检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 29-35页

作者：朱莎许静石然然王小康孙毛毛李士娜高玲玲李媛媛温慧敏赵常亮李帅季娟杨翠红于永慧中国北方新生儿协作网多中心协作组山东第一医科大学附属省立医院新生儿科济南250014 济宁医学院附属医院新生儿科济宁272000 烟台毓璜顶医院新生儿科烟台264000 聊城市人民医院新生儿科聊城252000 潍坊市妇幼保健院新生儿科潍坊261000 河北中石油中心医院新生儿科廊坊065000 包钢集团第三职工医院新生儿科包头014010 山东第一医科大学第一附属医院新生儿科济南250014 费县人民医院新生儿科临沂273400 不详

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU... 详细信息

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)先天性甲状腺功能减低症(CH)与住院期间不良结局的关系。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月1日至2022年12月31日37家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生体重<1500 g、出生胎龄24~<37周的5818例VLBWI的临床资料。VLBWI出生后7~10 d首次筛查甲状腺功能,随后每周动态检测至出生后第4周,并于校正胎龄36周或出院前复测,共4次。根据住院期间是否发生CH,分为CH组和非CH组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法、Wilcoxon秩和检验、单因素和多因素Logistic回归模型,分析CH与住院期间不良结局的关系。结果5818例VLBWI中男2982例(51.3%),出生胎龄30(29,31)周,CH的发生率为5.5%(319例)。在CH组中,仅121例(37.9%)在首次筛查时被检出。单因素Logistic回归分析显示,CH与宫外生长发育迟缓(EUGR)、Ⅲ期及以上早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增加均相关[OR=1.31(1.04~1.64)、1.74(1.11~2.75),均P<0.05];进一步进行多因素Logistic回归分析显示,CH与EUGR、中重度支气管肺发育不良、3~4级脑室内出血、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎、Ⅲ期及以上ROP发生率均无相关性[OR=1.04(0.81~1.33)、0.79(0.54~1.15)、1.15(0.58~2.26)、1.43(0.81~2.53)、1.12(0.70~1.80),均P>0.05]。结论VLBWI出生4周内动态检测甲状腺功能可及时诊断CH,积极替代治疗后CH与其住院期间不良结局无显著相关性。

关键词：婴生,极低出生体重先天性甲状腺功能减低症预后队列研究

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鸟巢干预配合腹部抚触干预对新生儿黄疸患儿胆红素水平、黄疸指数的影响

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江西医药 2024年第10期59卷 958-960,996页

作者：罗新美曾加娣丰城市妇幼保健院新生儿科宜春331100

目的分析鸟巢干预配合腹部抚触干预对新生儿黄疸患儿胆红素水平、黄疸指数的影响。方法按照随机数字表法将江西省丰城市妇幼保健院2022年1月至2023年12月收治的新生儿黄疸患儿80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受蓝光照射... 详细信息

目的分析鸟巢干预配合腹部抚触干预对新生儿黄疸患儿胆红素水平、黄疸指数的影响。方法按照随机数字表法将江西省丰城市妇幼保健院2022年1月至2023年12月收治的新生儿黄疸患儿80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组接受蓝光照射干预并实施常规护理干预,观察组在对照组基础上采用鸟巢干预配合腹部抚触干预,两组均连续干预4 d。比较两组患儿哭闹时间、黄疸消退时间、睡眠时间、黄疸指数、血清胆红素水平、血清酶指标和不良反应发生率。结果相对于对照组,观察组睡眠时间较长,黄疸消退时间、哭闹时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组干预后黄疸指数和血清胆红素水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);相对于对照组,观察组干预后谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷草转氨酶(AST)指标及不良反应发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸟巢干预配合腹部抚触干预应用于新生儿黄疸中,可有效提高患儿睡眠质量,缩短其哭闹时间,降低其黄疸指数、血清胆红素水平,利于加快患儿黄疸消失时间,改善血清酶指标,降低不良反应发生率。

关键词：新生儿黄疸鸟巢干预腹部抚触胆红素水平黄疸指数

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实施质量改进降低极早产儿支气管肺发育不良发生率的研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2023年第2期38卷 74-79页

作者：蔡志勇刘进娣卞洪亮朱敏金青贾丽娅包道成扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科盐城224000 扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院妇产科盐城224000

目的评估质量改进措施对极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选择扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科2017年7~12月和2018年7~12月收治的极早产儿为研究... 详细信息

目的评估质量改进措施对极早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。选择扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科2017年7~12月和2018年7~12月收治的极早产儿为研究对象,根据收治时间分为改进前组和改进后组,质量改进措施包括延迟脐带结扎(delayed umbilical cord ligation,DCC)、生后早期鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure ventilation,nCPAP)和微创肺表面活性物质治疗(minimally invasive pulmonary surfactant therapy,MIST)。比较两组极早产儿及孕母临床资料,采用独立样本t检验或连续性校正χ2检验(或Fisher精确概率法)进行数据分析,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入204例极早产儿,改进前组96例,改进后组108例。改进后组1 min Apgar评分、收入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)时红细胞压积明显高于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05);产房复苏用氧、出生时气管插管和收入NICU时气管插管率低于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后组气管插管应用肺表面活性物质、机械通气比例、新生儿呼吸窘迫综合征及BPD发生率低于改进前组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,DCC(aOR=0.261,95%CI 0.091~0.718,P=0.023)、nCPAP(aOR=0.284,95%CI 0.123~0.667,P=0.015)、MIST(aOR=0.276,95%CI 0.114~0.627,P=0.011)等质量改进措施为BPD的保护性因素,机械通气(aOR=2.023,95%CI 1.048~3.918,P=0.036)为BPD的危险因素。结论对极早产儿实施由DCC、早期nCPAP和MIST组成的质量改进方案,可降低BPD发生率。

关键词：延迟脐带结扎肺表面活性物质持续气道正压通气支气管肺发育不良早产儿

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不同维持剂量枸橼酸咖啡因对辅助通气早产儿的疗效评估:一项初步多中心研究

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中国当代儿科杂志 2022年第3期24卷 240-248页

作者：杨洋卢刻羽程锐周勤方广东李洪邵婕王淮燕李征瀛刘松林李振光蔡金兰薛梅陈筱青潘兆军高艳黄莉李海英宋磊王三南舒桂华邬薇余孟珠许准李红新徐艳包志丹吴新萍叶莉董雪萍殷其改殷小平周金君江苏省早产儿呼吸衰竭协作组南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210000 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏无锡215002 南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210000 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213004 无锡市儿童医院新生儿科江苏无锡214023 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221010 徐州市儿童医院新生儿科江苏徐州221002 盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224001 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225339 江苏省人民医院新生儿科江苏盐城210029 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223022 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222006 东南大学附属中大医院新生儿科江苏南京210009 南通大学附属医院新生儿科江苏南通226019 南通市第一人民医院新生儿科江苏南通226006 苏州市立医院新生儿科江苏苏州215008 扬州大学附属苏北人民医院新生儿科江苏扬州225003 南京医科大学大学第二附属医院新生儿科江苏南京211103 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 盐城市第一人民医院新生儿科江苏盐城224006 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213002 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221004 江阴市人民医院新生儿科江苏无锡214499 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225007 宿迁市人民医院新生儿科江苏宿迁223865 徐州市第一人民医院新生儿科江苏徐州221002 连云港市第一人民医院新生儿科江苏连云港222002 泰兴市人民医院新生儿科江苏泰州225499 南通大学附属妇幼保健院新生儿科江苏南通226007 不详

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床... 详细信息

目的探讨需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿枸橼酸咖啡因的最佳维持剂量。方法回顾性收集2019年1月1日至2019年12月31日江苏省30家三级医院新生儿重症监护病房中需要辅助通气和枸橼酸咖啡因治疗的早产儿566例(胎龄≤34周)的临床资料。依据生后24 h内给予枸橼酸咖啡因负荷剂量20 mg/kg后接受高(每日10 mg/kg)或低(每日5 mg/kg)维持剂量治疗将早产儿分为高剂量组(n=405)和低剂量组(n=161)。对两组早产儿咖啡因应用期间有创/无创通气相关数据进行比较分析。结果与低剂量组比较,高剂量组早产儿辅助通气时对高浓度氧的需求明显降低(P<0.05),无创通气撤除后的吸氧总时间及住院期间总吸氧时间均显著缩短(P<0.01),再次无创通气的比例明显降低(P<0.01),肺表面活性物质及吸入性布地奈德的使用率均显著减少(P<0.05),呼吸暂停及BPD的发生率显著降低(P<0.01),但早产儿喂养不耐受的发生率明显上升(P=0.032)。两组在体重变化、早产儿视网膜病变发生率、脑室内出血发生率、坏死性小肠结肠炎发生率、病死率、咖啡因应用时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步多中心研究表明高维持剂量枸橼酸咖啡因(每日10 mg/kg)对治疗我国早产儿人群总体是有益的,并未增加常见不良反应的发生。而对于喂养不耐受的风险,还需要进一步的论证分析,以尽可能排除混杂因素的干扰。

关键词：咖啡因维持剂量呼吸早产儿

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早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果对比研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第21期8卷 4-6页

作者：陈海红吴晓燕盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224001

目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例C... 详细信息

目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例CH新生儿的临床资料,根据初始左甲状腺素钠治疗时间不同进行分组,分别为早期组(出生2个月内发现并治疗,45例)与晚期组(出生2个月后发现并治疗,45例)。两组患儿均进行左甲状腺素钠治疗并随访至2周岁。对比分析两组患儿治疗前后的甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、身体发育情况及智力水平。结果与治疗前比,治疗后两组患儿的血清TSH水平均降低,且早期组低于晚期组,血清FT4和FT3水平、BMI、身高及精细动作、社交行为、大运动、适应能力及语言各项智力评分均升高,且早期组均高于晚期组(均P<0.05)。结论相较于晚期左甲状腺素钠治疗,给予2个月内发病的CH新生儿左甲状腺素钠早期治疗可有效改善患儿的甲状腺功能,有利于促进患儿的身体发育和智力水平的提高。

关键词：先天性甲状腺功能减退症左甲状腺素钠新生儿甲状腺功能智力体格发育

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临床肺部感染评分联合降钙素原在新生儿呼吸机相关性肺炎诊断及预后评估中的价值

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当代医学 2024年第31期30卷 119-123页

作者：包道成金青朱敏卞洪亮盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224001

目的探讨临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)在新生儿呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断及预后评估中的价值。方法选取2020年1月至2021年5月盐城市妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的105例患儿作为研究对象,均接受机械通气治疗48 h以上,根据是否发生VAP分为VAP组(n=55)与非VAP组(n=50)。两组均采用CPIS评分联合血清PCT检测。比较两组CPIS评分、PCT水平,并绘制受试者工作特征曲线分析CPIS评分、PCT水平对VAP患儿的诊断效能、预后评估价值。VAP组根据预后情况分为存活组与死亡组,比较两组CPIS评分、PCT水平。结果VAP组CPIS评分、PCT水平均高于非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。VAP组患者中死亡16例,存活39例。死亡组CPIS评分、PCT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPIS评分联合PCT对VAP的诊断及预后评估的曲线下面积、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于CPIS评分、PCT单项诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与非VAP新生儿相比,VAP患儿的CPIS评分、血清PCT水平明显升高,且CPIS评分及PCT水平越高,死亡率越高;对VAP患儿应用CPIS评分联合PCT诊断,可明显提高特异度、灵敏度,具有良好的诊断价值及预后评估价值,是一种有效的、可行的诊断方案,值得临床广泛借鉴。

关键词：新生儿呼吸机相关性肺炎临床肺部感染评分降钙素原预后评估

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血清总胆红素和胆红素/白蛋白比值预测新生儿急性胆红素脑病的多中心研究

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中华新生儿科杂志（中英文） 2022年第1期37卷 25-29页

作者：孙小凡韦秋芬李占魁顾洁钱静蒙丹华郭金珍贺晓莉南慧余章斌韩树萍董小玥南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)新生儿科 210004 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科南宁538001 西北妇女儿童医院新生儿科西安710061 银川市妇幼保健院新生儿科 750001 聊城市人民医院儿科 252004

目的探讨血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)和胆红素/白蛋白比值(the ratio of bilirubin to albumin,B/A)在新生儿急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)中的预测价值。方法选择2018年3月至2019年8月南京市妇幼保健院、广西壮族自治区妇幼保健院、西北妇女儿童医院、银川市妇幼保健院、聊城市人民医院收治的极重度高胆红素血症新生儿(TSB≥425μmol/L)进行前瞻性研究,根据胆红素诱发神经损伤评分,将研究对象分为ABE组和非ABE组,分析TSB峰值、B/A值对新生儿ABE的预测价值。结果研究期间5家医院共收治194例极重度高胆红素血症患儿,其中ABE组20例,非ABE组174例,胆红素峰值范围427~979μmol/L。受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线分析TSB峰值、B/A值预测ABE的最佳临界值分别为530μmol/L和9.48,TSB峰值与B/A值联合应用识别ABE的敏感度为85.0%,特异度为92.8%。结论TSB峰值联合B/A值可有效识别新生儿ABE,当TSB峰值>530μmol/L、B/A值>9.48时,患儿发生ABE的风险较高。

关键词：胆红素脑病,急性高胆红素血症,新生儿血清总胆红素 B/A值

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振幅整合脑电图监测在新生儿脑损伤患儿中的应用价值研讨

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智慧健康 2024年第21期10卷 82-84页

作者：金青包道成扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院/盐城市妇幼保健院新生儿科江苏盐城224002

目的分析在新生儿脑损伤患儿中,采用振幅整合脑电图(aEEG)监测的临床效果。方法选取2018年5月—2023年6月在本院就诊的60例新生儿脑损伤患者为分析组,另选取同时期足月新生儿60例纳入到对照组。新生儿均在出生后的6h应用aEEG监测方式... 详细信息

目的分析在新生儿脑损伤患儿中,采用振幅整合脑电图(aEEG)监测的临床效果。方法选取2018年5月—2023年6月在本院就诊的60例新生儿脑损伤患者为分析组,另选取同时期足月新生儿60例纳入到对照组。新生儿均在出生后的6h应用aEEG监测方式检查。比较两组检查结果差异。结果分析组aEEG背景活动情况正常率、aEEG连续情况、SWC成熟情况远低于对照组(P<0.05)。分析组癫痫发作的患者数量高于对照组(P<0.05)。结论在针对新生儿脑损伤的诊疗过程中,应用aEEG进行监测诊断,可实现对患儿脑损伤状况的及早发现,有助于更清晰地掌握疾病的发展态势,为临床决策提供有力支持。

关键词：新生儿脑损伤 aEEG 睡眠-觉醒周期癫痫活动

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鸟巢式护理模式对早产儿生长发育及胃肠功能的改善探讨

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母婴世界 2023年第14期 109-111页

作者：张伟杨秀秀黄辉山东省聊城市东昌府区妇幼保健院新生儿科，山东聊城 252000 山东省聊城市东昌府区妇幼保健院新生儿科，山东聊城 252000 山东省聊城市东昌府区妇幼保健院新生儿科，山东聊城 252000

目的：探讨将鸟巢式护理模式应用于早产儿中对其生长发育及胃肠功能的改善效果。方法：2021年1月至2022年7月期间，从医院出生的早产儿中随机抽取78例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。对照组采取常规护理干预，观察组... 详细信息

目的：探讨将鸟巢式护理模式应用于早产儿中对其生长发育及胃肠功能的改善效果。方法：2021年1月至2022年7月期间，从医院出生的早产儿中随机抽取78例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，每组39例。对照组采取常规护理干预，观察组在对照组护理基础上采取鸟巢式护理干预，比较两组早产儿生长发育情况、胃肠功能、睡眠时间、体温波动幅度以及家属满意度。结果：护理后，观察组早产儿体质量、身高、头围均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组早产儿胎便转黄时间、首次胎便时间均短于对照组，排便次数多于对照组，每

关键词：鸟巢式护理模式早产儿生长发育胃肠功能改善效果

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新生儿黄疸应用早期综合护理干预的效果观察

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中外女性健康研究 2023年第7期 112-114页

作者：黄辉张伟杨秀秀聊城市东昌府区妇幼保健院新生儿科山东聊城 252000

目的:对新生儿黄疸患儿予早期综合护理干预的效果分析.方法:根据不同护理干预措施将2020年1月至2022年1月在本院因黄疸住院的新生儿分成两组,一般护理干预者设为对照组(65例),早期综合护理干预者设为观察组(65例),对护理质量及新生儿黄... 详细信息

目的:对新生儿黄疸患儿予早期综合护理干预的效果分析.方法:根据不同护理干预措施将2020年1月至2022年1月在本院因黄疸住院的新生儿分成两组,一般护理干预者设为对照组(65例),早期综合护理干预者设为观察组(65例),对护理质量及新生儿黄疸进行两组间对比.结果:与对照组比较,观察组护理有效率高(P<0.05);观察组胎便次数多、黄疸消退早、血胆红素值低(P<0.05);观察组的护理操作、沟通技巧、护理态度和知识宣教得分均高(P<0.05).结论:早期综合护理措施干预新生儿黄疸患儿,可有效控制黄疸,使其尽早消退、血清胆红素降低,提高了护理质量.

关键词：早期综合护理干预新生儿黄疸血清胆红素

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