检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 1-3页

作者：唐神结李亮首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。我国NTM病的基础、流行病学研究和临床诊治方面与国际先进水平存在差距,提高对NTM病的诊断与防治水平,减少其对... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病呈快速增多趋势,已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题之一。我国NTM病的基础、流行病学研究和临床诊治方面与国际先进水平存在差距,提高对NTM病的诊断与防治水平,减少其对人类生命健康的危害迫在眉睫,更需要引起我们的足够重视。

关键词：非结核分枝杆菌流行病学研究公共卫生问题诊治水平存在差距国际先进水平临床诊治

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微滴数字聚合酶链反应法检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤DNA表皮生长因子受体基因突变的临床价值研究

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中华医学杂志 2018年第29期98卷 2336-2340页

作者：马丽吕嘉林李琨王敬慧杨新杰李曦张卉张权秦娜张树才首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所病理科 101149

目的探讨微滴数字聚合酶链反应法（ddPCR）检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸（ctDNA）中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值.方法收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变... 详细信息

目的探讨微滴数字聚合酶链反应法（ddPCR）检测晚期肺腺癌患者血浆循环肿瘤脱氧核糖核酸（ctDNA）中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的临床价值.方法收集2015年5月至2017年4月在北京胸科医院确诊的初治晚期肺腺癌患者共136例,突变扩增系统（ARMS）检测肺癌肿瘤组织中EGFR基因突变情况;ddPCR和ARMS技术检测血浆中EGFR的基因突变情况.EGFR敏感突变患者均接受比较不同检测技术的符合率.EGFR敏感突变患者一线接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）口服治疗.通过生存分析比较不同技术检测EGFR基因突变患者无进展生存时间（PFS）.结果 136例肺癌肿瘤组织样本中,共检测到111例EGFR敏感突变（81.6％）,其中含Exon21 L858R突变48例（43.2％）,含Exon19 del突变59例（53.2％）,其他突变4例（3.6％）.ARMS检测血浆EGFR基因突变的敏感度为58.6％,特异度为96.0％.ddPCR检测血浆EGFR突变的敏感度为79.3％,特异度为100％,与肿瘤组织检测的符合率达83.1％（Kappa=0.685,P〈0.001）.Kaplan-Meier生存分析显示,在组织检测EGFR基因突变的亚组分析中,与单一技术检测阳性的病例相比,ddPCR和ARMS两种技术均为阳性的患者无进展生存时间最短（11.6个月比14.8个月,χ^2=2.517,P=0.026）.结论作为一种可靠的、高敏感度和特异度的技术,ddPCR有望应用于检测血浆ctDNA EGFR基因突变情况,血液检测EGFR基因突变可预测患者对EGFR-TKI的疗效.

关键词：肺肿瘤数字微滴聚合酶链反应表皮生长因子受体基因突变循环肿瘤脱氧核糖核酸突变扩增系统

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ALK阳性非小细胞肺癌脑转移患者的治疗

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中国肺癌杂志 2016年第8期19卷 519-524页

作者：吕嘉林张权秦娜杨新杰张新勇吴羽华李曦张卉王敬慧张树才首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤内科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型。ALK阳性NSCLC脑转移患者的治疗尚无标准模式。方法本研究对我院2013年3月-2016年3月期间确诊的... 详细信息

背景与目的间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的一个重要亚型。ALK阳性NSCLC脑转移患者的治疗尚无标准模式。方法本研究对我院2013年3月-2016年3月期间确诊的ALK阳性NSCLC脑转移患者的临床资料和治疗情况进行回顾性分析,探讨不同治疗模式患者的转归。结果 84例晚期ALK阳性NSCLC患者中,22例初诊时有脑转移,剔除3例合并表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)双突变患者,共19例纳入分析。中位颅内疾病进展时间(progression-free survival,PFS)为12.0个月,一线脑部局部治疗(P=0.021)及一线克唑替尼治疗(P=0.030)可延长PFS;一线克唑替尼联合脑部局部治疗的中位颅内PFS为27.0个月,而单纯克唑替尼治疗的PFS仅为4.2个月。结论一线克唑替尼联合脑部局部治疗有助于延长ALK阳性晚期NSCLC患者的颅内PFS,因例数少,尚有待大样本多中心前瞻性临床研究证实。

关键词：肺肿瘤 ALK 脑转移

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注射类抗结核药物在我国耐药结核病治疗中的作用

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 401-404页

作者：刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

随着世界卫生组织新治疗指南的发布及越来越多口服抗结核药物临床数据的产生,从不良反应、患者的依从性、治疗方式的改变等方面考虑,注射剂将逐渐被口服药物取代,这是历史进步、科学发展的必然趋势。但考虑到当前新指南中部分A、B组药... 详细信息

随着世界卫生组织新治疗指南的发布及越来越多口服抗结核药物临床数据的产生,从不良反应、患者的依从性、治疗方式的改变等方面考虑,注射剂将逐渐被口服药物取代,这是历史进步、科学发展的必然趋势。但考虑到当前新指南中部分A、B组药物在我国的可及性、氟喹诺酮类药物在我国的耐药率较高、大部分A、B组药品价格昂贵且尚未全面纳入医保且建议的"理想"全口服方案费用较高,患者难以承受,故认为注射剂在我国耐药结核病治疗中仍有一定的作用,在一段时间内将会出现含注射剂方案和口服药物方案并行的情况。

关键词：抗结核药物耐药结核病治疗指南注射剂氟喹诺酮类药物世界卫生组织口服药物临床数据

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努力贡献耐药结核病临床研究的中国智慧和方案

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中华结核和呼吸杂志 2019年第10期42卷 727-729页

作者：唐神结李亮首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

目前,耐药结核病仍然是全球面临的重大公共卫生问题之一.我国也是利福平耐药结核病和耐多药结核病高负担国家之一,利福平耐药结核病和耐多药结核病的疫情依然非常严峻.耐药结核病存在着诊断率低、延迟诊断、费用高、疗程长、不良反应多... 详细信息

目前,耐药结核病仍然是全球面临的重大公共卫生问题之一.我国也是利福平耐药结核病和耐多药结核病高负担国家之一,利福平耐药结核病和耐多药结核病的疫情依然非常严峻.耐药结核病存在着诊断率低、延迟诊断、费用高、疗程长、不良反应多、患者依从性差及疗效差等诸多棘手的临床难题.在耐药结核病的临床研究中,贡献我国的智慧和诊治方案是结核病防治工作者的责任和担当.

关键词：耐药结核病临床研究智慧耐多药结核病中国公共卫生问题患者依从性延迟诊断

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应重视结核后肺疾病的防治

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中华结核和呼吸杂志 2022年第10期45卷 951-954页

作者：唐神结李亮首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease, PTLD)是指部分或全部由肺结核病所引起的具有慢性呼吸系统异常的一组肺疾病, 伴或不伴有临床症状。PTLD具有较高的发病率、致残率和病死率, 严重影响了患者的生活质量, 对个人、家庭及社... 详细信息

结核后肺疾病(post-tuberculosis lung disease, PTLD)是指部分或全部由肺结核病所引起的具有慢性呼吸系统异常的一组肺疾病, 伴或不伴有临床症状。PTLD具有较高的发病率、致残率和病死率, 严重影响了患者的生活质量, 对个人、家庭及社会造成了严重的负担, 甚至会对我国结核病防治规划产生深刻的影响。充分认识PTLD的危害, 探讨其发生机制, 对其预防、治疗、康复等方面进行深入的研究均具有重要意义。

关键词：肺结核病肺疾病 tuberculosis 结核病防治规划疾病的防治 PTL 临床症状

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肺癌筛查方法现状

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中国肺癌杂志 2016年第10期19卷 715-720页

作者：张卉张树才首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤内科北京101149

肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,早期诊断对肺癌的预后至关重要。研究显示低剂量计算机断层扫描(computed tomography,CT)筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿... 详细信息

肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,早期诊断对肺癌的预后至关重要。研究显示低剂量计算机断层扫描(computed tomography,CT)筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿瘤无创筛查方法,血液相关肿瘤标志物的检测,在肺癌早期诊断中显示出良好的敏感性和特异性。如何利用现有的筛查手段,建立肺癌筛查综合模式,需要更多大规模的临床研究。

关键词：肺肿瘤筛查低剂量计算机断层扫描循环肿瘤细胞自身抗体

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利福布汀抗结核分枝杆菌活性及其耐药性与rpoB基因突变关系的探讨

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中华结核和呼吸杂志 2011年第10期34卷 762-765页

作者：韩喜琴黄海荣李艳静于霞高静韬毕志强初乃惠李亮马玙首都医科大学附属北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科 101149 首都医科大学附属北京市结核病胸部肿瘤研究所参比室 101149 首都医科大学附属北京市结核病胸部肿瘤研究所临床中心 101149 首都医科大学附属北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室 101149 秦皇岛市第三医院结核科

目的比较利福平和利福布汀的体外抗MTB活性，分析其交叉耐药性，评价利福平和利福布汀耐药性与rpoB突变的关系。方法采用微量平板Alamar Blue检测（MABA）法，检测利福平和利福布汀对MTB临床分离菌株168株的抗菌活性，并对其rpoB基因核... 详细信息

目的比较利福平和利福布汀的体外抗MTB活性，分析其交叉耐药性，评价利福平和利福布汀耐药性与rpoB突变的关系。方法采用微量平板Alamar Blue检测（MABA）法，检测利福平和利福布汀对MTB临床分离菌株168株的抗菌活性，并对其rpoB基因核心区进行DNA序列测定。两组间基因突变率的比较采用Х^2检验。结果66株利福平敏感菌株均对利福布汀敏感（MIC≤0．125mg／L），未检测到rpoB基因耐药决定区存在突变；102株利福平耐药菌株中有76株同时对利福布汀耐药（MIC〉0．5mg／L），交叉耐药率为74．5％（76／102）；26株MIC≤4mg／L的利福平耐药菌株仍对利福布汀敏感（MIC≤0．5mg／L）；516、526和531位点的氨基酸改变与利福平和利福布汀耐药均有关，而511和533位点的氨基酸改变可能仅与利福平耐药有关，利福布汀耐药菌株的rpoB基因突变率（92．1％，70／76）显著高于利福布汀敏感菌株（23．9％，22／92），差异有统计学意义（Х^2=78．12，P〈0．05）。结论对利福平低度耐药（MIC≤4mg／L）的MTB仍对利福布汀敏感。MTB的rpoB基因突变可用于利福平耐药性检测，且对检测利福布汀的耐药性也有参考意义。

关键词：利福布汀利福平抗药性,细菌微生物敏感性试验 DNA突变分析

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不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖对巨噬细胞的毒性作用研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2022年第1期42卷 62-67页

作者：梁晨刘盛盛刘毅唐神结首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫实验室北京101149 安徽省胸科医院结核科合肥230022 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心北京101149

目的:研究不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖在体外诱导巨噬细胞产生炎症反应的程度,探讨不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖的毒力差异。方法:通过Triton X-114液相法提取北京基因型、T1基因型、MANU2基因型结核分枝杆菌和H37Rv脂聚糖成分,用粗... 详细信息

目的:研究不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖在体外诱导巨噬细胞产生炎症反应的程度,探讨不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖的毒力差异。方法:通过Triton X-114液相法提取北京基因型、T1基因型、MANU2基因型结核分枝杆菌和H37Rv脂聚糖成分,用粗提出的各脂聚糖抗原成分刺激RAW264.7巨噬细胞,检测24 h后细胞因子和受体表达变化,以及细胞凋亡情况,分析比较不同基因型结核分枝杆菌脂聚糖的毒力作用大小。采用单因素方差分析和图基法多重检验比较组间各指标差异。结果:北京基因型、T1基因型、MANU2基因型结核分枝杆菌和H37Rv来源脂聚糖粗提物刺激RAW264.7细胞后,IL-10 mRNA表达量分别是空白对照组的(0.94±0.24)、(1.86±0.24)、(1.90±0.24)和(2.55±0.75)倍,北京基因型来源的脂聚糖所诱导的IL-10基因表达低于H37Rv组,差异具有统计学意义(P<0.05)。脂聚糖粗提物刺激RAW264.7细胞后,H37Rv、北京基因型、T1基因型、MANU2基因型组活细胞比例分别为(72.75±2.25)%、(60.99±0.13)%、(80.66±0.40)%、(79.06±1.19)%,总凋亡率分别为(10.42±0.23)%、(8.30±0.03)%、(9.24±0.79)%、(8.04±0.48)%,北京基因型组中活细胞比例最低(P<0.05),T1基因型组与MANU2基因型组活细胞比例大于H37Rv组(P<0.05),而细胞凋亡比例在各组间的差异无统计学意义(P>0.05);北京基因型来源的脂聚糖诱导细胞死亡的比例增加,比T1和MANU2基因型来源脂聚糖毒力更强。结论:北京基因型结核分枝杆菌来源的脂聚糖能在体外诱导更高水平的细胞死亡,是一种比T1和MANU2基因型来源的脂聚糖毒力更强的抗原成分。

关键词：结核分枝杆菌基因型细胞因子毒力脂聚糖

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血行播散性肺结核耐药情况分析(附71例报告)

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解放军医学杂志 2024年第12期49卷 1379-1385页

作者：施亦衡王潮虹杨斌孙晴晏君龙嗣博郑迈克赵艳王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院检验科北京101149

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来... 详细信息

目的分析血行播散性肺结核患者的耐药特点,为临床制定个体化治疗方案提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2024年1月首都医科大学附属北京胸科医院收治的71例血行播散性肺结核住院患者的临床资料。采用分枝杆菌微孔板药敏检测技术检测来自71例患者的结核分枝杆菌对16种抗结核药的敏感性,分析血行播散性肺结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况、耐药情况,以及初治与复治患者耐药类型的差异。结果71例血行播散性肺结核患者中,男51例(71.8%),急性血行播散性肺结核58例(81.7%),对16种抗结核药的总耐药率为38.0%。复治患者总耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[52.2%(12/23)vs.31.3%(15/48),P=0.089]。患者对16种抗结核药任一耐药的前7位为链霉素(Sm)、异烟肼(INH)各13例(18.3%),利福喷丁(Rft)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)各10例(14.1%),利福平(RFP)、利福布汀(Rfb)、卷曲霉素(Cm)各9例(12.7%);初治患者任一耐药的前6位为Cm 6例(12.5%),Sm 5例(10.4%),Pa 4例(8.3%),INH、克拉霉素(Clr)、对氨基水杨酸(PAS)各3例(6.3%);复治患者任一耐药的前7位为INH 10例(43.5%),Sm、RFP、Rft各8例(34.8%),Rfb 7例(30.4%),Pa、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)各6例(26.1%)。患者对16种抗结核药的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率分别为9.9%、7.0%、11.3%;所有单耐药患者均为初治患者;复治患者多耐药率与初治患者比较差异无统计学意义[13.0%vs.4.2%,P=0.591],但耐多药率明显高于初治患者[30.4%vs.2.1%,P=0.002]。结论血行播散性肺结核耐药情况严峻,临床医师可根据药敏试验结果制定个性化的抗结核治疗方案。

关键词：血行播散性肺结核药物敏感性试验耐药性耐多药

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