目的:观察治未病思想指导下加味黄连温胆汤治疗代谢综合征患者心血管危险因素的临床效果。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2023年7月至2024年7月收治的82例代谢综合征患者,采用随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(41例),其中对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上联合加味黄连温胆汤治疗,2组治疗时间均为8周。评估2组治疗后中医证候疗效,观察2组患者治疗前后肥胖程度指标、血压指标、糖脂代谢指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平及治疗安全性。结果:治疗后,观察组中医证候疗效总有效率为97.56%(40/41),对照组总有效率为87.80%(36/41),观察组明显优于对照组(χ^(2)=5.205,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后2组患者收缩压(SBD)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、负荷后后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量、腹围(WC)、腰臀比(WHR)及瘦素(LEP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)均明显降低(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者以上指标降低更明显(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组。与本组治疗前比较,2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素(ADP)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平均明显升高(P<0.05),与对照组治疗后比较,观察组患者以上指标升高更显著(P<0.01)。结论:本文在治未病思想的指导下选用加味黄连温胆汤治疗代谢综合征患者,提高临床疗效,改善IR提高胰岛素敏感性,改善炎症状态,保护血管内皮功能,从而控制心血管危险因素,并且未见不良反应,值得临床应用和推广。
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