检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医药文献电子杂志 2019年第90期6卷 71-72页

作者：孙月首钢水钢总医院肾内科

目的分析血液透析者自体动静脉内瘘阻塞的原因和预防。方法选择我院接受血透析自体动脉内瘘40例患者进行分析,将其按照数字法随机分为观察和对照两组,各20例,分析发生AVF(自体动脉内瘘)概率,AVF自我管理知识总分。结果观察组患者的AVF... 详细信息

目的分析血液透析者自体动静脉内瘘阻塞的原因和预防。方法选择我院接受血透析自体动脉内瘘40例患者进行分析,将其按照数字法随机分为观察和对照两组,各20例,分析发生AVF(自体动脉内瘘)概率,AVF自我管理知识总分。结果观察组患者的AVF发生率低于对照组,AVF自我知识管理总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予血液透析患者及时全面的干预,帮助患者增强AVF自我管理知识的能力,提高满意度,减少AVF阻塞发生概率,。

关键词：动脉内瘘血液透析血栓

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埃索美拉唑和雷贝拉唑预防NSAIDs相关性溃疡风险的比较

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中国老年学杂志 2015年第14期35卷 4035-4036页

作者：顾红李美星首钢水钢总医院消化内科贵州六盘水553028

长期服用低剂量非甾体类抗炎药(NSAIDs)可减少一系列心血管事件的发生,是心血管事件二级预防的主要手段并推荐在高危患者中作为一级预防措施,但发生胃肠道出血的危险显著增加,有报道称低剂量阿司匹林使用者中发生消化性溃疡的危险性是... 详细信息

长期服用低剂量非甾体类抗炎药(NSAIDs)可减少一系列心血管事件的发生,是心血管事件二级预防的主要手段并推荐在高危患者中作为一级预防措施,但发生胃肠道出血的危险显著增加,有报道称低剂量阿司匹林使用者中发生消化性溃疡的危险性是对照组的2倍,且肠溶或缓冲配方并不会减少胃肠道并发症的发生〔1〕。质子泵抑制剂(PPI)在防治NSAIDs相关性胃肠道黏膜损伤中的作用得到广泛的承认,

关键词：埃索美拉唑雷贝拉唑非甾体类抗炎药溃疡性疾病

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透析导管异常事件的原因分析及处理

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医药前沿 2015年第12期5卷 55-56页

作者：武建军首钢水钢总医院肾内科甘肃六盘水 553002

尽管K/DOQI (kidneg disease outcome initiative)指南建议将使用中心静脉导管及临时导管作为维持性血液透析患者血管通路的比例控制在10％以下[1],但随着老龄化,高血压肾病,糖尿病肾病患者的逐渐增加,透析年龄不断增加,动静脉内瘘的建... 详细信息

尽管K/DOQI (kidneg disease outcome initiative)指南建议将使用中心静脉导管及临时导管作为维持性血液透析患者血管通路的比例控制在10％以下[1],但随着老龄化,高血压肾病,糖尿病肾病患者的逐渐增加,透析年龄不断增加,动静脉内瘘的建立愈发困难.对于不耐受直接穿刺及无法建立动静脉内瘘的患者及心肺功能不全患者不得不以中心静脉长期留置导管作为血液透析的通路,而临时导管置入作为过渡期透析通路.导管功能不良在血液透析在血液透析患者很常见,影响患者透析质量.追其原因有导管打折;导管末端位置异常;导管末端血栓形成;导管纤维鞘形成[2-3].导管末端位置异常;导管末端血栓形成;导管纤维鞘形成在临床中并不少见.现将我科2007年至2013年收治的长期导管通路位置异常10例;血栓形成5例;透析导管感染10例患者报告如下.

关键词：透析导管异常事件原因分析血液透析患者血栓形成位置异常动静脉内瘘中心静脉导管血管通路心肺功能不全高血压肾病直接穿刺纤维透析质量透析通路肾病患者留置导管功能不良导管置入导管感染

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老年胃食管反流病患者血清胃蛋白酶原的变化及其与反流症状评分的关系

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中国老年学杂志 2016年第6期36卷 1390-1391页

作者：顾红六盘水市首钢水钢总医院消化内科贵州六盘水553000

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P0.05)... 详细信息

目的研究老年胃食管反流病(GERD)患者血清胃蛋白酶原(PGⅠ、Ⅱ)的浓度及其与反流症状的关系。方法选择老年GERD患者,记录经埃索美拉唑治疗前后GERD Q评分和相应的血清PGⅠ、Ⅱ的浓度。结果治疗组治疗前后PGⅠ和PGⅡ浓度差异显著(P<0.05)。治疗组中反流性胃炎(RE)共64例,非糜烂性反流病(NERD)134例;治疗前RE和NERD组PGⅠ与PGⅡ水平无差异(P>0.05);治疗后RE和NERD组PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),PGⅠ差异显著(P<0.05),治疗前后PGⅠ、Ⅱ下降值RE明显高于NERD(P<0.05),RE和NERD组治疗前后PGⅠ、PGⅡ水平差异显著(P<0.05)。5级GERD Q评分各级血清PGⅠ、Ⅱ浓度比较治疗前后各级的PGⅠ、Ⅱ浓度差异显著,且和分级有相关性(P<0.05)。结论老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与非GERD老年人群比较升高;老年RE患者的PGⅠ血清浓度与NERD患者比较升高,治疗后下降;老年GERD患者PGⅠ和Ⅱ血清浓度与Gerd Q评分有明确相关性,可作为老年GERD诊断的辅助手段和随访的重要手段。

关键词：胃食管反流病血清胃蛋白酶原胃蛋白酶原Ⅰ 胃蛋白酶原Ⅱ

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老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心肌损害标志物的变化

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重庆医学 2012年第28期41卷 2986-2987页

作者：张敏付凯林玲段晓静熊晓琳贵州省首钢水钢总医院心血管呼吸内科贵州六盘水553028

目的探讨心肌标志物检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床价值。方法对126例COPD老年患者测定动脉血氧分压(PaO2),依据是否存在呼吸衰竭分为两组(COPD合并呼吸衰竭组79例即A组、COPD无呼吸衰竭组47例即B组),并选... 详细信息

目的探讨心肌标志物检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的临床价值。方法对126例COPD老年患者测定动脉血氧分压(PaO2),依据是否存在呼吸衰竭分为两组(COPD合并呼吸衰竭组79例即A组、COPD无呼吸衰竭组47例即B组),并选择同期健康体检者35例作为对照组。比较3组血清谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果 A、B组患者血清AST、LDH、CK、CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组(P<0.01),且A组上述指标水平明显高于B组(P<0.05)。结论老年COPD患者可伴心肌标志物浓度增高,且心肌标志物水平随着PaO2的降低有上升趋势。

关键词：肺疾病慢性阻塞性呼吸功能不全心肌标志物老年人

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非瓣膜性心房颤动患者左心耳结构复杂性与其血栓形成的相关性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第8期15卷 605-609页

作者：张敏解美玲刘微吕明礼尹惜民喻群群陈光平李拉拉胡安雷赵东英曾莲周娜邵敏艳赵寿礼首钢水钢总医院心内科贵州六盘水553000 贵州省人民医院心内科贵阳550000

目的评估非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。方法纳入2018年10至2021年3月于首钢水钢总医院住院的NVAF患者,收集患者人口统计学资料、既往病史、心脏彩超等,进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,行计算机断层... 详细信息

目的评估非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。方法纳入2018年10至2021年3月于首钢水钢总医院住院的NVAF患者,收集患者人口统计学资料、既往病史、心脏彩超等,进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分,行计算机断层扫描血管造影(CTA)评估患者有无左心耳血栓形成,并根据左心房CTA影像进行三维重建,将左心耳形态分为单纯型和复杂型两类,并以此进行分组。采用多因素Logistic回归分析探讨左心耳结构复杂性与左心耳血栓形成的关系。结果本研究入选218例NVAF患者,其中单纯型左心耳104例,复杂型左心耳组114例。单纯型左心耳组CHA_(2)DS_(2)-VASc评分[(2.4±1.7)分]、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)发生率(12.5%)、左心房血栓形成比例(5.8%)、高血压患病率(44.2%)均显著低于复杂型左心耳组[(2.9±1.5)分、27.2%、16.7%、59.6%],差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,复杂型左心耳患者左心耳血栓形成风险是简单型左心耳患者的3.506倍(OR=3.506,95%CI:1.125~10.928);此外,充血性心力衰竭(OR=12.552,95%CI:3.225~48.852)、左心房前后径(OR=1.082,95%CI:1.003~1.169)、NYHA心功能分级(OR=2.103,95%CI:1.222~3.622)、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分(OR=1.871,95%CI:1.261~2.778)均是左心耳血栓形成的独立危险因素(P均<0.05)。结论复杂型左心耳显著增加NVAF患者左心耳血栓形成风险。

关键词：非瓣膜性房颤左心耳解剖左心耳血栓

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医院-社区一体化模式在高血压患者管理中的应用效果研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2023年第11期17卷 1176-1180页

作者：刘微张敏解美灵喻群群周娜陈光平杨祥陈亚丽刘梅花首钢水钢总医院心内科贵州六盘水553000 贵州省人民医院心内科贵州贵阳550004

目的探索医院-社区一体化模式对高血压患者管理的治疗效果。方法从六盘水市区具有社区卫生服务中心的社区中随机选择10个社区,再将社区随机分为2组,每组纳入5个社区。一组采取医院-社区一体化模式进行高血压患者的管理(医院-社区模式),... 详细信息

目的探索医院-社区一体化模式对高血压患者管理的治疗效果。方法从六盘水市区具有社区卫生服务中心的社区中随机选择10个社区,再将社区随机分为2组,每组纳入5个社区。一组采取医院-社区一体化模式进行高血压患者的管理(医院-社区模式),另一组采取医院随访模式(医院模式)。共纳入1005例原发性高血压患者,其中医院-社区模式组纳入502例,医院模式组纳入503例。对入选患者进行随访1月,3月和6月随访,记录患者的服药依从性和血压情况,比较2组不同随访时间患者的药物依从性和血压情况,并采用Logistic回归分析评估高血压不达标的独立预测因素。结果在随访期内,2组患者的药物依从性逐渐升高(P<0.05)。在医院模式和医院-社区模式组,药物依从性分别由1月时的73.0%增加到6月随访时的91.8%,由76.1%升高到92.4%,差异有显著统计学意义(P<0.001)。但是,2组患者比较,药物依从性在各随访时间差异无统计学意义(P>0.05)。6月随访时,医院-社区模式组患者的收缩压低于医院模式组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示医院模式是6月时高血压不达标的独立预测因素,与医院吧-社区模式相比,医院模式高血压不达标率增加1.99倍差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区一体化模式能显著提高高血压患者的药物依从性和达标率,值得在高血压病的防治工作中推广。

关键词：医院-社区一体化高血压依从性效果

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血液灌流对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗及长期预后的影响

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中华医学杂志 2023年第8期103卷 559-565页

作者：达静静孙月陈金春李倩杨宇齐何珊杨能源何平红胡英龙艳君袁静查艳贵州省人民医院肾内科国家卫生健康委员会肺脏免疫性疾病诊治重点实验室贵阳550002 首钢水城钢铁(集团)有限责任公司总医院肾内科六盘水553000 贵州水矿控股集团有限责任公司总医院肾内科六盘水553000

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象... 详细信息

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗对维持性HD(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及长期预后的影响。方法前瞻性多中心队列研究。选取2015年7月至2021年7月贵州省23家血液透析中心规律透析并完成PEW评估的成年MHD患者。收集研究对象的人口学特征、人体物理测量指标、实验室指标、三日饮食日记及HP治疗资料。根据是否接受HP、HP治疗频率及灌流器容量类型进行分组比较。采用多因素logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分析HP治疗对MHD患者PEW发生风险的影响,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果共纳入4623例MHD患者,男2789例,女1834例,年龄(53.7±15.9)岁,透析龄64.3(44.3,92.3)个月。3429例(74.2%)MHD患者进行HD+HP治疗,1194例(25.8%)未进行HP治疗。根据国际肾脏营养与代谢学会(ISRNM)2008诊断标准评估PEW发生率为26.0%(1204/4623)。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=2.48,95%CI:1.55~3.95,P<0.001)、糖尿病(OR=1.75,95%CI:1.08~2.83,P=0.024)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(OR=1.02,95%CI:1.01~1.03,P=0.003)是发生PEW的危险因素,接受HD+HP治疗(OR=0.51,95%CI:0.31~0.87,P=0.012)和甘油三酯水平升高(OR=0.62,95%CI:0.48~0.80,P<0.001)是其保护因素。多因素Cox回归分析结果显示,2次/月(HR=0.40,95%CI:0.17~0.95,P=0.037)、3次/月(HR=0.44,95%CI:0.23~0.85,P=0.014)和4次/月(HR=0.54,95%CI:0.34~0.85,P=0.008)HP治疗频率,以及HA130(HR=0.57,95%CI:0.36~0.89,P=0.014)和HA230(HR=0.30,95%CI:0.15~0.63,P=0.001)灌流器类型对MHD患者PEW的发生具有保护作用。随访33(24,48)个月,全因死亡率为11.3%(521/4623)。Kaplan-Meier分析结果显示HP治疗频率4次/月组(χ^(2)=36.78,P<0.001)和HA230灌流器组(χ^(2)=9.46 P=0.002)MHD患者生存率最高。结论接受HP联合HD治疗是MHD患者发生PEW的保护因素,HP治疗频率2~4次/月及灌流器HA130、HA230联合HD可降低MHD患者PEW和全因死亡风险。

关键词：肾透析血液灌流蛋白质能量消耗维持性血液透析

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左心耳血流速度对非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成的预测价值评估

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中国循环杂志 2022年第8期37卷 831-835页

作者：郭楚娴杨龙张敏霍照美何炯红杨英欧巧巧田龙海田野贵州医科大学研究生院贵州省贵阳市550004 贵州省首钢水钢总医院心内科贵州省人民医院心内科

目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n... 详细信息

目的:探讨左心耳(LAA)血流速度对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者LAA血栓形成的预测价值。方法:连续入选2016年5月至2021年10月确诊NVAF且行经食道超声心动图(TEE)检查的患者485例,依据TEE检查结果将患者分为LAA血栓组(n=74)及LAA无血栓组(n=411)。收集患者临床资料和辅助检查结果,记录LAA充盈速度及排空速度。对两组患者之间差异具有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线评估LAA血流速度对LAA血栓形成的预测价值并计算其最佳截断流速。结果:两组间左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径、LAA充盈速度、LAA排空速度差异具有统计学意义(P均<0.01)。将上述指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,校正混杂因素后,LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素(OR=19.264,95%CI:1.386~267.719,P<0.05),其预测LAA血栓形成的AUC为0.635(95%CI:0.556~0.715,P<0.01),最佳截断流速为0.43 m/s;此时LAA充盈速度预测LAA血栓形成的灵敏度为51%、特异度为78%。结论:LAA充盈速度为LAA血栓形成的独立预测因素,其对LAA血栓形成具有一定的预测价值,当LAA充盈速度<0.43 m/s时,需警惕LAA血栓形成。

关键词：心房颤动左心耳血栓左心耳血流速度经食道超声心动图

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成人手足口病1例

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中国保健营养（中旬刊） 2013年第7期 917-918页

作者：甘丽君首钢水钢总医院内科贵州六盘水 553000

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高，成人少见。该病一年四季均可发病，以夏秋季多见，有较强的传染性。本文报道1例由儿童传... 详细信息

手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高，成人少见。该病一年四季均可发病，以夏秋季多见，有较强的传染性。本文报道1例由儿童传染所致手足口病的成人病例。

关键词：成人手足口病各年龄组发病率儿童夏秋季口腔炎发疹性传染性传染病感染病例

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