检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射学杂志 2008年第2期42卷 119-122页

作者：王怡宁金征宇孔令燕张竹花宋兰张抒扬林松柏牟文斌王法赵文敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗部

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min... 详细信息

目的探讨双源CT冠状动脉成像的图像质量和重组时相与心率的关系。方法对95例临床可疑冠心病患者进行双源CT增强扫描，检查前均不使用β受体阻滞剂控制心率。按扫描时心率分为3组：低心率组（≤70次／min）26例，中心率组（71～90次／min）37例，高心率组（≥91次／min）32例。利用回顾性心电门控重建出10％～100％R-R时相的图像，分析不同R．R时相冠状动脉的图像质量情况及其与心率的关系。结果低、中、高心率3组图像质量评分分别为（1．08±0．27）、（1．32±0．58）、（1．47±0．61）分，低心率和中心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05），低心率组图像质量评分显著优于高心率组（P〈0．05），中心率组和高心率组图像质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。只有1．4％（19／1386）的冠状动脉节段不可评价。74例患者（77．9％）可在单一重组时相获得冠状动脉各段最佳图像质量。低心率组23例（88．5％）最佳重组时相在舒张中晚期；高心率组27例（84．4％）的最佳重组时相前移至舒张早期和收缩末期。结论双源CT能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量；多数患者可在单一时相获得各支冠状动脉最佳质量图像，随着心率的增快最佳重组时相从舒张中晚期前移至舒张早期和收缩末期。

关键词：冠状血管心率体层摄影术,X线计算机

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经支气管镜肺活检对弥漫性肺实质疾病的诊断价值

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中华结核和呼吸杂志 2008年第1期31卷 22-25页

作者：施举红许文兵刘鸿瑞冯瑞娥朱元珏肖毅蔡柏蔷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例，男157例，女259例，平均年龄（42.6±18.9... 详细信息

目的评价经支气管镜肺活检（TBLB）在弥漫性肺实质病变诊断中的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年10月在北京协和医院住院、经TBLB检查且具有完整临床资料的肺部弥漫性疾病患者416例，男157例，女259例，平均年龄（42.6±18.9）岁。结果416例中124例（29.8％）经支气管镜肺活检确诊，其中结节病52例（41.9％），闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP/OP）28例（22.6％），肺泡蛋白沉积症（PAP）19例（15.3％），肺部肿瘤12例（9.7％），肺血管炎5例（4.0％），肺结核3例（2.4％），肺孢子菌肺炎、曲霉肺炎、嗜酸细胞肺炎、淋巴管肌瘤病（LAM）及肺淀粉样变各1例。经支气管镜肺活检未确定诊断的患者中104例进行了开胸或胸腔镜活检，98例确诊，其中非特异性间质性肺炎37例（37.7％），寻常型间质性肺炎18例（18.4％），结节病11例（11.2％），BOOP／OP6例（6.1％），肿瘤5例（5.1％），外源性过敏性肺泡炎4例（4.1％），曲霉肺炎、PAP、淋巴细胞间质性肺炎、肺动脉高压及LAM各2例（各占2.0％），结核、肺血管炎、组织细胞增生症X、呼吸细支气管炎伴问质性肺炎、脱屑性问质性肺炎、弥漫性泛细支气管炎、气道中心性纤维化各1例（各占1.0％）。结论TBLB可对约30％的肺部弥漫性肺疾病确诊，可作为开胸之前的常规筛查手段。

关键词：支气管镜检查肺疾病问质性

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子宫内膜异位症的MRI诊断

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中华放射学杂志 2008年第5期42卷 555-556页

作者：陆菁菁金征宇郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）定义为在子宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体和基质，即相对于在位内膜（eutopic endometrium）存在的异位内膜（ectopic endometrium），子宫腺肌病特指异位内膜组织位于子宫肌层，而内... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis，简称内异症）定义为在子宫腔以外存在有功能的子宫内膜腺体和基质，即相对于在位内膜（eutopic endometrium）存在的异位内膜（ectopic endometrium），子宫腺肌病特指异位内膜组织位于子宫肌层，而内异症一般指除子宫腺肌病以外的内异症。两者发病机理、流行病学及临床症状不同，笔者主要探讨内异症的MR诊断。

关键词：子宫内膜异位症 MRI诊断异位内膜组织子宫腺肌病内异症在位内膜子宫肌层发病机理

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物理治疗创伤后膝关节功能障碍

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中国康复 2009年第5期24卷 343-343页

作者：李清刘颖张光宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院物理医学康复科北京100730

目的:探讨应用综合物理疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:52例创伤后膝关节功能障碍患者均采用水疗、关节活动度及肌力训练等。结果:治疗1个月后52例患者Lysholm膝关节功能及关节活动度评分较治疗前均有明显改善(P<0.05... 详细信息

目的:探讨应用综合物理疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效。方法:52例创伤后膝关节功能障碍患者均采用水疗、关节活动度及肌力训练等。结果:治疗1个月后52例患者Lysholm膝关节功能及关节活动度评分较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:综合性物理治疗手段对创伤后膝关节功能障碍的恢复有积极作用。

关键词：膝关节功能障碍关节活动度物理治疗

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难治性妇科恶性肿瘤的处理策略

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中华妇产科杂志 2008年第10期43卷 721-723页

作者：向阳孙建衡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院妇瘤科 100730

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以... 详细信息

妇科恶性肿瘤已成为严重威胁妇女健康的主要疾病。妇科恶性肿瘤的治疗尽管几经改进，仍有相当一部分患者治疗无效或复发。一旦发生治疗无效或复发，再次治疗方案的选择非常棘手，因这些患者多数有手术、化疗或放疗史，常规治疗方法难以改善其疗效。因此，对这些难治性妇科恶性肿瘤的处理一直以来是临床治疗的难点，也是妇科肿瘤医师所面临的最大挑战。

关键词：妇科恶性肿瘤难治性治疗方案妇科肿瘤医师妇女健康治疗方法临床治疗复发

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抗乙酰胆碱3受体抗体在原发性干燥综合征中的临床意义

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中华内科杂志 2008年第7期47卷 563-565页

作者：吴莹李梦涛赵岩冯胜苏丽董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨抗乙酰胆碱3（M3）受体抗体在原发性干燥综合征（pSS）中的临床意义。方法用ELISA和Western blot检测pSS患者（70例）、系统性红斑狼疮（SLE）患者（50例）、健康对照者（76例）血清中抗M3受体抗体，并测所有受试者的泪液流率... 详细信息

目的探讨抗乙酰胆碱3（M3）受体抗体在原发性干燥综合征（pSS）中的临床意义。方法用ELISA和Western blot检测pSS患者（70例）、系统性红斑狼疮（SLE）患者（50例）、健康对照者（76例）血清中抗M3受体抗体，并测所有受试者的泪液流率、泪膜破碎时间、角结膜染色评分、5min唾液流量、灶性指数、类风湿因子、IgG等。结果ELISA和Western blot检测抗M3受体抗体阳性率pSS患者为47．14％、60．00％，SLE患者为4．00％、12．00％，健康对照者为14．47％、15．79％。抗M3受体抗体阳性者的泪液流率、泪膜破碎时间、5min唾液流量低于阴性者，角结膜染色评分高于阴性者，但差异无统计学意义。抗M3受体抗体阳性者灶性指数〉3的患者多于阴性者（P〈0．05）。抗M3受体抗体阳性者IgG、类风湿因子水平明显高于阴性者（P〈0．05）。结论pSS患者抗M3受体抗体检出率明显高于SLE患者和健康对照者，抗M3受体抗体阳性者唇腺损伤较重。

关键词：原发性干燥综合征抗M3受体抗体临床分析治疗方法

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弥漫性结缔组织病并发弥漫性肺泡出血32例临床分析

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中华内科杂志 2008年第5期47卷 362-365页

作者：陈光星董怡鞠中斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的通过分析总结弥漫性结缔组织病（CTD）合并弥漫性肺泡出血（DHA）的临床资料，提高对其的认识。方法回顾分析北京协和医院2004年4月-2007年6月确诊的32例弥漫性CTD并发DAH的临床特点和诊疗方法。结果弥漫性CTD合并DAH的患者中，显... 详细信息

目的通过分析总结弥漫性结缔组织病（CTD）合并弥漫性肺泡出血（DHA）的临床资料，提高对其的认识。方法回顾分析北京协和医院2004年4月-2007年6月确诊的32例弥漫性CTD并发DAH的临床特点和诊疗方法。结果弥漫性CTD合并DAH的患者中，显微镜下多血管炎（MPA）发病率为58．8％（10／17），系统性红斑狼疮（SEE）为1．5％（19／1267），韦格纳肉芽肿（WG）为3．6％（2／56），类风湿关节炎（RA）为0．2％（1／570）；诊断DAH时的年龄：SEE（27．3±13．1）岁，MPA（50．1±20．7）岁；诊断DAH时的病程：SEE（16．7±18．3）个月，MPA（10．6±18．7）个月；SEE合并DAH时SEE疾病活动指数（SLEDAI）评分为（17．1±6．7）分，抗双链DNA抗体呈高滴度，补体C3为（41．8±25．2）mg／dl。WG、MPA、RA患者ESR、C反应蛋白均明显升高，MPA／WG患者髓过氧化物酶抗体（MPO）／丝氨酸蛋白酶抗体（PR3）呈高滴度阳性；DAH主要表现是咯血、胸闷、呼吸困难、Hb下降；X线胸片、高分辨率CT可出现异常。多肺段支气管肺泡灌洗诊断DAH阳性率为100％。20例患者（20／32，62．5％）发生肺部感染，其中真菌感染10例（10／20，50％），混合性感染10例（10／20，50％）。死亡19例（19／32，59．4％），其中SLE12例（12／19，63．2％），MPA5例（5／10），WG2例（2／2）；直接死于呼吸衰竭12例（12／19，63．2％）。结论弥漫性CTD患者出现咯血、呼吸困难，不明原因的Hb下降，胸部X线和高分辨率CT出现弥漫性浸润影，应警惕DAH，支气管肺泡灌洗有助于确诊。DAH与弥漫性CTD原发病的活动性密切相关，容易导致呼吸衰竭和肺部感染。弥漫性CTD合并DAH病死率较高，应早期诊断，早期治疗。

关键词：结缔组织病弥漫性肺泡出血临床分析过氧化物

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双源CT冠状动脉成像在早搏患者中应用的初步体会

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中华放射学杂志 2008年第9期42卷 907-910页

作者：王怡宁张竹花孔令燕宋兰牟文斌王沄金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730

目的探讨应用双源CT对早搏患者进行冠状动脉成像的可行性。方法对70例临床可疑冠心病的早搏患者进行双源CT增强扫描。利用回顾性心电门控重建心电图编辑前后的图像，以4级记分评价图像质量。比较心电图编辑前后的图像质量采用配对t检验... 详细信息

目的探讨应用双源CT对早搏患者进行冠状动脉成像的可行性。方法对70例临床可疑冠心病的早搏患者进行双源CT增强扫描。利用回顾性心电门控重建心电图编辑前后的图像，以4级记分评价图像质量。比较心电图编辑前后的图像质量采用配对t检验。结果70例中28例患者的心率波动范围较小[（41．0±18．4）次／min]，无需心电图编辑可获得诊断级图像；其余42例患者的心率波动范围较大[（71．4±28．7）次／min]，心电图编辑前后的冠状动脉图像质量评分分别为（2．09±1．27）和（1．50±0．79）分，差异有统计学意义（t=13．764，P〈0．01）；不可评价的冠状动脉节段比例从24．8％（154／620）降至3．4％（21／620），差异有统计学意义（χ^2=121．846，P〈0．01）。70例患者98．0％（1014／1035）的冠状动脉节段可以评价。结论拥有高时间分辨率的双源CT能够为早搏患者提供可评价的图像；对于心率波动范围大的患者，心电图编辑能够显著改善图像质量。

关键词：心脏复合征早搏体层摄影术 X线计算机冠状血管造影术心电描记术

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非发酵糖革兰阴性杆菌感染的治疗困境与药物选择

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中华结核和呼吸杂志 2008年第10期31卷 728-730页

作者：王辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜... 详细信息

近年来，细菌耐药性已成为全球关注的问题。由耐药株引起的院内感染不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，而且危及患者的生命。非发酵糖的革兰阴性杆菌是指不能发酵葡萄糖的一群革兰阴性杆菌的总称。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌是临床最常见的非发酵糖菌，其共同的特征是：（1）广泛存在于医院环境；（2）由于膜渗透障碍而天然耐多种抗菌药物；（3）可引起器械相关性感染。随着抗菌药物的广泛应用，非发酵糖菌的耐药状况也越发严重，许多地区出现泛耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌的暴发，部分患者因“无药可用”而死于感染。与此同时，许多大的制药企业逐渐放弃新抗菌药物的研发，特别是抗革兰阴性杆菌的药物的研发就更少。

关键词：革兰阴性杆菌感染药物选择非发酵葡萄糖嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克霍尔德菌铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌

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腹痛双下肢无力喘憋意识障碍

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中国实用内科杂志 2008年第11期28卷 991-993页

作者：李骥林松柏刘晓红盛瑞媛刘明生杜薇d 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院加强医疗部北京100730

1 病历摘要患者男,36岁,非洲籍.因上腹痛4 d、神志淡漠1 d于2007-10-26入院.患者于10月22日无明显诱因出现持续性上腹痛,平卧位加重,侧卧位减轻,无恶心、呕吐、腹泻.10月24日就诊于外院,查体:T 37.2℃,P 70次/min,右上腹压痛,无反跳痛.

关键词：上腹痛双下肢无力意识障碍喘憋丙氨酸转氨酶中性粒细胞血清淀粉酶上腹压痛

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