检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学影像技术 2012年第9期28卷 1702-1705页

作者：鲁嘉孟华姜玉新刘欣燕袁岩张一休欧阳云淑中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1... 详细信息

目的探讨胎儿盆腔肾的超声筛查方法和声像图特点。方法回顾性分析经产前超声诊断的8胎胎儿盆腔肾的声像图特征,并结合引产后尸体检查病理结果及出生后随访复查等进行分析。结果盆腔肾胎儿8胎,胎龄22～36周;左肾4胎,右肾3胎,交叉融合肾1胎。2胎盆腔肾形态结构正常,1胎交叉融合肾结构正常;2胎盆腔肾合并肾积水;3胎盆腔肾合并多囊性肾发育不良,2胎为同侧,1胎为双侧并多发畸形。8胎中,引产3胎,2胎经病理检查证实;4胎出生,其中3胎经出生后复查证实,1胎失访;1胎尚在孕期随访中。结论对于单侧肾窝肾缺失的胎儿,应注意寻找异位盆腔肾。彩超显示肾动脉对诊断胎儿盆腔肾有重要提示作用。

关键词：超声检查胎儿盆腔肾多囊性.肾发育不良

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12例Cronkhite Canada综合征患者临床及病理特点

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基础医学与临床 2012年第11期32卷 1349-1352页

作者：刘颖娴吴东费贵军孙钢钱家鸣蔡建芳樊晓红李亚建罗妍中国医学科学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国医学科学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京100730

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋... 详细信息

目的分析北京协和医院CCS患者流行病学及临床病理特点、治疗策略及预后。方法回顾性分析,非参数Spearman相关分析判断各治疗方法的短期及远期疗效。结果 12例CCS患者均存在上消化道和下消化道息肉,以及至少1项外胚层异常。1/3患者尿蛋白阳性,1例合并肾病综合征。若联合腹痛、腹泻及便潜血阳性3项指标,则灵敏度为100%。胃镜下可见多发黏膜下黑褐色素斑,息肉病理类型以增生性息肉及腺管状腺瘤最常见。平均随访44.7月,存活率100%;10例在初始或后续治疗中加用糖皮质激素,均获不同程度缓解。糖皮质激素停药后复发者再次使用仍然有效。泼尼松≥40 mg/d较≤40 mg/d预后更佳(n=10,r=-0.655,P<0.05);单用氨基水杨酸制剂、胃黏膜保护剂、肠道益生菌、息肉电切术及肠内外营养支持均无明显疗效;氨基水杨酸制剂与较差预后相关(r=0.598,P<0.05)。结论 CCS患者可见黏膜下色素沉着及尿蛋白阳性,糖皮质激素为基础的综合治疗临床缓解率较高,提示其发病机制可能有免疫因素参与。

关键词： Cronkhite Canada综合征胃肠道息肉泼尼松免疫

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谷氨酰胺和ω—3多不饱和脂肪酸对大鼠肠道缺血再灌注损伤时肠道通透性和肺细胞凋亡的影响

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中华胃肠外科杂志 2012年第5期15卷 484-489页

作者：何桂珍董良广崔晓雨陈雪峰张睿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科北京100730

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响。方法SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺（Gin）肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3P... 详细信息

目的研究大鼠肠道缺血再灌注损伤时，肠淋巴管结扎和不同肠内营养对肠道通透性、系统炎性反应和肺损伤的影响。方法SPF级雄性大鼠胃造瘘术后随机分为正常饮食组、普通肠内营养组、谷氨酰胺（Gin）肠内营养组、ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3PUFA）肠内营养组和假手术组．前4组根据淋巴管是否结扎又各分为结扎和不结扎组．共9组．每组8只。所有肠内营养组均经胃造瘘给予等氮（1．8gN·kg-1·d-1）等热卡（1046kJ·kg-1·d-1）的营养支持，7d后除假手术组外其他8组实施肠道缺血60min，结扎组在缺血前同时进行淋巴管结扎：然后继续原营养再灌注3d。在胃造瘘术后第5、7和9天测定肠道通透性（尿中乳果糖／甘露醇浓度值．L／M）：术后第11天取血检测血清二胺氧化酶、内毒素、细胞因子及ALT、AST的水平：取小肠黏膜检测黏膜厚度和绒毛高度；取肺组织检测髓过氧化物酶（MPO）、NO和NO合酶（NOS）浓度及细胞凋亡指数。结果肠道缺血60min可引起肠道损伤；缺血后第1天，各组L／M均显著增加（P〈0．05）；缺血后第3天L／M明显下降（P〈0．05），其中Gin肠内营养组和（ω-3PUFA肠内营养组已恢复至接近缺血前水平（P〉0．05）．且淋巴管结扎组L／M明显低于不结扎组（P〈0．05）。在肠道缺血再灌注损伤时．与普通肠内营养和正常饮食组比较，Gln肠内营养组和ω-3PUFA肠内营养组血清内毒素和细胞因子水平显著降低．小肠黏膜厚度和绒毛高度明显增高（P〈0．05）；且淋巴管结扎后效果更为明显（P〈0．05）。予以Gln或（ω-3PUFA肠内营养以及淋巴管结扎后，肺组织MPO、NO、NOS及细胞凋亡指数都有不同程度的下降（P〈0．05）。结论肠道缺血再灌注损伤引起的肺等远隔组织损伤及系统性炎性反应可能与肠淋巴液中的某些因子有关．阻断“肠-淋巴途径”和（或）补充Gln和ω-3PUFA的肠内营养可以降低缺血引起的肠道通透性增加．降低循环内毒素水平．增加肠黏膜的厚度．减轻系统炎性反应和肺组织损伤。

关键词：肠道缺血再灌注谷氨酰胺 ω-3多不饱和脂肪酸淋巴管结扎肠道通透性

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不同途径留置PICC的临床使用情况总结

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中国实用护理杂志 2012年第19期28卷 81-83页

作者：王凯宋琦孙文彦周开国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肠外肠内营养科 100730

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了... 详细信息

目的探讨不同途径置入PICC的临床应用情况。方法选取2010年1～6月200例行PICC穿刺的患者，其中A组95例为贵要静脉穿刺，B组54例经颈外静脉穿刺，C组51例为B超引导下赛丁格穿刺。比较3组的临床使用情况。结果3组患者的PICC留置均达到了临床预期的目的。3组输液滴速比较差异有统计学意义，B、C组显著快于A组。3组穿刺点渗血情况比较B组显著优于另两组。C组的留置舒适度显著优于另两组。3组并发症发生率比较无显著差异。结论无论采用何种方式或何种部位行PICC穿刺置管，均为患者的治疗提供了一个输液途径，根据患者情况选择适当的方法，可获得满意的临床效果。

关键词：经外周静脉置人中心静脉导管不同部位护理效果

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外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤3例临床病理特点

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临床与实验病理学杂志 2012年第1期28卷 98-100页

作者：董宇杰王文泽钟定荣首都医科大学附属北京胸科医院病理科北京101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为... 详细信息

目的探讨外阴原发性外周原始神经外胚层肿瘤(pe-ripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例外阴原发性pPNET进行临床病理学和免疫组化分析,并复习相关文献。结果 3例pPNET均表现为外阴占位,镜下均为较均匀一致、蓝染、未分化的小圆细胞肿瘤,胞质较少,染色质浓集,可见坏死及大量核分裂象,免疫组化示瘤细胞NSE、CD99一致强阳性。结论外阴原发性pPNET是一种非常罕见的小圆细胞高度恶性肿瘤,结合免疫组化染色和细胞遗传学特点有助于明确诊断。

关键词：外周原始神经外胚层肿瘤外阴小圆细胞肿瘤

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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义

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中风与神经疾病杂志 2012年第1期29卷 24-27页

作者：杨奎李晓光陈军刘宁鲁雅琴陈琳兰州大学第一医院神经内科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗... 详细信息

目的通过测定吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarréSyndrome,GBS)患者血清和脑脊液中抗神经节苷脂GM1抗体水平,探讨其临床意义。方法应用ELISA法检测44例GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体水平。结果 (1)GBS组血清和脑脊液中抗GM1-IgG抗体水平与其他神经疾病(OND)组、正常对照(NC)组相比有显著性差异(P<0.05);血清中抗GM1-IgM抗体与NC组相比有显著性差异(P<0.05),但与OND组相比无显著性差异(P>0.05);脑脊液中抗GM1-IgM抗体与OND组、NC组相比有显著性差异(P<0.05)。(2)轻重型GBS患者血清和脑脊液中抗GM1抗体的阳性率差异无显著性(P>0.05)。(3)急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)患者血清和脑脊液中抗GM1抗体阳性率与急性运动轴索型神经病(AMAN)及急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)中抗GM1抗体阳性率者相比无显著性差异(P>0.05)。结论抗GM1抗体可能在吉兰-巴雷综合征的发病中起重要作用,但抗体水平与疾病严重程度无关。

关键词：吉兰-巴雷综合征酶联免疫吸附法(ELISA) 抗神经节苷脂GM1抗体

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慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压4例临床分析

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临床内科杂志 2012年第8期29卷 546-548页

作者：张雪晗谢海雁邹农中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾... 详细信息

目的加强对慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）患者合并肺动脉高压的认识，以期临床早期诊断和治疗，改善预后。方法回顾性分析4例慢性骨髓增殖性疾病并发肺动脉高压患者的临床及实验室检查资料、治疗及转归。结果4例患者诊断慢性骨髓增殖性疾病时年龄为44～72岁，诊断原发病到发现肺动脉高压1～26年。4例患者临床均表现为乏力、活动耐力下降，脾脏明显肿大，均有不同程度的贫血，3例患者有血小板减少。诊断肺动脉高压时肺动脉压力为58～83mmHg，三尖瓣反流速率3．5～4．3m／s。4例患者诊断CMPD后均接受正规治疗，随诊过程中发现肺动脉高压，3例患者于诊断肺动脉高压1～2年内死亡。结论肺动脉高压是慢性骨髓增殖性疾病患者常见的心血管并发症，目前治疗方法有限，慢性骨髓增殖性疾病患者病程中出现肺动脉高压提示预后不良。

关键词：骨髓增殖性疾病,慢性肺动脉高压临床特点

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子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2012年第3期9卷 30-33页

作者：刘真真戴晴姜玉新杨萌朱庆莉赵大春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除... 详细信息

目的观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值。方法术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查。以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析。结果超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清。CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声。超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息。结论子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息。因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法。

关键词：超声检查造影剂子宫内膜肿瘤

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麻黄碱联合丙泊酚抑制芬太尼咳嗽反射的临床研究

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中国临床药理学与治疗学 2012年第9期17卷 1052-1056页

作者：张志永谢彬虞雪融黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730 内蒙古自治区赤峰市敖汉旗医院麻醉科

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ... 详细信息

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚加6mg麻黄碱。给予治疗药物2min后,经外周静脉快速注射2μg/kg芬太尼。观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳。结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法。

关键词：芬太尼咳嗽麻黄碱丙泊酚血流动力学

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颈部淋巴结活组织检查术的应用价值

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肿瘤研究与临床 2012年第11期24卷 763-764页

作者：余立江赵继志张韬周炼林润台中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部... 详细信息

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部淋巴结活组织检查术是有效的诊断方法。

关键词：增生淋巴瘤结核淋巴结活组织检查

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