检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第10期47卷 798-799页

作者：刘大为中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科... 详细信息

突发灾难事件通常是指由于自然因素、突发事故、卫生事件、恐怖活动等导致大量人员伤亡和财物损失的事件，其程度大大超过常规社会活动的承受能力。重症医学是研究任何疾病或损伤向危及生命发展过程的规律、特点及其诊治方法的临床学科。突发灾难事件通常以大量人员伤亡为特点。在事件发生发展的过程中，死亡对生命的威胁持续存在。2008年5月12日四川省汶川地区发生了里氏8．0级地震。全国的医务工作者积极行动，团结一心，自始至终战斗在抗震救灾的第一线。

关键词：突发灾难事件重症医学救治医务工作者自然因素突发事故卫生事件恐怖活动

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中心静脉压评估感染性休克患者容量反应性的应用

引用

中华内科杂志 2008年第11期47卷 926-930页

作者：王小亭刘大为柴文昭隆云崔娜石岩周翔张青中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730

目的探讨中心静脉压（CVP）评估感染性休克患者容量反应性的作用。方法对入选的66例感染性休克患者行容量负荷试验，以提高患者CVP2mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）为目标，心脏指数（CI）≥300ml·min^-·m^-2为有反应者（有反应组... 详细信息

目的探讨中心静脉压（CVP）评估感染性休克患者容量反应性的作用。方法对入选的66例感染性休克患者行容量负荷试验，以提高患者CVP2mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）为目标，心脏指数（CI）≥300ml·min^-·m^-2为有反应者（有反应组），CI〈300ml·min^-·m^-2为无反应者（无反应组）。CVP由上腔静脉导管测量，全心舒张末容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、每搏输出量指数（SVI）、CI经肺热稀释法和脉搏指示连续心排血量技术（PiCCO）测量。结果（1）初始CVP有反应组明显低于无反应组，初始CVP用于诊断容量反应性有意义（P〈0．05），其中CVP=11mm Hg时敏感度为0．884，特异度为0．601。（2）有反应组与无反应组比较，初始ITBVI、GEDVI、CI、收缩压、舒张压、平均动脉压、心率差异无统计学意义。容量负荷试验前后，有反应组与无反应组比较，△ITBVI、△GEDVI、△CI、△SVI差异有统计学意义，△ITBVI、△GEDVI用于诊断容量反应性有意义。（3）CVP≤11mm Hg者与CVP〉11mm Hg者比较，初始ITBVI、GEDVI差异无统计学意义。容量负荷试验前后，CVP≤11mm Hg者与CVP〉11mm Hg者比较，△ITBVI、△GEDVI差异有统计学意义。结论（1）用CVP评估感染性休克患者容量反应性有指导意义，但CVP〉11mm Hg时患者对容量负荷试验有反应的可能性较小；（2）与CVP相比，初始ITBVI、GEDVI评估感染性休克患者容量反应性无明确优势，当CVP无法良好预测容量反应性时△ITBVI、△GEDVI有指导意义。

关键词：中心静脉压容量反应性休克脓毒性全心舒张末容积胸腔内血容量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同分泌类型嗜铬细胞瘤的围手术期血流动力学变化

引用

中华医学杂志 2008年第12期88卷 816-819页

作者：杨荣利刘大为隆云石岩柴文昭李汉忠罗爱伦曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点。方法回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料。按24h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组，分为肾上腺素高分泌组（高... 详细信息

目的分析分泌不同类型儿茶酚胺的嗜铬细胞瘤围术期血流动力学变化特点。方法回顾分析1997年1月至2007年7月北京协和医院收治的202例经手术治疗的嗜铬细胞患者的临床资料。按24h尿儿茶酚胺含量对患者进行分组，分为肾上腺素高分泌组（高E）和低分泌组（低E），去甲肾上腺素高分泌组（高NE）和低分泌组（低NE）及多巴胺高分泌组（高DA）和低分泌组（低DA），分析肿瘤分泌类型与围术期血流动力学变化特点之间的关系。结果术前最高收缩压，高E[（201±40）mmHg]及高NE组[（205±38）mmHg]显著高于低E[（183±43）mmHg，P=0．003]及低NE组[（181±43）mmHg，P=0．000]；高E组术中收缩压波动显著高于低E组[（108±39）mmHg vs（91±33）mmHg，P=0．001]；术后顽固低血压的发生率高NE（23．3％，20／86）及高DA组（32．7％，17／52）显著高于低NE组（2．6％，3／116，P=0．000）及低DA组（4．0％，6／150，P=0．000）。结论肾上腺素高分泌的患者术中易发生较大的血压波动；去甲肾上腺素或多巴胺高分泌的患者术后易发生顽固低血压。

关键词：嗜铬细胞瘤手术期间血流动力学儿茶酚胺

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性肠系膜静脉血栓形成27例诊治经验

引用

中华外科杂志 2008年第6期46卷 423-426页

作者：丛林于健春刘昌伟张太平赵玉沛金征宇张晓波吕珂中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科 100730

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态... 详细信息

目的总结急性肠系膜静脉血栓形成（MVT）的诊治经验。方法回顾性研究1983年至2007年7月收治的27例急性MVT的临床资料。结果27例患者病程1～14d，平均6．1d。既往有门静脉高压症、下肢静脉血栓、肠系膜静脉血栓等病史或合并其他高凝状态者18例（66．7％）。本组超声、CT、血管造影及外周血D-二聚体（D-Dimer）水平对急性MVT的诊断敏感性分别为70．6％（12／17）、75．0％（6／8）、100％（6／6）、100％（6／6）。16例腹腔穿刺抽出血性腹水者均已继发肠管坏死。11例行溶栓、抗凝治疗，4例有效（36．4％）。22例接受手术治疗，均行坏死肠管切除术，其中3例术中行经肠系膜上静脉血栓取出术。3例术后并发下肢深静脉血栓，1例并发心肌梗死，3例继发短肠综合征。4例手术后一周内急性MVT复发。8例在发病后1个月内死亡，其中7例为手术后死亡。19例存活的患者均接受了抗凝治疗。15例得到随访，其中7例长期服用抗凝药物。结论对于急性MVT，血D-Dimer水平的检测以及针对肠系膜血管的影像学检查是尽早确诊的关键。对无活动性出血和腹膜炎的病例，首选考虑进行抗凝溶栓治疗。对已继发肠管坏死者应进行手术。

关键词：肠系膜静脉血栓形成诊断治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全身小血管炎合并严重心肌受累10例分析

引用

中华内科杂志 2008年第3期47卷 206-208页

作者：祁莉萍施举红曾学军严晓伟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院免疫科 100730

目的通过对小血管炎引起的严重心肌受累病例的分析提高对本病的认识。方法总结北京协和医院近12年共10例小血管炎心肌受累病例临床资料及预后。结果小血管炎心肌受累主要表现心肌收缩功能受损，心脏超声检查可早期诊断并监测病情，糖皮... 详细信息

目的通过对小血管炎引起的严重心肌受累病例的分析提高对本病的认识。方法总结北京协和医院近12年共10例小血管炎心肌受累病例临床资料及预后。结果小血管炎心肌受累主要表现心肌收缩功能受损，心脏超声检查可早期诊断并监测病情，糖皮质激素治疗可改善心功能。结论小血管炎心肌受累仍属罕见病，早期诊断、及时治疗可以改善症状和预后。

关键词：血管炎血管炎,变应性肉芽肿性免疫疗法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

引用

中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点分析

引用

中华内科杂志 2008年第12期47卷 999-1002页

作者：王强李梦涛钱家鸣鲁重美吕红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身... 详细信息

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身免疫病相关性急性胰腺炎明显多于慢性胰腺炎（6：1）；（2）常见的与胰腺炎相关的自身免疫病为系统性红斑狼疮（20／28）、干燥综合征（6／28）等；（3）与胰腺炎相关的自身免疫病的特点：有明显多系统受累表现，依次为血液系统、肾脏、肝脏等，胰腺炎发作出现于原发病的活动期；（4）自身免疫病相关性急性胰腺炎的临床特点：起病均无饮食诱因，影像学改变不明显；（5）自身免疫病相关性慢性胰腺炎的临床特点：可有CA199明显升高，但随病情好转而下降；（6）治疗与预后：加强的糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效，合并急性胰腺炎的患者的病死率较高（33．3％）。结论自身免疫病相关性胰腺炎以急性发病和女性患者多见，多与自身免疫病活动期相关，并发急性胰腺炎者预后差，糖皮质激素和（或）免疫抑制剂可缓解病情。

关键词：自身免疫胰腺炎红斑狼疮系统性干燥综合征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

引用

中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 608-610页

作者：楼慧萍潘慧于康李宁刘鹏举中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院体检中心北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果... 详细信息

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（71．4±11．7）g、（294．2±54．7）g和（2196．9±311．3）kcal，显著低于男性中青年组；男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（91．7±19．5）g、（81．8±85．2）g和（2716．0±451．7）kcal。钙摄入量以女性老年组为最低，平均每日摄入量为（362．0±167．1）mg；男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组（P〈0．05）及男性老年前期组（P〈0．05）；女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05），尤以老年组和中青年组显著（P〈0．0001）；男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组（P〈0．05）和女性老年组（P〈0．05）。结论影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少，脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一。

关键词：骨密度骨质疏松症营养老年人

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

外宾门急诊病历的管理

引用

护理管理杂志 2009年第7期9卷 54-54页

作者：王秋明北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的... 详细信息

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的管理方法,取得满意效果,现报道如下。[第一段]

关键词：急诊病历管理医疗服务质量医疗行业合法权利医患双方医疗质量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

艾滋病合并巨细胞病毒感染23例临床分析

引用

中华内科杂志 2008年第10期47卷 802-804页

作者：陶梅梅叶俊杰匡季秋韩扬谢静邱志峰左玲燕李雁凌李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科 100730

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗... 详细信息

目的探讨AIDS合并巨细胞病毒（CMV）感染的临床特点、治疗转归和外周血T淋巴细胞亚群变化情况。方法回顾性分析1985—2005年北京协和医院收治的96例AIDS患者，对其中23例CMV感染患者的临床特点、外周血T淋巴细胞亚群、血清学指标、治疗及预后情况进行分析。结果23例合并CMV感染的AIDS患者中，临床表现为：发热（18例）、咳嗽（11例）、胸闷（9例）、腹泻（8例），13例出现CMV视网膜炎，其中7例以视力下降、视物模糊等眼部症状为首发表现。18例合并肺孢子菌肺炎、结核等多种机会性感染。15例（65．2％）CMV血清学阳性，CMVpp65的阳性率为43．5％，特异性CMVIgM抗体的阳性率为30．4％。CMV感染组的CDfT细胞数量[14（4，39）个／μl]明显低于非CMV感染组[48（12，128）个／μl]，P=0．005；CDSCD未T细胞比例高于非CMV感染组。结论CMV感染多发生于晚期AIDS患者，当AIDS患者的CD4T细胞〈100个／μl时，应常规检测CMVpp65抗原和特异性IgM抗体，筛查眼底；若青壮年患者以发热、视力下降、视物模糊等就诊，应警惕AIDS合并CMV感染的可能。

关键词：获得性免疫缺陷综合征巨细胞病毒感染 T淋巴细胞亚群

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：