检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急性胰腺炎诊治指南(2021)

中华外科杂志 2021年第7期59卷 578-587页

作者：中华医学会外科学分会胰腺外科学组赵玉沛李非曹锋不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730 首都医科大学宣武医院

急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步,对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上,采用以循证为依据、问题为... 详细信息

急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步,对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上,采用以循证为依据、问题为导向的表述方式,综合近5年国内外重要临床研究数据,经多学科专家讨论,形成29条推荐意见,包含诊断、治疗及随访三部分,希望本指南为中国急性胰腺炎临床诊疗实践提供证据支持。

关键词：急性胰腺炎诊断治疗随访指南

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低钠血症的中国专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2023年第12期39卷 999-1009页

作者：中华医学会内分泌学分会电解质紊乱学组陈适王桂侠赵家军梁思宇吕晓虹吴丹宁强佳琪江楠孙琳不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 吉林大学第一医院内分泌代谢科长春130021 山东第一医科大学附属山东省立医院内分泌代谢科济南250021 北京协和医院吉林大学第一医院

细胞外钠离子浓度是形成血浆渗透压的重要成分。目前,低钠血症的定义为血清钠浓度<135 mmol/L,是临床中最常见的电解质紊乱。低钠血症的死亡率较血钠正常者显著升高。低钠血症常合并多种临床不良结局,其诊治具有一定挑战性。目前,国... 详细信息

细胞外钠离子浓度是形成血浆渗透压的重要成分。目前,低钠血症的定义为血清钠浓度<135 mmol/L,是临床中最常见的电解质紊乱。低钠血症的死亡率较血钠正常者显著升高。低钠血症常合并多种临床不良结局,其诊治具有一定挑战性。目前,国内尚无针对低钠血症的共识和诊治流程。本共识结合国内外最新研究结果以及我国实践经验,从低钠血症的分类、常见病因、诊断和评估、临床干预和治疗、生活方式干预这几个方面进行总结,以期指导临床诊疗,使患者获益。

关键词：电解质紊乱低钠血症专家共识

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GLIM标准忽略了部分NRS 2002筛查有营养风险患者的营养支持获益—一项前瞻性队列研究的再分析

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中华临床营养杂志 2023年第2期31卷 106-112页

作者：张献娜谢浩芬李卓揭彬许静涌陈成康维明叶欣蒋朱明华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 宁波大学附属第一医院护理部 315010 首都医科大学附属北京胸科医院临床营养科 101125 解放军陆军军医大学医学心理系重庆400038 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科100730

20世纪80年代以来,营养不良诊断标准的不统一给临床工作者带来了极大困惑。在我国公立医院实行疾病诊断相关分组付费后,如何诊断营养不良并在病例首页正确填写营养相关诊断关系到病组的正确分类和医保的付费。因此,临床实践中亟须一个... 详细信息

20世纪80年代以来,营养不良诊断标准的不统一给临床工作者带来了极大困惑。在我国公立医院实行疾病诊断相关分组付费后,如何诊断营养不良并在病例首页正确填写营养相关诊断关系到病组的正确分类和医保的付费。因此,临床实践中亟须一个可靠的有关营养不良(尤其是疾病相关营养不良)的诊断标准。2018年9月,全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)共识出台。GLIM标准旨在统一目前成人住院患者营养不良诊断标准较为混乱的状况,但是由于GLIM标准是由33个营养领导人会议投票而产生的,仅属于共识,需要经过前瞻性临床有效性验证,即经GLIM诊断为阳性(即存在营养不良)的人群通过合理营养干预是否可改善临床结局。2020年11月发表于美国杂志《Nutrition》的《Nutritional support therapy after GLIM criteria may neglect the benefit of reducing infection complications compared with NRS 2002》是国内首篇应用营养风险筛查和GLIM标准对于营养支持疗法适应证范围的对比。同时也对两个工具的临床有效性做了回顾性验证。对于正在进行的无肌肉量的GLIM标准的前瞻性临床有效性验证,有参考价值。本文根据该回顾性研究的内容,对重要研究方法进行解读。

关键词：营养风险筛查2002量表全球营养领导层诊断营养不良标准营养不良队列研究临床有效性验证

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北京地区66家病理实验室弹力纤维染色室间质评结果分析

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中华病理学杂志 2024年第9期53卷 977-980页

作者：张亮陈香梅张燕周新刚宋欣武莎斐周立新郑波金木兰陈东王鹏北京市病理质量控制和改进中心首都医科大学附属北京地坛医院病理科北京100015 北京大学医学部/北京大学第三医院病理科北京100191 解放军总医院第一医学中心病理科北京100853 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 北京大学肿瘤医院病理科北京100142 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院、肿瘤医院病理科北京100021 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院病理科北京100029 不详

按照北京市病理质量控制与改进中心工作要求, 对北京地区各医疗机构病理科弹力纤维染色质量进行室间质评, 评估室间质量差异, 并分析染色技术问题, 为病理质控和诊断判读提供技术支撑。统一选定测评标本为肺肿瘤切除标本(含胸膜), 共发... 详细信息

按照北京市病理质量控制与改进中心工作要求, 对北京地区各医疗机构病理科弹力纤维染色质量进行室间质评, 评估室间质量差异, 并分析染色技术问题, 为病理质控和诊断判读提供技术支撑。统一选定测评标本为肺肿瘤切除标本(含胸膜), 共发放测评标本66份, 同时设计调查问卷收集各实验室信息和染色方法。最后收集切片由质控组专家进行统一评价。结果本次共有66家北京地区的病理实验室提交结果, 包括65家医院病理科和1家第三方检测机构病理实验室。使用的染色方法依次有:维多利亚蓝法(46家)、铁碘苏木精法(17家)、间苯二酚-碱性品红法(2家)、Gomori醛品红法(1家)。其中维多利亚蓝法合格44家(95.7%), 含11家优秀(23.9%, 11/46)。铁碘苏木精法合格15家(15/17), 含优秀10家(10/15)。间苯二酚-碱性品红法合格2家(2/2), 无优秀。Gomori醛品红法合格1家, 无优秀。4种弹力纤维染色结果差异无统计学意义(P>0.05)。总体评价, 本次调研北京地区弹力纤维染色的总合格率93.9%(62/66), 其中优秀率31.8%(21/66)。结论本次室间质评数据充足, 调研证实北京地区各病理实验室的弹力纤维染色技术合格, 推荐维多利亚蓝染色是首选染色方法;个别实验室染色技术有待改进, 建议加强技术培训。

关键词：弹力纤维染色病理实验室室间质评北京地区结果分析

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《抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识》解读

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中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 20-26页

作者：王茜子郑文洁张晓敏天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心、天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用... 详细信息

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用仍缺乏指导。海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会眼免疫学组牵头制定了《抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识》,遵循共识制订原则,基于循证基础,结合多位专家的临床治疗经验,系统全面地对于阿达木单抗及英夫利昔单抗的应用进行推荐,形成12条应用建议。针对该共识要点进行解读,有助于提高眼科及风湿免疫科医师对抗TNF-α单抗的规范性和有效性应用。

关键词：抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体非感染性葡萄膜炎专家共识解读

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中国乳腺癌PIK3CA基因突变检测专家共识(2025版)

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 120-125页

作者：中华医学会病理学分会中国临床肿瘤学会病理专家委员会国家病理质控中心梁智勇吴炅步宏刘月平武莎斐杨文涛不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032 四川大学华西医院病理科成都610041 河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院病理科石家庄050011 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优... 详细信息

随着乳腺癌精准治疗的发展及相关循证医学证据的不断积累,PIK3CA基因突变检测在乳腺癌诊断与治疗中的规范化需求日益明显。本共识基于国内外新近文献及循证医学原则,围绕PIK3CA基因突变检测的关键问题展开全面阐述,重点涵盖检测流程优化、常见与罕见突变位点解析、质控要求以及多位点突变的临床意义等内容。旨在提升检测的准确性与可重复性,为乳腺癌患者的个体化治疗策略提供重要依据。

关键词：循证医学个体化治疗突变检测精准治疗流程优化乳腺癌可重复性突变位点

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人类免疫缺陷病毒和梅毒螺旋体双重感染眼部表现及治疗的研究进展

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中华眼科杂志 2021年第11期57卷 865-870页

作者：周慧颖叶俊杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科100730 首都医科大学附属北京天坛医院眼科 100070

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是累及全身多系统的致死性疾病, 由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的累及全身多系统的慢性传染性疾病。近年我国梅毒和AIDS的发病率均呈上升趋势, 二者有相同的高危人群和相似... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是累及全身多系统的致死性疾病, 由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的累及全身多系统的慢性传染性疾病。近年我国梅毒和AIDS的发病率均呈上升趋势, 二者有相同的高危人群和相似的传播途径, 双重感染患者日渐增多, 且二者相互影响。部分双重感染患者以眼部症状首发就诊于眼科, 其眼部表现多样化, 缺乏典型、特异性症状和体征, 易漏诊、误诊, 治疗的失败率和复发率高。本文汇总国内外近年相关研究进展, 总结双重感染的流行病学特征、眼部表现、检测诊断及治疗, 以期为临床诊疗和研究工作提供参考。

关键词：同时感染 HIV感染梅毒眼表现治疗

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p16联合免疫组化标志物在妊娠期持续高级别宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值

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现代妇产科进展 2022年第4期31卷 246-250页

作者：刘艳娇李淑红白利颖曹冬焱杨佳欣沈铿孙恒子首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的检测妊娠期宫颈鳞状上皮内病变中p16、Ki-67、SMAD3、YAP1及RELA的表达,以期为妊娠期HSIL患者提供更精准的临床诊疗方案。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院及中国医学科学院北京协和医院2019年1月至2020年1月收治的122例妊娠... 详细信息

目的检测妊娠期宫颈鳞状上皮内病变中p16、Ki-67、SMAD3、YAP1及RELA的表达,以期为妊娠期HSIL患者提供更精准的临床诊疗方案。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院及中国医学科学院北京协和医院2019年1月至2020年1月收治的122例妊娠期子宫颈癌筛查结果异常并转诊阴道镜宫颈多点活检患者。在患者妊娠期阴道镜活检病理中评估p16、Ki-67、SMAD3、YAP1、RELA蛋白表达水平,结合患者病理结果及转归进行相关性分析。结果患者中位年龄为33岁(21~42岁)。产前TCT结果ASCUS合并高危HPV阳性患者28例,LSIL患者44例,ASC-H患者8例,HSIL患者42例。阴道镜活检病理为组织学LSIL及以下病变者60例,组织学HSIL病变者62例。免疫组化结果显示,p16、Ki-67、SMAD3、YAP1、RELA蛋白在组织学HSIL病变中的表达明显高于在组织学LSIL及以下病变。产后6~12周内共109例患者再次行联合筛查,其中86例患者再次行阴道镜检查活检,病理结果为组织学HSIL病变为45例,妊娠期HSIL自然消退率为47.5%。联合免疫组化分析显示,p16+联合RELA+和(或)YAP1+较单独p16+在诊断妊娠期持续组织学HSIL中具有相当的敏感度(66.7%vs 68.9%,P=0.822)及更高的特异度(84.4%vs 65.6%,P=0.014),且具有最大ROC曲线下面积(AUC为0.747,95%CI=0.650~0.845)。结论妊娠期HSIL患者约半数以上可自然消退,p16联合RELA和(或)YAP1高表达对妊娠期持续组织学HSIL有较高的诊断价值。

关键词：妊娠期宫颈病变 p16 YAP1 RELA

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外周灌注指数监测在重症病人中的应用进展

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护理研究 2022年第19期36卷 3485-3489页

作者：齐迪万娜赵明曦谢铃莉路经纬田策侯锦孙建华张春艳李奇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京同仁医院

总结外周灌注指数的测量原理、临床意义以及在重症病人中的应用现状,以期为重症病人的病情监测、临床诊疗与护理提供参考。

关键词：重症病人外周灌注指数监测休克护理综述

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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子雾化吸入治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症的专家共识(2022年版)

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中华结核和呼吸杂志 2022年第9期45卷 865-871页

作者：肺泡蛋白沉积症共识专家组中国罕见病联盟呼吸病学分会中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组徐凯峰刘杰任雁宏田欣伦谢敏肖永龙杨燕丽阳云平张波不详中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 广州医科大学附属第一医院中日友好医院中国医学科学院北京协和医院华中科技大学同济医学院附属同济医院南京大学医学院附属鼓楼医院四川天府新区人民医院中国医学科学院5

自身免疫性肺泡蛋白沉积症(autoimmune pulmonary alveolar proteinosis,aPAP)与机体内产生抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)抗体有关,是肺泡蛋白沉积症最常见的类型,约占90%。重组人GM-CSF雾化吸入可有效治疗aPAP,但尚未获得我国批准,属于超适应证和超给药途径给药。肺泡蛋白沉积症共识专家组采用推荐分级的评估、制定和评价(grading of recommendation assessment,development and evaluation,GRADE)方法系统评估国内外专家应用GM-CSF雾化吸入治疗aPAP的经验,内容包括GM-CSF雾化吸入治疗aPAP的适用人群、GM-CSF雾化吸入治疗的给药方案、妊娠和哺乳期患者用药、药物不良反应和使用GM-CSF雾化吸入治疗的注意事项,并给出循证推荐建议。本专家共识有助于规范我国GM-CSF雾化吸入药治疗的临床应用,促进aPAP相关基础与临床研究。

关键词：肺泡蛋白沉积症雾化吸入自身免疫性给药方案给药途径系统评估

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