检索结果-内蒙古大学图书馆

青岛医药卫生 2025年第1期 24-28页

作者：郭威郝鑫谭丹丹郭金燕马宁兰玉怀哈尔滨市第五医院重症医学科黑龙江省医院重症医学科黑龙江省医院护理部

目的分析不同输注时间美罗培南治疗老年脓毒症效果及对急性肾损伤的预防作用。方法通过随机数字表法将本院2022年10月至2024年3月收治的60例脓毒症患者分为2组，观察组和对照组各入组30例；对照组在30 min内输注美罗培南完毕，观察组... 详细信息

目的分析不同输注时间美罗培南治疗老年脓毒症效果及对急性肾损伤的预防作用。方法通过随机数字表法将本院2022年10月至2024年3月收治的60例脓毒症患者分为2组，观察组和对照组各入组30例；对照组在30 min内输注美罗培南完毕，观察组在3 h内输注美罗培南完毕，比较两组氧化应激、炎症指标、肾功能损伤指标差异。结果观察组总有效率高于对照组（P <0.05）；治疗前，两组肾功能损伤无显著差异（P> 0.05）；治疗后，观察组肾功能指标均低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率无差异（P> 0.05）。结论将美罗培南治疗老年脓毒症延长至3 h，能够提升疗效，安全性也较好。

关键词：不同输注时间美罗培南老年脓毒症效果急性肾损伤

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清MRP8/14、Gal-13水平及其临床意义

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国际检验医学杂志 2025年第8期46卷 897-903,909页

作者：王珏王旭东王锐昊黑龙江省第三医院重症医学科黑龙江北安164000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清髓样相关蛋白8/14(MRP8/14)、半乳糖凝集素(Gal)-13水平及其临床意义。方法以2021年2月至2024年2月该院收治的103例AECOPD患者为AECOPD组,根据病情严重程度分为轻度组(n=37)、中度组... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清髓样相关蛋白8/14(MRP8/14)、半乳糖凝集素(Gal)-13水平及其临床意义。方法以2021年2月至2024年2月该院收治的103例AECOPD患者为AECOPD组,根据病情严重程度分为轻度组(n=37)、中度组(n=45)、重度组(n=21),根据入院28 d预后情况分为预后良好组(n=66)、预后不良组(n=37);另选取同期慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)患者70例为SCOPD组,体检健康者70例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清MRP8/14、Gal-13水平,肺功能检测仪测定肺功能。采用Pearson积矩相关或Spearman秩相关分析血清MRP8/14、Gal-13与AECOPD患者病情严重程度、肺功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征曲线评估血清MRP8/14、Gal-13对AECOPD患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,AECOPD组、SCOPD组血清MRP8/14、Gal-13水平升高(P<0.05),且AECOPD组血清MRP8/14、Gal-13水平高于SCOPD组(P<0.05)。与对照组比较,AECOPD组和SCOPD组第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)、FEV1/FVC降低(P<0.05),且AECOPD组FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、FEV1/FVC低于SCOPD组(P<0.05)。AECOPD患者血清MRP8/14、Gal-13与病情严重程度呈正相关(P<0.05),与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。年龄、MRP8/14、Gal-13是AECOPD患者预后不良的危险因素(OR=1.390、1.586、1.471,P<0.05),FEV1/FVC是AECOPD患者预后不良的保护因素(OR=0.752,P<0.05)。血清MRP8/14、Gal-13及二者联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积分别为0.850、0.846和0.931,二者联合预测价值大于单项指标(Z=1.866、1.881,P<0.05)。结论血清MRP8/14、Gal-13在AECOPD患者中表达上调,并与病情严重程度和肺功能密切相关,早期联合检测可预测患者预后。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期髓样相关蛋白8/14 半乳糖凝集素-13 预后

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美罗培南联合连续性肾脏替代治疗脓毒症急性肾损伤的效果及对肾功能恢复的影响

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国际医药卫生导报 2025年第9期31卷 1511-1515页

作者：郝鑫郭威谭丹丹郭金燕马宁兰玉怀黑龙江省医院重症医学科哈尔滨150036 哈尔滨市第五医院重症医学科哈尔滨150036 黑龙江省医院护理部哈尔滨150036

目的探究美罗培南联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤(S-AKI)的效果及对肾功能恢复的影响。方法选取2023年6月至2024年5月黑龙江省医院收治的60例S-AKI患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,各30例... 详细信息

目的探究美罗培南联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)脓毒症急性肾损伤(S-AKI)的效果及对肾功能恢复的影响。方法选取2023年6月至2024年5月黑龙江省医院收治的60例S-AKI患者作为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,各30例。对照组男12例,女18例;年龄(38.50±2.75)岁;急性肾损伤分期:Ⅰ期17例,Ⅱ期7例,Ⅲ期6例。观察组男14例,女16例;年龄(38.17±2.63)岁;急性肾损伤分期:Ⅰ期15例,Ⅱ期8例,Ⅲ期7例。对照组采用CRRT,观察组采用美罗培南联合CRRT。比较两组治疗效果[重症监护病房(ICU)住院时间、尿量恢复时间及心血管事件]、生存情况;治疗前和治疗3 d后感染性指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEUR)及降钙素原(PCT)]、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白及肌酐]。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果观察组ICU住院时间、尿量恢复时间均短于对照组[(8.67±1.49)d比(12.23±3.67)d、(7.63±4.48)d比(11.27±8.28)d],心血管事件总发生率低于对照组[13.33%(4/30)比40.00%(12/30)](均P<0.05)。治疗3 d后,观察组WBC、NEUR及PCT水平均低于对照组[(8.91±3.08)×10^(9)/L比(11.57±5.59)×10^(9)/L、(71.10±2.30)%比(76.54±3.13)%、(0.39±0.09)μg/L比(0.45±0.09)μg/L](均P<0.05);观察组IL-6、IL-1β及TNF-α水平均低于对照组[(87.58±9.07)ng/L比(185.32±23.23)ng/L、(14.58±3.26)μg/L比(24.06±3.61)μg/L、(45.37±8.29)ng/L比(74.09±9.27)ng/L](均P<0.05);观察组BUN、尿蛋白及肌酐水平均低于对照组[(7.12±0.93)mmol/L比(9.71±1.13)mmol/L、(6.18±1.18)mg/24 h比(10.97±2.35)mg/24 h、(49.51±2.18)μmol/L比(57.05±5.28)μmol/L](均P<0.05)。随访28 d后,观察组存活率高于对照组[93.33%(28/30)比73.33%(22/30)](P<0.05)。结论美罗培南联合CRRT可减少S-AKI患者ICU住院时间、尿量恢复时间,降低心血管事件发生率和感染性指标、炎症因子水平,有助于肾功能恢复,提高存活率。

关键词：脓毒症急性肾损伤美罗培南连续性肾脏替代治疗疗效肾功能

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血清代谢与炎症标志物表达在重症肺炎伴呼吸衰竭患者中的评估价值

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中国临床医生杂志 2025年第2期53卷 166-169页

作者：于俭飞罗建达孙美琪黑龙江省第二医院呼吸与危重症医学科黑龙江哈尔滨150028

目的分析血清分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、磷酸盐(P)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的评估价值。方法将黑龙江省第二医院2021年1月至2023年12月收治的80例SP伴RF患者纳入伴呼吸衰竭... 详细信息

目的分析血清分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、磷酸盐(P)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)在重症肺炎(SP)伴呼吸衰竭(RF)患者中的评估价值。方法将黑龙江省第二医院2021年1月至2023年12月收治的80例SP伴RF患者纳入伴呼吸衰竭组,择取同期50例单纯肺炎患者作为肺炎组,对比两组基线资料、临床指标、SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其相关性;比较不同预后伴呼吸衰竭组患者SLPI、P、sCD40L水平差异,分析其诊断价值。结果伴呼吸衰竭组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染程度(CPIS)、白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均高于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)水平均低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组SLPI水平低于肺炎组(P<0.05);伴呼吸衰竭组P、sCD40L水平高于肺炎组(P<0.05);SP伴RF患者APACHEⅡ评分、CPIS评分、WBC计数、CRP、IL-6、PCT与SLPI水平呈负相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈正相关(P<0.05);FEV1、FVC、PEF与SLPI水平呈正相关(P<0.05),与P、sCD40L水平呈负相关(P<0.05);存活组SLPI水平高于肺炎组(P<0.05);存活组P、sCD40L水平低于肺炎组(P<0.05);SLPI、P、sCD40L指标联合预测的曲线下面积、敏感度、特异度分别为95.20%、96.30%及73.58%,明显高于各指标单独检测结果。结论 SP伴RF患者具有高P、sCD40L表达、低SLPI表达情况,与肺炎病情进展及预后存在一定关联,有望作为临床评估指标。

关键词：重症肺炎呼吸衰竭分泌型白细胞蛋白酶抑制因子磷酸盐可溶性白细胞分化抗原40配体肺功能

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教学医院重症医学科教学秘书工作的分析与探索

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中国继续医学教育 2025年第5期17卷 189-192页

作者：金鑫王瑶大庆油田总医院重症医学科黑龙江大庆163100

教学医院教学工作是培养合格临床医师的重要环节,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量的重要基础。在教学医院日益繁重的教学管理工作中,教学秘书作为管理人员,在教学、培训中发挥着重要的作用。重症医学科涉及专业领域较宽,... 详细信息

教学医院教学工作是培养合格临床医师的重要环节,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量的重要基础。在教学医院日益繁重的教学管理工作中,教学秘书作为管理人员,在教学、培训中发挥着重要的作用。重症医学科涉及专业领域较宽,具有临床多学科交叉和相互渗透的特点,其收治病种的疑难危重属性决定了重症医学科教学工作的重要性与特殊性。文章分析了教学秘书工作实践过程中存在的问题,探寻解决问题的对策,旨在优化教学管理部门对教学秘书的管理,提炼教学秘书自身工作中的感悟,不断提高重症医学科教学工作成效和质量,为改进教学秘书工作提供思路。

关键词：教学医院教学秘书重症医学科教学管理实践分析科研工作

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CTSI联合乳酸在重症急性胰腺炎合并急性肾损伤的预测作用

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河北医科大学学报 2025年第1期46卷 80-85页

作者：赵小娟李欣欣哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150000

目的评估CT严重指数(CT severity index,CTSI)联合乳酸预测老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者住院期间并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的... 详细信息

目的评估CT严重指数(CT severity index,CTSI)联合乳酸预测老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者住院期间并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床价值。方法回顾性纳入哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗的老年SAP患者328例,根据住院期间是否发生AKI,将其分为AKI组68例(20.73%),非AKI组260例(79.07%)。通过住院患者病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选SAP患者住院期间并发AKI的危险因素,并采用ROC曲线评估CTSI、乳酸预测AKI发生的临床效能。结果单因素分析显示,AKI组年龄>70岁、糖尿病、病死率、连续性肾脏替代治疗比例以及白细胞介素6、乳酸、CTSI、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分、Charlson合并症指数均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁(OR=1.267,95%CI:1.042~1.541)、CTSI(OR=1.632,95%CI:1.291~2.064)、乳酸(OR=1.428,95%CI:1.133~1.798)是SAP患者住院期间合并AKI的独立危险因素。ROC曲线显示,CTSI联合乳酸预测SAP患者住院期间合并AKI的AUC[0.869(95%CI:0.818~0.920)]高于单一CTSI[AUC:0.733(95%CI:0.664~0.802)]、乳酸[AUC:0.695(95%CI:0.624~0.766)],预测性能最优。结论CTSI及乳酸是SAP患者住院期间合并AKI的独立危险因素,联合检测可预测AKI的发生风险,进而辅助临床筛选出高危人群,以便针对性干预。

关键词：胰腺炎急性肾损伤 CT严重指数乳酸

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专培医师带教下基于临床案例知识库的情景模拟教学在重症医学住院医师规范化培训中的应用

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中国医刊 2025年第2期60卷 242-244页

作者：杨威王云龙马鑫月张海超赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨专培医师带教下基于临床知识库的情景模拟教学法在重症医学住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2023年7月1日至12月1日在哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科接受住院医师规范化培训的90名学员作为研究对象,采用随机数... 详细信息

目的探讨专培医师带教下基于临床知识库的情景模拟教学法在重症医学住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2023年7月1日至12月1日在哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科接受住院医师规范化培训的90名学员作为研究对象,采用随机数字表法分为传统组、情景模拟教学组及专培带教组,每组30名。传统组学员实施带教教师带领下的讲授式教学和临床实习,情景模拟教学组在传统组的基础上采取临床情景模拟教学,专培带教组则在情景模拟教学组的基础上由专培医师带教。比较三组学员在不同教学模式下的考核成绩及满意度。结果专培带教组学员的理论成绩、技能成绩、沟通能力、分析能力、临床思维得分明显高于情景模拟教学组和传统组,且情景模拟教学组明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。专培带教组学员在教学满意度、教学内容掌握程度和教学内容实用性方面的评价明显高于情景模拟教学组和传统组,且情景模拟教学组明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专培医师带教下的临床情景模拟教学法可显著提升重症医学住院医师的危重症情况处理能力、临床思维能力、医患沟通能力和团队协作能力,提高学员的临床综合能力和临床操作技能,为重症医学住院医师的教学工作提供了新思路。

关键词：临床情景模拟教学住院医师规范化培训临床案例知识库重症医学

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中老年重症急性胰腺炎患者合并急性肾损伤预测模型的建立与验证

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胃肠病学和肝病学杂志 2025年第4期34卷 488-492页

作者：李文贺冯程程张浩哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科黑龙江哈尔滨150001

目的初步建立中老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测模型,并对其性能进行评价。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科诊治的276... 详细信息

目的初步建立中老年重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测模型,并对其性能进行评价。方法回顾性分析2020年1月至2023年10月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科诊治的276例SAP患者的临床资料,根据住院期间是否发生AKI,分为AKI组(n=64,23.19%)和非AKI组(n=212,76.81%)。采用多因素Logistic回归法筛选SAP患者住院期间发生AKI的危险因素,并据此构建预测模型,进一步采用ROC曲线对模型的区分度进行评价。结果多因素Logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.404,95%CI:1.049~1.878)、中心静脉压(OR=1.650,95%CI:1.220~2.233)、改良CT严重指数(OR=1.966,95%CI:1.375~2.811)、IL-6(OR=1.480,95%CI:1.102~1.988)、乳酸(OR=1.573,95%CI:1.161~2.131)是SAP患者住院期间发生AKI的独立危险因素。根据多因素Logistic回归分析筛选的参数,建立SAP患者住院期间发生AKI的预测模型。经验证,模型预测发生AKI的AUC为0.879(95%CI:0.827~0.931),敏感度为84.37%,特异度为80.66%,准确率为81.52%。结论糖尿病、中心静脉压、改良CT严重指数、IL-6、乳酸是SAP患者住院期间合并AKI的独立危险因素,据此构建的模型对于AKI的预测具有良好的性能。

关键词：重症急性胰腺炎急性肾损伤预测模型中老年

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依托“医工结合”在呼吸系病研究生教学中采用“探究式”教学模式研究

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黑龙江医药科学 2025年第4期48卷 118-120页

作者：李树民邓欣炜朱明娣颜兵兵程卓鑫马常友赵婧佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江佳木斯154003

目的:探讨在呼吸系病教学中依托“医工结合”,采用“探究式”教学模式的研究。方法:将140名在佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科专业培训学习的2020~2022级研究生分为两组,选修探索式教学课程的75名研究生为选修组,未选修探索... 详细信息

目的:探讨在呼吸系病教学中依托“医工结合”,采用“探究式”教学模式的研究。方法:将140名在佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科专业培训学习的2020~2022级研究生分为两组,选修探索式教学课程的75名研究生为选修组,未选修探索式教学课程的65名研究生为对照组,以问卷星形式发放调查问卷,分析采用“探究式”教学模式的效果评估。结果:在140名参与问卷调查的学生中,53.57%的学生认为依托“医工结合”的“探究式”教学有助于扩展研究生论文选题的范围;选修组对支气管分段的了解程度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.22,P<0.05);选修组与对照组比较,选修组对肺部病变定位的准确程度较高,差异有统计学意义(χ~2=7.860,P<0.05)。结论:大多数研究生对医工结合的了解程度较低;依托“医工结合”探索式教学能够提高呼吸系病教学效果;将依托“医工结合”的探索式教学模式融入呼吸系疾病研究生教学中有一定意义。

关键词：医工结合呼吸系病探索式教学模式

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视黄醇结合蛋白、胱抑素C、降钙素原及C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病严重程度的相关性

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黑龙江医药科学 2025年第2期48卷 1-4页

作者：郑凯腾李树民佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江佳木斯154003

目的:分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度之间的关系。方法:选取佳木斯大学附属第一医院自2023年10月至2024年4月在呼吸与危重症医学科就诊的62例COP... 详细信息

目的:分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)表达水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度之间的关系。方法:选取佳木斯大学附属第一医院自2023年10月至2024年4月在呼吸与危重症医学科就诊的62例COPD患者。根据肺功能相关指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比,FEV1%pred)将COPD患者分为两组,轻中度组(FEV1%pred≥50%,30例)和重及极重度组(FEV1%pred<50%,32例)。另选取同一时间段佳木斯大学附属第一医院健康体检者30例纳入对照组。分别测定FEV1%pred及FEV1/FVC以及血清RBP、CysC、PCT及CRP表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清RBP、CysC、PCT联合CRP对重及极重度COPD患者的预测效能。结果:COPD组血清CysC、PCT及CRP表达水平显著高于对照组(P<0.05),RBP、FEV1%pred及FEV1/FVC显著低于对照组(P<0.05)。与轻中度组比较,重及极重度组血清CysC、PCT及CRP表达水平显著升高(P<0.05),RBP、FEV1%pred及FEV1/FVC显著降低(P<0.05)。COPD患者血清RBP、CysC、PCT及CRP的表达水平与FEV1%pred及FEV1/FVC有一定相关性(P<0.05);COPD组患者FEV1%pred及FEV1/FVC与血清CysC、PCT及CRP的表达水平呈负相关(P<0.05),与BRP呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,RBP、CysC、PCT及CRP四项联合检测对预测重及极重度COPD患者的曲线面积为0.930,灵敏度和特异度可达到90.0%、86.7%。结论:血清RBP、CysC、PCT及CRP表达水平与COPD患者肺功能密切相关,多指标联合检测对预测重及极重度COPD患者具有一定的价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能视黄醇结合蛋白胱抑素C 预测价值

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