检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2022年第2期26卷 152-158页

作者：华伟顾敏宿燕岗薛小临蔡琳刘凡徐伟王景峰李学斌汤宝鹏许静沈法荣张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 复旦大学附属中山医院心血管内科上海200032 西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061 成都市第三人民医院心血管内科成都610014 河北医科大学第二医院心血管内科石家庄050000 南京大学医学院附属鼓楼医院心脏科南京210008 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广州510120 北京大学人民医院心血管内科北京100044 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 天津市胸科医院心血管内科天津300222 浙江求是心血管病医院心血管内科杭州310050

目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能,并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏... 详细信息

目的评估在中国慢性心力衰竭(CHF)治疗中多位点起搏(MPP)的性能,并获得在中国植入心脏再同步治疗(CRT)的心力衰竭(心衰)人群中MPP程控和使用的经验。方法本研究是一项单组、前瞻性、多中心、非随机观察性研究。在植入带有MPP功能的心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)的患者中,收集植入信息、超声心动图指标、临床指标以及不良事件等信息。患者对CRT有反应定义为患者在随访时相比基线的左心室收缩末期容积下降≥15%。结果2016年11月至2019年10月,共有11家医学中心的101例患者入选本研究,实际植入患者99例。患者年龄(61.7±11.3)岁,男73例(74%,73/99),植入成功率为100%,术中不良事件发生率为1.0%。出院前MPP功能开启比例为81%,至12个月随访时MPP功能开启比例为76%。6个月随访时患者的CRT反应率为67.8%,12个月时CRT反应率为73.5%。12个月随访期间,患者的左心室射血分数(43%±13%对27%±9%)、6 min步行距离[(541.6±472.4)m对(320.4±113.5)m]、明尼苏达心衰生活质量评分[(22.5±23.5)分对(45.3±23.6)分]与基线相比均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月随访期间,全因死亡率为3.0%,全因住院率为11.1%。结论在中国CHF患者的多中心中长期随访研究中,带有多位点起搏功能的CRT能安全且有效提升患者的超声心动图及临床反应指标。

关键词：心脏再同步治疗多位点起搏慢性心力衰竭反应率左心室重构

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《心脏手术围术期监护:ERAS心脏协会、ERAS国际协会和美国胸外科医师协会联合共识声明》解读

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第12期31卷 1728-1734页

作者：蒙延海常硕尚基高李泽蒙张燕搏王水云中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心血管疾病国家重点实验室、成人外科中心北京100037

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可减少手术损伤\促进恢复,并在不同类型手术中改善术后结果。ERAS的核心原则之一是提供程序化的循证围术期干预措施。随着心脏手术ERAS相关干预措施的进步,国际多学科专家小组通过... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)可减少手术损伤\促进恢复,并在不同类型手术中改善术后结果。ERAS的核心原则之一是提供程序化的循证围术期干预措施。随着心脏手术ERAS相关干预措施的进步,国际多学科专家小组通过获得潜在的ERAS元素列表,回顾文献,发布了ERAS每个主题领域的临床实践声明。2024版《心脏手术围术期监护:ERAS心脏协会、ERAS国际协会和美国胸外科医师协会联合共识声明》由2019版《心脏手术围术期监护指南:ERAS协会建议》发展而来,共识声明小组由心脏外科医师、麻醉医师、重症监护医师和护士等多学科专家,基于个人的ERAS专业知识和经验形成。本文对2024版共识的变化和新的声明进行了解读,可为成人心脏手术患者最佳围术期实践提供基础。

关键词：加速康复外科心脏手术围术期共识解读

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基于家庭监测数据的植入型心律转复除颤器一级预防恰当治疗及全因死亡预测因素的研究

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中华心律失常学杂志 2021年第2期25卷 97-101页

作者：赵爽陈柯萍华伟宿燕岗刘欣梁兆光杨杰孚徐伟汪芳樊晓寒戴研刘志敏张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所国家放射与治疗临床医学研究中心 200032 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100011 哈尔滨医科大学附属第一医院心脏科 150001 北京医院心脏科 100005 南京大学医学院附属鼓楼医院心内科 210008 上海市第一人民医院心脏科 200080

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从... 详细信息

目的基于植入型心律转复除颤器(ICD)家庭监测所传输的数据及患者的临床资料,探索ICD一级预防首次恰当治疗及患者全因死亡事件的预测因素。方法本研究回顾性分析了家庭监测功能在心血管植入型电子器械(CIED)的临床应用研究的部分数据。从2009年2月到2014年12月植入ICD(德国百多力公司)的79家医院的患者中根据入选和排除标准筛选出305例患者。将ICD植入后的第30~60天作为观察窗口期,计算30 d患者活动度均值(average of 30-day patient activity,APA)及30 d平均静息心率均值(average of 30-day mean rest heart rate,AMRHR)。主要终点事件为首次ICD恰当治疗恶性室性心律失常事件(VA),次要终点为全因死亡事件。结果随访(44.9±24.9)个月,共发生117例(38.4%,117/305)ICD首次恰当治疗事件及55例(18.0%,55/305)全因死亡事件。Cox多因素分析结果显示,AMRHR是除心功能(NYHA分级)及左心室射血分数(LVEF)外ICD首次发放恰当治疗VA的独立预测因素。年龄、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心功能、APA是全因死亡的独立危险因素。通过ROC曲线对年龄、LVEDD、LVEF、APA、AMRHR对全因死亡的预测作用进行评估,结果显示APA对全因死亡的预测效果最好(AUC=0.703)。结论AMRHR和APA是ICD一级预防患者发生首次恰当治疗或全因死亡的较好的预测因素,研究结果可用于指导临床SCD一级预防高危患者的危险分层。

关键词：除颤器,植入型一级预防家庭监测室性心律失常全因死亡

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远程监测系统在国内心血管植入型电子器械患者中的应用评价

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中华心律失常学杂志 2016年第6期20卷 481-485页

作者：刘文亨陈柯萍宿燕岗刘少稳项美香沈法荣单其俊徐伟梁兆光张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科浙江医院心内科江苏省人民医院心内科南京鼓楼医院心内科哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的初步评价Carelink远程监测系统在国内植入起搏器、植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗（CRT）的患者中的使用情况及满意程度。方法前瞻性入选2012年1月至2013年10月在全国12家医院已经植入具有Carelink功能的起博器／ICD... 详细信息

目的初步评价Carelink远程监测系统在国内植入起搏器、植入型心律转复除颤器（ICD）或心脏再同步治疗（CRT）的患者中的使用情况及满意程度。方法前瞻性入选2012年1月至2013年10月在全国12家医院已经植入具有Carelink功能的起博器／ICD／心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）的患者215例。其中ICD／CRT-D患者≥100例。患者应用Carelink远程监测仪在入组后1、3个月时分别传输心血管植入型电子器械（CIED）信息。3个月门诊随访时，针对Carelink随访系统的使用情况对患者进行问卷调查。结果人组215例患者包括110例起搏器患者，54例ICD患者，51例CRT-D患者。患者年龄19-90（62．80±13．83）岁，男145例（67．44％）。161例患者完成3个月门诊随访并填写CareLink评估问卷。其中153例（95．03％）患者认为Carelink监测仪容易使用（95％CI90．44％～97．83％）。结论对于国内植入起博器、ICD或CRT的患者，Carelink远程监测系统容易使用，操作简单，满意程度较高。

关键词：远程监测起搏器植入型心律转复除颤器心脏再同步治疗

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心肌收缩力调节器治疗心力衰竭临床应用

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中华心律失常学杂志 2022年第6期26卷 529-533页

作者：华伟汤宝鹏王景峰苏晞袁祖贻薛小临郭涛张明国陈样新张疆华邓宇牛红霞张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心北京100037 新疆医科大学第一附属医院心脏中心起搏电生理科新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054 中山大学孙逸仙纪念医院心内科广州510120 武汉亚洲心脏病医院心内科武汉430022 西安交通大学第一附属医院心内科西安710061 云南省阜外心血管病医院心内科昆明650000 昆明医科大学第一附属医院心内科昆明650032

目的评价心肌收缩力调节器(CCM)用于治疗药物无反应心力衰竭患者的初步疗效。方法本文为回顾性研究。连续收集全国46个中心2021年1月至2022年5月行CCM植入的71例患者资料,分析术前以及术后出院前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内... 详细信息

目的评价心肌收缩力调节器(CCM)用于治疗药物无反应心力衰竭患者的初步疗效。方法本文为回顾性研究。连续收集全国46个中心2021年1月至2022年5月行CCM植入的71例患者资料,分析术前以及术后出院前左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化情况。结果最终纳入65例基线资料齐全的患者,年龄(56.5±13.8)岁,其中男50例(50/65,76.9%)。术后患者的LVEF由29.0%±5.9%升高至38.5%±8.5%,提高9.5%±8.8%(P<0.001);LVESD由(58.3±7.0)mm减小至(52.0±8.2)mm,降低(6.2±6.4)mm(P<0.001);LVEDD由(66.6±6.3)mm减小至(63.4±6.7)mm,降低(3.1±4.9)mm(P=0.001)。无严重手术相关并发症发生。结论CCM植入后能迅速且有效改善慢性心力衰竭患者心功能,逆转心脏重构。

关键词：心力衰竭心肌收缩力调节器左心室射血分数左心室收缩末期内径左心室舒张末期内径

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年龄和性别对阵发性室上性心动过速患者电生理机制的预测价值

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 37-40页

作者：孙奇马坚姚焰方丕华苏晞陈明龙许静杨延宗汤宝鹏严激王景峰周胜华周玉杰张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学第一医院心脏科天津胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院新疆医科大学第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科中南大学湘雅二医院首都医科大学附属安贞医院

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.... 详细信息

目的探讨年龄、性别与阵发性室上性心动过速（PSVT）具体电生理机制的相关性.方法利用来自心律失常介入治疗数据库平台的数据,分析年龄、性别对房室折返性心动过速（AVRT）与房室结折返性心动过速（AVNR）具体电生理机制的诊断价值.本注册研究患者的入组时间为2013年4月15日至2015年11月12日.结果对4 732例患者（45.9±15.7）岁资料进行了统计分析,其中女性2 397例（50.66％）;AVNRT患者2 458例（51.94％）.年龄对诊断AVNRT的ROC曲线下面积为0.613,面积的标准误为0.008,差异有统计学意义（P〈0.001）.Logistic回归分析显示对于判断AVNRT,年龄的OR值为1.279 6（1.231 6-1.329 6）,女性的OR值为2.131 9（1.894 0-2.399 7）.结论 AVRT及AVNRT患者的年龄及性别分布具有明显的差异,性别及年龄对PSVT具体电生理机制的诊断具有预测价值.

关键词：阵发性室上性心动过速房室折返性心动过速房室结折返性心动过速性别年龄

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全皮下植入型心律转复除颤器国内多中心临床应用随访分析

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 556-560页

作者：华伟宿燕岗汤宝鹏沈法荣范洁严激李学斌王景峰李若谷胡奕然张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管疾病研究所 200032 新疆医科大学第一附属医院起搏与心电生理科乌鲁木齐830011 浙江绿城心血管病医院心脏中心杭州310012 云南省第一人民医院心内科昆明650032 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科合肥230001 北京大学人民医院心脏中心心内科 100044 中山大学附属第二医院心内科广州510120 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,... 详细信息

目的了解全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)在国内的临床使用情况,分析S-ICD预防心脏性猝死(SCD)的有效性和安全性。方法本研究回顾性纳入了2016年11月26日至2019年12月11日在国内42家中心成功植入并有完整随访资料的111例S-ICD患者,分析其住院基线资料、植入资料(适应证、植入部位、术中参数特点、手术时间等)和随访信息(程控资料等)等情况。结果最后纳入国内42家中心成功植入S-ICD且有稳定随访的111例患者,其中男89例(89/111,80.2%),年龄(47.2±16.6)岁,平均左心室射血分数45.0%±16.6%。植入适应证中,一级预防39例(39/111,35.1%),二级预防72例(72/111,64.9%)。平均手术时间为(80.2±27.9)min,术中未记录到严重并发症的发生。中位随访158(54,362)d结果显示,27例(27/106,25.5%)患者共接受电除颤治疗75次(最少1次,最多16次),其中22例(22/106,20.8%)患者接受51次恰当电除颤治疗,9例(9/106,8.5%)患者发生24次不恰当电除颤。不恰当电除颤的主要原因为T波过感知。结论国内植入S-ICD患者的初步随访结果显示,S-ICD达到了有效性、安全性和预期终点。

关键词：除颤器,植入型全皮下安全性有效性

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心脏起搏器临床应用现状（20家医院注册研究）

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中华心律失常学杂志 2017年第1期21卷 22-25页

作者：陈若菡陈柯萍华伟许静陈林宿燕岗苏晞邹建刚严激王景峰汤宝鹏项关香张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心 100037 天津市胸科医院心内科福建省立医院心内科复旦大学附属中山医院心内科武汉亚洲心血管病医院心内科南京医科大学附属第一医院心内科安徽省立医院心内科中山大学附属第二医院心内科新疆医科大学第一附属医院心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20... 详细信息

目的通过对心律失常数据库平台中起搏器患者基线数据的分析,揭示目前我国起搏治疗现状.方法心律失常介入治疗的数据库平台是在心律失常介入治疗网上直报系统基础上,建立的植入型器械治疗注册系统.按照网上直报系统的数据统计,选择20家手术量位于前列的医院,均为三甲医院.收集患者的一般特征、临床特征、病史、用药情况、起搏适应证、起搏器类型、手术情况以及起搏器制造商等信息.结果 2013年5月至2015年11月,共5 467例患者进入分析,平均年龄（69.1±12.7）岁,女2 759例（50.5％）.在5 467例患者中,新植入为4 411例（80.7％）,起搏器更换1 056例（19.3％）;因心动过缓植入起搏器的患者5 349例（97.8％）,植入双腔起搏器患者4 493例（82.2％）,频率应答起搏器3 938例（72.0％）.锁骨下静脉穿刺仍是最常用的植入途径,腋静脉穿刺应用比例超过头静脉切开.右心耳（92.26％）及右心室心尖部（54.10％）是心房及心室电极导线最常见植入部位,右心室间隔部起搏比例（45.31％）显著增加.进口起搏器占植入量的99.8％.结论我国起搏器治疗有较大进步,生理性起搏比例明显增加,与欧美国家相近,但国产起搏器应用率很低.

关键词：起搏器注册研究

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植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器一例

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中华心律失常学杂志 2020年第6期24卷 606-606页

作者：华伟刘曦陈旭华张妮潇井然牛红霞张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037

国内植入的1.5 T磁共振成像(MRI)全身扫描兼容起搏器,虽然解决了起搏器术后患者无法做MRI的问题,但随着影像质量要求的提高,对3 T MRI扫描兼容起搏器的需求也逐渐增加。现报道国内率先植入3 T磁共振全身扫描兼容起搏器的病例1例。

关键词：起搏器人工磁共振兼容

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植入型心律转复除颤器二级预防适应证患者的问卷调查

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中华心律失常学杂志 2020年第5期24卷 458-462页

作者：戴研陈柯萍于海波李若谷许静赵玲范洁李莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院心律失常中心100037 中国人民解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 上海市胸科医院心内科 200300 天津市胸科医院心内科 300222 昆明医科大学第一附属医院心内科 650032 云南省第一人民医院心内科昆明650034 海军军医大学长海医院心血管外科上海200433

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查... 详细信息

目的通过对二级预防适应证的患者进行问卷调查,了解患者发病急救情况、植入型心律转复除颤器(ICD)植入情况及相关影响因素。方法2016年1月至2018年2月在国内20家三甲医院选取满足ICD植入二级预防适应证的住院患者共389例进行了问卷调查,年龄(57.6±15.8)岁,男269例(69.2%,269/389),记录患者的一般人口学特征和临床特征,通过问卷调查,了解患者发病急救情况及接受ICD治疗情况,并分析学历、医保状况以及心功能分级等因素对ICD植入情况的影响。结果389例患者中342例(87.9%,342/389)有持续性室性心动过速(室速)和/或心室颤动(室颤)发作。222例患者发病有目击者,其中112名(50.5%,112/222)目击者打电话给急救系统,急救中心达到现场的平均时间为(23.0±18.5)min。最终植入ICD患者305例(78.4%,305/389),未接受ICD治疗84例;其中30例(35.7%,30/84)患者为经济原因。与未植入ICD组相比,植入ICD患者年龄较大,心功能较好,受教育程度较高;两组间患者的医保情况也有显著差异,植入ICD组有医保比例高(96.2%比81.3%,P<0.05),且医保报销金额明显增多(5.41万比2.69万,P<0.05)。多因素回归分析显示,患者的年龄及当地医保的支付金额与患者接受ICD治疗显著相关。结论国内的急救反应体系中存在急救反应时间过长的问题;对满足ICD植入二级预防适应证的患者,尽管植入ICD的比例有所提高,医疗保险报销比例低仍然是制约ICD植入的重要原因。

关键词：二级预防植入型心律转复除颤器问卷调查

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