检索结果-内蒙古大学图书馆

医学理论与实践 2025年第7期38卷 1235-1238页

作者：唐鸾英湖南省永州市中心医院呼吸与危重症医学科 425000

目的:探讨早舒及浅镇静理念结合进阶式肺康复训练应用于重症肺炎行机械通气患者的效果。方法:选取我院2022年2月—2024年2月收治的68例重症肺炎并行机械通气患者,随机分为两组,对照组34例患者使用常规镇痛镇静管理及常规肺功能康复训练... 详细信息

目的:探讨早舒及浅镇静理念结合进阶式肺康复训练应用于重症肺炎行机械通气患者的效果。方法:选取我院2022年2月—2024年2月收治的68例重症肺炎并行机械通气患者,随机分为两组,对照组34例患者使用常规镇痛镇静管理及常规肺功能康复训练,观察组34例患者使用早舒及浅镇静理念下的综合管理联合使用进阶式肺康复训练,两组患者均治疗1个月。比较两组患者住院指标(机械通气治疗时长、ICU住院时长),治疗效果[浅快呼吸指数(RSBI)、脱机成功率],治疗期间通气治疗相关并发症发生率,治疗前后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]。结果:观察组机械通气治疗时长及ICU住院时长均短于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间观察组通气治疗相关并发症发生率较低,治疗后观察组患者脱机成功率较高,RSBI水平较低(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者PaCO_(2)水平较低,PaO_(2)/FiO_(2)、PEF、FEV_(1)/FVC水平较高(P<0.05)。结论:早舒及浅镇静理念结合进阶式肺康复训练应用于重症肺炎行机械通气患者,可有效提升患者肺功能,改善患者血气分析指标,促进患者康复,同时减少通气治疗相关并发症的发生。

关键词：早舒及浅镇静理念进阶式肺康复重症肺炎机械通气

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支气管哮喘患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停列线图预测模型的构建与验证

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临床内科杂志 2025年第4期 304-307页

作者：曲伟伟彭飞许学宗金博代岩张轩斌河南省南阳市中心医院呼吸与危重症医学科二病区

目的分析支气管哮喘（BA）患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的影响因素，并构建列线图预测模型。方法纳入2021年3月～2024年2月就诊于我院的164例BA患者，根据是否并发OSA将其分为OSA组（88例）和非OSA组（76例）。收集所有患者的... 详细信息

目的分析支气管哮喘（BA）患者并发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的影响因素，并构建列线图预测模型。方法纳入2021年3月～2024年2月就诊于我院的164例BA患者，根据是否并发OSA将其分为OSA组（88例）和非OSA组（76例）。收集所有患者的一般资料和临床资料并进行组间比较。采用受试者工作特征（ROC）曲线获取最佳截断值；采用多因素logistic回归分析评估BA患者并发OSA的独立危险因素；采用内部验证及校正曲线评价列线图模型的一致性；采用决策曲线评价列线图模型的临床有效性。结果与非OSA组相比，OSA组吸烟史、过敏性鼻炎患者比例及BMI、胃食管返流（GERD）、颈围、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6水平均较高（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，BMI、颈围、TNF-α、IL-6的最佳截断值分别为25.5 kg/m2、40 cm、11.08 pg/ml、11.9 pg/ml。多因素logistic回归分析结果显示，BMI>25.5 kg/m2、颈围>40 cm、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α>11.08 pg/ml及IL-6>11.9 pg/ml均是BA患者并发OSA的独立危险因素（P<0.05）。列线图模型对BA患者并发OSA预测的一致性指数（C-index）为0.987（95%CI 0.972～0.991）,一致性较好。校准曲线分析结果显示，该列线图预测模型的实际曲线和理想曲线较统一。决策曲线分析结果显示，列线图模型的阈值>0.09时，提供的临床净收益均高于BMI、颈围、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α、IL-6。结论基于BMI、颈围、过敏性鼻炎、GERD、TNF-α、IL-6所构建的列线图预测模型对BA患者并发OSA的预测价值较好，可为临床进行针对性干预提供参考，以控制患者病情发展。

关键词：支气管哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停列线图预测模型

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犬咬伤合并格林-巴利综合征1例

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安徽医学 2025年第3期46卷 398-399页

作者：武丹徐唐杰何海玲邱光钰襄阳市中心医院急诊医学科襄阳市中心医院重症医学科湖北襄阳441021 襄阳市中心医院急诊医学科襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北襄阳441021

1病例资料。患者,女性,58岁,因“犬咬致颈部及右上肢多处损伤3天”入院。2023年8月13日,患者在右侧颜面部、颈部及右上肢遭到家养比特犬咬伤后出现失血性休克。比特犬有狂犬病疫苗接种史,具体不详。患者在当地医院接受局部清创缝合、注... 详细信息

1病例资料。患者,女性,58岁,因“犬咬致颈部及右上肢多处损伤3天”入院。2023年8月13日,患者在右侧颜面部、颈部及右上肢遭到家养比特犬咬伤后出现失血性休克。比特犬有狂犬病疫苗接种史,具体不详。患者在当地医院接受局部清创缝合、注射破伤风抗毒素及狂犬病人免疫球蛋白,接种人二倍体细胞狂犬病疫苗和输血治疗,8月16日转入我院。

关键词：犬咬伤格林-巴利症综合征狂犬病

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NEUT及Hb检测对PDAP的预测价值

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 130-133页

作者：曾瑜韩雨梅夏航彪遂宁市中心医院肾内科遂宁629000 遂宁市中心医院呼吸与危重症医学科遂宁629000

目的探讨葡萄糖暴露量、中性粒细胞(NEUT)及血红蛋白(Hb)检测在腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月遂宁市中心医院收治的190例腹膜透析(PD)患者为研究对象, 根据是否发生腹膜炎将患者分为PD腹膜炎组... 详细信息

目的探讨葡萄糖暴露量、中性粒细胞(NEUT)及血红蛋白(Hb)检测在腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中的预测价值。方法选取2020年1月至2022年9月遂宁市中心医院收治的190例腹膜透析(PD)患者为研究对象, 根据是否发生腹膜炎将患者分为PD腹膜炎组(41例)与PD非腹膜炎组(149例)。统计两组患者的年龄、性别、原发病、血白细胞、葡萄糖暴露量、NEUT、Hb等临床资料并进行单因素分析, 将单因素分析中差异有统计学意义的自变量纳入二元logistic回归模型, 分析PDAP发生的影响因素, 并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测价值。结果 PD腹膜炎组的血白细胞、NEUT、葡萄糖暴露量水平均高于PD非腹膜炎组, 透析龄长于PD非腹膜炎组, Hb水平低于PD非腹膜炎组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);二元logistic回归分析结果显示NEUT、葡萄糖暴露量、Hb水平均是PDAP发生的影响因素(均P<0.05);ROC曲线分析结果显示, 葡萄糖暴露量、NEUT、Hb及联合检测PDAP的曲线下面积(AUC)分别为0.790、0.801、0.763、0.976, 联合检测时预测效能最高。结论 NEUT、葡萄糖暴露量、Hb是PDAP发生的影响因素, 在预测PDAP发生方面具有一定价值, 三者联合检测的预测效能最高。

关键词：腹膜透析腹膜炎血红蛋白中性粒细胞百分比葡萄糖暴露量

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三拗片联合抗菌药物对慢性阻塞性肺疾病并发肺部细菌感染的影响

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中国药物经济学 2025年第3期20卷 60-63,68页

作者：马小芬韩小莹马丽丽梅建新张学平滨州市中心医院呼吸与危重症医学科山东滨州251700 滨州市中心医院呼吸内镜室山东滨州1251700

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部细菌感染患者采用三拗片联合抗菌药物治疗的效果。方法选取2022年1—12月滨州市中心医院收治的140例COPD并发肺部细菌感染患者,按随机数字表法分为观察组(n=70)与对照组(n=70)。两组均接受常规... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部细菌感染患者采用三拗片联合抗菌药物治疗的效果。方法选取2022年1—12月滨州市中心医院收治的140例COPD并发肺部细菌感染患者,按随机数字表法分为观察组(n=70)与对照组(n=70)。两组均接受常规对症治疗,同时对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组采用三拗片联合左氧氟沙星治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善时间、肺功能、炎症因子水平、不良反应。结果观察组治疗总有效率97.14%(68/70)较对照组85.71%(60/70)更高(P<0.05);观察组气促、胸闷、咳痰、咳嗽改善时间及退热时间较对照组更短(P<0.05);治疗后两组最大呼气流量(MEF)、最大呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV_(1))/FVC升高(P<0.05),且观察组较对照组更高(P<0.05);治疗后两组降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平降低(P<0.05),且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组不良反应发生率2.86%(2/70)较对照组的12.86%(9/70)更低(P<0.05)。结论三拗片联合抗菌药物应用于COPD并发肺部细菌感染患者治疗中,能够提高临床疗效及肺功能,促进症状缓解,降低炎症因子水平,减少不良反应发生。

关键词：三拗片抗菌药物慢性阻塞性肺疾病肺部细菌感染

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替雷利珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响

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癌症进展 2025年第3期23卷 294-296,320页

作者：段冬冬赵景景李冯洋驻马店市中心医院呼吸与危重症医学科一病区河南驻马店4630000

目的探讨替雷利珠单抗联合紫杉醇^(+)卡铂治疗Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法根据治疗方法的不同将98例肺鳞状细胞癌患者分为联合组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受紫杉醇^(+)卡铂治疗,联合组患者接... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗联合紫杉醇^(+)卡铂治疗Ⅳ期肺鳞状细胞癌的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法根据治疗方法的不同将98例肺鳞状细胞癌患者分为联合组(n=50)和对照组(n=48),对照组患者接受紫杉醇^(+)卡铂治疗,联合组患者接受替雷利珠单抗联合紫杉醇^(+)卡铂治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生情况和预后情况。结果治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的疾病控制率为68.00%,高于对照组患者的47.92%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者肝功能异常、食欲减退、全血细胞减少发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。随访1年,联合组患者生存率为68.00%,高于对照组患者的47.92%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论替雷利珠单抗联合紫杉醇^(+)卡铂治疗Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者,可改善患者的T淋巴细胞亚群水平,提高临床疗效,从而改善患者的预后。

关键词：替雷利珠单抗紫杉醇卡铂肺鳞状细胞癌 T淋巴细胞亚群预后

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茚达特罗格隆溴铵联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察

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大医生 2025年第4期10卷 139-141页

作者：张恒平刘仁岳阳市中心医院呼吸与危重症医学科岳阳市中心医院普胸甲状腺外科湖南岳阳414000

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者应用茚达特罗格隆溴铵与羧甲司坦联合治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法在2022年6月至2023年12月期间岳阳市中心医院收治患者中选取90例慢阻肺患者作为研究样本。通过随机数字表法方式,... 详细信息

目的观察慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者应用茚达特罗格隆溴铵与羧甲司坦联合治疗的效果,为临床治疗提供参考。方法在2022年6月至2023年12月期间岳阳市中心医院收治患者中选取90例慢阻肺患者作为研究样本。通过随机数字表法方式,将这些患者平均分为对照组与试验组,每组各有45例患者。对照组患者接受羧甲司坦治疗方案,而试验组患者则在对照组的基础上添加茚达特罗格隆溴铵的吸入治疗。研究的主要目的是对比两组患者的临床疗效、症状缓解程度、肺功能指标变化、血清因子水平的差异,以及不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗10 d后,两组患者改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)评级、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分均降低,且试验组均低于对照组;两组患者用力肺活量(FVC)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV1)/FVC均升高,且试验组均高于对照组;两组患者高迁移率蛋白(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、淀粉样蛋白A(SAA)水平均降低,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。结论针对慢阻肺患者采用茚达特罗格隆溴联合羧甲司坦的治疗方案展现出卓越的效果。该组合不仅能大幅度提升患者的临床症状缓解情况与肺功能指标,还能有效遏制体内的炎症反应进程,并在安全性方面表现出色,具备在临床实践中广泛推广的价值。

关键词：茚达特罗格隆溴铵羧甲司坦慢性阻塞性肺疾病

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人脐带间充质干细胞抑制脓毒症小鼠肺组织细胞的焦亡

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中国组织工程研究 2025年第31期29卷 6642-6648页

作者：何长良王炎罗玲刘坚中山市古镇人民医院呼吸与危重症医学科广东省中山市528400 湘潭市中心医院/湖南大学附属医院综合ICU 湖南省湘潭市411100

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性... 详细信息

背景:急性肺损伤是脓毒症患者的常见严重并发症,其发病机制复杂,目前尚无有效的药物治疗方案。人脐带间充质干细胞通过抑制细胞过度焦亡从而改善脓毒症急性肺损伤的作用机制愈发受到重视。目的:探索人脐带间充质干细胞对脓毒症所致急性肺损伤小鼠肺组织细胞焦亡的影响及机制。方法:48只Balb/c雄性小鼠按随机数字法分为假手术组、模型组、治疗组(n=16)。模型组、治疗组行盲肠结扎穿孔建立脓毒症所致急性肺损伤模型,假手术组仅开腹后缝合。治疗组术后6 h尾静脉注射200μL人脐带间充质干细胞悬液(5×105个细胞),模型组及假手术组术后6 h尾静脉注射200μL生理盐水。术后28 h,各组随机取5只小鼠予以尾静脉注射伊文思蓝检测肺血管通透性;收集各组剩余小鼠肺泡灌洗液和肺组织,ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平,计数肺泡灌洗液中细胞总数及巨噬细胞数;苏木精-伊红染色观察肺组织病理学形态,TUNEL染色观察肺组织细胞焦亡情况,RT-PCR、Western blot检测肺组织中Toll样受体4、GSDMD及Caspase-11的mRNA和蛋白表达。结果与结论:与模型组相比,治疗组术后28 h肺血管通透性显著下降(P<0.05),肺泡灌洗液中白细胞介素1β、白细胞介素18水平降低(P<0.05),细胞总数及巨噬细胞数降低(P<0.05),肺损伤程度减轻,肺组织细胞焦亡指数降低(P<0.05),肺组织Toll样受体4、GSDMD、GSDMD-N及Caspase-11 mRNA及蛋白表达水平均显著下降(P<0.05)。结果表明,人脐带间充质干细胞可能通过抑制Toll样受体4/Caspase-11/GSDMD信号通路活化,改善肺组织细胞焦亡,从而在一定程度上改善脓毒症小鼠肺损伤的严重程度。

关键词：人脐带间充质干细胞 Toll样受体4 Caspase-11 GSDMD 急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征细胞焦亡脓毒症工程化干细胞

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抗肿瘤药物相关间质性肺疾病发病机制研究进展

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医学综述 2025年第7期31卷 813-819页

作者：詹峰王迎难聂婷婷伍旭来宇航倪吉祥三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科武汉430014

间质性肺疾病(ILD)是抗肿瘤药物在临床应用中常见的肺部不良反应之一。其发病机制目前尚未完全明确,抗肿瘤药物诱导的肺损伤可能通过免疫反应、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等途径引发ILD。抗肿瘤药物的不同机制对肺组织的损伤具有不... 详细信息

间质性肺疾病(ILD)是抗肿瘤药物在临床应用中常见的肺部不良反应之一。其发病机制目前尚未完全明确,抗肿瘤药物诱导的肺损伤可能通过免疫反应、氧化应激、炎症反应及细胞凋亡等途径引发ILD。抗肿瘤药物的不同机制对肺组织的损伤具有不同的特征,其临床表现及病理类型多样且缺乏特异性诊断标准。尽管治疗方法逐渐多样化,但目前针对抗肿瘤药物相关ILD的预防和治疗仍存在较大挑战。未来应进一步探索抗肿瘤药物相关ILD的确切发病机制,从而为减少其发生及改善患者预后提供帮助。

关键词：间质性肺疾病抗肿瘤药物肺损伤

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托法替布治疗类风湿关节炎合并间质性肺病患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响

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医学临床研究 2025年第4期42卷 659-662页

作者：王媛媛杨海阳曹娟漯河市中心医院检验科河南漯河462000 漯河市中心医院呼吸与危重症医学科河南漯河462000

【目的】探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月本院诊治的120例RA合并ILD患者,按照治疗方案不同分为对照组(接... 详细信息

【目的】探讨托法替布治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并间质性肺病(ILD)患者的临床疗效及对患者外周淋巴细胞亚群的影响。【方法】选取2020年3月至2023年3月本院诊治的120例RA合并ILD患者,按照治疗方案不同分为对照组(接受甲泼尼龙片治疗)和观察组(接受托法替布联合甲泼尼龙片治疗),每组60例。比较两组临床症状(关节晨僵、关节肿胀和关节疼痛)改善情况、实验室指标、肺功能指标、外周淋巴细胞亚群。【结果】治疗后,观察组临床症状改善优于对照组。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体(D-D)、类风湿因子(RF)及涎液化糖链抗原(KL-6)水平显著低于对照组。治疗后,观察组肺活量(VC)、总肺容量(TLC)、用力肺活量(FVC)及肺对一氧化碳的弥散能力(DLCO)均显著高于对照组。治疗后,两组CD4+、CD4+/CD8+均显著提高,CD8+明显降低,且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】托法替布治疗RA合并ILD患者,可有效改善患者临床症状、实验室指标和肺功能指标,提高免疫功能。

关键词：关节炎,类风湿肺疾病,间质性抗风湿药 T淋巴细胞亚群治疗结果

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