检索结果-内蒙古大学图书馆

一生唯献结防业事业精神泽后人——记新中国结核病防治工作奠基人何穆教授

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中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 6-9页

作者：逄宇杜建唐神结高静韬刘宇红李亮首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核病临床中心北京101149

本文作者通过文献搜集与复习、专家访谈等形式获得资料,记叙了新中国结核病防治事业的奠基人何穆教授的生平事迹,及其在卫生事业发展、人才培养等领域的卓越贡献,表达了对这位中国结核病事业先驱的崇尚之情。

关键词：文献搜集人才培养何穆结核病防治专家访谈生平事迹奠基人卓越贡献

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HPLC-MS/MS法同时测定血浆中贝达喹啉、普托马尼和利奈唑胺的方法学建立及应用

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中国防痨杂志 2025年第5期47卷 613-622页

作者：程文朱慧付雷张炜焱张立群陆宇首都医科大学附属北京胸科医院耐药结核病研究北京市重点实验室/北京市结核病胸部肿瘤研究所药物研究室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院转化办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149

目的:建立同时测定血浆中贝达喹啉(Bdq)、普托马尼(Pa)、利奈唑胺(Lzd)药物浓度的液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS),为临床治疗药物监测提供测定方法。方法:血浆样品以普萘洛尔(propranolol,PR)为内标,使用乙腈沉淀血浆蛋白并离心取上清... 详细信息

目的:建立同时测定血浆中贝达喹啉(Bdq)、普托马尼(Pa)、利奈唑胺(Lzd)药物浓度的液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS),为临床治疗药物监测提供测定方法。方法:血浆样品以普萘洛尔(propranolol,PR)为内标,使用乙腈沉淀血浆蛋白并离心取上清液。设置流动相为0.1%甲酸(A)和5 mM甲酸铵的纯水与乙腈(B),采用梯度洗脱方式进行上清液中Bdq、Pa和Lzd浓度的HPLC-MS/MS分析。根据峰型和分离度确定色谱分离条件为柱温35℃、流速0.4 ml/min、分析时间4 min。质谱检测采用电喷雾离子源(ESI),在多反应监测(MRM)模式下进行正离子扫描。通过专属性、建立标准曲线与定量限测定、精密度与准确度、回收率与基质效应、稳定性考察对所建立的HPLC-MS/MS进行方法学考察,最后使用实验小鼠进行方法学建立与验证。结果:MRM模式扫描血浆样本结果显示:Bdq、Pa、Lzd和PR的去簇电压分别为80、91、80、100 V,碎裂电压分别为80、32、28、30 V,母离子/子离子分别为555.2/58.2、360.2/175.2、338.1/296.3和260.2/116.2。方法学考察结果显示,Bdq、Pa、Lzd的保留时间分别为1.93、1.79、1.53 min,峰形良好,出峰位置均无干扰峰信号;线性相关系数(R 2)分别为0.993、0.999和0.999,且分别在0.05~12.5、0.1~25、0.2~50μg/ml浓度范围内线性关系良好;3种药物的日内和日间准确度均在90%以上,精密度波动均小于15%;不同浓度的3种药物及内标PR的提取回收率达到78.45%~108.78%,受血浆处理方法的影响小,基质效应均高于90%,且符合±15%的要求;样品在不同储存条件下的稳定性误差均在±15%以内;应用该方法成功检测36份小鼠血浆样品中Bdq、Pa、Lzd的血药浓度范围分别为0.03~1.82、0.11~14.21、0.02~16.54μg/ml。结论:本研究所建立的HPLC-MS/MS方法可稳定快速地同时检测血浆样本中Bdq、Pa和Lzd的药物浓度,方法学考察证实该方法稳定、准确、灵敏,可供临床参考应用。

关键词：结核色谱法,液相质谱分析法剂量效应关系,药物贝达喹啉普托马尼利奈唑胺

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肺结核患者住院费用影响因素与按疾病诊断相关分组方案研究

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中国防痨杂志 2023年第11期45卷 1084-1089页

作者：闫晓婧聂文娟刘海燕安军池雨晴初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院医务处质控办北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院医疗保险办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病案科北京101149

目的:基于住院费用影响因素的研究,探索在结核病分类下肺结核的按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)方案,依据费用情况确定分组,为合理划分DRG分组提供依据。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院2018年1月1日至2020年1... 详细信息

目的:基于住院费用影响因素的研究,探索在结核病分类下肺结核的按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)方案,依据费用情况确定分组,为合理划分DRG分组提供依据。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院2018年1月1日至2020年12月31日确诊患者1812例。依据肺结核分类完成基本组层面的划分,肺结核DRG基本组划分为敏感肺结核和耐药肺结核2组,敏感肺结核组有109例,耐药肺结核有1703例。对不同要素下患者住院费用的中位数(四分位数)进行统计描述;采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和多重线性回归方法对影响住院费用的因素进行分析,P<0.05为差异有统计学意义;采用决策树处理数据完成细分组的划分;采用变异系数(coefficient of variation,CV)和方差减少量(reduction in variance,RIV)对分组的组内同质性和组间异质性进行评价,采用Kruskal-Wallis H检验对分组结果进行检验。结果:分析不同要素下患者群体住院费用发现,年龄≤30岁的住院费用中位数(四分位数)为20586.66(13656.41,90163.58)元,年龄31~40岁的是23256.47(17490.26,82919.32)元,年龄41~50岁的是21154.19(13615.14,76240.28)元,年龄51~60岁的是23544.59(16325.46,87608.46)元,年龄61~70岁的是25190.27(20528.01,78321.02)元,年龄≥71岁的是24890.24(18424.86,91662.89)元;药物敏感的患者住院费用中位数(四分位数)是21693.82(16567.26,91662.89)元,耐多药患者是21866.32(14390.17,87896.56)元,单耐药患者是23703.70(18021.55,90163.58)元,广泛耐药患者是18846.98(11400.11,78321.02)元,多耐药患者是23900.67(16006.08,58834.03)元;无并发症的患者住院费用中位数(四分位数)是9730.37(5361.33,28053.18)元,并发症数量为1~5个的患者是20378.65(14110.72,90163.60)元,并发症数量为6~10个的是24072.81(17966.19,87608.46)元,并发症数量为11~15个的患者是24953.26(18411.59,87896.56)元,并发症数量为16~20个的是32530.70(23904.41,74195.40)元,并发症数量≥21个的患者住院费用中位数(四分位数)是29647.02(25707.11,91662.89)元;初治患者的住院费用中位数(四分位数)是23594.24(17890.74,91662.89)元,复治患者是21662.63(14369.58,87896.56)元。Kruskal-Wallis H检验显示,按照年龄、耐药类型和不同并发症分组后住院费用组间差异具有统计学意义(H值分别为58.510、19.556、92.424,P值均<0.05);Mann-Whitney U检验显示,按照初治/复治分组后住院费用组间差异具有统计学意义(U=-4.422,P<0.05)。是否有并发症、初治复治类型、住院时间、年龄均进入了回归模型。在细分组层面,肺结核DRG组划分了5组:药物敏感肺结核;耐药肺结核、住院时间≤7 d;耐药肺结核、住院时间8~14 d;耐药肺结核、住院时间15~20 d;耐药肺结核、住院时间≥21 d。药物敏感肺结核组住院费用中位数(四分位数)是21693.82(16567.26,91662.89)元,耐药肺结核、住院时间≤7 d组住院费用中位数(四分位数)是12334.88(7141.91,59741.83)元,耐药肺结核、住院时间8~14 d住院费用中位数(四分位数)是20842.28(16459.27,80496.43)元;耐药肺结核、住院时间15~20 d住院费用中位数(四分位数)是26612.13(21683.16,90163.58)元;耐药肺结核、住院时间≥21 d住院费用中位数(四分位数)是33326.87(25680.93,87896.56)元。Kruskal-Wallis H检验结果显示H值为660.241,P<0.05,各组间差异有统计学意义。各组CV值均<1,符合DRG分组标准;从依据敏感耐药类型划分的基本组到细分组层面,RIV值从0.01%上升至33.82%,差异性显著提升。结论:在分组要素中引入耐药类型、治疗类型的要素,利于将临床相似性和资源消耗的相似性紧密结合,

关键词：结核,肺诊断相关患者组决策树

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含贝达喹啉方案治疗南宁市耐多药/利福平耐药肺结核患者成本效益分析：一项回顾性队列研究

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中国防痨杂志 2025年

作者：韦柳迎荆玮刘志峰聂文娟黄献珍黄连飘班凤婷林艳荣阳世雄朱庆东南宁市第四人民医院结核科首都医科大学附属北京胸科医院结核一科首都医科大学附属北京胸科医院急诊科南宁市第四人民医院医院办公室

目的：评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效益。方法：纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为... 详细信息

目的：评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效益。方法：纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传统长疗程方案组（传统组）和含贝达喹啉方案组（贝达喹啉组）。收集患者的人口学特征、治疗过程、治疗结果、不良反应和治疗费用等数据，进行统计分析。结果：研究共纳入521例患者，其中贝达喹啉组134例，传统组387例。贝达喹啉组治疗结局良好的比例为82.1%（110/134），明显高于传统组的63.3%（245/387），差异有统计学意义(χ2=16.173，P=0.001)。贝达喹啉组的不良反应发生率为31.3%（42/134），与传统组的35.4%（137/387）相比，差异无统计学意义(χ2=0.726，P=0.394)。贝达喹啉组无死亡患者，传统组有24例患者死亡。传统组失访率为24.0%（93/387），明显高于贝达喹啉组的12.7%（17/134），差异有统计学意义(χ2=7.691，P=0.006)。贝达喹啉组的平均治疗费用为（11.0±0.9）万元，明显高于传统组的（6.7±0.9）万元，差异有统计学意义（t=75 078.000，P=0.001）。成本效益分析显示，传统组的成本效益比（10.6万元/效用单位）高于贝达喹啉组（13.4万元/效用单位）。结论：贝达喹啉治疗成本较高，治疗成功率也相对较高，安全性良好，可以为利福平耐药肺结核患者的治疗提供更多的选择。

关键词：结核，抗多种药物性贝达喹啉费用效益分析治疗学回顾性研究

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我国结核病体外诊断科技成果创新转化现状分析

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 743-749页

作者：张洪静褚洪迁孙照刚谢忠尧北京市结核病胸部肿瘤研究所转化办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院转化医学中心北京101149

明确的诊断对结核病的治疗和预防至关重要。早期准确诊断是结核病患者得以及时治疗的关键,提高诊断技术则是发现患者的核心。结核病体外诊断(In Vitro diagnostic,IVD)行业市场广阔,临床需求旺盛。目前,结核病的IVD的基础研发不能很好... 详细信息

明确的诊断对结核病的治疗和预防至关重要。早期准确诊断是结核病患者得以及时治疗的关键,提高诊断技术则是发现患者的核心。结核病体外诊断(In Vitro diagnostic,IVD)行业市场广阔,临床需求旺盛。目前,结核病的IVD的基础研发不能很好的满足临床需求,诊断相关专利技术成果储备有限,技术攻关仍在继续;在用的诊断产品还有各种缺点,难以覆盖全部的临床需求。结核病领域体外诊断科技成果快速高效地转化应用到临床需要针对技术成果化、成果产品化、产品商业化整个流程提供全方位的服务,助力IVD产业快速发展,提升结核病的防控能力。

关键词：结核诊断技术呼吸系统科技成果转化服务分析

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舌拭子-PCR荧光探针法对肺结核诊断效能的评价

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 51-60页

作者：陈纪飞黄丽花罗兰波眭文娴逄宇刘爱梅广西壮族自治区胸科医院科教科、药物临床试验机构办公室柳州545005 广西壮族自治区胸科医院检验科柳州545005 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149

目的:评估舌拭子-PCR荧光探针法(舌拭子法)的肺结核诊断效能,分析各肺结核诊断方法的一致性,探讨舌拭子法在肺结核诊断中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,连续收集2024年1—3月在广西胸科医院就诊的疑似肺结核患者76例。记录患者临床... 详细信息

目的:评估舌拭子-PCR荧光探针法(舌拭子法)的肺结核诊断效能,分析各肺结核诊断方法的一致性,探讨舌拭子法在肺结核诊断中的应用价值。方法:采用前瞻性研究,连续收集2024年1—3月在广西胸科医院就诊的疑似肺结核患者76例。记录患者临床症状及痰涂片、痰液GeneXpert MTB/RIF(Xpert)、结核感染T淋巴细胞斑点试验等实验室检查结果。舌拭子法使用结核分枝杆菌复合群核酸检测试剂盒。参考痰培养或复合微生物学标准(microbiological reference standard,MRS),通过基线比较、单变量ROC分析、变量相关性分析、Lasso回归和森林图,遴选高诊断效能参数、拟合肺结核诊断模型。通过一致性检验分析舌拭子法与Xpert、痰培养、痰涂片、MRS等肺结核诊断方法的差异。结果:参考痰培养,Xpert(χ^(2)=49.045,P<0.001)、舌拭子法(χ^(2)=42.626,P<0.001)、痰涂片(χ^(2)=17.443,P<0.001)在痰培养阳性和阴性组间差异有统计学意义,受试者工作特征曲线下面积(AUC)由大到小依次为Xpert(AUC=0.902)、舌拭子法(AUC=0.875)、痰涂片(AUC=0.709);模型拟合显示,Xpert联合舌拭子法为最优诊断模型;单变量ROC及ROC对比分析显示,Xpert优于舌拭子法(AUC分别为0.902和0.875,敏感度分别为87.10%和83.87%,特异度分别为93.33%和91.11%,P值均<0.001),但差异无统计意义(Z=0.795,P=0.427)。参考MRS,舌拭子法(χ^(2)=46.723,P<0.001)、痰涂片(χ^(2)=23.262,P<0.001)在MRS阳性和阴性组间差异均有统计学意义,AUC由大到小依次为舌拭子法(AUC=0.888)、痰涂片(AUC=0.738);模型拟合遴选舌拭子法为最优诊断模型;单变量ROC及ROC对比分析显示,舌拭子法明显优于痰涂片(AUC分别为0.888和0.738,敏感度分别为82.35%和50.00%,特异度分别为95.24%和97.62%,P值均<0.001),两者差异有统计学意义(Z=2.889,P=0.004)。舌拭子法与MRS(Kappa=0.7847)和Xpert(Kappa=0.8348)一致性均较高,且与Xpert各分层的一致性好,总体一致率为92.11%。结论:无论是以痰培养还是MRS作为标准,舌拭子法都展现出不逊于Xpert检测的诊断效能,远优于痰涂片法,提示舌拭子法已是一种具备较大潜力的肺结核诊断方法。

关键词：舌拭子分枝杆菌,结核聚合酶链反应评价研究数据说明,统计

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贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核治疗中的变化及其与QTc间期延长的相关性

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中国防痨杂志 2022年第3期44卷 219-226页

作者：谢莉朱慧高静韬刘忠泉马丽萍张立群戈启萍聂理会孔忠顺吴晓光刘荣梅陈红梅宋艳华李强吕子征刘宇红陆宇逄宇高孟秋首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院药物学研究室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院临床中心办公室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院细菌免疫室北京101149

目的:探索贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核患者治疗中的变化规律及与心电图QTc间期延长的相关性。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的119例耐多药/利福平耐药肺结核(MD... 详细信息

目的:探索贝达喹啉血药浓度在耐药肺结核患者治疗中的变化规律及与心电图QTc间期延长的相关性。方法:采用前瞻性研究的方法,参照入组标准纳入2018年2月至2020年2月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的119例耐多药/利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者,由专家组对其制定含贝达喹啉在内的个体化治疗方案。收集患者服用贝达喹啉前的基线资料,并记录治疗后不同时间点的血电解质(钾、钙、镁)、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图QTcF值,以及贝达喹啉的血药浓度。采用单因素和多因素logistic回归分析影响QTc间期延长的因素。结果:119例患者均完成了72周抗结核治疗,处于停药随访中。其中,5例(4.2%)患者因在服用贝达喹啉24周内出现QTcF>500 ms,提前停用贝达喹啉;114例完成贝达喹啉治疗,包括53例完成24周(24周组),61例完成36周(36周组)。对于完成贝达喹啉治疗的114例患者,其第2周末时贝达喹啉的血药浓度谷浓度最高[1.753(1.365,2.412)μg/ml],明显高于第4周末[0.830(0.586,1.035)μg/ml]和第24周末[1.098(0.909,1.440)μg/ml],差异均有统计学意义(Z=-9.222,P<0.001;Z=-7.798,P<0.001),且第24周末时的谷浓度明显高于第4周末谷浓度(Z=-7.826,P<0.001)。无论是24周组还是36周组患者,停用贝达喹啉12周后的血药浓度[0.769(0.500,0.947)μg/ml和0.824(0.642,1.023)μg/ml]均恢复到服药后第4周末水平;停用24周后血药浓度仍接近有效血药浓度(0.6μg/ml)。心电图QTcF值的变化规律与贝达喹啉血药浓度的变化规律基本一致。在服用贝达喹啉后均逐渐升高,停用贝达喹啉前后时达峰,随后均逐渐下降。8例(6.7%)出现心电图QTcF>500 ms;36例(30.3%)出现QTcF>450 ms;所有患者在观察期间均未出现严重的室性心律失常。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(≥55岁)、低体质量指数(<18.5)、低钙血症(<2.3 mmol/L)更容易导致QT间期延长[OR(95%CI)值分别为7.056(1.841~27.043)、3.850(1.236~11.989)、2.786(1.029~7.541)]。结论:贝达喹啉的半衰期较长,有效浓度可维持至停药24周,且治疗耐药肺结核患者时延长使用贝达喹啉至36周是安全有效的;服药期间,患者QTc间期延长的发生率较高但无严重不良反应,应加强对高龄、低体质量指数、低钙血症等患者的心电图监测。

关键词：贝达喹啉结核,抗多种药物性药物监测心电描记术因素分析,统计学

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艾沙康唑预防和治疗侵袭性真菌病的快速卫生技术评估

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中南药学 2025年

作者：郑梅琴李茜茜张琳许瑞刘硕朱慧首都医科大学附属北京胸科医院药学部北京邮电大学理学院首都医科大学附属北京胸科医院转化办公室

目的运用快速卫生技术评估（HTA）方法，评价艾沙康唑预防和治疗侵袭性真菌病的安全性、有效性及经济性，为其临床合理使用及决策制订提供循证依据。方法对国内外HTA机构的官方网站及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、W... 详细信息

目的运用快速卫生技术评估（HTA）方法，评价艾沙康唑预防和治疗侵袭性真菌病的安全性、有效性及经济性，为其临床合理使用及决策制订提供循证依据。方法对国内外HTA机构的官方网站及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Web of Science、PubMed、Embase、the Cochrane Library等进行系统检索，筛选出与艾沙康唑预防或治疗侵袭性真菌病相关的HTA报告、系统评价/荟萃分析（Meta分析）和药物经济学文献，并对其进行综合分析。结果纳入1篇HTA报告，4篇系统评价/Meta分析和12篇药物经济学研究。有效性评价结果显示，对侵袭性真菌感染（IFI），与对照组相比，艾沙康唑组在预防时的发病率及治疗时的全因死亡率和总有效率差异均无统计学差异。安全性评价结果显示，艾沙康唑组在停药率、不良反应发生率和肝功能损伤发生率方面低于对照组，差异有统计学意义。经济性评价结果显示，艾沙康唑虽然药物成本较高，但其临床疗效好，不良事件和其他相关治疗费用降低，具有成本-效果优势。结论艾沙康唑对预防或治疗侵袭性真菌病具有良好的安全性；其有效性不劣于其他抗真菌药物，与伏立康唑疗效相近；经济性方面具有成本-效果优势。

关键词：艾沙康唑侵袭性真菌病有效性安全性经济性

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益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床综合评价

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药物评价研究 2025年第1期48卷 167-179页

作者：杨倩魏嘉茵潘婕韩千禧张欣颖朱文涛北京中医药大学管理学院北京102488 首都医科大学附属北京胸科医院医疗保险办公室北京101149 北京中医药大学中医学院北京102488

目的对益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值进行综合评价。方法应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等定性与定量研究相结合的评价方法,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、药品质量保障性和中医药特色“7+1”个维... 详细信息

目的对益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值进行综合评价。方法应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等定性与定量研究相结合的评价方法,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、药品质量保障性和中医药特色“7+1”个维度开展益宫颗粒临床综合评价。结果(1)安全性:益宫颗粒未见明显急、慢毒性,上市后统计2019年1月—2022年6月益宫颗粒药品不良反应的粗略发生率为2.9/100000人/年,Meta分析结果显示,益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)有效性:Meta分析结果显示,益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组相比,可提高产后恶露不绝的总有效率[RR=1.15,95%CI(1.12~1.19),Z=8.62,P<0.00001]、术后泌乳改善率[RR=0.20,95%CI(0.14~0.27),Z=6.21,P<0.00001]、术后7 d阴道止血率[RR=0.18,95%CI(0.12~0.24),Z=5.68,P<0.00001],降低术后28 d阴道未止血率[RR=-0.07,95%CI(-0.12~-0.01),Z=2.41,P=0.02],降低术后14 d宫腔深度[MD=-1.25,95%CI(-1.39~-1.11),Z=18.05,P<0.00001],缩小子宫三径和[MD=-37.57,95%CI(-45.21~-29.87),Z=9.59,P<0.00001]。(3)经济性:药物经济学研究显示,与产复康颗粒相比,益宫颗粒是具有经济性的方案。(4)创新性:调研结果显示,益宫颗粒为独家专利品种,具有理论创新性,能满足临床未满足的、关键的需求。(5)适宜性:益宫颗粒说明书信息完整,储存方便,患者依从性较高,调研结果显示,在药品信息和药品临床使用方面其均具有较好的适宜性。(6)可及性:益宫颗粒价格水平(0.57)较低,可负担性(13.42%)较好。(7)药品质量保障性:益宫颗粒的中药材具有基源道地性,鉴定、贮存和使用等符合国家标准和药典要求,近3年抽检无不合格情况。(8)中医药特色:益宫颗粒源于民间验方,上市后被广泛应用,颇具中医药特色。结论益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值较好,可为临床合理用药与科学决策提供循证参考。

关键词：益宫颗粒产后恶露不绝临床价值综合评价 Meta分析

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新辅助免疫联合化疗在局部晚期非小细胞肺癌的真实世界单中心数据分析

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国际呼吸杂志 2023年第5期43卷 554-560页

作者：胡明明林海峰刘志东庞宇张红梅王群慧阳苑高远鲁葆华王莹胡爱民张同梅首都医科大学附属北京胸科医院肿瘤科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院胸外科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院党委办公室北京101149

目的评估新辅助免疫治疗联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者的疗效, 及程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平、外周血细胞计数预测病理缓解的价值。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法的方法收集2019年10月至2... 详细信息

目的评估新辅助免疫治疗联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者的疗效, 及程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平、外周血细胞计数预测病理缓解的价值。方法本研究为观察性研究。采用非随机抽样的方法的方法收集2019年10月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院行新辅助免疫联合化疗后接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者51例。新辅助治疗方案为免疫检查点抑制剂(程序性死亡受体1抑制剂), 化疗为含铂双药。以21 d为1个治疗周期, 每2个周期进行影像学评估。疗效评价包括完全缓解、部分缓解、病情稳定、病情进展。病理评价指标为主要病理缓解(MPR)和完全病理缓解(pCR)。分析患者的临床和病理特征, 评价新辅助治疗的效果。通过二元logistic回归模型评估影响MPR和pCR的临床因素。结果 51例患者中完全缓解0例, 部分缓解占66.7%(34/51), 病情稳定占33.3%(17/51);MPR占54.9%(28/51), pCR占41.2%(21/61)。经影像学评估达到部分缓解的患者中, MPR占73.5%(25/34), pCR占52.9%(18/34);经影像学评估为病情稳定的患者中, MPR占17.6%(3/17), 且均为pCR。术前活检标本PD-L1阳性表达率为74.5%(38/51), 其中高表达率为51.0%(26/51)。PD-L1高表达患者与PD-L1阴性/低表达患者在性别、吸烟状态、临床分期、病理类型、pCR方面均无统计学差异(均P>0.05);PD-L1高表达的患者中MPR占69.2%(18/26), PD-L1阴性/低表达的患者中MPR占40.0%(10/25), 差异有统计学意义(χ^(2)=4.40, P<0.05)。二元logistic回归结果显示, PD-L1高表达是预测MPR的独立因素(OR=3.375, 95%CI:1.063~10.711, P=0.039), 更低的NLR是预测pCR的独立因素(OR=0.166, 95%CI:0.044~0.634, P=0.009)。结论新辅助免疫联合化疗对接受根治性切除手术的局部晚期NSCLC患者治疗有效, PD-L1高表达可以预测MPR, 更低的NLR可以预测pCR。

关键词：癌非小细胞肺放化疗辅助病理学临床 B7-H1抗原

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