检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2023年第12期45卷 1134-1140页

作者：刘宇红高孟秋张立杰马丽萍聂理会姜广路丁虹琬李亮首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149

目的:制定不同类型肺结核患者的临床诊疗服务包,并测算我国肺结核患者直接诊疗费用需求,为提出可行的减轻患者负担的政策建议、倡导多渠道筹资、统筹规划结核病经费提供依据。方法:根据我国现行结核病防治规划、技术规范、指南和临床路... 详细信息

目的:制定不同类型肺结核患者的临床诊疗服务包,并测算我国肺结核患者直接诊疗费用需求,为提出可行的减轻患者负担的政策建议、倡导多渠道筹资、统筹规划结核病经费提供依据。方法:根据我国现行结核病防治规划、技术规范、指南和临床路径的要求,充分考虑结核病临床需求、各级定点医疗机构诊疗实际情况、未来结核病防控措施的升级及新技术手段的应用,制定不同类型肺结核患者临床诊疗服务包,并根据我国各类肺结核患者数量测算直接诊疗费用。结果:利福平敏感肺结核患者例均诊疗费用为15370元,利福平耐药肺结核患者例均诊疗费用为196585元。全国每年肺结核患者诊疗费用总需求为146.9亿元,每年人均投入10.4元。其中利福平敏感肺结核患者诊疗总费用为107.6亿元(73.2%,107.6/146.9),利福平耐药肺结核患者诊疗总费用为39.3亿元(26.8%,39.3/146.9);门诊诊疗总费用为83.1亿元(56.6%,83.1/146.9),住院诊疗总费用为63.8亿元(43.4%,63.8/146.9)。结论:本研究测算结果为倡导进一步多渠道筹资、统筹规划结核病经费、制定可行的结核病患者医疗保障政策提供了依据。

关键词：结核肺费用医疗需求估价

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CC趋化因子和CXC趋化因子及其受体在结核分枝杆菌感染免疫应答中作用的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2021年第4期37卷 373-377页

作者：乔敏李姗姗刘荣梅逄宇高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二科北京101149

CC趋化因子和CXC趋化因子是趋化因子家族中种类较多的两种亚家族。机体感染结核分枝杆菌后,趋化因子及其受体的表达水平发生变化,调控免疫细胞迁移至感染部位而发挥作用。CC趋化因子及其受体的表达水平可能与结核病的易感性相关,CXC趋... 详细信息

CC趋化因子和CXC趋化因子是趋化因子家族中种类较多的两种亚家族。机体感染结核分枝杆菌后,趋化因子及其受体的表达水平发生变化,调控免疫细胞迁移至感染部位而发挥作用。CC趋化因子及其受体的表达水平可能与结核病的易感性相关,CXC趋化因子及其受体有助于区分活动性结核病和潜伏感染者,并可用于判断结核病病情严重程度。不同的趋化因子及其受体在不同的微环境下表达水平不同,它们的表达是否平衡会影响结核病的转归,各种趋化因子及其受体表达平衡时有利于机体控制感染,而表达不平衡时则会加重组织损伤。我们总结了CC趋化因子和CXC趋化因子及其受体在结核分枝杆菌感染免疫应答中所发挥的作用。

关键词：趋化因子受体结核分枝杆菌(MTB) 免疫应答综述

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基于CT图像的肺结核病灶治愈状态判定深度学习模型的建立

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 272-278页

作者：秦李祎吕平欣郭琳钱令军肖谦杨阳尚园园贾俊楠初乃惠刘远明李卫民首都医科大学附属北京胸科医院/国家结核病临床实验室/耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 北京老年医院影像科北京100095 深圳市智影医疗科技有限公司深圳518109 首都医科大学附属北京胸科医院影像科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 首都医科大学附属北京友谊医院老年科北京100050

目的:基于CT影像构建深度学习模型判定肺结核病灶的活动性。方法:回顾性纳入2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的具有治疗前、中和后时间点的CT影像资料的肺结核治愈患者(102例),按照8∶2的比例将病灶随机分为训... 详细信息

目的:基于CT影像构建深度学习模型判定肺结核病灶的活动性。方法:回顾性纳入2018年12月至2020年12月首都医科大学附属北京胸科医院就诊的具有治疗前、中和后时间点的CT影像资料的肺结核治愈患者(102例),按照8∶2的比例将病灶随机分为训练集和测试集。另外,于2021年10月至2022年12月在同一家医院前瞻性纳入肺结核治愈患者(72例),在治疗前、中和后时间点纳入CT资料作为独立验证集。通过迁移学习方式进行深度学习模型构建;采用掩膜区域卷积神经网络(Mask R-CNN)架构实现病灶自动分割及活动性判定。基于三维病灶标签进行模型训练,通过计算测试集受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,并与独立验证集比较,评估模型对肺结核病灶活动性的判定效能。结果:回顾性队列共纳入符合标准的肺结核治愈患者102例,共收集到770份CT影像资料;332个病灶为活动性,464个病灶为非活动性。前瞻性队列纳入肺结核治愈患者72例,共收集到540份CT影像资料。基于迁移学习的Mask R-CNN深度学习模型计算,测试集的AUC为87.5%,敏感度为85.7%,特异度为78.6%;独立验证集的AUC为79.9%,敏感度为78.7%,特异度为75.0%。结论:基于迁移学习的Mask R-CNN深度学习模型在小样本量肺结核病灶活动性预测中展现出一定潜力,可以为快速、自动的临床决策提供科学参考。

关键词：结核,肺体层摄影术,X线计算机模型,结构人工智能

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胞内分枝杆菌临床分离株耐药谱及基因型特征研究

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中华结核和呼吸杂志 2018年第7期41卷 539-543页

作者：王淑琦姜广路魏国梅霍凤敏董玲玲赵立平黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室 101149

目的分析我国胞内分枝杆菌临床分离株的耐药谱及基因型特征，为治疗胞内分枝杆菌感染性疾病提供科学依据。方法纳入2013—2015年北京胸科医院150株胞内分枝杆菌临床分离株，采用微孔板Alamar Blue法测定胞内分枝杆菌对15种药物的最低抑... 详细信息

目的分析我国胞内分枝杆菌临床分离株的耐药谱及基因型特征，为治疗胞内分枝杆菌感染性疾病提供科学依据。方法纳入2013—2015年北京胸科医院150株胞内分枝杆菌临床分离株，采用微孔板Alamar Blue法测定胞内分枝杆菌对15种药物的最低抑菌浓度（MIC），以确定其药物的敏感度；对16个可变数目串联重复序列（VNTR）位点进行PCR扩增和产物电泳分析，使用BioNumerics软件对菌株进行聚类分析，以确定其基因型特征。使用SPSS 19.0软件对结果进行统计分析，应用χ2检验分析不同组间耐药率的差别。结果药敏试验结果显示，克拉霉素（97.3%，146/150）、莫西沙星（94.0%，141/150）和阿米卡星（90.0%，135/150）对胞内分枝杆菌具有较好的抗菌活性；75.3%（113/150）、64.0%（96/150）、52.7%（79/150）和8.7%（13/150）的菌株对利福平、利奈唑胺、卷曲霉素和乙胺丁醇敏感；3种注射类抗结核药物的MIC50与MIC90值为：阿米卡星4和16 mg/L，链霉素4和16 mg/L，卷曲霉素8和16 mg/L；5种氟喹诺酮类药物的MIC50与MIC90值为：莫西沙星0.5和2 mg/L，环丙沙星1和8 mg/L，左氧氟沙星1和8 mg/L，安妥沙星2和16 mg/L，氧氟沙星2和16 mg/L。采用16位点VNTR方法对胞内分枝杆菌进行基因分型，150株胞内分枝杆菌共分为21个簇，121种基因型，总Hunter－Gaston指数为0.997。结论克拉霉素、莫西沙星和阿米卡星在体外对胞内分枝杆菌具有较好的抗菌活性；16位点VNTR方法对胞内分枝杆菌临床分离株的分辨率较高；胞内分枝杆菌的耐药谱与菌株是否成簇并无明显相关性。

关键词：胞内分枝杆菌最低抑菌浓度抗药性基因型

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分枝杆菌菌种中文译名原则专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2018年第7期41卷 522-528页

作者：中华医学会结核病学分会分枝杆菌菌种中文译名原则专家共识编写组黄海荣彭鹏不详首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京市结核病胸部肿瘤研究所武汉肺科医院武汉市结核病防治所

分枝杆菌属包括结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌，截至2017年底已经报道的分枝杆菌菌种及亚种的数量已达194种（http：／／***／***），但仅有119种分枝杆菌有对应的中文名称，其他分枝杆菌因尚无对应的中文译... 详细信息

分枝杆菌属包括结核分枝杆菌复合群、麻风分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌，截至2017年底已经报道的分枝杆菌菌种及亚种的数量已达194种（http：／／***／***），但仅有119种分枝杆菌有对应的中文名称，其他分枝杆菌因尚无对应的中文译名，因此在国内正式期刊中只能用其拉丁文名称。

关键词：结核分枝杆菌复合群中文译名菌种非结核分枝杆菌专家麻风分枝杆菌中文名称分枝杆菌属

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脓肿分枝杆菌硝基还原酶基因的克隆表达及生物信息学分析(英文)

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中国人兽共患病学报 2013年第2期29卷 148-153页

作者：丁朋举惠明姜广路戴广明赵立平付育红李卫民黄海荣河南工业大学郑州450001 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京101149

目的克隆表达脓肿分枝杆菌中的硝基还原酶(nitroreductase,Nrd)基因,并对其对应的蛋白质进行生物信息学分析。方法利用PCR技术从脓肿分枝杆菌中扩增Nrd的全基因序列,采用原核表达系统进行体外表达。采用生物信息学方法对Nrd蛋白的理化... 详细信息

目的克隆表达脓肿分枝杆菌中的硝基还原酶(nitroreductase,Nrd)基因,并对其对应的蛋白质进行生物信息学分析。方法利用PCR技术从脓肿分枝杆菌中扩增Nrd的全基因序列,采用原核表达系统进行体外表达。采用生物信息学方法对Nrd蛋白的理化性质、结构和功能等重要参数进行了预测和分析,对其三级结构进行了同源建模。结果从脓肿分枝杆菌中扩增出660bp的目的片段,体外表达获得了大小约为30kDa的带有His标签的重组蛋白。生物信息学分析显示Nrd蛋白有219个氨基酸组成,理论分子量和等电点分别为24.38kDa和6.52,是一种不稳定的亲水性蛋白质(不稳定系数为54.52,总平均亲水性为-0.244);二级结构以α-螺旋、β-折叠和无规卷曲为主要构件;该蛋白的氨基酸序列与蛋白质结构数据库中3gr3蛋白A链的相似性最高为60%,以3gr3蛋白A链为模板构建了Nrd蛋白的三维结构分子模型。结论成功表达并纯化了脓肿分枝杆菌中的Nrd蛋白。预测结果显示该蛋白是硝基还原酶家族成员之一,这提示Nrd蛋白在脓肿分枝杆菌中可能执行还原对硝基苯甲酸的功能。

关键词：脓肿分枝杆菌硝基还原酶基因克隆表达分离纯化生物信息学分析

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莫西沙星抗结核分枝杆菌浓度标准的研究

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中华医院感染学杂志 2012年第16期22卷 3674-3676页

作者：姜广路李雪莲黄海荣高孟秋陈曦首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院分子生物学实验室北京101149

目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)的差异,确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史,选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株,共140株,... 详细信息

目的通过比较新患者与复治患者分离结核分枝杆菌的莫西沙星最低抑菌浓度(MIC)的差异,确定莫西沙星的临床耐药界限。方法根据患者治疗史,选取109例肺结核病新患者分离出的菌株以及使用过莫西沙星治疗复治患者31例分离出的菌株,共140株,以罗氏含药培养基测定MIC,并分析MIC分布状况,比较MIC累计百分比,通过新患者菌株和复治患者菌株差值最大时的MIC作为耐药界限。结果来自既往未用过莫西沙星治疗新患者的临床分离株中,94.50%的菌株MIC<0.4μg/ml,既往曾接受莫西沙星治疗的临床分离株中,MIC>1.0μg/ml占93.55%。结论根据MIC分布,两类患者分离的结核分枝杆菌对莫西沙星MIC的差异,提示使用罗氏培养基的莫西沙星药敏试验耐药界限采用1μg/ml为宜,复治患者中仍有6.45%对莫西沙星敏感。

关键词：莫西沙星结核分枝杆菌抗药性

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鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性

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实用医学杂志 2022年第6期38卷 691-695页

作者：王晨倩王桂荣姜广路霍凤敏薛毅黄海荣段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 详细信息

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。

关键词：鸟分枝杆菌复合群微生物敏感性试验氯法齐明贝达喹啉德拉马尼

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GeneXpert MTB/RIF阳性RNA聚合酶β亚基基因突变的结核病患者中利福平耐药决定区突变特征研究

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中国防痨杂志 2022年第4期44卷 349-353页

作者：孙晴廖鑫磊王晨倩姜广路董玲玲王芬赵立平黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的:通过分析GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)阳性RNA聚合酶β亚基(rpoB)基因突变的结核病患者中rpoB基因探针的突变分布与频率,阐述利福平耐药决定区的突变特征。方法:连续纳入2019年6月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京胸科... 详细信息

目的:通过分析GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)阳性RNA聚合酶β亚基(rpoB)基因突变的结核病患者中rpoB基因探针的突变分布与频率,阐述利福平耐药决定区的突变特征。方法:连续纳入2019年6月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的Xpert检测阳性且rpoB基因突变的682例结核病患者,其中肺结核618例,肺外结核64例。收集患者临床检测标本,其中痰液465份,支气管肺泡灌洗液153份,脓液37份,胸腔积液19份,便标本7份,脑脊液1份。分析所有Xpert阳性标本中结核分枝杆菌(MTB)的半定量结果及rpoB基因探针的突变分布情况。结果:682份标本中,MTB含量半定量水平为高占6.45%(44/682),中占25.07%(171/682),低占25.51%(174/682),极低占42.96%(293/682)。肺外结核标本中MTB含量半定量极低水平高于肺结核标本[分别为64.06%(41/64)和40.78%(252/618)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.83,P<0.001)。标本涂阳率在MTB含量半定量水平为高、中、低和极低水平的标本中分别为84.62%(33/39),64.02%(105/164),27.27%(42/154)和7.84%(20/255)。rpoB基因单探针突变率为92.82%(633/682),双探针突变率为6.89%(47/682),三探针突变率为0.29%(2/682)。单探针突变的标本中,突变率最高的为探针E(74.34%,507/682),其次为探针D(8.80%,60/682);双探针突变的标本中,突变率最高的为探针D+E(4.25%,29/682),其次为探针A+B(1.76%,12/682);2例三探针突变均为探针A+D+E。结论:Xpert阳性rpoB基因突变MTB中以单探针突变为主,在肺结核和肺外结核中最常见的突变探针均为探针E和探针D。

关键词：分枝杆菌,结核核酸扩增技术基因,细菌突变核酸探针

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结核分枝杆菌Lrp基因(Rv2779c)敲除菌株的构建与功能初探

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实用医学杂志 2023年第19期39卷 2428-2433页

作者：郑继芳尚园园鲍生娟黄海荣陈素婷国家结核病临床实验室耐药结核病研究北京市重点实验室首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的为深入研究结核分枝杆菌Rv2779c基因的功能,构建针对该基因的敲除突变菌株。方法以结核分枝杆菌H37Rv标准菌株基因组DNA为模板,PCR扩增Rv2779c基因上下游大约500 bp左右的片段作为同源重组的左右臂,并将同源重组左右臂构建到p0004s... 详细信息

目的为深入研究结核分枝杆菌Rv2779c基因的功能,构建针对该基因的敲除突变菌株。方法以结核分枝杆菌H37Rv标准菌株基因组DNA为模板,PCR扩增Rv2779c基因上下游大约500 bp左右的片段作为同源重组的左右臂,并将同源重组左右臂构建到p0004s穿梭质粒上,将p0004s同源重组质粒构建到phAE159质粒中形成噬菌粒,包装形成的噬菌体侵染H37Rv后将同源重组元件整合到基因组中,通过重组元件中的潮霉素抗性标记对阳性克隆进行筛选,同时利用左右臂扩增及内部片段扩增的原理,对抗性筛选阳性克隆进行鉴定。比较Rv2779c基因敲除突变株与H37Rv标准菌株在正常7H9完全培养基及含高浓度利福平培养基中的生长差异。结果成功构建了包含Rv2779c上下游序列同源重组臂的p0004s-ΔRv2779c重组质粒,并将该质粒与含有分枝杆菌温度敏感型元件的phAE159质粒连接获得重组噬菌粒,最后将包装成功的噬菌体侵染H37Rv获得抗性筛选阳性的克隆菌株,PCR表明结核分枝杆菌Rv2779c基因敲除成功。Rv2779c基因敲除对结核分枝杆菌在正常培养基中生长几乎没有影响,但显著降低了结核分枝杆菌在高浓度利福平培养基中的存活率。结论首次成功构建了结核分枝杆菌Rv2779c敲除菌株,为后续进一步研究Rv2779c基因的功能奠定了重要基础。初步研究发现该基因影响结核分枝杆菌在含利福平培养基中的持留生长。

关键词：结核分枝杆菌基因敲除 Lrp/AsnC家族蛋白 Rv2779c基因

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