检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第2期47卷 93-95页

作者：胡大一杨进刚北京大学人民医院心脏中心.100044 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生活质量，还可引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率。其中脑梗死（缺血性卒中）是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者致残率... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，发作时临床症状严重，影响患者的生活质量，还可引起血栓栓塞并发症以及显著增加心力衰竭的发生率和病死率。其中脑梗死（缺血性卒中）是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者致残率最高的并发症。伴随房颤的卒中，大多由于左心房的血栓脱落引起脑动脉栓塞所致。

关键词：心房颤动患者血栓栓塞并发症缺血性卒中治疗临床症状脑动脉栓塞心律失常生活质量

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北京市急性心肌梗死患者决定就医延迟的影响因素

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 284-287页

作者：宋莉胡大一杨进刚孙艺红刘书山李超冯齐武东首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730 北京大学人民医院心脏中心

目的调查北京市急性心肌梗死（AMI）患者决定就医延迟程度及影响因素。方法入选2005年11月至2006年12月底就诊于北京市19所医院并于发病后24h内到院的799例ST段抬高AMI（STEMI）患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病历收集资料。以... 详细信息

目的调查北京市急性心肌梗死（AMI）患者决定就医延迟程度及影响因素。方法入选2005年11月至2006年12月底就诊于北京市19所医院并于发病后24h内到院的799例ST段抬高AMI（STEMI）患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病历收集资料。以决定就医延迟30min为切点，分为早决定组及晚决定组，对比分析两组资料。结果中位决定就医延迟为60min。多因素回归分析显示：心肌梗死病史、无晕厥发生、症状呈间断性、症状能够耐受及未将症状归于心脏病是决定就医延迟〉30min的独立预测因素。早决定组患者具有更高的早期再灌注治疗率及更短的发病至再灌注治疗延迟。结论北京市AMI患者决定就医时间明显延迟，既往有心肌梗死病史、症状特点及认知因素影响决定就医延迟程度。

关键词：心肌梗死就医延迟

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急性心肌梗死患者应慎用药物洗脱支架

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中华内科杂志 2007年第8期46卷 619-620页

作者：胡大一杨进刚北京大学人民医院心脏中心 100044 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

与金属裸支架相比，药物洗脱支架可显著降低患者再次接受血运重建的需要，在心脏病介入治疗领域被称为“革命性突破”。自从药物洗脱支架在临床试验的低危患者中应用取得再狭窄率显著降低的证据并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的... 详细信息

与金属裸支架相比，药物洗脱支架可显著降低患者再次接受血运重建的需要，在心脏病介入治疗领域被称为“革命性突破”。自从药物洗脱支架在临床试验的低危患者中应用取得再狭窄率显著降低的证据并获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准后，世界各地药物洗脱支架的应用迅速增长。2006年世界心脏病学术大会（WCC）和欧洲心脏病学术大会（ESC）药物洗脱支架的安全性问题首次被披露之前，

关键词：药物洗脱支架心肌梗死患者美国食品药品监督管理局心脏病介入治疗慎用急性金属裸支架安全性问题

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屏气快速稳态进动序列心脏磁共振成像评价右心室功能的初步研究

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临床荟萃 2006年第8期21卷 547-550页

作者：张青王振常鲜军舫田其昌牛延涛赵波张华史旭波首都医科大学附属北京同仁医院影像中心北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的用屏气快速稳态进动(FIESTA)序列心脏磁共振(MR I)电影成像方法测量右心室容积及功能,评价其重复性及左右心室功能的相关性。方法16例心脏病患者及10例健康志愿者共26例实验者入组,用多次屏气节段采集FIESTA心脏MR I电影获得覆盖心... 详细信息

目的用屏气快速稳态进动(FIESTA)序列心脏磁共振(MR I)电影成像方法测量右心室容积及功能,评价其重复性及左右心室功能的相关性。方法16例心脏病患者及10例健康志愿者共26例实验者入组,用多次屏气节段采集FIESTA心脏MR I电影获得覆盖心室的短轴像;两名观察者分别独立地测定2次所有入选者的心室容积及功能,包括射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV);评价①右心室功能在观察者内部及观察者间的重复性;②左右心室SV的相关性。结果①观察者内部的右心室参数具有较高可重复性:ESV(r=0.995),EDV(r=0.998),EF(r=0.982),SV(r=0.995)(均P<0.001);②观察者间的右心室参数亦具有较高可重复性:ESV(r=0.893),EDV(r=0.941),EF(r=0.711),SV(r=0.867)(均P<0.001);③左右心室SV显著相关(r=0.983,P<0.001);④右心室SV与身高相关(r=0.471,P<0.05)。结论屏气FIESTA心脏MR I成像方法检测右心室功能参数具有较好的可重复性,该方法得出的左右心室功能有较高的一致性。

关键词：心室功能,右磁共振成像评价研究

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红细胞分布宽度在高血压及合并冠心病患者中的变化

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中国老年学杂志 2015年第13期35卷 3589-3591页

作者：孙洁静李华王国宏杨青苗首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的观察红细胞分布宽度(RDW)在高血压及其合并冠心病患者中的变化。方法选择高血压患者212例,根据冠状动脉造影结果分为原发性高血压组102例和高血压合并冠心病组110例,另选正常对照组107例。比较3组的RDW水平,分析RDW与体重指数的关... 详细信息

目的观察红细胞分布宽度(RDW)在高血压及其合并冠心病患者中的变化。方法选择高血压患者212例,根据冠状动脉造影结果分为原发性高血压组102例和高血压合并冠心病组110例,另选正常对照组107例。比较3组的RDW水平,分析RDW与体重指数的关系。再将所有患者按体重指数分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较各组的RDW水平。结果高血压合并冠心病组RDW明显高于高血压组,且两组均高于正常对照组(P<0.05);相关分析发现所有患者RDW与体重指数呈正相关(r=0.176,P=0.002);肥胖组RDW水平明显高于超重组和正常体重组(P<0.05)。结论 RDW在高血压及合并冠心病患者中升高,可作为高血压患者动脉粥样硬化病程进展的预测因子。

关键词：高血压冠心病红细胞分布宽度动脉粥样硬化体重指数

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检测冠心病患者α_1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白的意义

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临床荟萃 2005年第7期20卷 374-376页

作者：朱正炎胡大一史旭波王国宏杨进刚李田昌首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的　探讨不同类型冠心病(CHD)患者α1 酸性糖蛋白(AAG)和C 反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法　选择28例急性心肌梗死患者(AMI组),35 例不稳定型心绞痛患者(UAP组),30 例稳定型心绞痛患者(SAP组),30例非冠心病患者(对照组),分别... 详细信息

目的　探讨不同类型冠心病(CHD)患者α1 酸性糖蛋白(AAG)和C 反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义。方法　选择28例急性心肌梗死患者(AMI组),35 例不稳定型心绞痛患者(UAP组),30 例稳定型心绞痛患者(SAP组),30例非冠心病患者(对照组),分别测定其血浆 AAG 和 CRP 水平。所有患者均行冠状动脉造影,按Gensini积分法评定其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析。结果　①AMI组血浆 AAG、CRP水平高于 UAP组、SAP组和对照组(P<0.001); UAP组血浆 AAG、CRP 水平高于 SAP 组和对照组(P < 0.001); SAP 组血浆AAG、CRP水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②随着冠状动脉狭窄程度加重,即 Gensini积分的增加,AAG、CRP水平升高越明显(P<0.001)。③冠状动脉3 支病变和双支病变组血浆 AAG、CRP水平高于单支病变组(P<0.005)。结论　血浆AAG和CRP水平可作为识别 CHD高危患者、监测病情变化的指标,其升高程度与冠状动脉粥样硬化程度有明显相关性。

关键词：冠状动脉疾病 α1-酸性糖蛋白 C-反应蛋白

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氯沙坦与氢氯噻嗪复方制剂治疗老年轻中度高血压的临床观察

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中国综合临床 2008年第7期24卷 665-667页

作者：刘立新赵秀丽周辉首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

目的比较氯沙彬氢氯噻嗪复方制剂与氯沙坦单剂治疗老年轻中度高血压的疗效与经济学评价。方法分为导入期2周和治疗期8周。共入选99例轻中度原发性高血压患者，随机分为两组：复方制剂组50例，单剂组49例；分别给予氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12... 详细信息

目的比较氯沙彬氢氯噻嗪复方制剂与氯沙坦单剂治疗老年轻中度高血压的疗效与经济学评价。方法分为导入期2周和治疗期8周。共入选99例轻中度原发性高血压患者，随机分为两组：复方制剂组50例，单剂组49例；分别给予氯沙坦50mg/氢氯噻嗪12．5mg复方片剂和氯沙坦50mg片剂每日1次治疗；治疗4周末时血压控制不满意者[坐位舒张压（SeDBP）≥85mm Hg]随后4周分别增加氯沙坦50mg。结果治疗2、4和8周后，复方制剂组与单剂组收缩压和舒张压均明显降低（均P〈0．01）；两组降压的总有效率相同，但是两组的显效率和有效率差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论复方制剂与单剂相比，能更快更显著降低收缩压和舒张压。对于需要两种或两种以上药物治疗的患者，复方制剂服药更方便，依从性更好。药物的效价比更好。

关键词：高血压氯沙坦氢氯噻嗪老年人

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急性冠状动脉综合征患者对氯吡格雷反应的个体差异

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临床荟萃 2006年第23期21卷 1733-1734页

作者：吴桂萍李田昌陈喆于海荣首都医科大学附属同仁医院心血管诊疗中心北京100730

血小板激活和聚集是急性冠状动脉综合征(ACS)发生和经皮介入治疗(PCI)围手术期发生血栓并发症的关键因素[1,2].研究已经证实单用氯吡格雷可以有效预防动脉粥样硬化性疾病患者发生缺血事件[3],联合阿司匹林和氯吡格雷是PCI术后预防亚急... 详细信息

血小板激活和聚集是急性冠状动脉综合征(ACS)发生和经皮介入治疗(PCI)围手术期发生血栓并发症的关键因素[1,2].研究已经证实单用氯吡格雷可以有效预防动脉粥样硬化性疾病患者发生缺血事件[3],联合阿司匹林和氯吡格雷是PCI术后预防亚急性支架内血栓形成和减少非ST段抬高ACS患者主要不良事件的金标准[4,5].然而氯吡格雷在所有患者中的反应性并不一致[6,7].目前国内缺乏氯吡格雷反应的个体差异的研究,我们对此进行了研究,现报告如下.

关键词：冠状动脉疾病氯吡格雷个性

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房颤患者心房肌If电流mRNA表达的变化

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中华心血管病杂志 2004年第S1期32卷 218-220页

作者：王吉云胡大一汤楚中梅运清 100730 首都医科大学附属北京同仁医院心血管病诊疗中心

目的研究着重观察了心房颤动(房颤)患者If电流mRNA表达的变化,从分子水平探讨房颤发生的机制,为寻求房颤更有效的防治方法进行必要的理论准备.方法共入选患者26例.均为因冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)、风湿性心脏瓣膜病(风心病)或先... 详细信息

目的研究着重观察了心房颤动(房颤)患者If电流mRNA表达的变化,从分子水平探讨房颤发生的机制,为寻求房颤更有效的防治方法进行必要的理论准备.方法共入选患者26例.均为因冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)、风湿性心脏瓣膜病(风心病)或先天性心脏病行开胸心脏手术的患者.研究分为两组:窦性心律组15例,男9例,女6例.平均(62.73±-7.21)岁;持续房颤组11例,男7例,女4例.平均年龄(63.27+6.37)岁.术中取右心耳50mg.采用逆转录聚合酶链反应的方法测定两组患者起搏电流离子通道mRNA表达的变化.结果持续房颤患者左心房内径明显较窦性心律患者大[(51.18±9.12)mm与(34.27+4.00)mm,P＜0.01];其他临床特征匹配.房颤患者If基因表达明显增加(0.30±±0.03与0.34±0.05,P＜0.05).结论If活动增加,自律性增加,容易引起异位心律及快速心律失常.病理状态下If通道的作用是近年来的研究热点.有文献报道,非起搏细胞同样存在If.本研究中发现,无论窦性心律患者还是持续房颤患者,其心房中都有If的表达,证明If存在于心房肌组织中.持续房颤患者IfmRNA表达明显高于窦性心律患者,提示此电流可能参与房颤的发生某种机制.心房的异常自律性被认为参与房颤的启动,If过表达可能通过增加心房肌细胞的异常自律性启动房颤的发生.已有研究表明,临床房性异位兴奋与IfmRNA表达增高相关.研制能够特异性抑制此电流活动的药物可能在房颤的治疗中有价值.

关键词：心房颤动基因离子通道

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关注非甾体抗炎药的心血管事件风险

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临床荟萃 2008年第12期23卷 837-839页

作者：史旭波胡大一首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100730

阿司匹林于1899年问世,很快被证明是有效的解热镇痛药,其后半个世纪,阿司匹林成为抗炎治疗的主要药物.以后不断开发出许多新型的非甾体抗炎药(NSAID),20世纪90年代以后已经或将要上市的药物主要为选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂.2004年9月... 详细信息

阿司匹林于1899年问世,很快被证明是有效的解热镇痛药,其后半个世纪,阿司匹林成为抗炎治疗的主要药物.以后不断开发出许多新型的非甾体抗炎药(NSAID),20世纪90年代以后已经或将要上市的药物主要为选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂.2004年9月,因罗非考昔(万络)可以增加心脏事件和脑卒中的风险而在全球范围内被召回,由此引起对非甾体消炎药尤其是选择性环氧化酶-2抑制剂安全性的关注.面对不同患者如何规避心脑血管事件的风险、合理选择和应用非甾体消炎药巳成为摆在我们面前的严峻课题.

关键词：心血管疾病消炎药非甾类环氧化酶1 阿司匹林抗血小板药

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