检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第2期17卷 137-139页

作者：高雅黄璨赵丽丹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

本文报道1例重叠综合征并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者皮下钙化时间长、范围大,治疗较为困难,通过文献复习,加用口服双膦酸盐、华法林及外用硫代硫酸钠治疗,患者局部症状得以稳定,在随访过程中无新发钙化形成。最终,臀区较大皮下钙... 详细信息

本文报道1例重叠综合征并发皮下钙化患者的诊治过程,该患者皮下钙化时间长、范围大,治疗较为困难,通过文献复习,加用口服双膦酸盐、华法林及外用硫代硫酸钠治疗,患者局部症状得以稳定,在随访过程中无新发钙化形成。最终,臀区较大皮下钙化通过手术切除,症状明显改善。1病例摘要患者女,63岁,因“肌无力7年,雷诺现象、皮肤硬化3年”于2021年3月22日收入北京协和医院风湿免疫科。2014年患者相继出现四肢肌无力伴吞咽困难,双手肿胀,以掌指关节远端为著,无皮疹、关节肌肉疼痛,3个月体重下降10 kg。就诊外院查天门冬氨酸氨基转移酶(AST)106 U L,乳酸脱氢酶(LDH)841 U L,肌酸激酶(CK)3089 U L。抗核抗体(ANA)1∶1000(+),抗PM-Scl抗体(+)。肌电图示肌源性损害、右腓浅神经损伤。

关键词：重叠综合征皮下钙化

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护理专业实习生对缓和医疗照护现状的满意度

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基础医学与临床 2022年第7期42卷 1156-1159页

作者：梁思宇郑莹葛楠曲璇李红滟王巍宁晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现... 详细信息

目的护理实习生是临床环境中重要的观察者,调查学生对缓和医疗/医疗照护现状的看法是了解临床总体情况的重要手段。方法纳入北京协和医学院护理专业实习生(护理实习生)126名。问卷调查其对于终末期患者沟通与症状控制相关的缓和医疗现状的满意度。研究对象年龄范围为20~21岁。结果63.5%(80/126)的学生对终末期疼痛管理满意,34.1%(43/126)和35.7%(45/126)对与患者的日常沟通和困难谈话满意,33.3%(42/126)对患者离世后安慰亲属满意。有亲人离世经历的护理实习生总体满意度显著低于没有这一经历的学生(25.21比28.41,P<0.01);接触过缓和医疗的学生总体满意度显著低于没有接触的学生(26.18比31.90,P<0.001)。结论护理实习生对缓和医疗实施的总体满意度较低,提示缓和医疗在临床实施和教学中存在不足。

关键词：缓和医疗临终关怀护理实习生护理教育学医疗质量

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1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的药学监护

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中国药物警戒 2022年第12期19卷 1376-1379页

作者：唐彦王嘉麟周婧雅赵维纲杜博冉胡丹丹杨丽萍杨莹莹赵喆袁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100010 吉林市人民医院药学部吉林吉林132001 中国医学科学院北京协和医学院病案科北京100730 世界卫生组织疾病分类家族中国合作中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院药事部北京100026 东部战区空军医院药剂科江苏南京210002 邯郸市第一医院药学部河北邯郸056000 成都大学附属医院药剂科四川成都610016 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,... 详细信息

目的探讨1例胰岛素过敏合并胰岛素自身抗体阳性的暴发性1型糖尿病患者的用药调整与实施药学监护的方案。方法临床药师参与整个治疗过程,查阅相关文献,根据患者血糖波动特点提出相应建议。结果医师和患者认可临床药师的建议与药学监护,患者血糖控制平稳。结论临床药师运用药学知识,协助医师共同制定治疗方案,对患者进行药学监护,保障了患者合理用药安全。

关键词：胰岛素过敏胰岛素自身抗体暴发性1型糖尿病药学监护

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特殊类型糖尿病的临床识别

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中国实用内科杂志 2020年第1期40卷 19-24页

作者：虞睿琪付俊玲肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室

特殊类型糖尿病是指除1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病以外的所有病因引起的糖尿病。特殊类型糖尿病可能同时具有1型和2型糖尿病的特征,常被误诊、漏诊。特殊类型糖尿病病因明确,诊断后可能导致治疗方案的改变。了解特殊类型糖尿病... 详细信息

特殊类型糖尿病是指除1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病以外的所有病因引起的糖尿病。特殊类型糖尿病可能同时具有1型和2型糖尿病的特征,常被误诊、漏诊。特殊类型糖尿病病因明确,诊断后可能导致治疗方案的改变。了解特殊类型糖尿病的特征对在临床工作中早期识别特殊类型糖尿病,合理选择治疗方法并改善患者预后有重要意义。

关键词：特殊糖尿病胰岛B细胞基因突变青少年发病的成年糖尿病

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代谢能量舱在能量消耗测定及肥胖症中的应用

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 245-252页

作者：赵天奕吴冬梅王欢赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 解放军总医院京中医疗区黄寺门诊部北京100120 国家体育总局体育科学研究所北京100061

代谢能量舱是测定能量消耗的金标准之一,在能量代谢的研究中有着重要意义。代谢能量舱可对健康或疾病状态时不同饮食、运动及生活方式的能量代谢进行评估,也可应用于代谢性疾病营养支持等干预方案的制定与效果评价,并可结合代谢相关基... 详细信息

代谢能量舱是测定能量消耗的金标准之一,在能量代谢的研究中有着重要意义。代谢能量舱可对健康或疾病状态时不同饮食、运动及生活方式的能量代谢进行评估,也可应用于代谢性疾病营养支持等干预方案的制定与效果评价,并可结合代谢相关基因及通路探索代谢性疾病的发生机制,尤其在肥胖症的诊断评估及减重治疗中有着重要意义。特对代谢能量舱的相关研究进展及其在肥胖症中的应用进行系统综述。

关键词：代谢能量舱能量消耗底物氧化肥胖症糖尿病

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计算机临床思维训练在罕见病临床思维教学上的应用价值

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基础医学与临床 2021年第6期41卷 914-917页

作者：陈适罗云云白皙潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

计算机临床思维训练是一种采用计算机技术模拟真实的临床场景的教学方法,相比于传统的临床思维训练模式有其独特的优势。本文介绍了计算机临床思维训练的现状、在罕见病教学方面的应用价值及存在的问题和解决方案,强调了其在临床思维教... 详细信息

计算机临床思维训练是一种采用计算机技术模拟真实的临床场景的教学方法,相比于传统的临床思维训练模式有其独特的优势。本文介绍了计算机临床思维训练的现状、在罕见病教学方面的应用价值及存在的问题和解决方案,强调了其在临床思维教学方面的潜力,这种新的保障医师训练同质化的手段,将推进医学教学改革的进展。

关键词：计算机技术临床思维罕见疾病医学教育

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以矮小症为例看罕见疾病诊断思维教学的特点

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 287-289页

作者：陈适白皙王诗蕊潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见... 详细信息

建立正确的临床思维是提升临床能力的核心和根本,是医学教育的重点和难点。与常见病不同,罕见疾病的临床思维有其独特的特点。本文以矮小症为例,从资料搜集、逻辑推理、循证教学、多科讨论、分子生物学研究和人工智能等方面总结了罕见病诊断思维的特点,有利于提高医师的工作效率,并为针对罕见病的临床思维训练提供经验。

关键词：诊断思维罕见疾病矮小症医学教育

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平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 292-298页

作者：汤蕊吕晓虹张越伦陈适李宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院临床八年制北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中心实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异... 详细信息

目的探讨楼房、平房或(半)地下居住环境对变应性鼻炎发展为哮喘的影响,为变应性疾病早期预防哮喘的发生提供依据。方法北京协和医院变态反应科门诊招募321例变应性鼻炎患者,进行面对面调查,记录变应性鼻炎和哮喘病程,并进行变应原特异性免疫球蛋白E(sIgE)水平测定。采用单因素分析,二元Logistic回归和Kaplan-Meier生存分析变应性鼻炎发展为哮喘的风险因素。结果321例患者中213例(66.4%)在患有变应性鼻炎之后或同时患有变应性哮喘,而108例患者(33.6%)仅患有变应性鼻炎。单因素分析显示居住在平房或(半)地下室是高风险因素,OR值为2.600(P<0.01)。控制了性别、年龄、过敏史、家族史、屋尘螨sIgE水平等因素后,平房或(半)地下室的居住环境相对于楼房仍会增加患哮喘的风险,调整后OR值为2.598(P<0.01)。Kaplan-Meier分析显示,在平房或(半)地下室居住的过敏性鼻炎患者累积鼻炎-哮喘转变曲线显著高于在楼房居住的过敏性鼻炎患者(P=0.001)。结论相对于楼房,平房或(半)地下居住环境会加速变应性鼻炎患者发展为变应性哮喘。对于居住在平房或(半)地下室的变应性鼻炎患者,在综合考虑其他因素的情况下,应考虑提出改变居住环境的建议并采取更早的干预措施预防其转变为变应性哮喘。

关键词：变应性鼻炎变应性哮喘居住环境平房地下室

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原发性正常磷酸盐型瘤样钙化症临床特点、基因突变及其文献复习

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2020年第4期13卷 351-356页

作者：张浩郑文彬赵笛辰胡静王鸥姜艳夏维波邢小平李梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室北京100730 保定市第一中心医院内分泌一科河北保定071028

纳入1例以多发软组织钙化为主要表现的中老年女性患者,钙化灶分布于颅内、胸腰椎旁、骨盆、右肩、双手及膝关节。骨转换指标轻度升高,骨密度提示骨质疏松。未检测到候选基因含蛋白9的不育α基序域(sterile alpha motif domain-containin... 详细信息

纳入1例以多发软组织钙化为主要表现的中老年女性患者,钙化灶分布于颅内、胸腰椎旁、骨盆、右肩、双手及膝关节。骨转换指标轻度升高,骨密度提示骨质疏松。未检测到候选基因含蛋白9的不育α基序域(sterile alpha motif domain-containing protein 9,SAMD9)、FGFR1基因突变。阿仑膦酸钠治疗3个月后患者双手软组织肿胀及钙化较前减轻,腰椎及股骨颈骨密度升高。对国内外报道的27例患者进行总结,提示本病女性多见(19/27),常常40岁后起病(21/27),平均病程(3.2±4.2)年;瘤样钙化病灶以四肢最常见(25/27),尤其手关节附近(13/27);未发现明确的致病基因突变;手术治疗是主要策略(25/27);2例患者接受双膦酸盐治疗,症状得以控制。

关键词：正常磷酸盐型瘤样钙化症 SAMD9基因 FGFR1基因双膦酸盐

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胰岛素基因突变致永久性新生儿糖尿病一例及文献复习

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中华糖尿病杂志 2019年第11期11卷 730-735页

作者：付俊玲王彤邓明群翟笑肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的探讨胰岛素基因突变致新生儿糖尿病(NDM)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年12月诊断的一例永久性NDM(PNDM)患者的临床特征、实验室资料进行分析;运用Sanger测序技术对先证者及其父母进行ATP敏感钾通道编码基因(KCNJ11、... 详细信息

目的探讨胰岛素基因突变致新生儿糖尿病(NDM)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年12月诊断的一例永久性NDM(PNDM)患者的临床特征、实验室资料进行分析;运用Sanger测序技术对先证者及其父母进行ATP敏感钾通道编码基因(KCNJ11、ABCC8)和胰岛素基因测序。总结既往报道的胰岛素基因突变致NDM病例的临床资料,分析其临床特点。结果先证者检测到胰岛素基因(NM_000207.2)第2号外显子c.265C>T(p.R89C)杂合突变,该突变导致胰岛素结构发生改变而致病(PNDM)o通过文献复习和病例对比发现迄今已有12种不同的胰岛素基因外显子区域突变致NDM,均表现为PNDM胰岛素基因突变致PNDM发病年龄差别较大.从几周至几岁不等,常以糖尿病酮症酸中毒或血糖水平显著升高为主要特征,C肽水平极低,需依赖胰岛素治疗。结论中国人群存在胰岛素基因R89C突变导致的PNDM;临床上可疑PNDM患者应早期进行KCNJI1和ABCC8和胰岛素基因检测。

关键词：糖尿病婴儿,新生胰岛素基因基因突变胰岛素治疗

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