检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2003年第2期19卷 69-71页

作者：梅运清胡大一汤楚中张永商丽华李田昌首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心北京100730 首都医科大学附属北京友谊医院心血管疾病诊疗中心

目的 :对比研究 76例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)和 82例常规体外循环下冠状动脉旁路移植术 (CCABG)的疗效。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月间 15 8例冠状动脉旁路移植手术的治疗结果 ,将 15 8例分为OPCAB... 详细信息

目的 :对比研究 76例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)和 82例常规体外循环下冠状动脉旁路移植术 (CCABG)的疗效。方法 :回顾性分析 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 1月间 15 8例冠状动脉旁路移植手术的治疗结果 ,将 15 8例分为OPCAB和CCABG两组。OPCAB组采用胸骨正中切口 ,在非体外循环下完成旁路移植 ;CCABG组常规建立体外循环 ,在心脏停跳下完成旁路移植。结果 :两组间性别、年龄、陈旧性心肌梗死病史、心功能分级、不稳定型心绞痛 ,并发糖尿病、高血压和高脂血症 ,平均每例冠状动脉病变OPCAB组 2 .2支 /例 ,CCABG组 3.6支 /例等无统计学差异 ,但平均每例旁路移植数分别为 2 .1与 3.4支 (P <0 .0 5 )。两组均无手术死亡 ,术后OPCAB组无死亡 ,CCABG组死亡 4例。神经精神并发症OPCAB组 2 .6 % (2 /76 )、CCABG组 6 .1% (5 /82 ) (P <0 .0 5 ) ;术后随访 1～ 13个月 ,OPCAB组 3例复发心绞痛 (4.0 % ) ,CCABG组 4例复发心绞痛 (4.9% ) ,两组随访期间均无死亡。结论 :OPCAB安全可行 ,疗效确实 ,与CCABG相比 ,有一定优势 ,但不能取代CCABG。

关键词：冠状动脉旁路移植术体外循环心绞痛

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深低温停循环时不同脑保护方法对猪大脑组织含水率的影响

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中国临床康复 2005年第37期9卷 60-61页

作者：齐弘炜江朝光汤楚中吴明营蒙革赵建刚胡大一首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心北京市100730

目的:观察试验用小型猪脑海马头部组织含水率,揭示深低温停循环时不同脑保护方法对脑水肿的影响。方法:①实验于1998-10/2000-02在解放军总医院动物实验中心完成。选用北京农业大学实验用小型猪16头。随机将猪分为4组:深低温停循环组,... 详细信息

目的:观察试验用小型猪脑海马头部组织含水率,揭示深低温停循环时不同脑保护方法对脑水肿的影响。方法:①实验于1998-10/2000-02在解放军总医院动物实验中心完成。选用北京农业大学实验用小型猪16头。随机将猪分为4组:深低温停循环组,顺行脑灌注组,逆行脑灌注组,逆行脑灌注+尼莫地平组,每组4头。②鼻咽温降至18℃时分别给予如下处理90min:深低温停循环组通过上、下腔静脉放血至氧合器的静脉储血罐,冰袋敷头;顺行脑灌注组阻断降主动脉,通过主动脉弓灌注头臂三支血管,维持灌注压在50mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;逆行脑灌注组阻断降主动脉,结扎奇静脉,通过上腔静脉逆行灌注,维持灌注压在25mmHg左右;逆行脑灌注+尼莫地平组在体外循环开始10min内经氧合器的标本口加入尼莫地平注射液,其他操作同顺行脑灌注组。③复温120min至鼻咽温36℃。取左侧海马头部组织称湿质量,于110℃烘箱内干燥24h,测干质量,计算组织含水率。④多组比较采用单因素完全随机设计方差分析。结果:小型猪16只均进入结果分析。大脑组织含水率:逆行脑灌注组明显高于深低温停循环组、顺行脑灌注组和逆行脑灌注+尼莫地平组[(83.60±0.68)%,(81.52±1.16)%,(81.04±0.59)%,(80.92±0.74)%,F=9.22,P=0.0019],而深低温停循环组、顺行脑灌注组、逆行脑灌注+尼莫地平组间差异不明显(P>0.05)。结论:①逆行脑灌注加重深低温停循环后的脑水肿,脑水肿可能是深低温停循环后神经功能障碍的一原因。②尼莫地平在深低温停循环时有降低逆行脑灌注引起的脑水肿的作用。

关键词：低温灌注,局部血液循环脑水肿钙通道尼莫地平

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健康人高位右侧胸前导联Brugada心电图征调查

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中华内科杂志 2007年第6期46卷 454-457页

作者：梁鹏刘文玲胡大一武东刘杰首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730 北京大学人民医院心内科

目的初步了解我国健康人高位右侧胸前导联 Brugada 心电图征发生率及其意义。方法对1005例健康体检者进行病史询问、体格检查、X 线胸片、标准12导联和第二肋间右侧胸前导联心电图检查,按照欧洲心脏病学会制定的标准筛选 Brugada 心电... 详细信息

目的初步了解我国健康人高位右侧胸前导联 Brugada 心电图征发生率及其意义。方法对1005例健康体检者进行病史询问、体格检查、X 线胸片、标准12导联和第二肋间右侧胸前导联心电图检查,按照欧洲心脏病学会制定的标准筛选 Brugada 心电图征。结果排除4例器质性心脏病和心律失常患者后,共1001例(男877例,女124例)人选,年龄17～75(28.3±14.8)岁。标准导联心电图检查发现5例2型 Brugada 心电图征(0.5%),第二肋间右侧胸前导联心电图检查发现47例 Brugada 心电图征(4.70%),均为男性(2型40例,3型7例)。无不明原因晕厥或黑矇史,无猝死家族史。结论对于症状不典型者,依据标准导联或高位右侧胸前导联2型或3型 Brugada 心电图征诊断 Brugada 综合征要慎重。

关键词：心电描记术流行病学因素 Brugada综合征

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复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究

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药物评价研究 2021年第9期44卷 1966-1971页

作者：张琳崔友灵苏京首都医科大学附属北京同仁医院心血管内科北京100176

目的探讨复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2019年7月—2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片... 详细信息

目的探讨复方丹参片联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2019年7月—2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的急性心肌梗死患者80例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组口服阿司匹林肠溶片,首次剂量300 mg,持续剂量每日100 mg/次,1次/d。观察组在对照组基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的血清中内皮素-1(ET-1)和血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平、心功能指标及血流动力学指标。结果治疗后,观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的75.0%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组的ET-1、Ang-Ⅱ水平明显降低,内皮依赖性血管舒张功能(FMD)明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的ET-1、Ang-Ⅱ水平显著低于对照组,FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室压、主动脉压显著升高,肺循环阻力显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的左心室压、主动脉压显著高于对照组,肺循环阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)均显著升高(P<0.05),且观察组升高更明显(P<0.05)。结论复方丹参片能提高阿司匹林对急性心肌梗死的疗效,改善患者血管内皮功能和血流动力学,药物安全性良好。

关键词：复方丹参片阿司匹林急性心肌梗死血管内皮功能血流动力学安全性

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可溶性晚期糖基化终末产物受体拮抗缺血/再灌注小鼠心肌纤维化

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解剖学报 2021年第5期52卷 772-776页

作者：曹贤贤韩雪洁王红霞曾翔俊郭彩霞首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心北京100073 首都医科大学生理学与病理生理学系北京100069

目的探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对缺血/再灌注小鼠心脏炎症的影响及其机制。方法利用6~8周龄雄性C57BL/6小鼠构建心肌缺血/再灌注损伤模型(左前降支结扎30 min,再灌注2周),随机分为4组,每组5只C57BL/6小鼠。通过心脏超声... 详细信息

目的探讨可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)对缺血/再灌注小鼠心脏炎症的影响及其机制。方法利用6~8周龄雄性C57BL/6小鼠构建心肌缺血/再灌注损伤模型(左前降支结扎30 min,再灌注2周),随机分为4组,每组5只C57BL/6小鼠。通过心脏超声检测心功能,HE染色观察炎症细胞浸润情况,马松和天狼星红染色检测心肌纤维化,免疫组织化学染色检测半乳糖凝集素3(galectin-3)表达。结果与假手术组相比,缺血/再灌注组小鼠的心功能减退,心肌组织间有大量炎症细胞浸润,心肌纤维化面积增加,同时,心脏组织中galectin-3的表达增多;而给予外源性sRAGE处理后,小鼠的心功能显著改善,炎症细胞浸润减少,纤维化程度减轻,心脏组织中galectin-3的表达也显著减少。结论心肌缺血/再灌注损伤时,sRAGE可能通过抑制galectin-3的表达,减少小鼠心脏炎症细胞浸润,从而减轻心肌纤维化。

关键词：可溶性晚期糖基化终末产物受体缺血/再灌注纤维化免疫组织化学小鼠

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主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植术中的应用

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首都医科大学学报 2009年第6期30卷 838-840页

作者：齐弘炜吴明营蒙革崔华楠赵建刚周自强王妍军赵凤华首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心

目的观察主动脉内球囊反搏(intra-aorta balloon pump,IABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者公路转运中的应用情况,总结公路转运及其在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的应用经验。方法回顾... 详细信息

目的观察主动脉内球囊反搏(intra-aorta balloon pump,IABP)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者公路转运中的应用情况,总结公路转运及其在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)围手术期的应用经验。方法回顾性分析78例CABG患者围手术期置入IABP的临床资料及IABP放置的原因、时机和预后。结果救护车市内公路及高速公路转运IABP患者10例,未发生断电及机械故障,IABP管道无打结、脱出,转运途中患者无心脏事件发生。平均IABP辅助时间为(76.6±28.2)h。78例行CABG术的患者中有67例康复出院,住院死亡11例。主要死亡原因为低心排血量综合征、多器官功能衰竭和肺部感染。结论2h以内、100km以内的市内及高速公路转运放置IABP患者是安全的。IABP作为一种简单有效的循环辅助手段,能提高高危CABG患者围手术期的安全性。

关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术围手术期公路运输

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微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并心房颤动初步探讨

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中华胸心血管外科杂志 2005年第1期21卷 24-26页

作者：梅运清汤楚中吴明营路亚枫胡大一同济大学附属同济医院胸心血管外科上海200065 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的　探讨外科微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性心房颤动 (AF)的方法。方法　回顾分析 4 9例心脏瓣膜疾病合并持续性AF病例 ,其中 2 5例行瓣膜置换同期微波治疗AF(治疗组 ) ,2 4例行瓣膜置换而未同期行微波治疗AF病人 (对照组 )的... 详细信息

目的　探讨外科微波消融治疗心脏瓣膜疾病合并持续性心房颤动 (AF)的方法。方法　回顾分析 4 9例心脏瓣膜疾病合并持续性AF病例 ,其中 2 5例行瓣膜置换同期微波治疗AF(治疗组 ) ,2 4例行瓣膜置换而未同期行微波治疗AF病人 (对照组 )的治疗结果和早期随访资料。结果　治疗组 2 2例术中恢复窦性心律 ,3例仍为AF ;2 5例随访 1～ 2 3个月 ,2例仍为AF ,1例术后第 12dAF复发 ,口服胺碘酮等药物治疗效果欠佳 ;总有效率为 88 .0 % (2 2 / 2 5例 )。对照组术后 3例转复为窦性心律 ,2 1例仍为持续性AF ,口服药物治疗疗效欠佳 ;2 3例随访 1～ 2 5个月 ,2例为窦性心律 ,窦性心律维持率 8. 3% (2 / 2 4例 ) ,两组相比差异有显著统计学意义 (P <0 . 0 5 )。结论　微波消融治疗瓣膜疾病合并持续性AF安全、可靠、疗效较为确切 ,但尚待循证医学进一步证实。

关键词：心脏瓣膜疾病微波消融治疗初步探讨持续性心房颤动窦性心律口服药物治疗微波治疗瓣膜置换口服胺碘酮回顾分析随访资料治疗结果治疗效果总有效率疗效欠佳循证医学治疗组对照组 AF 维持率统计学同期术后

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体外循环对冠状动脉旁路移植术后血小板聚集抑制率及阿司匹林抵抗的影响

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中华老年医学杂志 2019年第1期38卷 37-41页

作者：王妍军吴明营吴文波杨青苗首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心心外科 100730

目的探讨体外循环(CPB)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期血小板聚集抑制率(INHAA)及阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法114例接受CABG手术的患者,按照手术方式不同分为两组:体外循环组54例和非体外循环组60例,术前7 d停用阿司匹林,按照分组... 详细信息

目的探讨体外循环(CPB)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期血小板聚集抑制率(INHAA)及阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法114例接受CABG手术的患者,按照手术方式不同分为两组:体外循环组54例和非体外循环组60例,术前7 d停用阿司匹林,按照分组常规进行手术,术后6 h起按常规剂量(100 mg/d)服用阿司匹林,分别于术前停药前(T0)、术后12 h(T1)、术后第5天(T2)、术后第10天(T3)和术后第15天(T4)5个时间点应用血栓弹力图(TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(INHAA),计算AR发生率。结果体外循环组和非体外循环组组间INHAA总体差异无统计学意义(F=0.336,P=0.563);各时间点INHAA指标差异有统计学意义(F=95.519,P=0.000)。时间与分组存在交互效应(F=15.500,P=0.000)。两组间相同时间点比较,体外循环组T1时点INHAA明显高于非体外循环组,T2时点INHAA低于非体外循环组(P<0.05),T3、T4时点的INHAA差异均无统计学差异(P>0.05)。体外循环组不同时点总体差异有统计学意义(P<0.05),T2时点的INHAA均低于其他时点(P<0.05)。非体外循环组不同时点总体差异有统计学意义(P<0.05),T1时点INHAA低于其他时点(P<0.05)。两组术后AR发生率组间相同时间点对比显示体外循环组在T1时点低于非体外循环组(P<0.05),T2、T3、T4时点两组间AR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术后早期存在血小板聚集抑制率的下降和AR现象,与非体外循环相比,体外循环下CABG术后12 h血小板聚集抑制率更高,AR发生率更低;术后第5天血小板聚集抑制率更低;术后5 d以后CPB对血小板聚集抑制率及AR发生率影响较小。

关键词：冠状动脉疾病体外循环血小板聚集抑制剂

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关注冠心病患者的糖代谢异常

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中华内科杂志 2006年第10期45卷 793-795页

作者：胡大一杨进刚北京大学人民医院心内科 100044 首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心

“糖尿病是冠心病的等危症”这一概念已经广为人知,目前对于糖尿病患者发生心血管疾病的风险已经引起了足够的重视,但却忽略了两个问题,一是糖代谢异常对于发生心血管事件的危险是连续的:心血管事件率的增加不仅限于糖尿病患者,而且也... 详细信息

“糖尿病是冠心病的等危症”这一概念已经广为人知,目前对于糖尿病患者发生心血管疾病的风险已经引起了足够的重视,但却忽略了两个问题,一是糖代谢异常对于发生心血管事件的危险是连续的:心血管事件率的增加不仅限于糖尿病患者,而且也延伸到糖尿病前期。近些年来,包括中国在内的多个国家对冠心病患者中的糖代谢异常情况进行了筛查,均发现了大量以前未发现有糖尿病的患者有不同程度的糖代谢异常,其发生率高达70%以上。为此本刊特约胡大一等教授撰写《关注冠心病患者的糖代谢异常》的专论,呼吁应对各种冠心病患者,包括冠心病患者和急性冠状动脉综合征患者进行常规筛查空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量试验。

关键词：冠心病患者糖代谢异常美国国家胆固醇教育计划糖尿病患者心血管疾病心血管事件随访时间心肌梗死

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社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响

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中华流行病学杂志 2008年第5期29卷 430-433页

作者：冯齐胡大一杨进刚孙艺红卢长林张守彦宋莉张清潭武东张新全首都医科大学附属北京同仁医院心血管病中心 100730 北京大学人民医院心脏中心

目的评估社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响。方法数据来源于前瞻性、多中心、注册研究。包括2005年11月至2006年12月连续入选自北京市19家医院因患急性ST段抬高型心肌梗死并于24h之内到达... 详细信息

目的评估社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响。方法数据来源于前瞻性、多中心、注册研究。包括2005年11月至2006年12月连续入选自北京市19家医院因患急性ST段抬高型心肌梗死并于24h之内到达上述医院且住院接受治疗的800名患者。主要社会经济指标包括：自述个人经济收入、受教育程度以及医疗保险情况。按照受教育程度，将患者分为社会经济状况较差和较好两组。分别比较两组患者的心血管疾病危险因素分布和住院期间临床治疗情况。结果社会经济状况较好的患者中糖尿病和高血脂症患者的比例明显高于社会经济状况较差的患者（P〈0．05，P〈0．01）。社会经济状况较差的患者中吸烟患者的比例较高（P〈0．05）。社会经济状况较差的患者接受冠脉造影和经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的比例明显低于社会经济状况较好的患者。医疗保险与经济收入是决定进行PTCA的最重要的两个社会经济因素。结论与社会经济状况较羞的冠心病患者相比，社会经济状况较好的患者其危险因素中，高脂血症和糖尿病的比例较高，而吸烟率较低；社会经济状况较羞的患者接受介入性检查和治疗手段的比例较低。

关键词：心肌梗死急性心血管疾病危险因素社会经济状况

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