检索结果-内蒙古大学图书馆

基于外周血CD34+细胞检测的稳态动员用于多发性骨髓瘤自体造血干细胞动员的临床研究

中华肿瘤防治杂志 2025年第4期32卷 237-241+251页

作者：赵鑫高珊王梦真陈远陆敏秋鲍立首都医科大学附属北京积水潭医院血液科

目的通过外周血CD34+细胞检测进一步优化干细胞动员方案。方法回顾性分析2015-01-02-2024-01-31北京积水潭医院进行自体造血干细胞动员的133例新确诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者临床资料。按动员方案不同分为环磷酰胺（CTX）化疗动员组[... 详细信息

目的通过外周血CD34+细胞检测进一步优化干细胞动员方案。方法回顾性分析2015-01-02-2024-01-31北京积水潭医院进行自体造血干细胞动员的133例新确诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者临床资料。按动员方案不同分为环磷酰胺（CTX）化疗动员组[CTX+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）组；78例]和稳态动员组（55例；其中单用G-CSF动员32例，G-CSF联合普乐沙福动员23例）。以多参数流式细胞术检测CD34+细胞数；Wilcoxon秩和检验比较CTX+G-CSF动员和稳态动员2组间、以及稳态动员两方案间采集成功率和采集天数等参数之间的差异。结果稳态动员组动员成功率100.0%（55/55）优于CTX+G-CSF组[79.5%（66/78）],χ2=9.301,P=0.001;稳态动员组[4.12（2.08,10.17）×10～6 kg-1]与CTX+G-CSF组[3.99（0.18,19.17）×10～6 kg-1]CD34+细胞采集量差异无统计学意义，Z=-0.334,P=0.739。进一步分析稳态动员组患者，仅有23例（41.8%）G-CSF+普乐沙福患者动员第4天外周血CD34+细胞<10个/μL,需使用普乐沙福动员。单用G-CSF动员与G-CSF联合普乐沙福动员相比，患者在CD34+细胞采集总量、第1天采集成功率及采集优良率差异均无统计学意义，均P>0.05。结论单用G-CSF或G-CSF联合普乐沙福的稳态动员将逐渐替代CTX化疗动员。在动员第4天监测外周血CD34+细胞水平，可有效预测动员效果，进而精准筛选出需要接受普乐沙福治疗的患者。

关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞动员 CD34+细胞普乐沙福

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系统性红斑狼疮患者初次全髋关节置换术后发热的危险因素分析

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中华骨与关节外科杂志 2025年第5期 441-447页

作者：张然郭邵逸付晨边涛周一新满斯亮李宏超张亮张东亮首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科首都医科大学附属北京积水潭医院肾内科首都医科大学附属北京积水潭医院风湿免疫科

目的:探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者初次全髋关节置换术（THA）术后发热的危险因素。方法:回顾性分析2014年8月至2023年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受初次THA的185例SLE患者的临床资料,收集患者一般资料、术前SLE疾病和用... 详细信息

目的:探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者初次全髋关节置换术（THA）术后发热的危险因素。方法:回顾性分析2014年8月至2023年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院接受初次THA的185例SLE患者的临床资料,收集患者一般资料、术前SLE疾病和用药情况、术前实验室检查结果以及手术相关资料（分期手术患者纳入第1次手术资料）。按照术后是否发热进行分组,术后发热组45例,非术后发热组140例。采用多因素logistic回归分析筛选术后发热的危险因素。结果:与非术后发热组患者相比,术后发热组男性患者比例更高（χ2=13.014,P<0.001）,术前肌酐水平更高（Z=-2.606,P=0.009）。多因素logistic回归分析提示性别因素与术后发热独立相关（OR=0.257,P=0.003）,女性是SLE患者THA术后发热的保护因素。术后发热大部分出现在术后第1日和第2日,仅有9例（20.00%）被证实存在术后全身感染灶,无一例确诊假体周围感染。结论:术后发热是SLE患者初次THA术后常见并发症,其中大部分术后发热患者未见感染,其中男性患者更应关注术后发热问题。

关键词：系统性红斑狼疮全髋关节置换发热围手术期管理

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痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关危险因素

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：刘伟郭稳过哲李春艳李云龙刘思奇张亮宋慧首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心风湿免疫科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心超声科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心放射科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心检验科首都医科大学附属北京积水潭医院国家骨科医学中心矫形骨科

目的：分析痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关因素，提高对痛风骨侵蚀的认识，促进骨侵蚀的早期发现。方法：选择2018年1月至2022年1月北京积水潭医院诊治的痛风患者的病例资料进行回顾性分析，超声可探及骨侵蚀但X线未发现骨侵蚀纳入放... 详细信息

目的：分析痛风患者放射学阴性骨侵蚀的相关因素，提高对痛风骨侵蚀的认识，促进骨侵蚀的早期发现。方法：选择2018年1月至2022年1月北京积水潭医院诊治的痛风患者的病例资料进行回顾性分析，超声可探及骨侵蚀但X线未发现骨侵蚀纳入放射学阴性骨侵蚀组，超声及关节X线均未发现骨侵蚀纳入未探及骨侵蚀组。采用病例对照研究方法，两组按照年龄及性别1﹕2匹配。从一般信息、关节受累特点、实验室指标及并发症等方面进行组间比较。单因素分析P<0.1的因素纳入多因素分析，采用条件Logistic回归进行多因素分析。结果：纳入研究的放射学阴性骨侵蚀组共41例，发生骨侵蚀前三位的关节分别是跖趾关节（12例），踝（10例），膝（7例）；与其匹配的未探及骨侵蚀组共82例。两组一般信息比较，放射学阴性骨侵蚀组病程更长（P=0.02），年龄、性别、BMI及饮酒史组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组痛风受累关节特点比较，放射学阴性骨侵蚀组受累关节计数更多（P=0.02），每年痛风发作≥3次的患者比率更高（P<0.001）。两组的血尿酸、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、肌酐、同型半胱氨酸、白细胞计数及尿pH值等指标差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析发现，每年痛风发作≥3次是痛风放射学阴性骨侵蚀的独立危险因素，OR (95%CI)为5.139(1.529～17.271)。结论：每年痛风发作≥3次预示着放射学阴性骨侵蚀的出现，需要更加关注这类痛风患者的达标治疗。

关键词：痛风骨侵蚀肌肉骨骼系统超声关节炎

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基于彩色多普勒超声定位的分层削薄旋髂浅动脉穿支皮瓣的临床疗效

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中华烧伤与创面修复杂志 2025年第1期41卷 45-52页

作者：张文桐杨勇李峰李斌王丹丹陈涛李建峰北京市顺义区医院手足外科北京101300 首都医科大学附属北京积水潭医院手外科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院超声诊断科北京100035

目的探讨基于彩色多普勒超声(CDU)定位的分层削薄旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的临床疗效。方法该研究为回顾性观察性研究。2023年2月—2024年2月,首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治符合入选标准的肢体创面患者14例,其中男11例、女... 详细信息

目的探讨基于彩色多普勒超声(CDU)定位的分层削薄旋髂浅动脉穿支(SCIP)皮瓣的临床疗效。方法该研究为回顾性观察性研究。2023年2月—2024年2月,首都医科大学附属北京积水潭医院手外科收治符合入选标准的肢体创面患者14例,其中男11例、女3例,年龄15~60岁,创面面积为7 cm×4 cm~14 cm×11 cm。皮瓣移植术前应用CDU准确定位旋髂浅动脉浅支的深筋膜穿出点,术中分层削薄SCIP皮瓣,修复11例患者的手部、前臂创面和3例患者的足部创面,皮瓣切取面积为8 cm×5 cm~15 cm×12 cm。将皮瓣供区创面直接缝合。术中观察皮瓣供区内旋髂浅动脉浅支的深筋膜穿出点,并与术前CDU定位情况进行比对;测量皮瓣厚度。术后观察皮瓣成活情况及不良反应发生情况。随访时,观察皮瓣外观和质地、供区创面愈合情况。末次随访时,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准对患肢腕、手功能进行评价,按照美国矫形足踝协会评分标准对患肢足踝功能进行评价。结果术中观察到所有皮瓣供区内旋髂浅动脉浅支的深筋膜穿出点与术前CDU定位一致,二者距离均<10 mm;皮瓣厚度为5~8 mm,平均6.2 mm。术后皮瓣均成活。随访5~12个月,所有皮瓣外观和质地良好;供区创面均愈合,仅遗留线性瘢痕。末次随访时,患肢腕、手功能评定为优者9例、良者1例、可者1例;患肢足踝功能评定为优者1例、良者2例。结论CDU检查能够为分层削薄SCIP皮瓣提供术前精确的穿支定位,有助于优化皮瓣设计,从而在一定程度上避免因术前设计不当导致的皮瓣坏死问题,提升手术安全性。此外,分层削薄SCIP皮瓣对供区的损伤较小,有利于患肢功能的恢复,值得临床推广。

关键词：外科皮瓣穿支皮瓣显微外科手术超声检查,多普勒,彩色旋髂浅动脉创面修复

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法布雷病筛查中发现1个ADTKD家系

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 162-166页

作者：朱星颖余翠翠赵三龙韩媛赵非张爱华丁桂霞南京医科大学附属儿童医院肾脏科南京210008 首都医科大学附属北京积水潭医院儿内科北京102208

患儿男性,13岁,有反复双下肢针尖样皮疹,压之不褪色,家族中有多名尿毒症患者。辅助检查:尿蛋白弱阳性,24 h尿蛋白总量48 mg,全外显子基因检测发现GLA基因突变(c.194+664G>C),法布雷病生物标记物脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)&... 详细信息

患儿男性,13岁,有反复双下肢针尖样皮疹,压之不褪色,家族中有多名尿毒症患者。辅助检查:尿蛋白弱阳性,24 h尿蛋白总量48 mg,全外显子基因检测发现GLA基因突变(c.194+664G>C),法布雷病生物标记物脱乙酰基三己糖酰基鞘脂醇(Lyso-GL-3)<0.55 ng/ml,α-半乳糖苷酶A为1.38μmol·L^(-1)·h^(-1),诊断考虑法布雷病?完善患儿家系验证,发现其母亲及弟弟有GLA基因相同位点突变,但尚无临床表现,余家族成员未发现该基因突变。对该家系中尿毒症患者进一步行全外显子基因检测,发现家系中3例尿毒症患者UMOD基因杂合突变[c.272_(c).274delCCT(***91del)],最终相关尿毒症患者诊断为常染色体显性遗传性肾小管间质性肾病-尿调节素相关(ADTKD-UMOD)。患儿肾功能正常,定期随访中,患儿家系中尿毒症患者规律血液透析中。通过介绍本例家系诊疗过程,对法布雷病及ADTKD病因、临床特征、诊疗进行总结,对GLA基因意义不明的变异进行探讨,对遗传性肾病的早期筛查、早期诊断、精准干预提供参考。

关键词：小管间质性肾病法布里病常染色体显性遗传性肾小管间质性肾病 GLA基因突变 UMOD基因突变基因筛查深内含子突变

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强直性脊柱炎病情相关的血清学指标

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安徽医科大学学报 2025年第3期 552-557+564页

作者：郜司名刘伟满斯亮李宏超宋慧首都医科大学附属北京积水潭医院风湿免疫科

目的分析不同血清学指标与强直性脊柱炎疾病活动度的相关性，并比较它们在评估疾病活动度方面的特异性及敏感性。方法使用Spearman相关或Pearson相关分析疾病活动度与各血清学指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)比较各血清学指标... 详细信息

目的分析不同血清学指标与强直性脊柱炎疾病活动度的相关性，并比较它们在评估疾病活动度方面的特异性及敏感性。方法使用Spearman相关或Pearson相关分析疾病活动度与各血清学指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)比较各血清学指标在评估疾病活动度时的敏感性和特异性。结果超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D二聚体、血沉、C反应蛋白、免疫炎症指数(血小板计数×中性粒细胞计数/淋巴细胞计数)、纤维蛋白原/白蛋白比值、白蛋白、前白蛋白与疾病活动度相关，且纤维蛋白原/白蛋白比值、纤维蛋白原、血沉、免疫炎症指数、C反应蛋白、超敏C反应蛋白可以较好地判定疾病活动度。结论不同血清学指标与强直性脊柱炎病情活动度相关，其中部分指标对疾病活动度具有较好的判别价值。

关键词：强直性脊柱炎疾病活动度血清学指标特异性敏感性

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股骨颈骨折患者院内死亡的预测模型

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中华骨科杂志 2025年第5期45卷 280-287页

作者：庹琳张大志黄德勇包小源北京大学医学部医院管理处北京100191 首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院矫形骨科北京100035 北京大学医学部临床医学高等研究院医学信息学中心北京100191

目的分析股骨颈骨折院内死亡的危险因素并建立院内死亡的预测模型。方法回顾性分析2014年至2023年北京大学六所直属附属医院和两所共建附属医院的4028102例住院患者的病例资料,其中4744例为股骨颈骨折住院患者,男1486例、女3258例,年龄(... 详细信息

目的分析股骨颈骨折院内死亡的危险因素并建立院内死亡的预测模型。方法回顾性分析2014年至2023年北京大学六所直属附属医院和两所共建附属医院的4028102例住院患者的病例资料,其中4744例为股骨颈骨折住院患者,男1486例、女3258例,年龄(74±13.3)岁(范围19~103岁)。提取患者的性别、年龄、住院时间、住院费用、术前合并症、治疗方式、麻醉方式、是否发生院内死亡等一般资料。根据是否出现院内死亡分为死亡组与存活组。比较两组患者一般资料及临床指标的差异,将差异有统计学意义的指标纳入二分类变量logistic回归分析,筛选股骨颈骨折患者院内死亡的危险因素。绘制预测股骨颈骨折院内死亡的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area undercurve,AUC)。结果死亡组30例,存活组4714例,死亡率0.63%。死亡患者中接受髋关节置换者20例,非手术治疗者10例。死亡组年龄(t=7.524,P<0.001)、住院时间(t=3.802,P<0.001)、住院费用(t=3.961,P<0.001)、非手术治疗率(P<0.001)、麻醉方式(P=0.002)、痴呆(P=0.045)、恶性肿瘤(P<0.001)、肾功能不全(χ^(2)=27.901,P<0.001)、高血压(χ^(2)=4.155,P=0.042)、脑梗死(χ^(2)=8.271,P=0.004)、泌尿感染(P=0.043)、电解质紊乱(χ^(2)=16.660,P<0.001)、胆囊切除术后(P=0.070)、肝功能异常(P=0.015)、精神分裂症(P=0.062)、心肌梗死(χ^(2)=19.057,P<0.001)、糖尿病伴终末器官损害(P=0.036)、充血性心力衰竭(χ^(2)=93.122,P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(χ^(2)=27.714,P<0.001)的比例大于存活组,差异有统计学意义(P<0.10)。二分类logistic回归分析显示年龄(OR=1.08,P=0.008)、非手术治疗(OR=2.87,P=0.017)、合并恶性肿瘤(OR=9.35,P<0.001)、肾功能不全(OR=4.07,P=0.004)、高血压(OR=4.45,P=0.007)、脑梗死(OR=2.42,P=0.040)、电解质紊乱(OR=4.29,P=0.009)、精神分裂症(OR=41.23,P=0.002)、慢性阻塞性肺疾病(OR=3.84,P=0.002)、充血性心衰(OR=7.08,P<0.001)是导致股骨颈骨折院内死亡的独立危险因素。预测模型的AUC及其95%CI为0.908(0.84,0.97),预测价值为优。结论高龄、非手术治疗、合并恶性肿瘤、肾功能不全、高血压、脑梗死、电解质紊乱、精神分裂症、慢性阻塞性肺疾病、充血性心衰的股骨颈骨折患者院内死亡率更高。

关键词：髋骨折矫形外科手术死亡危险因素

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数据资产应用机制建设的挑战和应对——以公立医院数据资产管理为例

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中国注册会计师 2025年第4期 101-106页

作者：吴倩侯常敏陈越李晨光周颖首都医科大学附属北京胸科医院首都医科大学附属北京积水潭医院北京市财政局北京市医院管理中心

数据作为新型生产要素，是数字化、网络化、智能化的基础，是国家重要的战略性资源。本文通过开展问卷调查及访谈的方式，归纳总结公立医院数据资产管理的现状、存在的问题与挑战，从数据资产管理体系建设、数据相关基础底座建设、数据... 详细信息

数据作为新型生产要素，是数字化、网络化、智能化的基础，是国家重要的战略性资源。本文通过开展问卷调查及访谈的方式，归纳总结公立医院数据资产管理的现状、存在的问题与挑战，从数据资产管理体系建设、数据相关基础底座建设、数据资源应用场景打造、数据资产流通路径等四个方面提出数据资产应用机制建设路径的建议。

关键词：数据资产确权应用场景资产流通

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合并呼吸衰竭老年肥胖患者髋部骨折手术的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第4期45卷 489-492页

作者：赵聪聪王庚申乐朱仕文杨燕丽李民王朝东尹春琳薛张纲王天龙首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100035 北京协和医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京协和医院呼吸内科北京100730 北京大学第三医院麻醉科北京100191 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者女性,年龄79岁,身高163 cm,体质量95 kg,BMI 35.8 kg/m^(2)。因"摔伤致左髋疼痛1 d"入院。患者于1 d前在户外因未站稳摔倒导致左髋肿痛伴活动受限,因疼痛不能站立及行走,急来我院。行X... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况患者女性,年龄79岁,身高163 cm,体质量95 kg,BMI 35.8 kg/m^(2)。因"摔伤致左髋疼痛1 d"入院。患者于1 d前在户外因未站稳摔倒导致左髋肿痛伴活动受限,因疼痛不能站立及行走,急来我院。行X线检查后诊断为左侧股骨粗隆间骨折,为进一步治疗收入院。患者在入院后突然出现意识不清、呼之不应,BP和SpO_(2)下降,予气管插管抢救后转入ICU进行治疗。(2)既往史高血压病史10年,规律服用苯磺酸氨氯地平,BP控制尚可,平时维持在140~150/60~70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。慢性支气管炎多年,平时间断咳嗽、咳痰、喘息,曾使用吸入制剂,后自行停用,现间断使用止咳化痰药,居家长期使用无创呼吸机(型号及模式不清)。吸烟40余年,现已戒烟。平素活动耐量一般,可步行300~400 m,不可上楼。

关键词：围手术期管理肥胖呼吸衰竭老年患者髋部骨折

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微波消融治疗四肢长骨转移癌患者的生存率及其预后的影响因素

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中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 64-69页

作者：赵吉龙李卓宇刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 北京大学第四临床医学院北京100035

目的:分析微波消融治疗四肢长骨转移癌患者的生存率及其预后的影响因素。方法:回顾性选取2011年11月至2022年11月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的62例四肢长骨转移癌患者作为研究对象。绘制患者总体生存曲线及单发与多发骨转移患... 详细信息

目的:分析微波消融治疗四肢长骨转移癌患者的生存率及其预后的影响因素。方法:回顾性选取2011年11月至2022年11月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的62例四肢长骨转移癌患者作为研究对象。绘制患者总体生存曲线及单发与多发骨转移患者生存曲线,并计算其术后6个月、1年、5年总生存率。回顾性分析方法收集患者的临床资料,包括性别、年龄、术前是否合并病理性骨折、骨转移数量、手术时间、术中出血量,分析影响微波消融治疗四肢长骨转移癌患者预后的影响因素。同时记录患者术后复发情况及并发症发生情况。结果:患者随访时间中位数(四分位数)为22.1(7.2,59.7)个月。随访结束时,患者死亡25例。其中患者术后6个月总生存率为73.2%,1年总生存率为51.1%,5年总生存率为30.7%。单因素分析结果显示,术前是否合并病理性骨折和骨转移数量是影响微波消融治疗四肢长骨转移癌患者预后的相关因素(P<0.1),纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析,结果显示,骨转移数量>1个是影响微波消融治疗四肢长骨转移癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨转移数量是影响微波消融治疗四肢长骨转移癌患者的独立危险因素。微波消融治疗四肢长骨转移癌具有良好的安全性,且在控制骨转移病灶的局部进展方面效果明显。

关键词：消融技术微波骨肿瘤肿瘤转移

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