检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2023年第4期21卷 598-601,658页

作者：蒋妮周宝桐范洪伟苗齐刘晓清李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100027 兰州大学第一医院感染科甘肃兰州730000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治... 详细信息

目的分析金黄色葡萄球菌性心内膜炎的临床特点,以提高临床医生对本病的治疗水平。方法回顾性分析2012年1月—2022年1月北京协和医院住院治疗的金黄色葡萄球菌性心内膜炎患者,分析流行病学特征、临床特征、实验室及影像学检查结果、治疗措施及预后等资料。结果金黄色葡萄球菌性心内膜炎共有29例患者,男性16例,女性13例,年龄17~82岁。其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)16例(MSSA组),甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)13例(MRSA组)。患者中7例(24.14%)有先天性心脏病,19例(65.52%)有基础慢性病,4例(13.79%)既往行心外科手术。有半数患者病程初期出现皮肤屏障破坏,所有患者均在病程中出现发热,18例患者(62.07%)发现心脏杂音,22例患者(75.86%)发现迁徙病灶,以化脓性心包炎和肺脓肿最多见,且MSSA组更易出现。患者均进行血培养,需氧瓶报阳时间为14.0(9.3, 25.5)h,厌氧瓶报阳时间为16.0(10.3,37.5)h, MSSA培养阳性时间少于甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌,Z=-2.289,P=0.022。13例患者心瓣膜赘生物大于10 mm,赘生物最常附着于主动脉瓣,共有11例(37.93%)。患者使用最多的抗生素为万古霉素与达托霉素,共19例(65.52%)接受手术治疗。最终好转21例(72.41%),病情进展、恶化8例(27.59%)。结论 SA感染的高危人群,出现长程发热,应进行细致心脏听诊,并尽早完成血培养、心脏超声检查,一旦确诊,及时的抗菌治疗和适时的外科手术可改善预后。

关键词：金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎临床分析

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中国医学影像技术 2024年第9期40卷 1351-1356页

作者：蔺楠任超童冠圣文哲首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

目的观察乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)治疗前淋巴显像分期与脂肪抽吸术联合淋巴管-静脉吻合术(LVA)疗效的相关性。方法回顾性分析67例接受脂肪抽吸术并于术后3个月接受LVA的BCRL患者,依据治疗前淋巴显像分为患侧上肢淋巴部分梗阻(P期)与完... 详细信息

目的观察乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)治疗前淋巴显像分期与脂肪抽吸术联合淋巴管-静脉吻合术(LVA)疗效的相关性。方法回顾性分析67例接受脂肪抽吸术并于术后3个月接受LVA的BCRL患者,依据治疗前淋巴显像分为患侧上肢淋巴部分梗阻(P期)与完全梗阻(T期)组;记录联合治疗后3及6个月双上肢淋巴水肿指数(UELi)、患侧UELi超额百分比(UPE)、治疗后与治疗前患侧UPE比值(rUPE)及术后上肢淋巴水肿功能、残疾与健康问卷调查表(Lymph-ICF-UL)评分,对比不同分期患者治疗后临床参数及上肢淋巴水肿改善情况。结果治疗前淋巴显像显示P期组29例、T期组38例。组间治疗前蜂窝织炎发生率、术中吸出脂肪体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合治疗后3及6个月,67例患侧UELi、UPE及Lymph-ICF-UL评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论BCRL治疗前淋巴显像分期与脂肪抽吸术联合LVA疗效相关。

关键词：乳腺肿瘤淋巴水肿放射性核素显像

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经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识(2024版)

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 1-13页

作者：中华医学会超声医学分会超声心动图学组国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会谢明星姜玉新张丽马春燕不详华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6]... 详细信息

为推动超声心动图规范化临床应用,进一步提升超声心动图的诊断水平,特别是在我国超声心动图检查设备和从业人员分布不均衡的现状下,需建立适合我国国情的经胸超声心动图检查的评价标准,在参考国际成熟报告体系标准基础之上[1,2,3,4,5,6],推行超声心动图标准化存图及结构化报告,达成专家共识。中华医学会超声医学分会超声心动图学组及国家超声诊断专业医疗质量控制中心专家委员会结合国内外指南、共识和最新研究进展,结合我国国情制定了经胸超声心动图规范化应用专家共识。本共识主要目的是:明确经胸超声心动图检查室基本构成,推荐超声心动图检查流程,规范超声检查报告书写格式与内容,以期推动和提高我国经胸超声心动图检查的规范化应用,从而助力国家分级诊疗政策有效实施。同时,本共识将有助于监测经胸超声心动图检查的各项质控指标,使超声心动图检查水平得以持续改进,特别是在不同医疗单位之间,以期达到经胸超声心动图报告相互认可的目的。本共识的实施亦将有助于提升临床医生解读超声心动图报告的能力。

关键词：超声心动图检查经胸超声心动图医疗质量控制中华医学会分级诊疗质控指标临床医生超声医学

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低剂量白细胞介素-2在免疫相关性皮肤病中的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 683-688页

作者：乔祖莎晋红中山西医科大学第二医院皮肤科太原030001 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院皮肤科北京100730

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细... 详细信息

免疫相关性皮肤病是一类因自身免疫耐受破坏导致的皮肤病,包括红斑狼疮、皮肌炎等。调节性T细胞与效应性T细胞之间失衡在免疫相关性皮肤病发病机制中起重要作用。低剂量白细胞介素-2可优先激活调节性T细胞,逆转调节性T细胞与效应性T细胞失衡,恢复免疫耐受,在免疫相关性皮肤病的治疗领域中逐渐受到关注。本文综述了低剂量白细胞介素-2的免疫调控机制及临床研究进展,为免疫相关性皮肤病的治疗提供新的思路。

关键词：白细胞介素-2 调节性T细胞免疫相关性皮肤病效应T细胞

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成人缺血型烟雾病联合手术后脑梗死的影像学危险因素分析

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中华医学杂志 2024年第15期104卷 1310-1315页

作者：于腾飞叶迅曾春陈晓霖赵元立北京大学国际医院神经外科北京102206 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070 中国医学科学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨成人缺血型烟雾病患者联合手术术后脑梗死的影像学危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月北京大学国际医院神经外科18岁及以上的成年烟雾病手术患者的临床资料。239例患者男120例,女119例,年龄为18~63(41.7±10.3... 详细信息

目的探讨成人缺血型烟雾病患者联合手术术后脑梗死的影像学危险因素。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月北京大学国际医院神经外科18岁及以上的成年烟雾病手术患者的临床资料。239例患者男120例,女119例,年龄为18~63(41.7±10.3)岁。共239例(290例次)患者采用直接与间接联合血管重建术(CR)。比较术后1周内发生脑梗死(48例次)与未发生脑梗死患者(242例次)的性别、年龄、手术侧别、术前短暂性脑缺血发作(TIA)、是否有陈旧性梗死灶,以及影像学表现等。采用多因素logistic回归模型分析术后脑梗死的影像学危险因素。结果290例次CR组中,术后1周内48例次(16.5%)发生脑梗死。CR术后脑梗死组患者术前有TIA、陈旧性脑梗死、颈内动脉(ICA)狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、大脑后动脉(PCA)异常及不稳定代偿的占比高于无脑梗死组(均P<0.05)。术前TIA(OR=4.514,95%CI:1.920~10.611)、陈旧性脑梗死(OR=2.856,95%CI:1.176~6.936)、A1狭窄(OR=7.027,95%CI:1.877~26.308)、M1狭窄(OR=6.968,95%CI:2.162~22.459)、PCA异常(OR=4.114,95%CI:1.330~12.728)、不稳定代偿(OR=4.488,95%CI 1.194~16.865)是CR术后脑梗死的危险因素(均P<0.05)。结论影像学因素中TIA、陈旧性脑梗死、ICA狭窄、A1段狭窄、M1段狭窄、PCA异常及不稳定代偿是联合方式手术治疗成人烟雾病术后脑梗死的危险因素。

关键词：烟雾病联合方式重建血管术脑梗死影像学因素横断面研究

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3D可视化重建技术在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术中的应用

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中华医学杂志 2023年第38期103卷 3047-3050页

作者：张志军田正乔逸郑国洋文进中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科北京100730 天津医科大学护理学院天津300070

为探讨3D可视化重建技术在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术中的应用价值,回顾性分析北京协和医院泌尿外科于2019年1月至2022年12月间收治的87例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料,将术前进行3D可视化模型重建47例患者分为A组,男24例,女23... 详细信息

为探讨3D可视化重建技术在嗜铬细胞瘤/副神经节瘤手术中的应用价值,回顾性分析北京协和医院泌尿外科于2019年1月至2022年12月间收治的87例嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料,将术前进行3D可视化模型重建47例患者分为A组,男24例,女23例,年龄M(Q 1,Q 3)42.00(30.00,54.00)岁。其余40例患者分为B组,男23例,女17例,年龄44.00(30.25,53.75)岁,未做3D可视化模型重建。比较两组患者的肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、引流管保留时间和术后住院时间等。结果两组患者手术均顺利完成,A组患者中,37例(78.7%)行腹腔镜手术,7例(14.9%)行开放手术,3例(6.4%)行腹腔镜转开放手术。B组患者中,31例(77.5%)行腹腔镜手术,5例(12.5%)行开放手术,4例(10.0%)行腹腔镜转开放手术。两组患者肿瘤最大直径差异有统计学意义[(6.09±3.02)cm比(5.32±1.76)cm,P<0.05],A组相比B组引流管保留时间缩短[(3.20±1.38)d比(4.02±1.98)d,P<0.05],术后住院时间亦缩短[(5.75±2.12)d比(6.49±3.37)d,P<0.05]。两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组患者术后2例出现贫血,1例出现肺不张,均于出院前好转。所以当肿瘤直径>6 cm或与周围器官及血管关系密切时,利用3D可视化重建技术可以制订与实施更为精准安全的手术方案,缩短引流管保留时间和术后住院时间,有利于患者的术后恢复,降低术后并发症。

关键词：嗜铬细胞瘤 3D可视化重建副神经节瘤精准治疗

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血小板介导的中性粒细胞胞外陷阱在感染性疾病中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 158-162页

作者：杨华湘李扬杰何杨兰张子欢吕翎娜丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝胆外科北京100730

血小板在生理止血过程中的核心作用已广为人知,其在感染介导的炎症和免疫反应中也发挥着重要作用。中性粒细胞胞外陷阱(NET)是在炎症反应过程中从活化的中性粒细胞中挤出的DNA和组蛋白构成的网状物质,该过程可以由血小板参与触发。本文... 详细信息

血小板在生理止血过程中的核心作用已广为人知,其在感染介导的炎症和免疫反应中也发挥着重要作用。中性粒细胞胞外陷阱(NET)是在炎症反应过程中从活化的中性粒细胞中挤出的DNA和组蛋白构成的网状物质,该过程可以由血小板参与触发。本文旨在综述感染性疾病中血小板调控NET形成的分子机制,以及NET如何影响血小板功能,为感染性疾病的发病机制和治疗提供新的理论依据。

关键词：血小板中性粒细胞胞外陷阱感染炎症

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单细胞测序在眼科领域应用的研究进展

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中华眼科杂志 2024年第12期60卷 1031-1038页

作者：王静文瞿佳李莹中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科北京100730 温州医科大学附属眼视光医院、国家眼耳鼻喉疾病(眼部疾病)临床医学研究中心温州325027

单细胞测序(scRNA-seq)是一种在单细胞水平进行基因组学分析的技术,为研究者提供探究细胞间基因表达差异和功能特性的途径,近年在眼科疾病研究中的应用日趋广泛,并取得大量研究成果。本文基于scRNA-seq在眼科领域应用的最新研究进展,总... 详细信息

单细胞测序(scRNA-seq)是一种在单细胞水平进行基因组学分析的技术,为研究者提供探究细胞间基因表达差异和功能特性的途径,近年在眼科疾病研究中的应用日趋广泛,并取得大量研究成果。本文基于scRNA-seq在眼科领域应用的最新研究进展,总结该技术的发展、步骤、优缺点以及作用和临床意义,旨在为深入了解临床眼病的发病机制以及改进诊疗方法提供新的视角。

关键词：序列分析,RNA 单细胞基因表达分析转录组测序单细胞分析角膜晶体视网膜

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卵巢子宫内膜样癌临床诊治中国专家共识(2023年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第4期39卷 445-451页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会(学组) 马晓欣向阳不详中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000 中国医学科学院北京协和医院北京100730

卵巢子宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma,OEC)是起源于卵巢、病理组织学与原发于子宫内膜的内膜样癌相似的卵巢上皮性恶性肿瘤,1964年由国际妇产科联盟(FIGO)正式命名[1]。OEC发病率仅次于卵巢高级别浆液性癌(high grade sero... 详细信息

卵巢子宫内膜样癌(ovarian endometrioid carcinoma,OEC)是起源于卵巢、病理组织学与原发于子宫内膜的内膜样癌相似的卵巢上皮性恶性肿瘤,1964年由国际妇产科联盟(FIGO)正式命名[1]。OEC发病率仅次于卵巢高级别浆液性癌(high grade serous ovarian cancer,HGSOC),约占卵巢上皮性恶性肿瘤的10%[2],常伴有子宫内膜病变[3]。

关键词：卵巢子宫内膜样癌诊断治疗专家共识

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间质性肺疾病冷冻肺活检标本病理诊断中国专家共识

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中华结核和呼吸杂志 2024年第8期47卷 704-715页

作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸病理工作组中华医学会病理学分会胸部疾病学组冯瑞娥朱翔杨子萱孟凡青冯安宁张声黄慧不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 北京大学医学部北京大学第三医院华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院南京大学医学院附属南京鼓楼医院福建医科大学附属第一医院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院

经支气管冷冻肺活检(TBLC)已用于间质性肺疾病(ILD)的病理诊断,TBLC较外科肺活检标本小,病理诊断难度增大,业内缺乏关于TBLC病理诊断ILD的指导性共识/指南,为更好指导病理医师做好TBLC标本ILD的病理诊断,中国医师协会呼吸医师分会呼吸... 详细信息

经支气管冷冻肺活检(TBLC)已用于间质性肺疾病(ILD)的病理诊断,TBLC较外科肺活检标本小,病理诊断难度增大,业内缺乏关于TBLC病理诊断ILD的指导性共识/指南,为更好指导病理医师做好TBLC标本ILD的病理诊断,中国医师协会呼吸医师分会呼吸病理工作组、中华医学会病理学分会胸部疾病学组共同组织专家讨论及制定本共识。共识制定小组在文献复习的基础上结合临床实践,收集临床问题,经多次会议讨论及专家投票(Delphi法)形成本共识。共识总结了TBLC标本送检、评价、常见人为假象,提出TBLC标本的诊断原则、诊断流程、各主要病理改变对应的ILD类型以及主要鉴别诊断,并形成14条专家推荐意见,供临床诊断及多学科讨论参考。

关键词：间质性肺疾病中国医师协会病理医师 Delphi法病理诊断肺活检胸部疾病诊断原则

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