检索结果-内蒙古大学图书馆

耐多药结核病短程治疗研究进展

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中华传染病杂志 2018年第11期36卷 697-700页

作者：常蕴青顾瑾付亮李亮唐神结首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫室 101149 上海市肺科医院结核内科深圳市第三人民医院结核内科中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心

目前,耐多药结核病(muhidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)仍然对全球公共卫生造成严重威胁。MDR-TB的疗程约20个月或更长,但其治疗效果却不理想,治疗成功率仅54%,病死率达16%[1]。

关键词：耐多药结核病短程治疗 tuberculosis MDR-TB 公共卫生治疗效果病死率

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≥65岁与<65岁肺结核患者治疗效果的对比分析

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结核病与肺部健康杂志 2018年第1期7卷 54-59页

作者：马艳黄麦玲杜建舒薇谢仕恒王红红谭守勇李向群傅衍勇马丽萍张联英刘飞鹰胡代玉张艳玲刘宇红李亮北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病临床中心首都医科大学附属北京胸科医院中心办 101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核科首都医科大学附属北京胸科医院院长办公室广州市胸科医院上海市疾病预防控制中心防治科天津市结核病控制中心河南省疾病预防控制中心防治科河北省疾病预防控制中心防治科广西壮族自治区疾病预防控制中心防治科重庆市结核病防治所云南省疾病预防控制中心防治科

目的对≥65岁与〈65岁肺结核患者的治疗效果进行对比分析，为制定相应的结核病防治策略提供依据。方法选择我国8个省共49个实施单位确诊的2075例涂阳肺结核患者进行分析，其中≥65岁肺结核患者282例，年龄范围65-91岁，平均年龄（73．6&... 详细信息

目的对≥65岁与〈65岁肺结核患者的治疗效果进行对比分析，为制定相应的结核病防治策略提供依据。方法选择我国8个省共49个实施单位确诊的2075例涂阳肺结核患者进行分析，其中≥65岁肺结核患者282例，年龄范围65-91岁，平均年龄（73．6±16．4）岁，〈65岁肺结核患者1793例，年龄范围15～64岁，平均年龄（38．3±18．6）岁，采用卡方检验及Fisher精确概率检验比较≥65岁及〈65岁肺结核患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异，检验水准为0．05。结果在2075例涂阳肺结核患者中，≥65岁肺结核患者治疗后的不良反应率、病灶未吸收或恶化率分别为24．8％（70／282）及9．9％（20／203），高于〈65岁肺结核患者的22．0％（390／1793）及7．8％（111／1419），但差异无统计学意义（χ2值分别为0．249及0．248，P值均〉0．05）；≥65岁肺结核患者空洞未闭合及增大、2个月末阴转率及治疗失败率分别为17．6％（13／74）、20．2％（44／218）及12．8％（36／282），明显高于〈65岁肺结核患者的8．9％（51／575）、14．6％（217／1491）及7．8％（139／1793），差异有统计学意义（χ2值分别为0．041、0．034及0．001，P值均〈0．05）。结论65岁及以上老年肺结核患者与65岁以下年龄组相比，其不良反应发生率、空洞恶化及病灶未吸收比率、2个月末未阴转率较高，治疗转归更差。

关键词：老年人结核肺年龄组疗效比较研究

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老年结核病防治现状与展望

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结核病与肺部健康杂志 2018年第3期7卷 161-166页

作者：马艳高微微北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心首都医科大学附属北京胸科医院中心办公室

随着全球人口老龄化，老年结核病对全球结核病控制工作带来了严峻挑战，发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施。在保证患者获得较高治愈率的前提下，要加大患者发现的力度。了解老年结核病的疾病负担和治疗现状，对制... 详细信息

随着全球人口老龄化，老年结核病对全球结核病控制工作带来了严峻挑战，发现和治愈肺结核患者是当前控制结核病疫情的最有效措施。在保证患者获得较高治愈率的前提下，要加大患者发现的力度。了解老年结核病的疾病负担和治疗现状，对制定老年结核病相关防治策略，控制结核病疫情具有重要意义。

关键词：老年人结核,肺综合疗法综合预防评论

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单耐药和多耐药复治菌阳肺结核个体化治疗效果探讨

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结核病与胸部肿瘤 2018年第2期 83-89页

作者：刘宇红高微微李亮杜建马艳舒薇吕晓亚谢仕恒王红红陈婷首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149 广州医科大学

目的分析和评价复治肺结核单耐药和多耐药个体化治疗效果，并与标准化方案比较。探讨如何规范复治耐药肺结核个体化治疗方案。方法本研究为前瞻性多中心队列研究，分析2009年7月113至2016年8月30日国内22家结核病诊疗机构收治的复治菌... 详细信息

目的分析和评价复治肺结核单耐药和多耐药个体化治疗效果，并与标准化方案比较。探讨如何规范复治耐药肺结核个体化治疗方案。方法本研究为前瞻性多中心队列研究，分析2009年7月113至2016年8月30日国内22家结核病诊疗机构收治的复治菌阳肺结核患者254例，按分散随机方法分为3组，所有患者人组后即开始治疗。治疗3个月时根据MTB培养和药敏试验等结果，将耐多药（MDR）、广泛耐药（XDR）、非结核分枝杆菌（NTM）和涂阳培阴肺结核患者排除。个体化组86例，男性62例，女性24例，平均年龄（41±14）岁。接受个体化治疗方案，在复治标准方案[强化期2个月肌内注射链霉素（S），15服异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（Z）和吡嗪酰胺（E）；继续期6个月口服异烟肼、利福平和乙胺丁醇；方案缩写为2sHRZE／6HRE]的基础上，根据药敏试验结果对其中单耐药和多耐药患者的不同耐药种类进行替换，替换后重新计算疗程，总疗程兰12个月；药敏试验没有耐药的患者不进行药物替换，继续2SHRZE／6HRE方案治疗，疗程8个月。复治组86例，男63例，女23例，平均年龄（42±14）岁。接受复治调整方案治疗：强化期4个月，在强化期的前2个月每日肌内注射链霉素，口服利福喷丁2次／w，异烟肼和乙胺丁醇1次／d，吡嗪酰胺3次／d；强化期后2个月间歇肌内注射链霉素O．75g，3次／w，口服利福喷丁2次／w，异烟肼和乙胺T醇1次／d，毗嗪酰胺3次／d；继续期4个月口服利福喷丁2次／w，异烟肼和乙胺丁醇1次／d，方案缩写为2HL2EZS／2HL2EZS3／4HL2E。H剂量体重〈50kg者0．3g／d，体重≥50kg者0．4—0．5edd；L2剂量0．6g，2次／W，乙胺丁醇O．75，1次／d；吡嗪酰胺0．5g，3次／d。标化组82例，男66例，女16例，平均年龄（42±12）岁。使用国家结核病防治规划推荐的复治肺结核标准化方案，即2HREZS／6HRE。复治组和标化组对单耐药和多耐药患者不进行药物替换，总疗程均为8个月。分别比较不同组别的治疗效果，分析个体化组对多耐药患者药物替换情况，并观察根据患者体重选择H或R剂量的合理性。本研究为多中心回顾性队列研究，采用SPSS19．0统计软件，计量资料组间比较采用方差分析（正态分布且方差齐）或秩和检验（非正态分布）。计数资料采用χ^2检验或Fisher确切概率检验。P〈0．05表示差异有统计学意义。结果个体化组、复治组与标准化组的治愈率分别为73．3％（63／86）、76．7％（66／86）和50％（41／82），治疗成功率分别为80．2％（69／86）、84．9％（73／86）与62．2％（51／82），失败率分别为8．1％（7／86）、4．7％（4／86）与19．5％（16／82），个体化组与复治组和标准化组比较，上述指标差异均有统计学意义（χ^2=13．127，P=0．001），但个体化组和复治组比较差异无统计学意义（χ^2=0．646，P=0．422）。个体化组使用R的正规剂量在专科医院仅占38．7％（12／31）。满疗程治疗后随访3年，个体化组多耐药患者药物替换的15例中治疗成功10例。结论对复治肺结核多耐药患者采取不合理的个体化治疗方案将增加治疗失败的风险。适当提高H或R剂量和适当延长强化期，可有效提高复治肺结核治疗的成功率。

关键词：结核,肺个体化治疗方案标准化治疗方案

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结核病防控年度回顾及展望（2016年）

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中华结核和呼吸杂志 2017年第1期40卷 11-15页

作者：李亮唐神结杜建刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149

不知不觉中，2016年即将完成历史使命，2017年的脚步也已悄然而至。年末岁初，让我们共同回顾2016年国内外结核病防控工作取得的进展，展望2017年。一。

关键词：结核病疫情年度回顾防控国内外

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不负历史共赴未来——中华医学会结核病学分会成立80周年感想

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中华结核和呼吸杂志 2017年第5期40卷 323-326页

作者：李亮杜建许绍发傅瑜端木宏谨首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心 101149

2017年，中华医学会结核病学分会即将迎来80周年华诞。作为中华医学会最早成立的专科分会之一，结核病学分会秉承中华医学会精神，在一代代委员的共同努力下，为我国结核病防控事业发挥了巨大作用。借此结核病学分会成立80周年之际，让... 详细信息

2017年，中华医学会结核病学分会即将迎来80周年华诞。作为中华医学会最早成立的专科分会之一，结核病学分会秉承中华医学会精神，在一代代委员的共同努力下，为我国结核病防控事业发挥了巨大作用。借此结核病学分会成立80周年之际，让我们重温结核病学分会的历史和作用，为分会未来的发展集聚力量。

关键词：中华医学会结核病学分

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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析

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结核病与胸部肿瘤 2019年第3期 173-180页

作者：李琦姜晓颖高孟秋刘宇红杨坤云阚晓红梁建琴田明刘锦程崔文玉刘文余德美谭守勇唐神结刘玉琴梁煊邱丽华邵世峰高飞接力蔡宝云卜建玲马丽萍刘智徐麟杜娟操敏高静韬舒薇李亮首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心101149 湖南省结核病防治所耐药专科安徽省胸科医院科教科中国人民解放军总医院第八医学中心全军结核病研究成都市公共卫生临床中心陕西省结核病防治院长春市传染病医院枣庄市王开传染病医院西安市结核病胸部肿瘤医院结核内科广州市胸科医院黑龙江省传染病防治院沈阳市第五人民医院山东省胸科医院五病区(疑难结核病天津市海河医院内蒙古自治区第四人民医院新疆维吾尔自治区胸科医院结核二科深圳市第三人民医院肺病三科宁夏回族自治区第四人民医院呼吸一科贵州医科大学附属医院呼吸科

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 详细信息

目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。

关键词：结核,抗多种药物性药物疗法,联合方案评价疗效比较研究

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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

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结核病与胸部肿瘤 2018年第4期 258-263页

作者：马艳杜建高微微舒薇钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文丽张海晴陈东进北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病临床中心 101149 河南省疾病预防控制中心结核病预防控制所黑龙江省结核病防治所浙江省疾病预防控制中心结核病防治所哈尔滨市胸科医院内蒙古自治区第四医院荆州市传染病医院荆门市疾病预防控制中心结核病防治所包头市第三人民医院唐山市第四医院秦皇岛市第三医院广东省结核病控制中心北京老年医院门诊部徐州市传染病医院北京京煤集团总医院天津市结核病控制中心遵义医学院附属医院北京结核病控制研究所解放军第三0九医院重庆医科大学附属第一医院沈阳市胸科医院新乡医学院第一附属医院

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.... 详细信息

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。

关键词：结核,肺复治耐药危险因素

来源：评论

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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究

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中国预防医学杂志 2018年第9期19卷 641-646页

作者：马艳杜建高微微舒薇钟球傅衍勇陈玲李波林明贵黎友伦梁煊尚好珍马丽萍闫兴录王晓萌纪滨英高飞陈森林吴湘崔爱东张朋孙瑞敏曹文丽张海晴陈东进北京结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病临床中心北京101149 广东省结核病控制中心天津市结核病控制中心遵义医学院附属医院北京结核病控制研究所解放军第三〇九医院重庆医科大学附属第一医院沈阳市胸科医院新乡医学院第一附属医院河南省疾病预防控制中心黑龙江省结核病防治所浙江省疾病预防控制中心哈尔滨市胸科医院内蒙古自治区第四医院荆州市传染病医院荆门市疾病预防控制中心包头市第三人民医院唐山市第四医院秦皇岛市第三医院北京老年医院徐州市传染病医院北京京煤集团总医院

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次... 详细信息

目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统一设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009-2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(χ~2=6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(χ~2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(χ~2=10.209,P=0.001);既往用药个数(χ~2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(χ~2=4.468,P=0.035)差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR (95%CI)分别为1.894 (1.228~2.922)和2.166(1.074~4.370)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。

关键词：肺结核复治耐药危险因素

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含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析

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中国防痨杂志 2018年第8期40卷 810-814页

作者：王敬荆玮陈维郭茹韩喜琴吴琍敏杨光旭杨坤云陈聪蒋凛蔡春葵窦志刁丽娟潘洪秋王建云杜斐斐王黎霞李仁忠初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核一科 101149 杭州市疾病预防控制中心结核病预防控制所长春市传染病医院结核病防治所湖南省胸科医院耐药科武汉市肺科医院耐多药项目办赣州市第五人民医院内科一区大连市结核病医院耐药病房齐齐哈尔市结核病防治所结核科南阳市结核病防治所结核内科镇江市第三人民医院结核病科兰州市肺科医院感染科宁夏回族自治区第四人民医院呼吸科中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心

目的分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有... 详细信息

目的分析含环丝氨酸（Cs）化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即：6PZA-Am（Cm）-Lfx（Mfx）-Pto-Cs/18PZA-Lfx（Mfx）-Pto-Cs;替代方案：PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx（PZA：吡嗪酰胺;Am：阿米卡星;Cm：卷曲霉素;Lfx：左氧氟沙星;Mfx：莫西沙星;Pto：丙硫异烟胺;Cs：环丝氨酸;PAS：对氨基水杨酸钠）。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例（50.7%）发生至少一种药物不良反应,36例（5.8%）患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症（22.8%,142/623）和肝功能异常（18.8%,117/623）;出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例（4.3%）,发生时间的中位数（四分位数）[M（Q1,Q3）]为3（2,6）个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状。

关键词：环丝氨酸结核抗多种药物性药物毒性药物评价

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