检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2022年第6期38卷 691-695页

作者：王晨倩王桂荣姜广路霍凤敏薛毅黄海荣段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 详细信息

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。

关键词：鸟分枝杆菌复合群微生物敏感性试验氯法齐明贝达喹啉德拉马尼

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首次复治敏感肺结核治疗新方案疗效的验证性研究

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中国防痨杂志 2023年第11期45卷 1078-1083页

作者：戈启萍张立杰黄学锐姜广路韩喜琴王敬萍杜建马艳高微微首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核三科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所门诊部北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所感染性疾病防治科北京100700

目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结... 详细信息

目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结核病定点医疗机构住院确诊的592例首次复治肺结核患者(包括敏感、单耐药、多耐药及部分菌阴复治肺结核),将患者随机纳入新方案组[4H-L_(2)-E-Z-Lfx/4H-L_(2)-E;H:异烟肼(体质量<50 kg,0.3 g/d;体质量≥50 kg,0.4~0.5 g/d),L:利福喷丁(0.6 g/次,2次/周),E:乙胺丁醇(体质量<50 kg,0.75 g/d;体质量≥50 kg,0.75~1.0 g/d),Z:吡嗪酰胺(1.5 g/d),Lfx:左氧氟沙星(0.5~0.6 g/d)]和标准化方案组(3H-R-E-Z/6H-R-E,常规剂量;R:利福平)。本研究参照纳排标准选取其中首次复治敏感肺结核患者(均为涂阳培阳)为研究对象,比较新方案组患者和标准化方案组的治疗成功率、失败率、不良反应发生率等,以评估新方案在复治敏感肺结核患者中的有效性及安全性。结果:共纳入首次复治敏感肺结核患者238例,其中新方案组172例(72.3%),标准化方案组66例(27.7%)。新方案组治疗成功率[77.3%(133/172)]高于标准化方案组[62.1%(41/66)],治疗失败率[4.7%(8/172)]低于标准化方案组[27.3%(18/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.609,P=0.018;χ^(2)=25.083,P=0.000),但两组患者不良反应发生率[4.7%(8/172)和3.0%(2/66)]差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.731)。结论:新方案可提高首次复治敏感肺结核的治疗成功率及降低治疗失败率,总体治疗效果及安全性均较好。

关键词：结核,肺再治疗临床方案方案评价治疗结果

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实时荧光定量PCR检测不同结核标本及其联合玻璃珠磨菌法检测价值的初步研究

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中国防痨杂志 2022年第5期44卷 450-454页

作者：戴广明王芬曹廷明褚洪迁黄海荣孙照刚首都医科大学附属北京胸科医院转化医学研究室北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149

目的:探索实时荧光定量PCR(qRT-PCR)联合玻璃珠磨菌法对检测不同临床标本中结核分枝杆菌菌载量的优化作用。方法:回顾性搜集2008年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊诊治的疑似结核病患者11570份不同临床... 详细信息

目的:探索实时荧光定量PCR(qRT-PCR)联合玻璃珠磨菌法对检测不同临床标本中结核分枝杆菌菌载量的优化作用。方法:回顾性搜集2008年1月1日至2016年12月31日首都医科大学附属北京胸科医院住院和门诊诊治的疑似结核病患者11570份不同临床标本的qRT-PCR检测结果并进行分析,主要包括痰液1487份、脓液273份、脑脊液1391份、气管(支气管)肺泡灌洗液41份和血液4650份等。再通过建立伪随机函数的方法从中选取82份临床诊断为肺结核的痰液标本,对其进行玻璃珠(直径0.3 mm)振荡磨菌前后qRT-PCR定量检测效果分析。结果:11570份不同临床标本的总检测阳性率为12.16%(1407/11570)。其中,气管(支气管)灌洗液的检出率最高[36.59%(15/41)],以门诊患者来源的阳性率最高[43.48%(10/23)];其次是脓液标本[35.53%(97/273)],以住院患者来源的阳性率最高[36.26%(95/262)];痰液标本位居第三[30.33%(451/1487)];其他标本阳性率介于10.43%(485/4650)~15.03%(209/1391)之间。对选取的82份痰标本行5 min的玻璃珠磨菌处理后,qRT-PCR检测的核酸浓度[44.45(9.05,71.62)×10^(7)拷贝/ml]较处理前[4.03(1.87,5.92)×10^(7)拷贝/ml]明显提高,差异有统计学意义(Z=2.120,P=0.016)。其中,有28份(34.15%)痰标本提高了菌株数量级,尤其是21份含菌量为10^(2)拷贝/ml的临床痰标本经振荡研磨后有14份(66.67%)提升到了10^(3)拷贝/ml菌量数量级,使阳性检出率由磨菌处理前的60.98%(50/82)提高到磨菌处理后的78.05%(64/82)。结论:qRT-PCR对灌洗液、脓液和痰液标本中结核分枝杆菌的检出率高,在其他标本中检出率低。采用玻璃珠振荡磨菌处理后可提高临床标本的阳性检出率。

关键词：分枝杆菌,结核分子诊断技术实验室技术和方法评价研究

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13种抗生素对快生长分枝杆菌的体外抑菌效果评价

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中国防痨杂志 2021年第9期43卷 947-951页

作者：于霞任汝颜文舒安梁倩董玲玲黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室国家结核病临床实验室 101149

目的评价快生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株对13种抗生素的敏感性特征。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2019年12月从临床样本中分离出的98株RGM,包括25株偶发分枝杆菌、70株脓肿分枝杆菌和... 详细信息

目的评价快生长分枝杆菌(rapidly growing mycobacteria,RGM)临床分离株对13种抗生素的敏感性特征。方法收集首都医科大学附属北京胸科医院2015年1月至2019年12月从临床样本中分离出的98株RGM,包括25株偶发分枝杆菌、70株脓肿分枝杆菌和3株龟分枝杆菌。使用Sensititre RAPMYCO药敏板测定13种抗生素(阿米卡星、妥布霉素、阿莫西林-克拉维酸、头孢西丁、亚胺培南、环丙沙星、莫西沙星、克拉霉素、利奈唑胺、米诺环素、多西霉素、替加环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑)对98株RGM临床分离株的体外抑菌活性。结果在所测定的13种抗生素中,阿米卡星对所检测的3种RGM临床分离株的体外抑菌活性最佳,对偶发分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的敏感率分别100.0%(25/25)和90.0%(63/70)。与多西环素、米诺环素相比,替加环素对RGM临床分离株的体外抑菌效果更好,对偶发分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的敏感率分别为100.0%(25/25)和72.9%(51/70)。莫西沙星和环丙沙星对偶发分枝杆菌临床分离株表现出较强的抑菌活性,敏感率分别为100.0%(25/25)和92.0%(23/25),而对脓肿分枝杆菌临床分离株几乎没有体外抑菌活性,耐药率均为95.7%(67/70)。此外,几乎所有检测的RGM临床分离株均对头孢西丁、多西环素、利奈唑胺、亚胺培南和甲氧嘧啶-磺胺甲噁唑耐药。结论阿米卡星、替加环素和克拉霉素对脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌临床分离株具有较好的体外抑菌活性,但在不同菌株间依然存在差异,需要对每个菌种或临床分离菌株进行单独的药物敏感性试验。

关键词：分枝杆菌非典型性快生长分枝杆菌微生物敏感性试验抗药性评价研究

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非结核分枝杆菌病分子诊断技术概述

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结核与肺部疾病杂志 2021年第2期2卷 98-101页

作者：廖鑫磊王桂荣北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病患者例数呈快速增多趋势。NTM病主要依靠实验室病原学检测进行诊断。随着NTM病的增多,人们对其危害性越来越重视,很多分子诊断技术应用于临床。作者概述了常见NTM检测及鉴定... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)病患者例数呈快速增多趋势。NTM病主要依靠实验室病原学检测进行诊断。随着NTM病的增多,人们对其危害性越来越重视,很多分子诊断技术应用于临床。作者概述了常见NTM检测及鉴定的分子诊断技术,并分析其技术特点,希望能为医务工作者选择合适的技术提供帮助。

关键词：分枝杆菌非典型性分子诊断技术鉴别

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贝达喹啉、氯法齐明和德拉马尼对常见致病性非结核分枝杆菌体外抑菌活性及耐药机制的研究进展

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中国防痨杂志 2020年第8期42卷 880-884页

作者：孙晴黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149

近年来,非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的感染呈逐渐上升趋势,严重威胁人类健康。NTM致病的菌种繁多,不同菌种NTM对药品的敏感性各异,使其治疗存在较大困难。因此,寻找NTM病治疗效果较佳的药品非常有必要。NTM... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的感染呈逐渐上升趋势,严重威胁人类健康。NTM致病的菌种繁多,不同菌种NTM对药品的敏感性各异,使其治疗存在较大困难。因此,寻找NTM病治疗效果较佳的药品非常有必要。NTM种属分布常具有地域特点,在多数地区鸟-胞内分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为较常见的致病菌种。贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、氯法齐明(clofazimine,Cfz)及德拉马尼(delamanid,Dlm)因对治疗NTM病体现出了良好的治疗潜力而受到广泛关注。为了提高对抗NTM药品敏感性及耐药机制的认识,作者就Bdq、Cfz和Dlm对以上常见致病性NTM的体外抑菌活性及耐药相关机制进行综述。

关键词：分枝杆菌非典型性贝达喹啉氯法齐明德拉马尼体外研究微生物敏感性试验药理作用分子作用机制综述文献(主题)

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与结核分枝杆菌谱系2流行优势相关的临床特征研究

与结核分枝杆菌谱系2流行优势相关的临床特征研究

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：秦李祎张立群孙孟言朱晨迪尹金风杨文英杨阳薛云龙吕平欣李卫民首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京市结核病胸部肿瘤研究所结核科耐药结核病研究北京市重点实验室临床流行病学北京市重点实验室首都医科大学附属北京胸科医院影像科

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)谱系2的亚谱系2.3 (Lineage2.3简称L2.3)及其分支的临床特征,以期解释其在我国及欧亚大陆的传播优势。方法连续不间断纳入首都医科大学附属北京胸科医院2019年4月至2019年7月间结核病患者临床分离MTB菌株以及... 详细信息

目的探讨结核分枝杆菌(MTB)谱系2的亚谱系2.3 (Lineage2.3简称L2.3)及其分支的临床特征,以期解释其在我国及欧亚大陆的传播优势。方法连续不间断纳入首都医科大学附属北京胸科医院2019年4月至2019年7月间结核病患者临床分离MTB菌株以及对应人口学、临床和影像学数据资料。对分离的MTB菌株进行了全基因组序列、遗传进化分析和谱系鉴定;建立了与肺结核活动性相关损伤的胸部CT量化评分体系,控制因治疗引起的混杂。采用多元logistic回归分析L2及其分支与其对应的临床、影像学特征的相关性。以P<0.05为差异有统计学意义。结果期间完成了纳入的235株MTB菌株的全基因组序列分析。其中226株L2 (96.2%)和9株L4 (3.8%)。L2包括211株L2.3和15株L2.2。L2.3包括1～6个分支,其中分支4和6较多,分别为78株和92株。CT量化评分一致性良好(Cohen's kappa:0.70,P<0.001;Weighted kappa:0.82,P<0.001;ICC:0.73,P<0.001),发现与初治患者相比,复治患者的空洞相关变量评分更高,复治近期治疗出现实变的可能更小。其中133株L2对应患者临床资料完整,多元logistic回归分析显示,与L2.2相比,感染L2.3的4分支的患者具有显著年龄偏高(≥50岁)(OR:12.52,95%CI:2.29～68.26)、CT实变可能更高(OR:10.99,95%CI:1.99～62.50)、咯血症状出现可能更低(OR:0.10,95%CI:0.02～0.59)、实质受累程度更低(OR:0.99,95%CI:0.98～1.00)的特征;感染L2.3的6分支的患者具有显著空洞表现(OR:15.87,95%CI:1.90～125.00)但咯血症状出现的可能较低(OR:0.04,95%CI:0.01～0.23)的特征。结论结核分枝杆菌L2.3的传播优势可能与其优势分支引起的空洞等临床和影像特征密切相关。

关键词：结核分枝杆菌(MTB)谱系2 全基因组序列分析 CT影像量化评分空洞咯血

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第二次实时荧光定量核酸扩增检测在结核病诊断中的增值成本效益分析

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中华结核和呼吸杂志 2019年第6期42卷 432-437页

作者：王淑琦孙晴姜广路付育红尚媛媛黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149

目的探讨第二次实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,Xpert)检测在结核病诊断中的增值成本效益。方法连续纳入2015年3月至2018年3月在1周内连续进行了2次Xpert检测的2 896例疑似结核病患者,其中包括2 402例疑似肺结核患者(肺结核组),男1... 详细信息

目的探讨第二次实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,Xpert)检测在结核病诊断中的增值成本效益。方法连续纳入2015年3月至2018年3月在1周内连续进行了2次Xpert检测的2 896例疑似结核病患者,其中包括2 402例疑似肺结核患者(肺结核组),男1 523例,女879例,年龄平均46岁。收集患者临床检测标本,其中痰标本2 144例,BALF 258例。疑似肺外结核494例(肺外结核组),男318例,女176例,平均年龄42岁,收集胸腔积液标本157例,脑脊液标本106例,尿液标本34例,骨结核脓液标本197例。所有标本进行2次Xpert检测并行涂片镜检、液体快速培养(BACTEC MGIT 960),培养阳性菌进行药敏试验。肺结核组和肺外结核组标本分别根据涂片检查结果,分为肺结核涂阳组、肺结核涂阴组和肺外结核涂阳组、肺外结核涂阴组。使用χ2检验比较第1次和第2次Xpert检测的增值成本效益,t检验评估不同群体成本之间差异的显著性。结果2 896例疑似结核病患者标本中,2次Xpert检测结果中任一次阳性者1 639例(包含2次检测均为阳性者,全文同),第1次Xpert检测阳性1 502例(91.6%),第2次检测阳性者增加了137例(8.4%)。第2次Xpert检测的增值效能涂阴组(108/727, 14.9%)显著高于涂阳组(29/912, 3.2%),两组比较差异有统计学意义(χ2=221.404, P<0.001);肺外结核组(23/206, 11.2%)高于肺结核组(114/433, 8.0%),差异有统计学意义(χ2=2.422, P=0.012)。药敏试验结果显示,2 896例标本中371例为利福平耐药,其中91.4%(339/371)由第1次Xpert检出,第2次Xpert检出率增加了8.1%(30/371)。第2次检测的增值成本效益显著:以650元/次测算,肺结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.12万元和0.22万元(P<0.001),增值成本为1.37万元;肺外结核组第1次和第2次检测的平均成本分别为0.18万元和0.31万元(P<0.001),增值成本为1.40万元(与同肺结核组增值成本比较,P<0.001)。在肺结核和肺外结核患者标本检测中,涂阴患者第2次Xpert检测的增值成本效益低于涂阳患者。结论第2次Xpert检测对结核病诊断有显著的增值成本效益。

关键词：结核诊断成本及成本分析

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贝达喹啉,氯法齐明和德拉马尼对常见致病性非结核分枝杆菌体外抑菌活性及耐药机制的研究进展

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结核病与胸部肿瘤 2020年第4期 319-323页

作者：孙晴黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室101149

非结核分枝杆菌(non-uberculous mycobacteria,NTM)系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中,为机会性致病菌。近年来,NTM引起的感染呈逐渐.上升趋势,严重威胁人类健康1。NTM感染肺、淋巴结、皮... 详细信息

非结核分枝杆菌(non-uberculous mycobacteria,NTM)系指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。NTM常存在于自然环境中,为机会性致病菌。近年来,NTM引起的感染呈逐渐.上升趋势,严重威胁人类健康1。NTM感染肺、淋巴结、皮肤等器官和组织的疾病称为NTM病,以肺部受感染多见。NTM病往往作为继发性或伴随性疾病,患者通常伴随慢性基础疾病或免疫系统的损害,如患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤、艾滋病(AIDS)等疾病。NTM病在临床表现及影像学、实验室检查结果等方面与结核病相比无明显差异,但二者的治疗方案却大相径庭。

关键词：非结核分枝杆菌结核分枝杆菌复合群麻风分枝杆菌氯法齐明体外抑菌活性耐药机制免疫系统结核病

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SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线鉴定鸟分枝杆菌方法的建立及初步应用

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临床检验杂志 2020年第4期38卷 251-257页

作者：王赛赛潘丽萍姜广路李自慧贾红彦孙琦张宗德刘洋首都医科大学附属北京胸科医院&北京市结核病胸部肿瘤研究所流行病学研究室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院&北京市结核病胸部肿瘤研究所耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院&北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京101149

目的基于SYBR GreenⅠ荧光染料建立鉴定鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium,MA)的荧光PCR熔解曲线法,为临床鉴定MA提供简单、准确性高的分子生物学检测方法。方法以MA的特异性插入序列IS1311为检测靶标设计引物,在60℃的退火温度下,建立鉴... 详细信息

目的基于SYBR GreenⅠ荧光染料建立鉴定鸟分枝杆菌(Mycobacterium avium,MA)的荧光PCR熔解曲线法,为临床鉴定MA提供简单、准确性高的分子生物学检测方法。方法以MA的特异性插入序列IS1311为检测靶标设计引物,在60℃的退火温度下,建立鉴定MA的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,并对MA等21种分枝杆菌标准株和金黄色葡萄球菌等5种常见致病菌进行检测,评价方法的特异性、检测限;以hsp65、16S rDNA普通PCR扩增产物测序分析为“金标准”,鉴定200株分枝杆菌临床分离株,评估建立方法鉴定MA的准确性。结果SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法在30个循环内能准确鉴定出21种分枝杆菌标准株和5种致病菌中的MA,检测限为5.6×10-2 ng/μL。200株分枝杆菌临床分离株中,以PCR测序鉴定出16株MA和184株其他分枝杆菌,以SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法鉴定出15株MA和185株非MA;本研究建立的方法和测序方法对MA的鉴定率差异无统计学意义(P>0.05);两法符合率为99.5%(199/200),一致性较高(Kappa值>0.75,P<0.01);建立方法的敏感性为93.8%(15/16),特异性为100.0%(184/184),阳性预测值为100.0%(15/15),阴性预测值为99.5%(184/185)。结论以MA特异性重复序列IS1311为基础建立的SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线方法,具有较高的灵敏度和特异性,为MA的临床检测提供新的途径。

关键词：鸟分枝杆菌 SYBR GreenⅠ荧光PCR熔解曲线测序

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