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血管与腔内血管外科杂志 2023年第11期9卷 1314-1318页

作者：曾艳利肖蕊田轩那继贤祁祺首都医科大学附属北京积水潭医院麻醉科北京100032 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100032

目的探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2021年6月至2023年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的126例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将患... 详细信息

目的探讨椎管内麻醉对老年股骨粗隆间骨折术后恢复及下肢深静脉血栓(DVT)形成的影响。方法收集2021年6月至2023年3月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行手术治疗的126例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照麻醉方式的不同将患者分为椎管内麻醉组(n=61)和全身麻醉组(n=65)。比较两组患者的手术相关指标以及术后住院期间下肢DVT、谵妄、感染、出血的发生率。结果两组患者的骨折至手术时间、手术时间、术中出血量、术中低体温的比例、使用骨水泥的比例、使用低分子肝素的比例、穿弹力袜的比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,椎管内麻醉组患者下肢DVT、谵妄、感染的发生率均低于全身麻醉组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者出血的发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论椎管内麻醉可降低老年股骨粗隆间骨折术后下肢DVT、谵妄及感染的发生率,同时未增加术后出血风险。

关键词：椎管内麻醉老年股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓

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优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第10期9卷 1183-1187页

作者：李丹冯缙贾伟首都医科大学附属北京积水潭医院手术室北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035

目的探讨优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响。方法收集2021年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行大隐静脉高位结扎剥脱术联合大隐静脉硬化剂治疗的97例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据是否采取优化手术流... 详细信息

目的探讨优化手术流程对大隐静脉曲张手术效果的影响。方法收集2021年8月至2022年12月于首都医科大学附属北京积水潭医院进行大隐静脉高位结扎剥脱术联合大隐静脉硬化剂治疗的97例大隐静脉曲张患者的临床资料,根据是否采取优化手术流程将患者分为优化组(n=55)和常规组(n=42)。比较两组患者的专科病情[病程、病变部位、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级]、手术相关指标(手术时间、手术摆台时间和术中出血量)以及术后住院期间并发症的发生情况。结果两组患者的病程、病变部位、CEAP分级比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。优化组患者的手术时间、手术摆台时间均明显短于常规组患者,术中出血量明显少于常规组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后住院期间,优化组患者并发症总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05);优化组患者手术部位皮下出血面积占单侧下肢面积的百分比明显小于常规组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后3个月内均无需进行二次手术。结论优化手术流程可以缩短手术时间,提高手术质量,降低手术相关并发症的发生风险,值得临床推广。

关键词：大隐静脉曲张手术优化流程并发症

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血管压力治疗中国专家共识(2021版)

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1214-1225页

作者：中国微循环学会周围血管疾病专业委员会压力学组李春民郑月宏郭修海蒋鹏刘颖邱结华杨超杨林张龙庄晖不详首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科北京100020 中国医学科学院北京协和医院血管外科云南省阜外心血管病医院血管外科北京积水潭医院血管外科中国医学科学院北京协和医院康复医学科南昌大学第二附属医院血管外科华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科西安交通大学第一附属医院血管外科北京大学第三医院血管外科厦门大学附属心血管病医院血管外科

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021... 详细信息

近年来,压力治疗逐渐受到临床的关注,但发展比较缓慢,存在基本概念缺乏、名称混乱、治疗方式不规范、压力器具产品标准不统一等问题。因此,完善压力治疗规范体系对于提高相关疾病的诊治水平有重要意义。《血管压力治疗中国专家共识(2021版)》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。

关键词：血管淋巴压力治疗

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Octoparms■腔静脉滤器预防肺栓塞安全性与有效性的多中心临床研究

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中国普通外科杂志 2021年第12期30卷 1395-1402页

作者：田轩刘建龙顾建平徐浩倪才方李震杨维竹向华滕皋军翟水亭张彦荣李金勇北京积水潭医院血管外科北京100035 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)介入科江苏南京210006 徐州医科大学附属医院介入放射科江苏徐州221000 苏州大学附属第一医院介入科江苏苏州215006 郑州大学第一附属医院腔内血管外科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院介入科福建福州350001 湖南省人民医院介入血管外科湖南长沙410008 东南大学附属中大医院介入与血管外科江苏南京210000 河南省人民医院血管外科河南郑州450003 河北医科大学第三医院血管外科河北石家庄050051

背景与目的:Octoparms■为首个国产伞状结构的可回收腔静脉滤器(VCF),为探讨该VCF预防肺栓塞(PE)的安全性和有效性,本研究采用多中心临床对照试验将其与进口VCF进行非劣效比较。方法:采用随机、多中心、阳性平行对照设计,将2017年9月-2... 详细信息

背景与目的:Octoparms■为首个国产伞状结构的可回收腔静脉滤器(VCF),为探讨该VCF预防肺栓塞(PE)的安全性和有效性,本研究采用多中心临床对照试验将其与进口VCF进行非劣效比较。方法:采用随机、多中心、阳性平行对照设计,将2017年9月-2019年3月全国10家中心符合入组标准的急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者,试验组与对照组按1∶1入组,对Octoparms■滤器与美国Celect滤器的安全性和有效性指标进行比较。结果:共188例患者纳入研究,试验组与对照组各94例。两组患者基线资料一致,滤器均顺利植入。试验组87例(92.6%)滤器成功取出,中位留置时间11 (7~31) d,26例(27.6%)拦截血栓,对照组91例(96.8%)滤器成功取出,中位留置时间12 (7~21) d,35例(37.2%)拦截血栓,滤器植入和取出过程两组均无PE症状发生,未见滤器严重移位、断裂,试验组滤器自居中效果优于对照组(P<0.05)。溶栓治疗104例(55.3%),2例(1.9%)滤器未取出,17例(16.3%)出血事件,未溶栓治疗84例(44.7%),8例(9.5%)滤器未取出,5例(5.9%)出血事件,溶栓与未溶栓患者间滤器取出率与出血事件发生率差异有统计学意义(χ^(2)=3.928,P=0.048;χ^(2)=4.858,P=0.028)。结论:用Octoparms■伞形VFC预防PE安全、有效,且整体效果与进口VCF一致。此外,溶栓治疗可有效减少深静脉血栓负荷,增加滤器取出率,但会增加患者出血风险。

关键词：静脉血栓形成肺栓塞腔静脉滤器随机对照试验

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低分子肝素联合踝泵运动对脊柱术后脑脊液漏患者下肢深静脉血栓的预防作用

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第9期9卷 1067-1070页

作者：张伟黄洁冯雪郭晴晶田国标首都医科大学附属北京积水潭医院脊柱外科北京100035 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院血管外科北京101200

目的探讨低分子肝素联合踝泵运动对脊柱术后脑脊液漏患者下肢深静脉血栓的预防作用。方法收集2019年2月至2022年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的126例脊柱术后脑脊液漏患者的临床资料,根据术后干预方式的不同将患者分为对照组(... 详细信息

目的探讨低分子肝素联合踝泵运动对脊柱术后脑脊液漏患者下肢深静脉血栓的预防作用。方法收集2019年2月至2022年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的126例脊柱术后脑脊液漏患者的临床资料,根据术后干预方式的不同将患者分为对照组(n=69,给予常规术后处理)和联合组(n=57,在常规术后处理的基础上给予低分子肝素联合踝泵运动)。比较两组患者的手术相关指标,以及住院期间下肢深静脉血栓的发生情况、出院前D-二聚体水平升高情况、凝血功能。结果两组患者脊柱疾病类型、手术部位、全身麻醉的使用率及手术时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。住院期间,联合组患者D-二聚体水平升高的比例、下肢深静脉血栓的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的凝血酶原时间和国际标准化比值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者住院期间均未发生出血、感染等并发症。结论低分子肝素联合踝泵运动对脊柱术后脑脊液漏患者下肢深静脉血栓具有较好的预防作用,值得临床推广。

关键词：脊柱手术脑脊液漏深静脉血栓低分子量肝素踝泵运动

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快速优质康复对糖尿病患者腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的影响

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血管与腔内血管外科杂志 2023年第6期9卷 673-676,681页

作者：魏佳任奕郭攀田国标北京积水潭医院脊柱外科北京100081 首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院血管外科北京101200

目的探讨快速优质康复对糖尿病患者腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2019年3月至2021年12月于北京积水潭医院住院接受手术治疗的98例糖尿病合并腰椎骨折患者的临床资料,按照住院期间是否进行快速优质康复将患者分为干预... 详细信息

目的探讨快速优质康复对糖尿病患者腰椎骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法收集2019年3月至2021年12月于北京积水潭医院住院接受手术治疗的98例糖尿病合并腰椎骨折患者的临床资料,按照住院期间是否进行快速优质康复将患者分为干预组(n=51)和对照组(n=47)。比较两组患者的手术相关信息、术后住院期间下肢DVT的发生情况以及术后相关指标(血清D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差)的复查结果。结果两组患者的腰椎骨折类型、脊髓损伤情况、骨折病程、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后住院期间,干预组患者的下肢DVT发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。术后复查结果显示,干预组患者的血清D-二聚体水平、大腿周径差、小腿周径差均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的凝血酶原时间、国际标准化比值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论快速优质康复能够明显降低糖尿病合并腰椎骨折患者术后下肢DVT的发生风险,同时能够明显降低血清D-二聚体水平、双下肢周径差,值得临床推广。

关键词：快速优质康复糖尿病腰椎骨折下肢深静脉血栓 D-二聚体

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COPD并RF经NIPPV后Fib、D-D、血气参数的变化及与肺功能的关系

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分子诊断与治疗杂志 2022年第3期14卷 525-528页

作者：杨茜王慧婷尹月嫡金明月首都医科大学附属北京世纪坛医院重症医学科北京100038 北京积水潭医院脊柱外科北京100035 北京积水潭医院血管外科北京100035 首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸科北京100038

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭(RF)经无创正压通气(NIPPV)治疗后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血气参数的变化及与肺功能的关系。方法将2018年4月至2021年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的98例COPD合并RF患... 详细信息

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭(RF)经无创正压通气(NIPPV)治疗后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血气参数的变化及与肺功能的关系。方法将2018年4月至2021年2月于首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的98例COPD合并RF患者作为研究组,选取同期86例健康体检者作为对照组。比较研究组治疗前后与对照组Fib、D-D、血气参数[动脉血氧分压(PaO;)、动脉血二氧化碳分压(PaCO;)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC];分析COPD合并RF的Fib、D-D、血气参数与肺功能的相关性。结果Fib、D-D、PaCO;水平:研究组治疗前>研究组治疗后>对照组,PaO;、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平:研究组治疗前<研究组治疗后<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD并RF患者Fib、D-D、PaCO;与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05),PaO;与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05)。结论COPD合并RF患者肺功能受损会影响Fib、D-D、血气参数,采取NIPPV治疗后能有效改善患者的肺功能、血气参数,有助于患者呼吸系统的恢复,减轻血液高凝状态。

关键词： NIPPV治疗 PaCO Fib COPD合并RF 肺功能

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胆囊穿刺置管引流后纤维素窦道形成因素分析

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临床军医杂志 2024年第5期52卷 508-510页

作者：刘亚奇贾伟蔡轩郑志学许方婧伟吴全高鹏骥毕敬涛首都医科大学附属北京积水潭医院普通外科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科北京100035 中国生物技术股份有限公司科研与国际合作部北京100029

目的分析胆囊穿刺置管引流术后纤维素窦道形成的相关因素。方法回顾性分析自2018年4月至2023年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的39例急性胆囊炎患者的临床资料。复习手术录像,通过观察腹腔内腹壁与肝/胆囊间隙的引流管周是否形... 详细信息

目的分析胆囊穿刺置管引流术后纤维素窦道形成的相关因素。方法回顾性分析自2018年4月至2023年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的39例急性胆囊炎患者的临床资料。复习手术录像,通过观察腹腔内腹壁与肝/胆囊间隙的引流管周是否形成纤维窦道,将患者分为形成窦道组(n=31)与未形成窦道组(n=8)。记录并比较两组患者的年龄、体质量指数(BMI)、穿刺距手术时间、穿刺部位(肝组织或胆囊底),以及急性炎症期的白细胞计数、中性细胞百分比、C反应蛋白、白蛋白、纤维蛋白原定量、D-二聚体水平等指标。结果39例急性期经皮经肝胆囊引流术患者均实施延迟期腹腔镜胆囊切除手术,均恢复顺利,未出现中转开腹、胆漏等相关并发症。形成窦道组患者的急性炎症期C反应蛋白及纤维蛋白原定量水平均明显高于未形成窦道组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的急性炎症期的白细胞计数、白蛋白、中性粒细胞百分比、D-二聚体水平,以及年龄、BMI、穿刺距手术时间、穿刺点部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性炎症期C反应蛋白水平、纤维蛋白原定量可能是影响胆囊穿刺置管引流后纤维素窦道形成的因素。

关键词：纤维素窦道形成胆囊穿刺置管引流急性胆囊炎 C反应蛋白纤维蛋白原

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腔静脉滤器临床应用指南解读

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中华血管外科杂志 2019年第3期4卷 145-153页

作者：无张福先李晓强刘建龙吴丹明中华医学会外科学分会血管外科学组首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院南京大学医学院附属鼓楼医院北京积水潭医院辽宁省人民医院

腔静脉滤器是一款专为预防动脉栓塞发生而设计的器材,它可以被植入腔静脉内,拦截肢体静脉内可能脱落的栓子,从而阻止栓子进入肺动脉。1995年,翟仁友教授在我国第一次报道3例腔静脉滤器的临床应用,随后一些相关研究与临床应用报告在我国... 详细信息

腔静脉滤器是一款专为预防动脉栓塞发生而设计的器材,它可以被植入腔静脉内,拦截肢体静脉内可能脱落的栓子,从而阻止栓子进入肺动脉。1995年,翟仁友教授在我国第一次报道3例腔静脉滤器的临床应用,随后一些相关研究与临床应用报告在我国陆续发表。虽然经过多年的临床实践,我们已经积累了一些宝贵经验,但至今为止有关科学、合理、规范的临床应用腔静脉滤器的指南在我国还一直没有被制定和发表。2018年12月份,在中华医学会外科学分会血管外科学组陈忠组长主持下,由国内众多经验丰富的血管外科专家通过多次反复讨论和研究后,制定完成了我国第一个腔静脉滤器临床应用指南。相信该指南的诞生将为腔静脉滤器在我国的临床应用发挥重要作用。

关键词：腔静脉滤器临床应用指南

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颈动脉爆裂综合征发生机制与治疗的研究进展

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2023年第5期18卷 433-437页

作者：刘建龙张子轩徐圣杰张蕴鑫首都医科大学附属北京积水潭医院血管外科 100035 内蒙古医科大学呼和浩特010110 齐齐哈尔医学院 161006

颈动脉爆裂综合征(CBS)指头颈部肿瘤术后、复发或再次放疗后,肿瘤直接侵犯、感染致血管壁坏死破裂大出血的致命并发症,病死率高达40%,神经系统并发症发生率可达60%。本文结合相关文献对CBS的发生机制与治疗进展进行综述,总结其目前治疗... 详细信息

颈动脉爆裂综合征(CBS)指头颈部肿瘤术后、复发或再次放疗后,肿瘤直接侵犯、感染致血管壁坏死破裂大出血的致命并发症,病死率高达40%,神经系统并发症发生率可达60%。本文结合相关文献对CBS的发生机制与治疗进展进行综述,总结其目前治疗方式和预后评价,并进一步探讨CBS的个体化治疗。

关键词：颈动脉爆裂综合征头颈部肿瘤放疗感染

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