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2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院感染性腹泻病原体监测结果分析

中华预防医学杂志 2021年第7期55卷 879-883页

作者：高翔杨春娇田敬华张会存首都医科大学附属北京中医医院检验科北京100010 北京市中医研究所生化室北京100010

目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测,共588例。应用Vi... 详细信息

目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测,共588例。应用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统对培养分离出的菌落进行细菌鉴定;对纯菌落用血清凝集试验进行分型;应用多重荧光定量PCR扩增技术对样本进行基因扩增检测。结果2016-2019年病原体总体检出率为39.796%(234例),前三位的致病菌分别是致泻性大肠埃希菌(21.769%,128例),沙门菌属(5.782%,34例)、弧菌属(4.762%,28例)。4年中不同病原体检测阳性率之间差异均具有统计学意义(P=0.021),发病高峰在7-9月。诺如病毒阳性率为5.612%(33例),发病高峰出现在5月。结论首都医科大学附属北京中医医院2016-2019年每年4-10月感染性腹泻患者的病原体主要为致泻性大肠埃希菌,诺如病毒病原类型以GⅡ基因组为主。

关键词：腹泻传染病肠道病毒属

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首都医科大学附属北京中医医院含麻黄中药制剂用药分析——以止嗽化痰定喘丸为例

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中国医院用药评价与分析 2021年第4期21卷 485-490页

作者：张文静郭桂明车晓平许佳旺曾祖平首都医科大学中医药临床医学院北京100010 首都医科大学附属北京中医医院临床药学科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院信息中心北京100010 北京市中医研究所中药室北京100010

目的:了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“我院”)含麻黄中药制剂的用药规律及临床使用情况,为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。方法:利用中医传承辅助平台(2.5)对我院含麻黄中药制剂进行用药规律分析,并量... 详细信息

目的:了解首都医科大学附属北京中医医院(以下简称“我院”)含麻黄中药制剂的用药规律及临床使用情况,为提高临床合理用药水平、确保患者用药安全提供参考。方法:利用中医传承辅助平台(2.5)对我院含麻黄中药制剂进行用药规律分析,并量化各制剂的麻黄碱含量;以止嗽化痰定喘丸为例,通过医院HIS系统调取2019年4月我院含止嗽化痰定喘丸的门诊处方2170张,分析止嗽化痰定喘丸的临床使用情况。结果:我院含麻黄中药制剂共16类,涉及85个品种,以清热化痰、止咳平喘药为主;主治疾病主要为咳嗽病、感冒病,以风热犯肺证最为常见;止嗽化痰定喘丸在临床上多用于呼吸科、儿科和心血管科,含止嗽化痰定喘丸处方中的常用核心药品组合均为麻黄中药制剂,如清肺丸、苏黄止咳胶囊、金花清感颗粒和三拗片等;存在多种含麻黄中药制剂与止嗽化痰定喘丸联合应用的情况,止嗽化痰定喘丸与西药也存在不合理联合应用情况,主要涉及抗高血压药;一些特殊患者如高血压、心脏疾病、失眠等患者也存在同时使用多种含麻黄中药制剂的情况,用药风险大大增加。结论:加强含麻黄中药制剂的安全用药监督,系统量化各种含麻黄制剂的麻黄碱含量,规范含麻黄中药制剂的使用或制定相应标准,对该类药品的临床安全使用具有重要的指导意义。

关键词：含麻黄中药制剂用药规律麻黄碱含量止嗽化痰定喘丸联合用药

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学贯中西悬壶济世,融合古今心怀天下,中医急危重症领军人——记首都医科大学附属北京中医医院刘清泉教授

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首都医科大学学报 2019年第1期40卷 157-159页

作者：徐霄龙首都医科大学附属北京中医医院

刘清泉,男,主任医师,教授,研究员、博士生导师。1987年毕业于河南中医药大学。现任首都医科大学附属北京中医医院院长、党委副书记,兼任北京市中医研究所、北京市中药研究所所长。北京市卫生健康委员会(以下简称卫健委)"215"... 详细信息

刘清泉,男,主任医师,教授,研究员、博士生导师。1987年毕业于河南中医药大学。现任首都医科大学附属北京中医医院院长、党委副书记,兼任北京市中医研究所、北京市中药研究所所长。北京市卫生健康委员会(以下简称卫健委)"215"学科带头人,兼任国家中医药管理局急诊重点专科协作组主任委员、中华中医药学会急诊专业委员会主任委员、北京市中西医结合学会会长等职务,获得过北京市科技进步一等奖等重大奖项。从事中医、中西医结合内科医疗、教学及科研工作30余年。在国内中医界率先引进了血流动力学检测、急诊床旁血滤、机械通气、急性心肌梗死静脉溶栓等多项技术,极大地提高了中医急诊的抢救成功率。主要研究领域是中西医结合防治突发传染病、脓毒症、耐药菌感染、MODS、心肺脑复苏等急危重症。近年来从中医的角度加深了对脓毒症病理生理改变、临床特征及诊断要点的认识,对中西医结合治疗脓毒症组织器官低灌注、凝血功能障碍、急性肾功能障碍和胃肠功能障碍进行了深入研究,并取得了一定的成果。牵头或参与制定新发突发传染病(登革热、埃博拉、MERS、寨卡)的国家和行业中医药诊疗方案的专家共识/指南,推动中医药在新发突发传染病领域中的应用。牵头"十三五"传染病重大专项——突发急性传染病中医药防治方案研究。规范脓毒症中医辨证体系,牵头制定国内第一部脓毒症中医药补充治疗指南。提出"伏邪"在耐药菌感染中的重要作用,研发了具有逆转/延缓细菌耐药作用的中药复方芪归银颗粒等。积极开展科普宣传,利用多种传播媒体开展科普宣传48人次,向医院周边居民和学校普及中医药文化知识,受众6 000余人次,其团队"健康乡村、健康社区中医行-刘清泉团队",进入乡村、社区、企事业单位义诊9次,普及中医药知识和急救知识。

关键词：北京中医医院中西医结合学会首都医科大学急危重症突发传染病国家中医药管理局急性心肌梗死中医药大学

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气血水同调治疗顽固性腹水验案一则闫语1,2徐春军1△1.首都医科大学附属北京中医医院肝病科（北京，100010）;2.北京中医药大学研究生院

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中西医结合肝病杂志 2023年第10期 948-949页

作者：闫语徐春军首都医科大学附属北京中医医院肝病科北京中医药大学研究生院

肝硬化腹水是以腹腔内游离液体增多为表现的病理过程，属于失代偿期肝硬化严重的并发症之一，对于患者的生活质量及预后有极大影响。肝硬化腹水患者1年病死率约15%,5年病死率为44%～85%[1]。目前西医治疗以口服利尿药物、经颈静脉肝内... 详细信息

肝硬化腹水是以腹腔内游离液体增多为表现的病理过程，属于失代偿期肝硬化严重的并发症之一，对于患者的生活质量及预后有极大影响。肝硬化腹水患者1年病死率约15%,5年病死率为44%～85%[1]。目前西医治疗以口服利尿药物、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、大量放腹水及补充人血白蛋白等对症治疗为主，但易诱发电解质紊乱、肝性脑病、腹腔感染等不良反应。

关键词：顽固性腹水酒精性肝硬化臌胀气血水同调

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肺结节中西医结合全程管理专家共识

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中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 149-159页

作者：中国中西医结合学会肿瘤专业委员会北京中医药学会肿瘤专业委员会肺结节全程管理共识专家组杨国旺张兴涵张怀锐念家云于明薇不详首都医科大学附属北京中医医院

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会... 详细信息

目前,国内对于肺结节的中西医结合诊疗和管理缺乏共识。为制订肺结节中西医结合临床管理策略,根据近年来国内外发布的肺结节指南并结合全国多家中西医结合肿瘤防治单位的临床实践,经中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京中医药学会肿瘤专业委员会组织专家充分讨论形成共识。该共识结合了已有肺结节临床管理指南和中医药的干预手段,针对中医药的治疗定位和价值,对肺结节中西医结合全程管理做出规范,为更多患者的全程有效管理带来帮助。

关键词：肺结节中西医结合全程管理共识

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益气活血/逐瘀类口服中成药干预冠状动脉微血管病的Meta分析及GRADE证据评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 157-166页

作者：陈佳萍尚菊菊刘红旭李享来晓磊周慧文首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预... 详细信息

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预CMD的随机对照试验。主要结局包括冠状动脉微血管阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)、校正TIMI血流帧数(cTFC);次要结局指标为症状疗效、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、不良安全事件。使用Cochrane偏倚风险评估工具2.0(RoB 2.0)、Stata 17.0对纳入的文献进行文献质量评价及Meta分析,基于GRADE评价证据质量。结果:共纳入36项研究3029例患者。在常规西医治疗基础上,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可降低CMD患者的IMR[均数差(MD)=-5.93,95%置信区间(95%CI)[-8.73,-3.14],n=382,P<0.01]、cTFC(MD=-9.35,95%CI[-13.94,-4.76],n=618,P<0.01)和hs-CRP[标准均数差(SMD)=-1.50,95%CI[-1.90,-1.11],n=1483,P<0.01],提高CFR(SMD=1.14,95%CI[0.08,2.19],n=304,P=0.03)、症状改善疗效[相对危险度(RR)=1.36,95%CI[1.21,1.53],n=756,P<0.01]、LVEF(MD=4.39,95%CI[2.31,6.47],n=533,P<0.01)和NO(SMD=3.16,95%CI[2.07,4.25],n=946,P<0.01)。安全性方面,联用益气活血/逐瘀类中成药能减少CMD患者不良安全事件的发生(RR=0.49,95%CI[0.29,0.82],n=591,P=0.01)。GRADE分级显示不良安全事件为中等质量证据,cTFC、症状疗效、LVEF、NO为低质量证据,IMR、CFR、hs-CRP为极低质量证据。结论:基于微循环功能指标,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可能改善CMD患者的冠状动脉微血管功能,且安全性较好,上述结论仍有必要在高质量临床研究基础上进一步验证。

关键词：中成药冠状动脉微血管病冠状动脉微血管阻力指数校正的TIMI帧数 Meta分析

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中医药治疗高危肺结节的用药规律和特点分析

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中国新药杂志 2024年第23期33卷 2433-2437页

作者：曾银张甘霖张兴涵张怀锐杨国旺首都医科大学附属北京中医医院

目的:基于回顾性分析和数据挖掘，研究中医药治疗高危肺结节(pulmonary nodule, PN)的用药规律和特点，并得到相应的新药(方)组合，为临床诊疗提供参考。方法:检索中国知网等数据库中关于中医药治疗高危肺结节的文献，筛选后构建药(方)... 详细信息

目的:基于回顾性分析和数据挖掘，研究中医药治疗高危肺结节(pulmonary nodule, PN)的用药规律和特点，并得到相应的新药(方)组合，为临床诊疗提供参考。方法:检索中国知网等数据库中关于中医药治疗高危肺结节的文献，筛选后构建药(方)数据库，运用Excel 2010,SPSS Modeler 18.0,Origin 2018和Cytoscape 3.9.1软件对处方进行高频药物统计和关联规则、系统聚类、复杂网络分析。结果:共筛选出中医药治疗高危肺结节文献38篇，得到63首处方，涉及202味中药，其中有20味药出现频次≥10,频次排名前10位分别为黄芪、陈皮、半夏、党参、白花蛇舌草、甘草、茯苓、薏苡仁、白术、莪术。对中药性味归经进行分析可知，四气以寒为主，五味以甘、苦和辛味居多，归经以肺经、脾经、肝经为最。关联规则分析得到10个常用药对，系统聚类得到7个新方组合，复杂网络分析结果与系统聚类基本一致。结论:中药治疗高危肺结节多以益气解毒、活血破瘀、化痰散结为主，尤其重视消瘤防癌专药的应用。数据挖掘得到的新药(方)组合，尤其是白花蛇舌草、半枝莲、莪术、浙贝母、桑白皮、炙甘草组合对临床用药有较好的参考价值。

关键词：肺结节中医药回顾性分析数据挖掘用药规律

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基于肠道微生态探讨中医药治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第9期36卷 1102-1106,1111页

作者：朱泠霏贾梦迪张晨晨张声生首都医科大学附属北京中医医院消化中心北京100010

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)是一种定植于胃黏膜上皮表面的微需氧革兰阴性菌,可以诱发多种胃肠道疾病,全球有50%以上的人感染了***。在人体复杂而庞大的肠道微生态系统中,***感染能引起肠道菌群组成的改变,***根除治疗也会改... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)是一种定植于胃黏膜上皮表面的微需氧革兰阴性菌,可以诱发多种胃肠道疾病,全球有50%以上的人感染了***。在人体复杂而庞大的肠道微生态系统中,***感染能引起肠道菌群组成的改变,***根除治疗也会改变肠道菌群的多样性和结构,但其潜在机制尚不明确。近年来,中医药被认为是治疗***感染的新路径之一,在***根除治疗期间联合应用中医药可提高其根除率,改善肠道菌群紊乱,降低抗生素相关不良反应的发生。但中医药对肠道菌群调节作用的研究刚刚起步,对肠道菌群稳态的影响和机制研究仍需深入进行。本文就以上内容进行一些探讨和展望,以期为临床工作提供新的思路。

关键词：幽门螺杆菌肠道微生态中医药

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基于血浊理论探讨氧化应激与心肌纤维化的关系及中医辨治

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 741-746页

作者：贾思涵连妍洁尚菊菊刘红旭李思耐首都医科大学附属北京中医医院北京100010 首都医科大学北京市中医药研究所

心肌纤维化以细胞外基质病理性重构为主要特征,是多种心血管疾病发展至一定阶段的共同病理改变。脏腑气化失常,精微积聚停滞,血浊内生,导致疾病发生,血浊理论被广泛用于解释疾病的病理变化,并指导疾病的预防与治疗。血浊作为特殊的致病... 详细信息

心肌纤维化以细胞外基质病理性重构为主要特征,是多种心血管疾病发展至一定阶段的共同病理改变。脏腑气化失常,精微积聚停滞,血浊内生,导致疾病发生,血浊理论被广泛用于解释疾病的病理变化,并指导疾病的预防与治疗。血浊作为特殊的致病因素与病理产物,在心肌纤维化氧化应激过程中发挥了关键作用。心脾气虚,血浊伏脉,心血不畅,无力维持心肌细胞氧化还原系统平衡,为病起之本。血浊蓄积,痰瘀互结,心脉壅塞,代谢产物积累为病进之渐。浊久蕴毒,心体胀大,心神涣散,细胞外基质重构为病重之势。治疗早期以扶正运脾、降浊复清为主,中期以化痰逐瘀、祛浊留清为要,晚期以解毒化浊、和脉复清为重。遵循病机特点运用中药干预,可以抑制氧化应激,避免细胞外基质病理性重构,改善心肌纤维化。

关键词：血浊理论心肌纤维化氧化应激辨证论治

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回阳生肌汤通过加速树突状细胞胞葬功能促进糖尿病小鼠阴证创面愈合的作用机制研究

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 203-212页

作者：蔺莉徐旭英于芳宁唐枭首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探讨回阳生肌汤对小鼠糖尿病阴证创面愈合的作用及机制。方法选用SPF级C57BL/6小鼠,腹腔注射链脲佐菌素和皮肤缺损法构建糖尿病溃疡模型小鼠24只,随机分为模型组,回阳生肌汤低、中、高剂量组,每组6只。另取6只小鼠构建普通创面模型... 详细信息

目的探讨回阳生肌汤对小鼠糖尿病阴证创面愈合的作用及机制。方法选用SPF级C57BL/6小鼠,腹腔注射链脲佐菌素和皮肤缺损法构建糖尿病溃疡模型小鼠24只,随机分为模型组,回阳生肌汤低、中、高剂量组,每组6只。另取6只小鼠构建普通创面模型作为空白组。空白组和模型组每日蒸馏水灌胃治疗,回阳生肌汤组每日回阳生肌汤灌胃治疗,每日创面拍照,记录创面愈合率,HE染色观察创面肉芽组织生长情况,Western blot检测创面胞葬相关受体Axl、Tyro3、Mertk蛋白表达,免疫组化检测创面组织CD11c表达,qPCR检测创面TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β1 mRNA表达,TUNEL染色计算创面凋亡细胞(AC)数目。采用小鼠原代骨髓树突状细胞(BMDC),将细胞重悬于含有10%空白血清或5%、10%、20%的回阳生肌含药血清的1640培养基中,在37℃,5%CO 2细胞培养箱中培养24 h后,Western blot检测创面胞葬相关受体;体外共培养BMDC和AC,流式细胞术检测BMDC吞噬AC的吞噬率。结果回阳生肌汤各剂量组创面愈合显著快于模型组(P<0.05);与模型组比较,回阳生肌汤高剂量组小鼠创面组织中Axl、Tyro3的蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.0001),低、中、高剂量组小鼠创面组织中Mertk蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。回阳生肌汤显著抑制创面组织IL-1β、TNF-αmRNA的表达(P<0.05),促进TGF-β1、IL-10 mRNA的表达(P<0.05),且回阳生肌汤治疗后创面AC数目少于模型组(P<0.05)。体外实验中,与模型组比较,20%回阳生肌含药血清组BMDC中Axl、Mertk的蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.001),5%、10%、20%回阳生肌含药血清组Tyro3蛋白表达均较模型组更高(P<0.01,P<0.001),回阳生肌汤组BMDC吞噬AC的吞噬率高于模型组(P<0.05)。结论回阳生肌汤通过增强树突状细胞(DC)胞葬功能,减少创面AC聚集,促进创面炎症消退和组织修复,加快皮肤创面愈合。

关键词：回阳生肌汤糖尿病阴证创面愈合树突状细胞胞葬作用凋亡细胞炎症

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