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2009第一届贵州骨科论坛

作者：沈成华房晓彬顾鹏先王亚平李俊齐维林熊才亮贵州省黔东南州人民医院骨二科

目的探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。方法根据病人术前X片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突骨块、椎板下陷骨块及突入椎管内的椎体后... 详细信息

目的探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。方法根据病人术前X片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突骨块、椎板下陷骨块及突入椎管内的椎体后缘骨块等,对于前二者类骨块予清理,而对后者骨块采用体位复位及椎体推挤、顶压、撑开上下椎弓根钉等综合方式复位,然后行椎弓根内固定系统进行固定。对于椎管内占住<33%(1/3),无神经症状者,则行单纯内固定;对椎管占位>50%(1/2)或椎管占位<50(1/2)但合并神经症状者,则在内固定同时予以植骨。结果本组56例患者通过6月～63月随访,椎体后缘骨块致椎管占位由术前平均42%恢复到术后平均6.1%。椎体前缘高度丢失:术前(33%～75%)平均58%,术后(5%～25%)平均18%。来至于椎管后方的附件突入骨块全部得到清理;术前cobb's角(18°～40°)平均28°,术后恢复到(0°～16°)平均8°。神经功能恢复:术后神经功能均无加重,Frankel分级A级5例中,1例恢复至B级,其余B级以下病人均获得1～3级改善,结论合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折,其骨块来源有小关节突、椎板及椎体后缘,通过体位复位和/或后路半椎板切除能获得有效的清除或良好的减压及复位,同时获得较好的畸形矫正及椎管容积的恢复,促进神经功能恢复。

关键词：胸腰段爆裂性骨折椎管内骨块减压内固定手术治疗

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灯盏细辛治疗颈椎病的临床疗效观察

灯盏细辛治疗颈椎病的临床疗效观察

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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会

作者：王亚平贵州省黔东南州人民医院骨二科

目的：颈椎病有神经根型、椎A型及神经根椎A混合型，在临床上治疗的方法很多，故我们通过应用灯盏细辛对椎A型颈椎病的治疗临床观察，评判其临床疗效。方法：分成观察组和对照组，每组100例，观察组应用灯盏细辛注射液静脉滴注，对照组... 详细信息

目的：颈椎病有神经根型、椎A型及神经根椎A混合型，在临床上治疗的方法很多，故我们通过应用灯盏细辛对椎A型颈椎病的治疗临床观察，评判其临床疗效。方法：分成观察组和对照组，每组100例，观察组应用灯盏细辛注射液静脉滴注，对照组应用复方丹参注射液。结果：观察组与对照组相比较差异性有显著性。结论：灯盏细辛注射液，对颈椎病椎A型较传统使用复方丹参注射液效果为佳，无明显的副作用，值得同行借鉴，应用于临床。

关键词：颈椎病椎A型灯盏细辛疗效

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邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

邻近皮瓣转移结合外固定架联合治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折

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2009第一届贵州骨科论坛

作者：沈成华蒋华富顾鹏先李俊王亚平齐维林房晓彬贵州省黔东南州人民医院骨二科

目的探讨邻近皮瓣转移结合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的疗效。方法根据小腿软组织缺损情况选用邻近腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,腓肠肌内外侧头肌皮瓣等不同皮瓣修复创面,创面缺损面积4.5cm×3cm～16cm&#... 详细信息

目的探讨邻近皮瓣转移结合外固定架治疗合并软组织缺损的胫腓骨骨折的疗效。方法根据小腿软组织缺损情况选用邻近腓肠神经营养血管皮瓣,隐神经营养血管皮瓣,腓肠肌内外侧头肌皮瓣等不同皮瓣修复创面,创面缺损面积4.5cm×3cm～16cm×8cm,切取较创面缺损面积稍大的皮瓣覆盖修复创面,应用单臂及半环形外固定架固定胫骨骨折。结果临床应用15例,其中胫腓骨开放性陈旧性骨折合并软组织缺损、骨外露9例,急诊胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织缺损3例,胫腓骨骨折不愈合并贴骨疤痕3例;所有转移皮瓣全部成活良好,经12月-72月随访,平均36月,全部病例骨折均愈合,无感染发生,下肢功能恢复良好。结论邻近皮瓣转移结合外固定架技术的联合应用是治疗合并软织组缺损的胫腓骨骨折的切实有效方法。

关键词：外科皮瓣外固定架骨折胫骨软组织缺损腓骨

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经后路肋骨小头-横突切除入路病灶清除内固定治疗胸椎结核

经后路肋骨小头-横突切除入路病灶清除内固定治疗胸椎结核

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贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会

作者：沈成华顾鹏先李俊王亚平熊才亮舒向阳贵州省黔东南州人民医院骨二科

目的:探讨后方单一切口完成胸椎结核病灶清除、矫形、植骨融合及内固定的临床可行性及疗效。方法:对12例胸椎结核病人,在传统经肋骨小头一横突切除入路基础上进行改良:在单一切口内行结核病灶清除、矫形、植骨及椎弓根内固定。结果:12... 详细信息

目的:探讨后方单一切口完成胸椎结核病灶清除、矫形、植骨融合及内固定的临床可行性及疗效。方法:对12例胸椎结核病人,在传统经肋骨小头一横突切除入路基础上进行改良:在单一切口内行结核病灶清除、矫形、植骨及椎弓根内固定。结果:12例病人经3-36月随访,术后畸形矫正达85%以上,植骨融合良好,无内固定松动、断裂现象,5例病人椎弓根钉棒系统在1.5～2年内取出。结论:经后肋骨小头一横突切除入路治疗胸椎结核手术,在传统手术病灶清除及植骨融合基础上,通过改良,一个切口内即可进行椎弓根内固定治疗,使脊柱稳定性重建得到充分保障,亦保证了植骨的融合及脊柱畸形的矫正,取得满意的临床疗效。

关键词：胸椎脊柱结核病灶清除内固定后路

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Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效观察

Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效观察

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贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会

作者：李俊沈成华熊才亮房晓彬王新春赵袁丰杨潇贵州省黔东南州人民医院骨二科

[目的]:探讨Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效,对该方法的合理性、必要性进行评价及讨论。[方法]:对8例采用Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析,按Tile分型,其中A2型1例,B1型2例,B2型4例,C1型1例。2例合并脊柱... 详细信息

[目的]:探讨Stoppa入路治疗骨盆前环骨折的临床疗效,对该方法的合理性、必要性进行评价及讨论。[方法]:对8例采用Stoppa入路治疗骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析,按Tile分型,其中A2型1例,B1型2例,B2型4例,C1型1例。2例合并脊柱骨折、尿道损伤。均采用Stoppa入路进行前环钢板固定,应用Matta评分标准和Majeed骨盆骨折评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。[结果]:Stoppa切口长10-14cm(平均12cm),手术时间90-150min(平均110min),术中出血量200-800ml(平均400ml)。根据Matta评分标准评定术后骨折复位情况,8例患者均获得满意复位。8例患者均获得术后随访,随访时间3-12个月(平均6.7),根据Majeed骨盆骨折评分系统对所有8例患者进行术后疗效评价,优5例,良3例,随访时间超过6个月的患者6例均达到骨性愈合。[结论]:Stoppa入路损伤小、并发症发生率低、操作简便,术中出血量及手术时间明显减少,在治疗骨盆前环骨折时完全可以取代传统的Pfannenstiel入路及髂腹股沟入路,是安全有效的手术方式。

关键词：骨盆前环骨折手术入路

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合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗

合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗

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第18届中国康协肢残康复学术年会

作者：沈成华房晓彬顾鹏先王亚平李俊齐维林熊才亮贵州省黔东南州人民医院骨二科

[目的]探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。[方法]根据病人术前X片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突骨块、椎板下陷骨块及突入椎管内的椎... 详细信息

[目的]探讨合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折的后路手术治疗。[方法]根据病人术前X片,CT扫描,MRI检查结果,结合临床表现,采取体位复位和/或一侧半椎板切除处理椎管内骨块,包括突入椎管内的小关节突骨块、椎板下陷骨块及突入椎管内的椎体后缘骨块等,对于前二者类骨块予清理,而对后者骨块采用体位复位及椎体推挤、顶压、撑开上下椎弓根钉等综合方式复位,然后行椎弓根内固定系统进行固定。对于椎管内占位<33%(1/3),无神经症状者,则行单纯内固定;对椎管占位>50%(1/2)或椎管占位<50(1/2)但合并神经症状者,则在内固定同时予以植骨。[结果]本组56例患者通过6～63个月随访,椎体后缘骨块致椎管占位由术前平均42%恢复到术后平均6.1%。椎体前缘高度丢失:术前(33%～75%)平均58%,术后(5%～25%)平均18%。来至于椎管后方的附件突入骨块全部得到清理;术前Cobb's角(18°～40°)平均28°,术后恢复到(0°～16°)平均8°。神经功能恢复:术后神经功能均无加重, Frankel分级A级5例中,1例恢复至B级,其余B级以下病人均获得1～3级改善,[结论]合并椎管内骨块的胸腰椎爆裂性骨折,其骨块来源有小关节突、椎板及椎体后缘,通过体位复位和/或后路半椎板切除能获得有效的清除或良好的减压及复位,同时获得较好的畸形矫正及椎管容积的恢复,促进神经功能恢复。

关键词：胸腰段爆裂性骨折椎管内骨块减压内固定手术治疗

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外固定架结合交腿隐神经皮瓣治疗小腿骨折裸露创面

外固定架结合交腿隐神经皮瓣治疗小腿骨折裸露创面

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第20届中国康协肢残康复学术年会

作者：王亚平房晓斌熊才亮王新春齐维林贵州省黔东南州人民医院骨二科

[目的]探讨应用外固定架结合交腿隐神经皮瓣治疗小腿骨折裸露创面的临床效果。[方法]在健侧小腿内侧设计按隐神经走行的皮瓣,将隐神经保留在皮瓣中央,根据患肢创面设计、切取皮瓣后交腿缝合覆盖,双下肢用外固定架固定3～5周后断蒂,共计1... 详细信息

[目的]探讨应用外固定架结合交腿隐神经皮瓣治疗小腿骨折裸露创面的临床效果。[方法]在健侧小腿内侧设计按隐神经走行的皮瓣,将隐神经保留在皮瓣中央,根据患肢创面设计、切取皮瓣后交腿缝合覆盖,双下肢用外固定架固定3～5周后断蒂,共计12例,皮瓣最大面积19 cm×11 cm,最小面积6 cm×5cm。[结果]手术过程顺利,术后皮瓣全部存活,随访6～26个月,皮瓣质地柔软,外形满意,下肢功能恢复良好。[结论]外固定架结合交腿隐神经皮瓣切取简单,厚薄适中,不损伤知名血管,是治疗受区血管条件受限小腿骨折裸露创面患者的良好方法。

关键词：隐神经交腿皮瓣外固定架创面

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经后路肋骨小头-横突切除入路病灶清除内固定治疗胸椎结核

经后路肋骨小头-横突切除入路病灶清除内固定治疗胸椎结核

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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者：沈成华顾鹏先李俊王亚平熊才亮舒向阳贵州省黔东南州人民医院骨二科

目的:探讨后方单一切口完成胸椎结核病灶清除、矫形、植骨融合及内固定的临床可行性及疗效。方法:对12例胸椎结核病人,在传统经肋骨小头一横突切除入路基础上进行改良:在单一切口内行结核病灶清除、矫形、植骨及椎弓根内固定。结果:12例病人经3-36月随访,术后畸形矫正达85%以上,植骨融合良好,无内固定松动、断裂现象,5例病人椎弓根钉棒系统在1.5-2年内取出。结论:经后肋骨小头一横突切除入路治疗胸椎结核手术,在传统手术病灶清除及植骨融合基础上,通过改良,一个切口内即可进行椎弓根内固定治疗,使脊柱稳定性重建得到充分保障,亦保证了植骨的融合及脊柱畸形的矫正,取得满意的临床疗效。

关键词： }胸椎脊柱结核病灶清除内固定后路

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骨科髋部手术后深静脉血栓形成的预防及护理

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河北联合大学学报（医学版） 2014年第1期16卷 104-105页

作者：吴林芮贵州省凯里黔东南州人民医院骨二科贵州凯里556000

深静脉血栓形成（ DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结、阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。 DVT如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成的综合征，影响生活和工作能力。据报道，骨科大手术后，如未采取任何预防措施，DV... 详细信息

深静脉血栓形成（ DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝结、阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。 DVT如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞，后期则因血栓形成的综合征，影响生活和工作能力。据报道，骨科大手术后，如未采取任何预防措施，DVT发病率高达50％［1］。我科2007年3月～2013年1月，对40例患者进行髋部手术，护理体会报告如下。

关键词：髋部手术深静脉血栓形成护理

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老年患者髋关节置换术后的护理

老年患者髋关节置换术后的护理

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第25届全国脊柱脊髓学术会议暨2013年贵州省骨科年会

作者：吴林芮贵州省黔东南州人民医院骨二科

髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属或陶瓷材料制成的一种类似人体髋关节的假体,置换掉被疾病或损伤所破坏的髋关节,其目的是去除病灶、消除疼痛、矫正畸形,尽可能地恢复髋关节的活动与功能。由于老年患者生理的特殊性,... 详细信息

髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属或陶瓷材料制成的一种类似人体髋关节的假体,置换掉被疾病或损伤所破坏的髋关节,其目的是去除病灶、消除疼痛、矫正畸形,尽可能地恢复髋关节的活动与功能。由于老年患者生理的特殊性,加上手术创伤比较大,因而并发症的预防是确保手术成功的重要环节[3]。髋关节置换术已逐渐被公认为金标准的治疗方法之一[4]。我科2010年1月至2013年3月共行34例髋关节置换

关键词：髋关节置换术后老年患者假体脱位髋关节脱位

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