32.00(21.75,55.25)/μL，明显低于非CAPM组394.00 (206.00,610.00)/μL、112.50 (56.00,159.25)/μL，组间比较有统计学差异（P=0.040）。影像学方面两组多肺叶受累的表现均为其影像学主要表现。CAPM组合并肺曲霉病患者63.6%(7/11)明显高于非CAPM组18.2%(4/22)(P=0.017)。CAPM组发生呼吸困难比例明显高于非CAPM组（90.9%vs. 50.0%,P=0.027）。结论 CAPM组患者糖皮质激素使用比例及合并肺曲霉病比例均显著升高，处于更严重的免疫抑制状态。一旦合并曲霉菌感染死亡率更高。

关键词：新型冠状病毒感染毛霉病新型冠状病毒感染相关肺毛霉病肺曲霉菌病临床特征

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基于段间静脉中心规划的亚肺叶切除术治疗段间早期非小细胞肺癌的近期效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2025年第04期

作者：赵彦游宾李辉首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所胸外科北京首都医科大学附属北京安贞医院胸外科北京

目的探讨基于段间静脉中心规划的亚肺叶切除术(VCPS)治疗段间早期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果与安全性。方法前瞻性队列研究。连续纳入2023年5月至11月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受VCPS的68例早期NSCLC患者。纳入同期接受联... 详细信息

目的探讨基于段间静脉中心规划的亚肺叶切除术(VCPS)治疗段间早期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期效果与安全性。方法前瞻性队列研究。连续纳入2023年5月至11月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受VCPS的68例早期NSCLC患者。纳入同期接受联合段或亚段切除术(CSS)治疗的71例患者作为对照。VCPS组术前采用三维成像技术规划手术, 术中以段间静脉为中心切除病灶;CSS组根据患者术前三维规划行联合段或亚段切除。比较两组患者的手术时间、并发症、切缘距离、住院费用及近期随访结果。结果 VCPS组患者年龄(61±11)岁, 肿瘤长径(10.4±3.1)mm, 其中男性29例(42.6%), 女性39例(57.4%);术后病理类型:原位腺癌(AIS)31例(45.6%), 微浸润腺癌(MIA)23例(33.8%), 浸润腺癌(IA)14例(20.6%)。CSS组患者年龄(59±11)岁, 肿瘤长径(9.9±2.9)mm, 其中男性27例(38.0%), 女性44例(62.0%);病理类型:AIS 31例(43.7%), MIA 27例(38.0%), IA 13例(18.3%)。VCPS组与CSS组患者性别、年龄、肿瘤长径及病理类型差异均无统计学意义(均P>0.05)。VCPS组手术时间[M(Q1, Q3)]短于CSS组[90(75, 100)min比150(120, 180)min, Z=-9.83, P<0.01], 住院费用少于CSS组[(44 969±6 929)元比(61 476±10 661)元, t=-10.77, P<0.01]。VCPS组与CSS组间切缘距离差异无统计学意义[(18±5)mm比(18±5)mm, t=0.65, P>0.05]。VCPS组术后2例发生持续漏气, 1例发生胆囊炎;CSS组术后4例发生持续漏气, 1例因术中出血中转开胸;两组术后持续漏气发生率及引流时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后3个月随访均未见肿瘤复发或转移。结论 VCPS以段间静脉为中心进行规划, 为段间NSCLC病灶提供了更精准的解剖定位, 缩短了手术时间, 降低了手术难度及费用, 同时减少了术后并发症。

关键词：癌, 非小细胞肺肺结节三维成像术前规划亚肺叶切除术

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术前炎症生物标志物对预测肺腺癌患者微波消融术后长期预后的价值

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武警医学 2025年第3期 208-213页

作者：刘梦捷傅毅立汪京崔松平赵晴常鑫儿首都医科大学附属北京朝阳医院/北京市呼吸疾病研究所:呼吸与危重症医学科首都医科大学附属北京朝阳医院/北京市呼吸疾病研究所:胸外科

目的探索术前炎症生物标志物对预测肺腺癌患者微波消融(MWA)术后长期预后的价值。方法纳入2012-01至2021-06在北京朝阳医院接受MWA的早期肺腺癌患者，受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)用于评估炎症生物标志物的预测价值。通过单... 详细信息

目的探索术前炎症生物标志物对预测肺腺癌患者微波消融(MWA)术后长期预后的价值。方法纳入2012-01至2021-06在北京朝阳医院接受MWA的早期肺腺癌患者，受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)用于评估炎症生物标志物的预测价值。通过单因素和多因素Cox风险分析探索炎症生物标志物在预测结局方面的有效性。结果研究入组143例患者，中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、全身免疫炎症指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)对总生存期(OS)的AUC分别为0.787、0.731、0.725、0.780和0.802。NLR、PLR、MLR、SII和SIRI对无疾病生存期(DFS)的AUC分别为0.700、0.623、0.556、0.718和0.668。Cox风险分析表明高SII与低OS独立相关(HR=1.066,P=0.019),也与低DFS独立相关(HR=1.068,P=0.016)。Kaplan-Meier生存分析中，术前SII高的患者预后明显较差(P<0.001)。结论术前SII是预测早期肺腺癌MWA术后长期预后的有效标志物，其他危险因素还包括肿瘤的体积，分化程度，是否吸烟等。

关键词：肺腺癌微波消融生物标志物全身免疫炎症指数全身炎症反应指数

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开胸术后并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

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中华外科杂志 2003年第10期41卷 753-756页

作者：侯生才张振葵胡滨李彤陈航王洋首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所胸外科 100020

目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ... 详细信息

目的　探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞 (PTE)的诊断与治疗方法。方法　分析 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间诊治的 5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果　 5例患者于术后 72～ 168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状 ,查体为呼吸急促、血压下降、心动过速。经多普勒超声心动图、螺旋CT肺动脉造影检查明确PTE诊断。 3例于确诊当日行肺动脉介入破碎、吸出血栓及溶栓治疗 ,1例行全身溶栓治疗。行溶栓治疗的 4例痊愈 ,无胸腔出血、伤口渗血等并发症 ,无复发。 1例未能行溶栓治疗即猝死。　结论　胸部肿瘤开胸术后患者是PTE的高发人群。PTE诊断以影像学检查为主。开胸术后PTE患者采用溶栓治疗应谨慎 ,并尽可能应用肺动脉介入治疗 ,经导管破碎。

关键词：开胸术后 PTE 溶栓治疗诊断与治疗患者急性肺动脉栓塞血栓

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