检索结果-内蒙古大学图书馆

结核病影像学诊断年度进展2024

中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 175-180页

作者：梁逸宁侯代伦首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

结核病目前仍然是世界范围内传染病的主要死亡原因。早期诊断可促进有效治疗,减少结核病的进一步传播。近年来,随着CT、MRI、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)、人工智能(AI)等的快速发展,为早期识别... 详细信息

结核病目前仍然是世界范围内传染病的主要死亡原因。早期诊断可促进有效治疗,减少结核病的进一步传播。近年来,随着CT、MRI、18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)、人工智能(AI)等的快速发展,为早期识别结核病提供了依据。本文系统性回顾2023年10月至2024年9月国内外关于结核病影像学诊断的共识及重点文献,以提高医生对肺结核和肺外结核的影像诊断与鉴别诊断能力。

关键词：肺外结核 PET/CT 结核病早期识别影像学诊断系统性回顾早期诊断有效治疗

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宏基因组二代测序对疑似骨关节结核患者的诊断价值

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 175-180页

作者：严广璇王雪钰王宇津兰汀隆聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院骨科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在疑似骨关节结核患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似骨关节结核患者176例(包括57例骨关... 详细信息

目的:探讨宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)技术在疑似骨关节结核患者中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月至2023年1月在首都医科大学附属北京胸科医院就诊的疑似骨关节结核患者176例(包括57例骨关节结核患者和119例非结核性骨关节疾病患者),所有研究对象同时行BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960培养”)、GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert”检测)和mNGS检测。分析三种检测方法的阳性预测值、阴性预测值、敏感度及特异度。结果:mNGS检测疑似骨关节结核患者病灶标本结果中,化脓性细菌80例(45.5%)、分枝杆菌73例(41.5%)、真菌22例(12.5%)、放线菌1例(0.6%)。73例分枝杆菌中结核分枝杆菌57例,占32.4%。mNGS、Xpert和MGIT 960培养阳性预测值分别为87.7%(95%CI:77.6%~93.7%)、100.0%(95%CI:93.5%~100.0%)、100.0%(95%CI:89.4%~100.0%),mNGS、Xpert和MGIT 960培养的阴性预测值分别为94.1%(95%CI:88.9%~97.0%)、98.3%(95%CI:93.8%~99.6%)和83.2%(95%CI:78.5%~87.1%)。mNGS与Xpert检测的敏感度分别为87.7%(95%CI:76.3%~94.9%)、96.5%(95%CI:87.9%~99.6%),高于MGIT 960培养[57.9%(95%CI:44.1%~70.9%)]。mNGS、Xpert和MGIT 960培养的特异度分别为94.1%(95%CI:88.3%~97.6%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)、100.0%(95%CI:96.9%~100.0%)。结论:mNGS在疑似骨关节结核患者中具有较高的诊断价值。

关键词：结核骨关节分子诊断技术评价研究

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预后营养指数对接受放疗的老年非小细胞肺癌患者生存的预测价值及列线图的构建

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 317-323页

作者：杜星语张同梅田翠孟首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所放射治疗科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所肿瘤科北京101149

目的探讨预后营养指数(prognostic nutrition in-dex,PNI)对接受放疗的70岁及以上的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者总生存的实际临床应用价值,构建列线图预测模型。方法收集经过病理确诊的144例70岁及以上NSCL... 详细信息

目的探讨预后营养指数(prognostic nutrition in-dex,PNI)对接受放疗的70岁及以上的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者总生存的实际临床应用价值,构建列线图预测模型。方法收集经过病理确诊的144例70岁及以上NSCLC患者的一般临床病理特征和采集外周血的血常规资料,并计算放疗前患者的PNI(血清白蛋白+5×淋巴细胞计数),分析影响这部分患者生存的预后因素,使用R语言4.0.3软件进行统计学分析,构建列线图模型并进行验证。结果125例NSCLC老年患者符合纳入标准,全组患者的中位生存时间为18.4个月,计算得出PNI的最佳截断值为42.3。PNI与接受放疗的老年NSCLC患者的年龄、化疗、免疫治疗和放射性肺炎密切相关(P<0.05)。TNM分期、化疗、免疫治疗和PNI为影响70岁及以上接受过放疗的NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。将上述独立危险因素用来构建患者1、2和3年的预后列线图,使用Bootstrap重复抽样1000次,并通过ROC曲线和校准曲线进行验证。结论对于70岁及以上接受过放疗的NSCLC患者,PNI是一个简便的预测预后的指标,具有实用的临床应用价值。

关键词：预后营养指数放射治疗非小细胞肺癌老年

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舒达吡啶与氯法齐明或克拉霉素联用增加脓肿分枝杆菌感染大鼠体内暴露水平的初步研究

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 150-157页

作者：王雪钰王宇津初乃惠康万里聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院(北京市结核病胸部肿瘤研究所)结核一科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院(北京市结核病胸部肿瘤研究所)流行病学研究室北京101149

目的:研究舒达吡啶和贝达喹啉单用及分别与克拉霉素和氯法齐明联用在脓肿分枝杆菌感染大鼠模型中的体内药物分布情况和药物相互作用效果。方法:采用液相色谱-串联质谱法测定感染脓肿分枝杆菌的S-D大鼠模型在给予45 mg/kg舒达吡啶(A组)、... 详细信息

目的:研究舒达吡啶和贝达喹啉单用及分别与克拉霉素和氯法齐明联用在脓肿分枝杆菌感染大鼠模型中的体内药物分布情况和药物相互作用效果。方法:采用液相色谱-串联质谱法测定感染脓肿分枝杆菌的S-D大鼠模型在给予45 mg/kg舒达吡啶(A组)、45 mg/kg舒达吡啶+10 mg/kg克拉霉素(B组)和45 mg/kg舒达吡啶+25 mg/kg氯法齐明(C组)20 min、1 h和16 h后的血浆、大脑、椎骨和肺组织中舒达吡啶的浓度;同时测定给予40 mg/kg贝达喹啉(D组)、40 mg/kg贝达喹啉+10 mg/kg克拉霉素(E组)和40 mg/kg贝达喹啉+25 mg/kg氯法齐明(F组)1、4和16 h后的血浆、大脑、椎骨和肺组织中贝达喹啉的浓度。分析同一检测时间点同一部位不同组别药物浓度的差异情况。结果:对于舒达吡啶,在给药20 min后,B组的血浆药物浓度[390.6(319.6,621.9)ng/ml]高于A组[140.2(79.4,204.0)ng/ml];在给药1 h后,C组肺组织药物浓度[3478.1(2570.9,5322.7)ng/ml]低于A组[6632.0(5617.6,8014.1)ng/ml],差异均有统计学意义(U=0.000,P=0.004;U=4.000,P=0.025)。对于贝达喹啉,在给药4 h后F组的血浆药物浓度[2264.6(1724.4,3826.0)ng/ml]和给药16 h后的血浆、肺组织药物浓度[分别为2045.0(1922.8,3757.1)ng/ml、25095.3(13083.2,30438.4)ng/ml]均高于D组[分别为1415.3(671.9,1779.0)ng/ml、879.4(640.9,954.5)ng/ml、8671.0(4086.1,13530.3)ng/ml],差异均有统计学意义(U=3.000,P=0.016;U=0.000,P=0.004;U=2.000,P=0.010)。在用药16 h后,A组在血浆和肺组织的药物浓度[分别为2505.9(1844.7,2986.8)ng/ml和23481.4(16988.0,35219.7)ng/ml)]均明显高于D组[分别为879.4(640.9,954.5)ng/ml和8671.0(4086.1,13530.3)ng/ml],差异均有统计学意义(U=5.000,P=0.037;U=2.000,P=0.010)。结论:与单用药相比,舒达吡啶与克拉霉素联用可能增加其在体内的暴露水平,且在给药16 h后在血浆和肺组织的暴露水平均优于贝达喹啉,可为组成抗MAB治疗方案提供理论依据。

关键词：临床前药物评价药物协同作用药物监测组织分布克拉霉素舒达吡啶

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胸腔镜手术与开胸手术患者术中体温变化及术后相关指标分析

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中国临床研究 2025年第2期38卷 266-270页

作者：常鑫李凌海陈玢魏碧玉刘涛王春高广阔沈珊珊刘伟首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所麻醉科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所手术室北京101149

目的观察分析成人开胸手术与胸腔镜手术术中不同时间点体温变化的特点及术后相关指标变化。方法回顾性选取北京胸科医院2020年1月1日至2023年12月31日202例择期胸科手术患者作为研究对象,根据手术方式分为胸腔镜组102例和开胸组100例。... 详细信息

目的观察分析成人开胸手术与胸腔镜手术术中不同时间点体温变化的特点及术后相关指标变化。方法回顾性选取北京胸科医院2020年1月1日至2023年12月31日202例择期胸科手术患者作为研究对象,根据手术方式分为胸腔镜组102例和开胸组100例。入室后测量核心体温,患者入室(T_(0))、麻醉诱导(T1)、进胸(T_(2))和手术进行30 min(T_(3))、60 min(T_(4))、90 min(T_(5))、120 min(T_(6))及关胸(T_(7))时的鼻咽温,术后3 d体温变化,术前及术后1 d C-反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数及中性粒细胞百分比。结果开胸组患者低体温发生率为79.00%(79/100),最低体温为33.9℃。Logistic回归分析显示,总输液量>2000 mL(OR=24.441,95%CI:2.936~203.481,P=0.003)和入室体温较低(OR=0.001,95%CI:0.001~0.071,P=0.002)是开胸组患者术中低体温的独立危险因素。胸腔镜组低体温发生率为60.78%(62/102),最低体温为34.2℃。Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=5.146,95%CI:1.621~16.340,P=0.005)和入室体温较低(OR=0.003,95%CI:0.001~0.044,P=0.001)是胸腔镜组患者术中低体温的独立危险因素。开胸组患者术后1 d CRP水平及白细胞计数高于胸腔镜组(P<0.05)。两组患者术中体温存在时间效应(F=198.725,P<0.01)和交互效应(F=4.166,P=0.030)。术后体温存在时间效应(F=9.090,P<0.01)和交互效应(F=11.688,P<0.01)。结论总输液量>2000 mL和入室体温较低是开胸组患者术中低体温的独立危险因素,年龄>60岁和入室体温较低是胸腔镜组患者术中低体温的独立危险因素;与胸腔镜手术比较,开胸手术围术期体温下降程度更大,术后体温波动更大。

关键词：胸腔镜手术开胸手术体温变化围术期低体温平均动脉压炎症反应

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Mce4C蛋白参与结核分枝杆菌摄取利用胆固醇的实验研究

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中国防痨杂志 2025年第4期47卷 444-453页

作者：胡一凡杜博平吴亚东朱传智张蓝月贾红彦孙琦潘丽萍张宗德李自慧北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149

目的:探讨Mce4C蛋白是否参与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)摄取利用胆固醇。方法:利用定量PCR技术分析不同浓度胆固醇(无胆固醇组、0.01%胆固醇组和0.1%胆固醇组)对MTB mce4C基因表达的影响。通过紫外-可见分光光度计... 详细信息

目的:探讨Mce4C蛋白是否参与结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)摄取利用胆固醇。方法:利用定量PCR技术分析不同浓度胆固醇(无胆固醇组、0.01%胆固醇组和0.1%胆固醇组)对MTB mce4C基因表达的影响。通过紫外-可见分光光度计测定培养菌液A 600值绘制生长曲线和扫描电镜分析,了解MTB H37Rv野生株(WT)、mce4C基因敲除株(Δmce4C)和敲除回补株(Δmce4C+mce4C)的生长速率和形态差异。通过试剂盒定量测定或NBD-胆固醇荧光值测定菌体本身、培养基及感染细胞裂解液中胆固醇含量变化,明确Mce4C蛋白是否参与MTB摄取利用胆固醇。通过MTB不同组分分离结合免疫印迹实验明确Mce4C蛋白亚细胞定位。结果:mce4C基因表达量随苏通培养基中胆固醇浓度的升高(无胆固醇组、0.01%胆固醇组和0.1%胆固醇组)而升高,培养1周时mce4C相对表达量分别为1.000±0.588、1.390±0.162和3.622±1.031,差异有统计学意义(F=28.200,P=0.001)。随着胆固醇苏通培养基培养时间(20、40、60、70、80 d)的延长,Δmce4C A 600值相比WT和Δmce4C+mce4C降低逐渐明显,至第80天时,Δmce4C的A 600值(0.913±0.017)明显低于WT(1.245±0.011)和Δmce4C+mce4C(1.246±0.029),差异均有统计学意义(t=28.182,P<0.001;t=17.140,P<0.001)。用胆固醇苏通培养基培养3种菌株时,Δmce4C菌体胆固醇含量相比WT和Δmce4C+mce4C降低,而其培养上清中胆固醇含量升高,至21 d时,Δmce4C菌体总胆固醇含量[(1.058±0.012)μg/ml]明显低于WT[(1.347±0.087)μg/ml]和Δmce4C+mce4C[(1.505±0.021)μg/ml],而培养上清中Δmce4C胆固醇含量[(16.371±0.753)μg/ml]明显高于WT[(7.740±0.422)μg/ml]和Δmce4C+mce4C[(7.274±0.131)μg/ml],差异均有统计学意义(t=4.621,P=0.044;t=25.679,P=0.002;t=-14.135,P=0.005;t=-16.827,P=0.004)。在感染THP-1细胞不同时间点(4、24、48、72 h),Δmce4C感染细胞裂解液中胆固醇含量均明显高于WT和Δmce4C+mce4C,即使在感染4 h最低点时,Δmce4C感染细胞裂解液中胆固醇含量[(7.749±0.017)μg/ml]也高于WT[(7.180±0.173)μg/ml]和Δmce4C+mce4C[(6.725±0.288)μg/ml],差异均有统计学意义(t=-6.556,P=0.001;t=-7.106,P<0.001)。结论:mce4C基因的表达随培养基胆固醇浓度的升高而升高,mce4C基因敲除降低了MTB在含胆固醇苏通培养基中的生长速率及MTB菌体胆固醇含量,增加了培养基中及感染细胞裂解液中的胆固醇含量,表明Mce4C蛋白参与了MTB从外环境中摄取利用胆固醇,其编码基因缺失可使MTB在以胆固醇作为唯一碳源时的生长存在明显缺陷,这可能是MTB在人体内长期存活并可能致病的重要因素。

关键词：分枝杆菌,结核胆固醇营养需要能量摄取免疫蛋白质类

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不典型非结核分枝杆菌肺病的诊断与治疗——北京青年呼吸沙龙2024年第5次会议纪要

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中华结核和呼吸杂志 2025年第3期48卷 296-299页

作者：李昊隆段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院结核三科、北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

2024年12月12日,北京青年呼吸学者沙龙2024年第5次活动在中华医学会杂志社顺利举行。本次沙龙的主题是“不典型非结核分枝杆菌肺病的诊断与治疗”。活动以病例分享和讨论形式进行,与会学者对来自首都医科大学附属北京胸科医院和北京协... 详细信息

2024年12月12日,北京青年呼吸学者沙龙2024年第5次活动在中华医学会杂志社顺利举行。本次沙龙的主题是“不典型非结核分枝杆菌肺病的诊断与治疗”。活动以病例分享和讨论形式进行,与会学者对来自首都医科大学附属北京胸科医院和北京协和医院的两份疑似非结核分枝杆菌肺病的病例展开了深入讨论,对临床实践中遇到的常见问题进行探讨,加深了对非结核分枝杆菌肺病的认识。呼吸沙龙新颖的组织形式和开放的氛围获得了与会学者的一致好评。

关键词：非结核分枝杆菌肺病北京胸科医院临床实践会议纪要中华医学会杂志社诊断与治疗北京协和医院常见问题

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HPLC-MS/MS法同时测定血浆中贝达喹啉、普托马尼和利奈唑胺的方法学建立及应用

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 613-622页

作者：程文朱慧付雷张炜焱张立群陆宇首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室/北京市结核病胸部肿瘤研究所药物研究室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院转化办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149

目的:建立同时测定血浆中贝达喹啉(Bdq)、普托马尼(Pa)、利奈唑胺(Lzd)药物浓度的液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS),为临床治疗药物监测提供测定方法。方法:血浆样品以普萘洛尔(propranolol,PR)为内标,使用乙腈沉淀血浆蛋白并离心取上清... 详细信息

目的:建立同时测定血浆中贝达喹啉(Bdq)、普托马尼(Pa)、利奈唑胺(Lzd)药物浓度的液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS),为临床治疗药物监测提供测定方法。方法:血浆样品以普萘洛尔(propranolol,PR)为内标,使用乙腈沉淀血浆蛋白并离心取上清液。设置流动相为0.1%甲酸(A)和5 mM甲酸铵的纯水与乙腈(B),采用梯度洗脱方式进行上清液中Bdq、Pa和Lzd浓度的HPLC-MS/MS分析。根据峰型和分离度确定色谱分离条件为柱温35℃、流速0.4 ml/min、分析时间4 min。质谱检测采用电喷雾离子源(ESI),在多反应监测(MRM)模式下进行正离子扫描。通过专属性、建立标准曲线与定量限测定、精密度与准确度、回收率与基质效应、稳定性考察对所建立的HPLC-MS/MS进行方法学考察,最后使用实验小鼠进行方法学建立与验证。结果:MRM模式扫描血浆样本结果显示:Bdq、Pa、Lzd和PR的去簇电压分别为80、91、80、100 V,碎裂电压分别为80、32、28、30 V,母离子/子离子分别为555.2/58.2、360.2/175.2、338.1/296.3和260.2/116.2。方法学考察结果显示,Bdq、Pa、Lzd的保留时间分别为1.93、1.79、1.53 min,峰形良好,出峰位置均无干扰峰信号;线性相关系数(R 2)分别为0.993、0.999和0.999,且分别在0.05~12.5、0.1~25、0.2~50μg/ml浓度范围内线性关系良好;3种药物的日内和日间准确度均在90%以上,精密度波动均小于15%;不同浓度的3种药物及内标PR的提取回收率达到78.45%~108.78%,受血浆处理方法的影响小,基质效应均高于90%,且符合±15%的要求;样品在不同储存条件下的稳定性误差均在±15%以内;应用该方法成功检测36份小鼠血浆样品中Bdq、Pa、Lzd的血药浓度范围分别为0.03~1.82、0.11~14.21、0.02~16.54μg/ml。结论:本研究所建立的HPLC-MS/MS方法可稳定快速地同时检测血浆样本中Bdq、Pa和Lzd的药物浓度,方法学考察证实该方法稳定、准确、灵敏,可供临床参考应用。

关键词：结核色谱法,液相质谱分析法剂量效应关系,药物贝达喹啉普托马尼利奈唑胺

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重视结核病后慢性肺曲霉菌病的诊治

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中国医学前沿杂志(电子版) 2025年第3期17卷 1-4,I0001页

作者：段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科北京101149

结核病依然是人类健康的重大威胁,治愈的结核病患者容易发生慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)。CPA的临床表现、影像特点与肺结核高度相似,容易延误诊断。本文就结核病后CPA的流行病学、诊断和治疗作一介绍,期望临... 详细信息

结核病依然是人类健康的重大威胁,治愈的结核病患者容易发生慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis,CPA)。CPA的临床表现、影像特点与肺结核高度相似,容易延误诊断。本文就结核病后CPA的流行病学、诊断和治疗作一介绍,期望临床医生重视对结核病后CPA的发现、诊断和治疗。

关键词：结核病慢性肺曲霉菌病诊断治疗

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抗结核新药与新方案年度进展2024

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 170-175页

作者：姚岚唐神结同济大学附属上海市肺科医院结核病临床研究中心上海200433 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核病临床医学中心北京101149

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK303... 详细信息

我国仍然是全球结核病高负担国家之一,估计每年发病患者为74.8万例,位列全球第三。面对“终止结核病策略”的要求,新药和新方案的研发是关键。目前已有多种新的抗结核药物处于临床试验阶段,如macozinone、sutezolid、alpibectir、GSK3036656等。已上市的药物如利奈唑胺、贝达喹啉、德拉马尼等药物的有效性、安全性和耐药问题也较受关注。同时,敏感和耐药结核病的短程治疗方案一直是临床研究的热点。世界卫生组织也更新了结核病高风险人群的预防性治疗的方案。本文就2023年10月1日至2024年9月30日发表的相关文献进行综述。

关键词：预防性治疗抗结核新药高风险人群利奈唑胺耐药问题耐药结核病抗结核药物 GSK3

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