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中华结核和呼吸杂志 2003年第10期26卷 602-605页

作者：潘世芬张洪玉李春盛王辰首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 100020 北京呼吸疾病研究所

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者心脏骤停的原因。方法　对 15例SARS心脏骤停病例的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗措施 ,进行回顾性分析。结果15例SARS心脏骤停病例 ,平均年龄 60岁 ;8例有明确的SARS患者... 详细信息

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者心脏骤停的原因。方法　对 15例SARS心脏骤停病例的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗措施 ,进行回顾性分析。结果15例SARS心脏骤停病例 ,平均年龄 60岁 ;8例有明确的SARS患者接触史 ,其中 6例属于家庭内密切接触发病 ;8例无基础疾病 ;8例精神异常紧张 ;9例心脏骤停于病情稳定时 ;4例于排便后心脏骤停 ;10例患者心肌酶异常 ;13例双侧肺部有斑片状阴影 ;5例心脏骤停前有心肌缺血及心律失常的心电图表现。结论　SARS患者心脏骤停的原因可能为 :( 1)SARS病毒损伤肺组织引起机体缺氧 ,导致心电不稳定。 ( 2 )SARS病毒直接损伤心肌细胞和 (或 )心脏传导系统。 ( 3 )SARS病毒感染加重原有心肌病变及传导障碍。 ( 4 )精神异常紧张 ,儿茶酚胺过度释放 ,导致心电不稳定。 ( 5)排便加重缺氧 ,诱发心律失常 (心室颤动等 )

关键词：心脏骤停原因严重急性呼吸综合征 SARS 传染性非典型肺炎

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北京青年呼吸学者沙龙2008年第一次活动纪要——“重锤猛击”用什么“锤”？

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中华结核和呼吸杂志 2008年第11期31卷 871-874页

作者：白鹭(整理) 曹彬(整理) 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所 100020

北京青年呼吸学者沙龙2008年第1次活动于2008年8月1日在北京朝阳医院举行。本次活动的主题是“如何理解‘重锤猛击’？用什么‘锤＇”？来自北京朝阳医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、卫生部中13友好医院、北京军... 详细信息

北京青年呼吸学者沙龙2008年第1次活动于2008年8月1日在北京朝阳医院举行。本次活动的主题是“如何理解‘重锤猛击’？用什么‘锤＇”？来自北京朝阳医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、卫生部中13友好医院、北京军区总医院、中国人民解放军空军总医院、解放军第三零六医院及北京世纪坛医院等多家医院的各位中青年专家参与了讨论，会上发言踊跃，涉及内容广泛，其中对重症社区获得性肺炎（CAP）初始经验性用药的讨论最为热烈。

关键词：北京朝阳医院青年呼吸学者沙龙活动纪要中国人民解放军重症社区获得性肺炎北京大学第一医院北京军区总医院北京协和医院

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扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床治疗研究

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中华内科杂志 2001年第3期40卷 190-191页

作者：卜小宁王辰庞宝森杨媛华毛燕玲首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所 100020

扎鲁司特是近年来用于治疗哮喘的一种白三烯受体拮抗剂。研究表明，白三烯受体不仅存在于气道，也存在于肺血管。庞宝森等发现，缺氧性大鼠应用扎鲁司特后肺动脉压明显下降。本研究通过观察口服扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致... 详细信息

扎鲁司特是近年来用于治疗哮喘的一种白三烯受体拮抗剂。研究表明，白三烯受体不仅存在于气道，也存在于肺血管。庞宝森等发现，缺氧性大鼠应用扎鲁司特后肺动脉压明显下降。本研究通过观察口服扎鲁司特对慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致肺心病的急性血流动力学、氧动力学的变化，探讨其可能的作用机制及临床应用前景。

关键词：扎鲁司特慢性阻塞性肺疾病合并症肺动脉高压治疗

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倍加珍惜我国抗疫斗争重要成果

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求是 2023年第10期 64-66页

作者：童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院党委北京市呼吸疾病研究所

3年多来,我国抗疫防疫历程极不平凡。面对严峻复杂的形势,以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上,团结带领全党全国各族人民同心抗疫,以强烈的历史担当和强大的战略定力,因时因势优化调整防控政策措施,高效统筹疫情防... 详细信息

3年多来,我国抗疫防疫历程极不平凡。面对严峻复杂的形势,以习近平同志为核心的党中央始终坚持人民至上、生命至上,团结带领全党全国各族人民同心抗疫,以强烈的历史担当和强大的战略定力,因时因势优化调整防控政策措施,高效统筹疫情防控和经济社会发展,经受住了多轮病毒变异的冲击,最大限度降低了重症率和病亡率,有力保护了人民生命安全和身体健康,创造了人类文明史上人口大国成功走出疫情大流行的奇迹。

关键词：病毒变异疫情防控人民生命安全生命至上人口大国历史担当人民至上最大限度

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靶向药物治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的疗效评价

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中华结核和呼吸杂志 2014年第10期37卷 785-788页

作者：朱妍妍邝土光翟振国首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所 100020

慢性血栓栓塞性肺动脉高压（chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH）是一类慢性进展性疾病,其发病率约为15/10万～ 19/10万,如不能及时诊治,其病死率较高,文献报道：平均肺动脉压力（mean pulmonary artery pressure,mPAP）＞50 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）的患者,3年病死率可达到90％.随着肺动脉血栓内膜剥脱术（pulmonary endarterectomy,PEA）的开展及靶向药物的应用,CTEPH患者的预后显著改善.可以行PEA术的CTEPH患者大多可治愈,研究结果显示,PEA术后5年生存率可高达90％,但仍有部分患者手术后仍然存在持续性肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）或者因存在远端肺血管病变或者是严重合并症无法手术;相当一部分CTEPH患者PEA术前血流动力学不稳定,使得手术风险增加.对于上述患者,除了一般基础治疗包括：吸氧、抗凝、利尿及适当强心治疗外,临床研究证实靶向药物治疗可以改善患者血流动力学及活动耐量,提高生存率.现就靶向药物在CTEPH治疗中的应用进行评价.

关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压靶向药物药物治疗 hypertension 疗效评价 pulmonary 血流动力学不稳定肺动脉血栓内膜剥脱术

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纤溶酶原激活物抑制剂-1启动子区域基因多态性与肺血栓栓塞症的相关性研究

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中华医学杂志 2006年第19期86卷 1313-1317页

作者：翟振国王辰杨媛华庞宝森肖白刘艳梅毛燕玲翁心植首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院基础医学中心 100020

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区域-675位点单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与PTE发生的相关性。方法采用病例-对照研究,病例组为经放射性核素肺通气/灌注显像、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查并结合临床资料确诊的PTE... 详细信息

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)基因启动子区域-675位点单核苷酸缺失/插入(4G/5G)多态性与PTE发生的相关性。方法采用病例-对照研究,病例组为经放射性核素肺通气/灌注显像、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查并结合临床资料确诊的PTE患者101例;对照组为来自PTE患者相同地区汉族人群,101例,性别、年龄相匹配。应用碘化钾-氯仿-异丙醇法提取基因组。联合应用聚合酶链反应(PCR)、变性高效液相色谱分析(DHPLC)和DNA直接测序分析PAI-1基因启动子区域的4G/5G多态性。结果PAI-1基因4G和5G等位基因频率在对照组分别为0·495和0·505,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。4G4G、4G5G、5G5G基因型在PTE病例组分别为58(57·4%)、32(31·7%)、11(10·9%);对照组分别为31(30·7%)、38(37·6%)、32(31·7%),χ2=18·961,差别有统计学意义。病例组与对照组4G等位基因频率分别为0·733、0·495,5G等位基因分别为0·267,0·505,χ2=24·060,差别有统计学意义。单变量Logistic回归探讨PAI-1基因4G/5G与PTE的关系,4G4G+4G5G、4G4G、4G5G的OR值分别为3·794(1·786-8·060)、5·443(2·416-12·260)、2·450(1·067-5·623);P值分别为0·001、0·000、0·035。结论PAI-1启动子区域4G/5G、4G/4G基因型与PTE的发生有关,4G/5G、4G/4G基因型个体表现为更高的PTE危险性。

关键词：肺栓塞纤溶酶原激活物抑制剂-1 基因

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中华结核和呼吸杂志 2010年第8期33卷 587-592页

作者：张隽童朝晖秦志强庞宝森牛淑洁王辰首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所 100020

目的研究呼吸机相关肺损伤（VILI）兔细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素（IL）-10的表达及激活蛋白-1（AP-1）DNA结合活性的变化,并探讨其在VILI炎症反应中的意义.方法应用40 ml/kg的大潮气量（VT）机械通气建立兔VILI模型.将4... 详细信息

目的研究呼吸机相关肺损伤（VILI）兔细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素（IL）-10的表达及激活蛋白-1（AP-1）DNA结合活性的变化,并探讨其在VILI炎症反应中的意义.方法应用40 ml/kg的大潮气量（VT）机械通气建立兔VILI模型.将40只新西兰兔按随机数字表法分为非机械通气对照组、常规VT组、大VT 1h组、大VT 2 h组及大VT 4 h组.用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织匀浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和IL-10含量,逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测mRNA表达.凝胶电泳迁移率分析法（EMSA）测定AP-1的活性,同时测定PaO2、髓过氧化物酶（MPO）、肺湿重/干重比值（W/D）.结果（1）肺组织匀浆中sICAM-1含量：大VT2 h组[（23±5）ng/L]及大VT 4 h组[（35±5）ng/L]均高于常规VT组[（16±4）ng/L],均P＜0.05;大VT4 h组高于大VT 1 h组[（19±4）ng/L]及大VT 2 h组（均P＜0.01）.肺组织匀浆IL-10含量：大VT2 h组[（24±4）ng/L]和大VT4 h组[（26±5）ng/L]均高于常规VT组[（15±2）ng/L,均P＜0.05],大VT4 h组高于大VT 1 h组[（19±4）ng/L,P＜0.05].ICAM-1 mRNA含量：大VT 2 h组（1.18±0.19）及大VT4 h组（1.29±0.19）均高于常规VT组（0.84±0.13,均P＜0.05）.大VT4 h组高于大VT1 h组（0.96±0.24,P＜0.05）.IL-10 mRNA含量：大VT 4 h组（1.13±0.17）高于常规VT组（0.84±0.20）和大VT 1 h组（0.86±0.12,均P＜0.05）.（2）AP-1的DNA结合活性：大VT 2 h组（34±8）和大VT4 h组（38±9）均高于常规VT组（23±9,均P＜0.01）,大VT4 h组高于大VT 1 h组（25±9,P＜0.01）.（3）病理学检查显示大VT机械通气后随时间延长肺损伤逐渐加重,大VT机械通气2 h可见MPO升高,4 h可见PaO2下降及W/D升高.结论 ICAM-1、IL-10参与了VILI的炎症反应过程,二者升高可能与其mRNA的表达增高有关.核转录因子AP-1可能参与了上述炎性介质基因的转录调节.

关键词：呼吸,人工呼吸窘迫综合征,成人转录因子AP-1 细胞黏附分子白细胞介素10

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牙周炎和慢性阻塞性肺疾病动物模型的建立及其相关性分析

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中华口腔医学杂志 2010年第11期45卷 668-672页

作者：张冬雪林梅庞宝森张菁王左敏首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科 100020 北京呼吸疾病研究所

目的应用SD大鼠建立慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）动物模型，探讨CP和COPD的相关机制。方法将40只sD大鼠按随机数字法分为4组：A组：正常对照组；B组：C... 详细信息

目的应用SD大鼠建立慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）动物模型，探讨CP和COPD的相关机制。方法将40只sD大鼠按随机数字法分为4组：A组：正常对照组；B组：CP组；C组：COPD组；D组：CP＋COPD组，每组10只。各组按实验设计施加相应建模因素，于实验10周末处死动物。分别检查各组大鼠的牙周指标及肺功能状况，并观察牙周和肺部的组织病理学改变，酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α水平，并行统计学分析。结果A、C组出血指数分别为（0．25±0．04）、（1．30±0．25），附着丧失分别为（0．43±0．02）、（0．51±0．02）mm，与A、C组相比，B、D组大鼠的出血指数[分别为（3．85±0．34）、（4．01±0．44）]、附着丧失[分别为（0．90±0．27）、（0．98±0．18）mm]均明显升高（P〈0．05）；与A组0．2s末用力呼气量与用力肺活量比值（forced expiratory volumein 0．2 second toforcedvitalcapitalratio，FEV0.2／FVC值）（65．34±2．63）相比，B、C、D组大鼠FEV0.2／FVC值[分别为（57．49±6．77）、（58．10±2．40）、（49．53±2．86）]明显降低，表明动物模型建造成功。其中D组肺功能与病理学改变均较c组更大，各实验组与正常对照组TNF—α比较差异均有统计学意义（P〈0．05），D组TNF-α【含量[（23．422±2．815）μg／L]升高最为明显。结论在CP和COPD相关关系大鼠动物模型中，CP可能对COPD具有促进和诱发作用。

关键词：牙周炎肺疾病慢性阻塞性模型动物

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慢性阻塞性肺疾病全球倡议2019:慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗与预防全球策略解读

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中国全科医学 2019年第18期22卷 2141-2149页

作者：王晓娟方向阳首都医科大学附属北京朝阳医院综合科北京市100020 北京呼吸疾病研究所北京市100020

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)2019于2018-11-07发布,更新涉及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的危险因素、诊断、预防、稳定期及急性加重期的管理、药物治疗及非药物治疗等诸多方面。重点在于对稳定期COPD患者的药物治疗路径从“初始治疗”“管理循环”和“随访调整治疗”三个方面建立管理循环,并首次纳入血嗜酸粒细胞计数作为指导吸入糖皮质激素临床应用的生物标志物。本文旨在对GOLD 2019的重要更新内容进行介绍。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性初始治疗管理循环随访调整治疗血嗜酸粒细胞计数糖皮质激素类

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超声心动图检测右心功能指标对急性肺栓塞不同治疗方法的评价

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中国循环杂志 2007年第1期22卷 41-44页

作者：国家'十五'攻关'肺栓塞规范化诊治方法的研究'课题组吴雅峰王辰张栋杨媛华首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京市100020

目的:评价超声心动图对急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者不同治疗方法治疗前后右心功能检测意义,探讨血栓栓塞面积对治疗的影响。方法:502例急性FIE患者,根据血栓栓塞面积分为溶栓组224例,其中大面积FIE 54例和次大面积PTE170例,抗凝组27... 详细信息

目的:评价超声心动图对急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)患者不同治疗方法治疗前后右心功能检测意义,探讨血栓栓塞面积对治疗的影响。方法:502例急性FIE患者,根据血栓栓塞面积分为溶栓组224例,其中大面积FIE 54例和次大面积PTE170例,抗凝组278例为非大面积FIE者。治疗前后超声心动图检测右心指标:右与左心室前后径比值(RVD／LVD)、右心室横径(RVTD)、右与左心室横径比值(RVTD／LNTD)、右与左心房横径比值(RATD／LATD)、右心房横径(RATD)、左心房横径(LATD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、右心室壁运动幅度(RVAWM)、主肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流压差(TRPG)、下腔静脉深吸气最小径(IVC min)。结果:右心功能变化:治疗前,RVD／LVD、RVAWM、RVTD、RVTD／LVTD、RATD／LATD、PA、TRPG指标溶栓组中次大面积者与大面积者、抗凝组(非大面积者)与大面积者比较,均有显著性差异(P<0．05)。抗凝组(非大面积者)与溶栓组中次大面积者比较(除外LATD、RVAWT、IVC min),均有显著差异性(P<0．05)。溶栓组治疗前后比较RVD／LVD、RVTD、RVTD／LVTD、LATD、RATD／LATD、RVAWM、PA及TRPG指标均有显著性差异(P<0．05)。抗凝组治疗前后比较RVD／LVD、RATD／LATD及TRPG指标有显著性差异(P<0．05)。结论:超声心动图检测右心功能指标是区分PTE血流动力学变化和帮助诊断分型及观察不同治疗方法疗效的敏感指标。提示超声心动图评价急性PTE右心功能有重要意义。

关键词：超声心动图急性肺动脉血栓栓塞症溶栓和抗凝治疗右心功能

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