检索结果-内蒙古大学图书馆

中国危重病急救医学 2006年第4期18卷 219-223页

作者：王春波胡大一史旭波朱正炎朱晶岩杨进刚首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗（AR）现象及其影响因素.方法入选328例病情稳定的心脑血管病、糖尿病等患者,每日服用阿司匹林100 mg,连服14 d后,分别用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂检测血小板聚集率... 详细信息

目的探讨服用小剂量阿司匹林患者的阿司匹林抵抗（AR）现象及其影响因素.方法入选328例病情稳定的心脑血管病、糖尿病等患者,每日服用阿司匹林100 mg,连服14 d后,分别用花生四烯酸（AA）、二磷酸腺苷（ADP）作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70%两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗（ASR）;均不满足者为阿司匹林敏感（AS）.用统计学方法分析各组间各项临床特征差异及影响AR与ASR的独立危险因素.结果 328例患者中AR发生率为4.9%,ASR发生率为27.4%.与AS相比,AR＋ASR中以女性、高龄、糖尿病及高血压病患者较多,吸烟者较少.Logistic回归分析表明,糖尿病[相对比值比（OR）=0.953,95%可信区间（CI）0.323～0.876,P=0.013]和高血压病（OR=0.610,95%CI 0.376～0.991,P=0.045）是发生AR与ASR的独立危险因素.不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高（OR=2.231,95%CI 1.182～4.210,P=0.013）.结论服用小剂量阿司匹林的患者中AR发生率为4.9%;发生AR与ASR可能与糖尿病、高血压等因素有关,不吸烟者发生AR与ASR的危险性升高.

关键词：心血管疾病脑血管疾病阿司匹林抵抗血小板聚集

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冠状动脉多发血栓致急性心肌梗死一例

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中国循环杂志 2024年第9期39卷 913-916页

作者：陈璐刘心遥葛兴陈波于海荣路亚枫郭彩霞首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100176

冠状动脉(冠脉)多发血栓应充分判断血栓来源,鉴别其为血栓形成还是冠脉栓塞。本病例为38岁男性,因胸痛入院,心电图示急性下壁、右心室心肌梗死;急诊冠脉造影示左前降支近中段、第一对角支开口和右冠脉中段见血栓影,未见明显狭窄。术后... 详细信息

冠状动脉(冠脉)多发血栓应充分判断血栓来源,鉴别其为血栓形成还是冠脉栓塞。本病例为38岁男性,因胸痛入院,心电图示急性下壁、右心室心肌梗死;急诊冠脉造影示左前降支近中段、第一对角支开口和右冠脉中段见血栓影,未见明显狭窄。术后心电图示急性下壁、右心室、前壁心肌梗死,予强化抗栓等治疗,择期复查冠脉造影并行腔内影像学可见混合斑块及可疑内膜夹层,考虑不稳定斑块及冠脉夹层继发血栓形成可能,予强化药物治疗。患者出院后定期复诊,病情平稳。

关键词：冠心病急性心肌梗死血栓血栓形成

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急性心肌梗死MRI与心肌坏死标记物及心电图的相关性研究

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中华放射学杂志 2009年第1期43卷 27-31页

作者：张青王振常鲜军舫田其昌赵波吴超张华史旭波李田昌首都医科大学附属北京同仁医院放射科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730

目的探讨心脏MRI确定的心肌梗死的梗死质量、梗死百分比、左心室功能等参数与肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、肌钙蛋白T（TnT）峰值及心电图（ECG）的相关性。方法对19例首次发病3—7d的急性心肌梗死患者行心脏MR检查。采用1．5TMR仪行... 详细信息

目的探讨心脏MRI确定的心肌梗死的梗死质量、梗死百分比、左心室功能等参数与肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、肌钙蛋白T（TnT）峰值及心电图（ECG）的相关性。方法对19例首次发病3—7d的急性心肌梗死患者行心脏MR检查。采用1．5TMR仪行首过灌注成像及延迟强化成像。分别评价每例患者的梗死质量、梗死百分比、左心室功能，记录TnT峰值、CK—MB峰值并分析ECG。对正态分布资料行Pearson相关性检验，对非正态分布资料行Spearman相关性检验。用独立样本t检验进行2组计量资料的均数比较。结果19例患者的梗死质量中位数为6．3g，与左心室射血分数（LVEF）（54．1±15．4）％呈负相关（r=-0．563，P=0．012），与TnT峰值（中位数为0．8μg／L，r=0．487，P=0．0340）、左心室收缩末期容积指数（LVESVI；中位数为23．4mE／m2，r=0．480，P=0．038）相关。梗死百分比（中位数为6．0％）分别与TnT峰值（r=0．583，P=0．009）、CK—MB峰值（中位数为43．0U／L，r=0．470，P=0．042）、每搏输出量[LVSV；（57．6±15．0）ml，（r=-0．482，P=0．036）]相关。TnT峰值还与LVSV相关（r=-0．524，P：0．021）。心肌梗死sT段抬高与非sT段抬高相比，受累段数（中位数分别为3．0和2．0，t=2．972，P=0．009）更多，TnT峰值（中位数分别为1．0和0．7μg/L，t=2．245，P=0．041）、CK—MB峰值（中位数分别为43和35U／L，t=2．508，P=0．024）更高。结论急性期心肌梗死的梗死质量直接影响左心室功能。TnT峰值是反映梗死百分比及左心室功能的较好指标，ST段抬高心肌梗死的范围更大。

关键词：心肌梗死磁共振成像生物学标记心电描记术

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西尼地平片治疗轻中度高血压的有效性和安全性

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中国临床药理学杂志 2005年第1期21卷 8-10页

作者：赵秀丽张慧胡大一首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的评价西尼地平治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性。方法用随机双盲对照试验设计,入选病人共48例,西尼地平(试验组)24例,氨氯地平(对照组)24例。结果与治疗前相比,治疗8周后试验组收缩压和舒张压分别下降19.26和14.68mmHg(P0.0... 详细信息

目的评价西尼地平治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性。方法用随机双盲对照试验设计,入选病人共48例,西尼地平(试验组)24例,氨氯地平(对照组)24例。结果与治疗前相比,治疗8周后试验组收缩压和舒张压分别下降19.26和14.68mmHg(P<0.01),对照组分别下降为18.22和12.91mmHg(P<0.01),均有统计学意义。试验组和对照组药物不良反应的例数分别为0和2例,2组比较无统计学差异(P>0.05),均无严重不良反应发生。结论西尼地平片每日服用1次,降低血压,安全有效。

关键词：高血压西尼地平片氨氯地平片

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心房颤动射频消融术对低CHA2DS2-VASc评分心房颤动患者生活质量的影响

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中华内科杂志 2016年第4期55卷 278-282页

作者：白英刘念白融吴嘉慧史旭波刘心遥刘小慧杜昕董建增马长生首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730 首都医科大学附属北京安贞医院房颤中心

目的探讨单次心房颤动（房颤）射频消融术（RFA）对低CHA2DS2-VASc评分房颤患者的生活质量的影响。方法从中国房颤注册研究（TheChineseAtrialFibrillationRegistry，CAFR）中选取2011年到2013年间完成基线和6个月随访房颤生活质量评估... 详细信息

目的探讨单次心房颤动（房颤）射频消融术（RFA）对低CHA2DS2-VASc评分房颤患者的生活质量的影响。方法从中国房颤注册研究（TheChineseAtrialFibrillationRegistry，CAFR）中选取2011年到2013年间完成基线和6个月随访房颤生活质量评估量表（AFEQT）的367例CHA2DS2-VASc评分〈2分的房颤患者。采用倾向性评分匹配建立基线平衡的队列，对基线至6个月间生活质量变化进行组内和组间比较。结果经过倾向性评分匹配后，形成由44例经过RFA和61例未经过RFA（non-RFA）治疗的患者组成的105例房颤队列。RFA组和non-RFA组基线特点及基线AFEQT的各个维度均衡。除non-RFA组治疗满意度无显著改善外（基线至6个月变化为3．55分，P=0．13），两组其他维度和总分基线至6个月随访组内随访改善显著（RFA组基线至6个月变化均值：症状20．42分，日常活动17．1分，治疗焦虑20．36分，总分18．75分，治疗满意度9．66分；non-RFA组基线至6个月变化均值：症状14．66分；日常活动12．56分，治疗焦虑17．69分，总分14．71分；P值均〈0．05），但组间比较差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论基于倾向性匹配的队列，两组患者的基线生活质量平衡，6个月随访时除non-RFA组的治疗满意度外均有显著改善。然而，RFA相对于non-RFA未见显著优势。

关键词：心房颤动 CHA2DS2-VASc评分心房颤动生活质量评估量表生活质量

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阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠状动脉综合征患者远期心血管事件的影响

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中华心血管病杂志 2021年第8期49卷 776-782页

作者：王晓郝问范婧尧郭芮丰黄鑫李泽萱李思懿王鸽张颖公威聂绍平首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心 100029 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100176

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期心血管事件的影响。方法本研究是一项单中心、前瞻性队列研究,入选2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期心血管事件的影响。方法本研究是一项单中心、前瞻性队列研究,入选2015年6月至2020年1月于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,对所有入选患者行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)及无/轻度OSA组(AHI<15次/h)。主要终点为主要不良心脑血管事件(MACCE),即包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、缺血驱动的血运重建、因不稳定性心绞痛或心力衰竭再入院的复合终点。绘制两组患者发生MACCE的Kaplan-Meier曲线,分别于入组后1、2、3、4、5年比较两组MACCE的累积发生率。采用多因素Cox回归分析ACS患者发生MACCE的独立预测因素。结果本研究共入选1927例ACS患者,其中男性1629例(84.5%),年龄(56.4±10.5)岁。中/重度OSA组1014例(52.6%)。与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组患者的体重指数更高,既往接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)者、合并高血压者的占比更高(P均<0.05)。两组的ACS类型分布差异有统计学意义(P=0.021),中/重度OSA组接受PCI的比例及支架置入数量更高(P均>0.05)。随访时间为2.9(1.5,3.6)年,Kaplan-Meier生存曲线显示,与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组MACCE累积发生率更高(34.0%比24.0%,HR=1.346,95%CI 1.100~1.646,log-rankP=0.004);随访至第4、5年时两组的MACCE累积发生率差异出现统计学意义(分别为33.3%比22.9%,HR=1.397,95%CI 1.141~1.710,log-rankP=0.001;34.0%比24.0%,HR=1.341,95%CI 1.096~1.640,log-rankP=0.004)。多因素Cox回归分析结果显示,中/重度OSA(HR=1.312,95%CI 1.054~1.631,P=0.015)是ACS患者远期MACCE的独立预测因素。结论超过52%的ACS患者合并OSA,OSA是ACS患者远期MACCE的独立预测因素,且随时间延长其影响越明显。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性急性冠脉综合征心血管事件

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Omega-3脂肪酸对高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能的影响

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中国临床药理学杂志 2010年第5期26卷 330-333页

作者：刘立新首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的研究omega-3脂肪酸(降血脂辅助药)对高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能和内膜厚度的影响。方法 62例经颈动脉超声证实存在颈动脉粥样硬化的高血压患者,随机分为2组:对照组(高血压常规治疗)和试验组(高血压常规治疗+omega-3... 详细信息

目的研究omega-3脂肪酸(降血脂辅助药)对高血压合并颈动脉粥样硬化患者血管内皮功能和内膜厚度的影响。方法 62例经颈动脉超声证实存在颈动脉粥样硬化的高血压患者,随机分为2组:对照组(高血压常规治疗)和试验组(高血压常规治疗+omega-3脂肪酸22.5mg每日3次),观察8周,治疗前后测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平和颈动脉内膜厚度。结果与治疗前比较,对照组ET、NO和颈动脉内膜厚度无明显差异(P>0.05);试验组:ET明显下降而NO显著升高且颈动脉内膜的厚度明显缩小。结论高血压合并颈动脉粥样硬化患者,在常规治疗基础上合用omega-3不饱和脂肪酸,能使患者的血管内皮功能得到一定的改善,能减少颈动脉内膜的厚度,有一定的抗动脉粥样硬化的作用。

关键词： omega-3脂肪酸内皮素一氧化氮颈动脉粥样硬化

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高血压患者大动脉弹性对冠状动脉血流储备的影响

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中华医学杂志 2005年第1期85卷 54-57页

作者：王国宏胡大一首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心 100730

目的　观察高血压患者大动脉脉搏波速度(PWV)的改变对冠脉血流储备(CFR)的影响。方法　原发性高血压患者108例,按是否服用抗高血压药物及血压水平分为A组(治疗未达标组)41例;B组(未治疗组) 27例;C组(治疗达标组) 40例;以健康志愿者25例... 详细信息

目的　观察高血压患者大动脉脉搏波速度(PWV)的改变对冠脉血流储备(CFR)的影响。方法　原发性高血压患者108例,按是否服用抗高血压药物及血压水平分为A组(治疗未达标组)41例;B组(未治疗组) 27例;C组(治疗达标组) 40例;以健康志愿者25例为正常对照组(D)。分别测定PWV和CFR等指标,并进行相关性分析。结果　(1)的PWV分别为12. 7m/s±1 .3m/s、11 .9m/s±2. 2m/s、9. 6m/s±0 .9m/s,均明显高于正常对照组( 8. 9m/s±0 .7m/s);CFR分别为2 .56±0. 18、2. 54±0 .19、2. 97±0. 19,均明显低于正常对照组(3 .26±0. 26);A、B、C组基础峰值血流速度(APVb)分别为38cm/s±4cm/s、36cm/s±4cm/s、34cm/s±4cm/s均明显高于正常对照组(29cm/s±4cm/s)。(2)左室重量指数(LVMI)A组(117g/m2 ±8g/m2 )、B组(113g/m2 ±11g/m2 )、C组(98g/m2 ±11g/m2 )均明显高于正常对照组(88g/m2 ±7g/m2 );A、B组的E/A比值明显低于C、D组,左室等容舒张时间(IVRT)A、B、C组明显高于正常对照组;左室射血分数各组间差异有统计学意义。(3)多元逐步回归分析示PWV与年龄、LVMI、E/A比值、收缩压密切相关,PWV与CFR呈明显负相关。结论　高血压患者的PWV明显增高伴CFR减低,PWV增高可通过改变APVb影响CFR。

关键词： PWV 对照组正常高血压患者 E/A比值大动脉弹性冠状动脉血流储备结论负相关达标

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不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者的疗效和安全性多中心研究

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中华心血管病杂志 2005年第12期33卷 1085-1087页

作者：李建勇胡大一史旭波仝其广首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心

国外研究证实中等或大剂量阿托伐他汀降脂可更多获益.而国内阿托伐他汀常用剂量为10 mg,关于20 mg疗效和安全性的临床资料较少.本试验旨在对比观察10 mg 和20 mg阿托伐他汀在冠心病患者中调脂治疗的有效性与安全性。

关键词：阿托伐他汀冠心病患者安全性多中心研究不同剂量疗效常用剂量国外研究对比观察

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心脏MRI对急性心肌梗死的诊断价值

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临床放射学杂志 2008年第8期27卷 1027-1031页

作者：张青王振常鲜军舫田其昌赵波吴超张华史旭波李田昌首都医科大学附属北京同仁医院影像中心 100730 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730

目的探讨心脏MRI对急性心肌梗死的部位、大小、透壁程度、左室功能参数的诊断价值。资料与方法对19例发病3～7天的首次急性心肌梗死患者行心脏MRI及心电图(ECG)检查。采用1.5T磁共振仪,行常规电影MRI后,以4ml/s的流率静脉注射Gd-DTPA0.1... 详细信息

目的探讨心脏MRI对急性心肌梗死的部位、大小、透壁程度、左室功能参数的诊断价值。资料与方法对19例发病3～7天的首次急性心肌梗死患者行心脏MRI及心电图(ECG)检查。采用1.5T磁共振仪,行常规电影MRI后,以4ml/s的流率静脉注射Gd-DTPA0.1mmol/kg体重行首过灌注成像,随后以2.5ml/s的流率静脉注射Gd-DTPA0.1mmol/kg体重,延迟5～10min后行延迟增强成像,所用对比剂总量为0.2mmol/kg体重。在短轴像上根据16段心脏模型分别评价每例患者的梗死部位、受累段数、梗死质量、梗死百分比、透壁程度及左室功能参数,分析急性期ECG。结果4例非ST段抬高心肌梗死及15例ST段抬高心肌梗死(其中包括4例右室心肌梗死)均清晰显示。透壁心肌梗死12例,非透壁心肌梗死7例。受累段数平均为3.1±1.8,梗死质量平均为(8.8±7.5)g,梗死百分比平均为(7.9±6.4)%,射血分数平均为(54.1±15.4)%,每搏输出量平均为(57.6±15.0)ml。结论急性心肌梗死行MRI检查安全、可行,可客观显示梗死情况,对临床诊断、治疗及判断预后有很大帮助。

关键词：急性心肌梗死磁共振成像心电图

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