检索结果-内蒙古大学图书馆

介入放射学杂志 2009年第7期18卷 521-525页

作者：潘杰 Ervin Lin John Pile-Spellman 金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 美国哥伦比亚大学医学中心

目的探讨实时MR成像引导下在猪脑动脉内进行导管插管的可行性。方法选用10只美国产的雌性小型猪作为实验对象。经皮穿刺股动脉,在实时MR成像引导下,将3F主动追踪微导管分别插至双侧咽升动脉内。解剖其主动脉弓、头臂动脉、颈动脉和咽升... 详细信息

目的探讨实时MR成像引导下在猪脑动脉内进行导管插管的可行性。方法选用10只美国产的雌性小型猪作为实验对象。经皮穿刺股动脉,在实时MR成像引导下,将3F主动追踪微导管分别插至双侧咽升动脉内。解剖其主动脉弓、头臂动脉、颈动脉和咽升动脉,用肉眼观察有无穿孔、夹层等损害。结果MR血管成像证实,猪主要由双侧咽升动脉在颅底形成微血管网供应脑的血供。在实时MR(rtMR)成像引导下,对10只猪双侧咽升动脉进行插管操作,均操作成功,单次操作费时为4～12min。所有实验动物的主动脉弓、头臂动脉、颈动脉和咽升动脉的内壁均光滑完整,未发现血管壁损伤。结论实时MR成像引导下,可以将导管迅速、准确地插至猪脑动脉。

关键词：实时MR成像引导脑动脉导管插管猪

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妊娠合并肺动脉高压患者行剖宫产术的围术期麻醉管理

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临床麻醉学杂志 2009年第1期25卷 70-71页

作者：杜金黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京市100730

肺动脉高压分为原发性和继发性,继发性肺动脉高压常继发于多种胸廓、肺、心脏及肺血管疾病。长期肺动脉高压,可增加右心室后负荷,导致右心室肥大,最终发展为右心衰竭和全心衰竭。正常妊娠期间孕妇的血流动力学改变均可加重肺动脉高压患... 详细信息

肺动脉高压分为原发性和继发性,继发性肺动脉高压常继发于多种胸廓、肺、心脏及肺血管疾病。长期肺动脉高压,可增加右心室后负荷,导致右心室肥大,最终发展为右心衰竭和全心衰竭。正常妊娠期间孕妇的血流动力学改变均可加重肺动脉高压患者的右心负担及低氧血症,从而进一步导致肺血管收缩,加速右心衰竭及全心衰竭的发生。因此合并肺动脉高压的孕产妇的病死率较高,文献报道的病死率为30%－50%。[第一段]

关键词：继发性肺动脉高压妊娠期间麻醉管理剖宫产术围术期右心室肥大全心衰竭右心衰竭

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Ghrelin基因Leu72Met多态性与胰岛素分泌、胰岛素抵抗和糖调节受损的相关性

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 22-25页

作者：许岭翎向红丁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨ghrelin基因Leu72Met(C408A)多态性与胰岛素分泌、胰岛素抵抗和糖调节受损(IGR)之间的关系。方法用PCR-RFLP法对126例IGR和423例NGT者进行ghrelin基因Leu72Met多态性分析。同时检测生化指标和临床参数。结果 NGT组分为BMI<24... 详细信息

目的探讨ghrelin基因Leu72Met(C408A)多态性与胰岛素分泌、胰岛素抵抗和糖调节受损(IGR)之间的关系。方法用PCR-RFLP法对126例IGR和423例NGT者进行ghrelin基因Leu72Met多态性分析。同时检测生化指标和临床参数。结果 NGT组分为BMI<24.0 kg/m^2和BMI≥24.0 kg/m^2两组,比较OGTT各点血糖、胰岛素和HOMA-IR、HOMA-β,结果提示组内CC基因型者和CA+AA基因型者间,上述指标均无统计学差异。NGT和IGR组ghrelin基因C408A分布和等位基因频率无统计学差异。IGR组CC基因型者DBP明显低于CA+AA基因型者;血尿酸水平均明显高于CA+AA基因型者。结论 ghrelin基因Leu72Met与血压和血尿酸水平相关。

关键词： ghrelin基因糖调节受损胰岛素分泌胰岛素抵抗

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代谢综合征患者胰岛素抵抗与醛固酮水平的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 33-35页

作者：曹彩霞曾正陪周亚茹童安莉卢琳王鸥许岭翎朱惠娟满娜宋爱羚陈适李明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨代谢综合征(MS)胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症与血浆醛固酮水平的关系。方法 101例原发性高血压(EH)、135例特发性醛固酮增多症(IHA)患者按是否伴MS各分为两个亚组进行比较。结果 EH伴MS组血浆卧位醛固硐(ALD)水平、胰岛素曲线... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症与血浆醛固酮水平的关系。方法 101例原发性高血压(EH)、135例特发性醛固酮增多症(IHA)患者按是否伴MS各分为两个亚组进行比较。结果 EH伴MS组血浆卧位醛固硐(ALD)水平、胰岛素曲线下面积(Ins_(AUC))、HOMAIR及IR所占百分率均显著高于非MS组;IHA伴MS组血浆卧位ALD水平、Ins_(AUC)、HOMA-IR及IR所占百分率均显著高于非MS组和EH组。相关分析显示,伴MS两亚组的卧位ALD水平均与Ins_(AUC)及HOMA-IR显著正相关。结论 MS患者较高的血浆ALD水平与高胰岛素血症及IR显著正相关,在高血压和心血管并发症的发生中起到一定作用。

关键词：醛固酮代谢综合征特发性醛固酮增多症高血压胰岛素抵抗

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背阔肌-胸大肌复合肌瓣即刻乳房再造研究

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中国实用外科杂志 2009年第9期29卷 752-755页

作者：张斌冯锐葛洁尹健张学慧乔群曹旭晨天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科天津300060 天津市中心妇产科医院乳腺科天津300052 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形科北京100730

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手... 详细信息

目的探讨乳腺癌经保留皮肤的乳房切除术后,采用基于胸背动脉降支的部分背阔肌肌瓣联合帆状胸大肌瓣组成复合肌瓣加假体植入即刻乳房再造的临床价值。方法收集天津医科大学肿瘤医院和天津中心妇产科医院2006年1月至2009年3月采用上述手术方式进行乳房再造的15例病人(16侧乳腺癌)的临床资料,分析该术式的特点及适应证。结果15例病人均成功应用上述术式进行乳房再造,术后3例出现皮瓣下血清肿,经抽吸后痊愈。14例浸润性乳腺癌病人均接受化疗,未发生相关并发症。中位随访16(2～36)个月,再造乳房形态良好,手感柔软,无假体包膜挛缩。结论该术式简单,安全,手术时间短,保留了胸大肌和背阔肌的主要功能同时保护供区。适用不能或不愿保乳,术前术中评价不需要放疗的病人。

关键词：乳腺癌即刻乳房再造背阔肌胸大肌复合肌瓣

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同型半胱氨酸及胱硫醚β-合成酶基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的关系

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检验医学 2009年第3期24卷 182-185页

作者：罗丹鄢盛恺程歆琦宋耀虹空军总医院临床检验中心北京100036 中日友好医院北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的探讨我国北方汉族糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)者同型半胱氨酸水平(Hcy)及Hcy代谢相关酶胱硫醚β-合成酶(CBS)的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者(DM合并CHD)、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者... 详细信息

目的探讨我国北方汉族糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)者同型半胱氨酸水平(Hcy)及Hcy代谢相关酶胱硫醚β-合成酶(CBS)的844ins68的基因多态性特点。方法检测104例2型DM合并CHD患者(DM合并CHD)、127例2型DM患者、61例CHD患者和91名健康对照者的Hcy、叶酸、维生素B12、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(apo A-I)、载脂蛋白B(apo B)浓度。应用聚合酶链反应(PCR)分析CBS 844ins68基因多态性。结果DM合并CHD组Hcy水平明显高于DM组和对照组,叶酸、维生素B12水平明显低于DM组及对照组(P<0.01)。DM合并CHD组与CHD组Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。DM组与对照组之间Hcy、叶酸、维生素B12水平差异无统计学意义(P>0.05)。4组CBS 844ins68的基因型及等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05)。Lo-gistic回归分析显示高Hcy水平、年龄、TC是CHD发生的独立危险因素,OR值[95%可信区间(CI)]分别为2.117(1.081～4.145)、1.105(1.070～1.142),1.023(1.005～1.042)(P均<0.05)。CBS 844ins68的OR值(95%CI)为1.254(0.229～6.867)(P>0.05)。结论高Hcy水平是我国北方汉族人2型DM合并CHD发生的独立危险因素。CBS 844ins68基因多态性不是2型DM合并CHD的危险因素。

关键词：同型半胱氨酸胱硫醚β-合成酶基因多态性糖尿病冠心病

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垂体生长激素分泌瘤患者糖代谢异常及治疗后的转归--附214例病例分析

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 26-28页

作者：顾锋金自孟史轶蘩邓洁英朱慧娟潘慧伍学焱李乃适胡明明茅江峰岳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科内分泌国家重点实验室100730

目的探讨垂体生长激素分泌瘤(垂体GH瘤)患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999—2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例(54.7%),其中IFG、IGT以... 详细信息

目的探讨垂体生长激素分泌瘤(垂体GH瘤)患者糖代谢异常的发生率以及治疗后的转归。方法分析1999—2008年在本院就诊的214例垂体GH瘤患者糖代谢异常情况以及治疗后的转归。结果垂体GH瘤患者治疗前糖代谢异常117例(54.7%),其中IFG、IGT以及DM分别为13例(6.1%)、32例(15.0%)和72例(33.6%)。治疗后治愈(GH谷值≤1ng/ml)的35例DM患者中有14例(40%)转为NGT,未治愈的37例DM患者中有7例(18.9%)转为NGT,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。未治愈的63例NGT患者中治疗后11例转为糖耐量异常。经多元回归分析,垂体GH瘤发病年龄及病程是发生DM的危险因素;治疗后DM的转归与垂体GH瘤治疗后GH是否降至正常和病程显著相关(P<0.01),与性别、年龄、血压、治疗前GH水平及肿瘤大小未见明显相关。结论垂体GH瘤患者可出现不同程度的糖耐量异常。治疗后,GH完全恢复正常的患者,多数糖耐量异常的情况可明显改善或治愈。病程越长,垂体GH瘤患者糖耐量异常越难恢复正常。

关键词：垂体生长激素分泌瘤糖尿病临床转归

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高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学研究(英文)

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中西医结合学报 2009年第7期7卷 629-635页

作者：褚瑜光石洁胡元会吴华琴刘贵建胡朝军李永哲李宜陈子晶何青中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 中国中医科学院广安门医院检验科北京100053 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730

目的:对高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与痰湿壅盛证相关的特异蛋白质。方法:纳入59例高血压患者,将其分为痰湿壅盛组(39例)和非痰湿壅盛组(20例),并选择30例健康体检者作为正常对照。采用弱阳离子纳米磁性微... 详细信息

目的:对高血压病痰湿壅盛证患者血清蛋白质组学进行研究,试图寻找与痰湿壅盛证相关的特异蛋白质。方法:纳入59例高血压患者,将其分为痰湿壅盛组(39例)和非痰湿壅盛组(20例),并选择30例健康体检者作为正常对照。采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白质,Ciphergen PBS-Ⅱc型蛋白质芯片阅读检测仪绘制成蛋白指纹图谱。所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard3.1分析之后用Biomarker PatternsSoftware5.0识别痰湿壅盛证特异表达的蛋白质,并建立诊断模型。结果:高血压病痰湿壅盛证(痰湿壅盛)与对照组之间共检测出有显著差异的蛋白质峰102个(P<0.05)。以质荷比(mass to charge ratio,m/z)为9334.958(表达增高)、9280.191(表达降低)、8030.794(表达增高)和2941.551(表达增高)4个蛋白峰组成的诊断模型能很好地将痰湿壅盛区分出来。该诊断模型的敏感性为93.103%(27/29),特异性为92%(23/25),假阳性率为8%(2/25),假阴性率为6.897%(2/29),Youden指数为85.103%。盲法检验其敏感性为90%(9/10),特异性为88%(22/25),假阳性率为12%(3/25),假阴性率为10%(1/10),Youden指数为78%。结论:差异表达的蛋白质很可能是高血压病痰湿壅盛证的物质基础,筛选出的差异蛋白质是该证型患者血清蛋白标记物中区别于正常人和非此证型的高血压患者的共性特异蛋白。以此建立的分子生物学诊断模型,为中医辨证提供了一种更加客观准确的辨证手段。

关键词：蛋白质组分子生物学高血压痰湿

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腹胀-消瘦-胶冻样腹水

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中华全科医师杂志 2009年第4期8卷 257-259页

作者：赵喆沈敏王迈曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普内科 100730

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次... 详细信息

患者女，73岁，因“腹胀、腹围增大2个月余”于2008年2月14日入院。患者2个月前无明显诱因出现腹胀，腹围逐渐增加，伴纳差、消瘦，无腹痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染，无浮肿、尿量减少、发热、乏力、盗汗。大便正常，褐软便，每日1次。既往高血压10余年，未规律服药。吸烟10年，10支／d，已戒15年。入院查体：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸21次／min，血压120／70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。一般情况可，未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉充盈，肝颈静脉回流征（一）。双肺呼吸音清，未闻干湿哆音。心界正常，心率98次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹膨隆，腹围107cm，腹壁静脉显露，脐上与脐下静脉血流均自下向上。腹壁张力稍大，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，肝脾触诊不清，全腹叩诊浊音，肠呜音减弱。双下肢无浮肿。四肢肌力正常，双侧病理征（一）。

关键词：腹水腹胀消瘦肝颈静脉回流入院查体肺呼吸音腹壁静脉浅表淋巴结

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弥漫性泛细支气管炎的诊断：18例分析

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国际呼吸杂志 2009年第17期29卷 1036-1040页

作者：王岚蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）的临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断。方法对在北京协和医院诊断为DPB的18例患者进行回顾分析。结果病理确诊10例，临床诊断14例。18例均以慢性咳嗽、咳痰及活动气促... 详细信息

目的探讨弥漫性泛细支气管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）的临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断。方法对在北京协和医院诊断为DPB的18例患者进行回顾分析。结果病理确诊10例，临床诊断14例。18例均以慢性咳嗽、咳痰及活动气促为主诉。14例有肺部哕音。15例有鼻窦炎。肺功能以阻塞性通气功能障碍为主。本组病例冷凝集试验阳性率低。所有胸部影像见弥漫小结节影，大部分伴支气管扩张；影像学分型和临床严重程度无明确相关性。初诊误诊率100％。结论本组DPB患者有典型临床表现，但某些临床特点有别于日本患者。DPB影像学有特征性表现。DPB误诊率高，应提高对其认识。

关键词：弥漫性泛细支气管炎临床特点影像学鉴别诊断

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