检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2021年第12期54卷 1234-1240页

作者：中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组赵钢王佳伟关鸿志不详西北大学医学院西安710069 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科100730 中国医学科学院北京协和医院神经科100730

宏基因组学第二代测序能够非靶向地检测临床标本中的病原体核酸,在中枢神经系统感染性疾病的病原体诊断方面,已逐步应用于临床。为推进脑脊液宏基因组学第二代测序的合理应用,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组基于... 详细信息

宏基因组学第二代测序能够非靶向地检测临床标本中的病原体核酸,在中枢神经系统感染性疾病的病原体诊断方面,已逐步应用于临床。为推进脑脊液宏基因组学第二代测序的合理应用,中华医学会神经病学分会感染性疾病与脑脊液细胞学学组基于国内外研究成果与专家经验,组织撰写了该共识。

关键词：脑炎脑膜炎诊断脑脊液宏基因组学第二代测序

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慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华临床感染病杂志 2022年第6期15卷 401-427页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会尤红王福生李太生孙亚朦徐小元贾继东南月敏王贵强侯金林魏来段钟平庄辉不详首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 解放军总医院第五医学中心北京100039 中国医学科学院北京协和医院北京100730 北京大学第一医院河北医科大学第三医院南方医科大学南方医院清华大学附属北京清华长庚医院首都医科大学附属北京佑安医院北京大学医学部

为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的... 详细信息

为了规范和更新慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害"目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家,以国内外慢性乙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合我国的实际情况,更新形成了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》。以更广泛进行筛查、更积极预防和抗病毒治疗为原则,为慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗提供重要依据。

关键词：慢性乙型肝炎治疗预防指南

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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儿童及青少年分化型甲状腺癌患者术后131I治疗前刺激性Tg对远处转移的预测价值

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中华核医学与分子影像杂志 2021年第6期41卷 350-355页

作者：孙迪赵腾张迎强林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科 100020

目的探究儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对远处转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月间就诊于北京协和医院的54例甲状腺全切术后的DTC患者,依据是否存在远处转移分为M... 详细信息

目的探究儿童及青少年分化型甲状腺癌(DTC)患者术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)水平对远处转移的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月间就诊于北京协和医院的54例甲状腺全切术后的DTC患者,依据是否存在远处转移分为M0组[29例,男10例,女19例,年龄(16.3±3.8)岁]及M1组[25例,男13例,女12例,年龄(12.4±4.3)岁]。用两独立样本t检验、χ2检验(或Fisher确切概率法)及Mann-Whitney U检验分析2组间的一般特征差异。依据131I治疗时是否合并局部淋巴结(RLN)转移进一步分为M1RLN+(n=8)、M1RLN-(n=17)及M0RLN+(n=5)、M0RLN-(n=24)组;采用Mann-Whitney U检验分析M1与M0组间、M1RLN+与M1RLN-组间、M0RLN+与M0RLN-组间ps-Tg的差异。建立受试者工作特征(ROC)曲线,获得最佳诊断界值点。结果与M0组相比,M1组ps-Tg水平更高(中位数:406.80μg/L与7.90μg/L;U=690.000,P<0.001),年龄更小(t=-3.559,P=0.001),原发灶更大(t=3.523,P=0.001),T分期更高(U=506.500,P=0.010),且更趋多灶性(P=0.013)。尽管M0RLN+与M0RLN-及M1RLN+与M1RLN-组间ps-Tg差异均无统计学意义(U值:63.000、98.500,均P>0.05),但各RLN+组的中位ps-Tg均有高于RLN-组的趋势(18.05与5.71μg/L;1698.50与216.40μg/L)。为去除RLN对ps-Tg预测界值的影响,剔除13例RLN+病例,获得的反映ps-Tg与DTC单纯远处转移之间关系的ROC曲线下面积为0.946(95%CI:0.883~1.000),当ps-Tg界值点为55.87μg/L时,区分M0RLN-与M1RLN-的灵敏度为14/17,特异性为95.8%(23/24)。结论Ps-Tg有助于识别儿童DTC远处转移,可辅助判断131I治疗前不明确的影像学结果,避免部分远处转移DTC患者可能的131I治疗不足问题。

关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移甲状腺球蛋白放射疗法碘放射性同位素儿童青少年

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罕见病指南的制订:现状、挑战与机遇

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 621-628页

作者：周奇李沁原刘雅莉罗征秀张卫社陈彤李国保商洪才杨克虎张波陈耀龙张抒扬兰州大学基础医学院循证医学中心兰州730000 中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元兰州大学基础医学院兰州730000 中华医学会杂志社指南与标准研究中心北京100052 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院呼吸科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆401122 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病学与循证医学中心北京100045 中南大学湘雅医院妇产科长沙410008 复旦大学华山医院血液科上海200040 国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市第三人民医院肺病三科深圳518112 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此... 详细信息

罕见病发病率虽然极低,但7000多种罕见病却影响着全球6%~8%的人群。罕见病临床实践指南作为改善罕见病患者健康结局的指导性文件发挥着越来越重要的作用。本文将系统阐述国内外罕见病指南的研究现状、面临的挑战以及当前的机遇,并在此基础上提出推动我国罕见病指南发展的思考与建议。

关键词：罕见病临床实践指南指南制订

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内镜在垂体疾病中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2021年第8期21卷 627-631页

作者：朱建宇王志成姚勇福建医科大学附属第一医院神经外科福州350005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

垂体疾病病因谱复杂多样,包括垂体腺瘤、垂体卒中、Rathke囊肿、颅咽管瘤等,外科手术是治疗的基石。由于垂体位于颅底蝶鞍区,经蝶入路是目前公认的首选手术方式。随着内镜技术在神经外科的推广,越来越多的神经外科医师选择内镜下经鼻蝶... 详细信息

垂体疾病病因谱复杂多样,包括垂体腺瘤、垂体卒中、Rathke囊肿、颅咽管瘤等,外科手术是治疗的基石。由于垂体位于颅底蝶鞍区,经蝶入路是目前公认的首选手术方式。随着内镜技术在神经外科的推广,越来越多的神经外科医师选择内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体疾病。本文通过回顾近年文献,对内镜在多种垂体疾病中的诊治价值进行综述。

关键词：垂体疾病神经外科手术神经内窥镜综述

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重症超声应用及培训原则与质量控制标准

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中华内科杂志 2022年第6期61卷 631-643页

作者：尹万红王小亭刘大为晁彦公康焰何伟张宏民武钧刘丽霞朱然张丽娜重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 清华大学第一附属医院急诊/ICU 北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 不详

重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛, 已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性, 且很多医生未能接受规范的重症超声培训, 导致认识与应用水平参差不齐。因此, 规范重症超声培训及... 详细信息

重症超声在重症医学相关领域的应用日益广泛, 已成为重症专业医生不可或缺的检查、评估与监测手段。但由于超声本身较强的操作者依赖性, 且很多医生未能接受规范的重症超声培训, 导致认识与应用水平参差不齐。因此, 规范重症超声培训及严格质量控制非常关键。为此制定了本标准, 以推动重症超声更好地发展。

关键词：重症超声应用培训原则质控

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猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2022年第1期31卷 24-30页

作者：尹路王建岗罗伟付阳阳朱华栋徐军于学忠中国医学科学院北京协和医院急诊科北京100730 安徽医科大学第二附属医院重症医学科合肥230601 杭州市急救中心医教培训科杭州310021 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司深圳518057

目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性, 为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min, 在按压2 min后予以肾上腺素... 详细信息

目的探讨猪心肺复苏中颈动脉血流与脉搏血氧波形衍生参数的相关性, 为心肺复苏中颈动脉血流监测提供新指标。方法选择7只雄性家猪通过电刺激法建立室颤心脏骤停模型。心脏骤停8 min后予以人工胸外按压4 min, 在按压2 min后予以肾上腺素20 μg/kg静脉注射。持续监测并记录按压频率、按压深度、右颈动脉血流量、脉搏血氧波形、主动脉压、右心房压力及呼气末二氧化碳分压。从按压30 s至4 min, 每隔30 s为时间点, 计算时间点前6 s的平均右颈动脉血流量、脉搏血氧波形曲线下面积、平均灌注指数、平均冠状动脉灌注压及平均呼气末二氧化碳分压, 并将右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数分别作相关性分析。结果 7只雄性家猪均成功被诱发室颤。4 min胸外按压过程中, 每分钟的平均按压频率及按压深度的差异无统计学意义。胸外按压30 s测算的右颈动脉血流量为(92.7±32.7)mL/min, 在按压1 min时下降至(48.5±23.5)mL/min(P<0.05)。注射肾上腺素前后血流量变化差异无统计学意义(P>0.05)。胸外按压期间脉搏血氧波形曲线下面积及灌注指数与右颈动脉血流量呈同步变化趋势。冠状动脉灌注压及呼气末二氧化碳分压与右颈动脉血流量呈不同变化趋势。右颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积具有正相关性(r=0.66, P<0.01), 与灌注指数也呈正相关性(r=0.57, P<0.01)。结论猪心肺复苏中颈动脉血流量与脉搏血氧波形曲线下面积和灌注指数具有正相关性, 即时监测这两种脉搏血氧波形衍生参数一定程度上可反映颈动脉血流量的变化情况。

关键词：心肺复苏心脏骤停颈动脉血流脉搏血氧波形灌注指数冠状动脉灌注压呼气末二氧化碳分压

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卵巢透明细胞癌临床诊治中国专家共识(2022年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第5期38卷 515-523页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组张国楠向阳狄文王登凤曹冬焱宋坤马晓欣刘洋石宇不详电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院四川成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200127 电子科技大学医学院附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院山东大学齐鲁医院中国医科大学附属盛京医院

卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),简称卵巢癌,是具有不同基因组特征的一组异质性疾病,易产生化疗耐药致复发率高、预后差[1-3],其病死率高居妇科恶性肿瘤首位。卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢... 详细信息

卵巢上皮性癌(epithelial ovarian cancer,EOC),简称卵巢癌,是具有不同基因组特征的一组异质性疾病,易产生化疗耐药致复发率高、预后差[1-3],其病死率高居妇科恶性肿瘤首位。卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma,OCCC)是卵巢癌中的特殊组织学类型,因其细胞质呈透明的特征.故被命名为透明细胞癌。

关键词：卵巢透明细胞肿瘤诊断治疗专家共识

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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