检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2022年第2期61卷 142-156页

作者：李彩凤黄新翔王永福郑朝晖黄艳艳张文赵岩中华医学会风湿病学分会国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科北京100045 广西医学科学院广西壮族自治区人民医院风湿免疫科南宁530021 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科包头014010 空军军医大学西京医院临床免疫科西安710032 海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)风湿免疫科海口570311 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 不详

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科... 详细信息

幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足,规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上,制定本规范,旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案,以降低致死率和严重并发症的发生率,从而改善患儿预后。

关键词：幼年特发性关节炎诊断治疗预后

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中国认知正常成年人数字化认知常模制定的全国多中心临床研究

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中华脑血管病杂志（电子版） 2023年第3期17卷 179-199页

作者：张丁丁张江霞苏宁徐运汪凯许予明李震中胡波王丽华吴波楚兰汪银洲江泓陆正齐武剑范向民韩菲姚明周立新倪俊田丰袁晶朱以诚中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 中国医学科学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 南京鼓楼医院神经内科南京210008 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 郑州大学第一附属医院神经内科郑州450052 河北医科大学第二医院神经内科石家庄050004 武汉协和医院神经内科武汉430022 哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科哈尔滨150086 四川大学华西医院神经内科成都610044 贵州医科大学附属医院神经内科贵州550004 福建省立医院神经内科福州350001 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中山大学附属第三医院神经内科广州510630 清华大学长庚医院神经内科北京102218 北京中科睿医信息科技有限公司北京100088 中国科学院软件研究所北京100190

目的制定认知正常成年人的数字化认知测验常模。方法通过在全国12个省份中的13家三级甲等医院招募认知正常成年人,使用基于人机交互技术的数字化认知功能定量评估系统评估研究对象的认知功能,使用方差分析或非参数检验比较认知功能的不... 详细信息

目的制定认知正常成年人的数字化认知测验常模。方法通过在全国12个省份中的13家三级甲等医院招募认知正常成年人,使用基于人机交互技术的数字化认知功能定量评估系统评估研究对象的认知功能,使用方差分析或非参数检验比较认知功能的不同年龄、性别和教育程度(高中及以上组、初中及以下组)组间差异,通过Bland-Altman分析和组内相关系数(ICC)评价重测信度,制作认知功能平均数常模和百分位数常模。结果共有1877名研究对象纳入分析,年龄为(59.43±15.38)岁,男性873名(46.51%),高中及以上学历者867名(46.19%),简易智力状态检查量表得分为(29.03±1.35)分。数字化认知功能定量评估系统的24个检测项目,除日期定向测试外,其他23个项目的得分均随年龄增加而降低,各年龄组间差异均具有统计学意义(P均<0.05);除连线测试2和日期定向测试外,其他22个项目的得分均是高中及以上组高于初中及以下组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);仅有短时记忆-关联记忆、空间记忆、语法推理、鉴别测试和手指敲击测试5个项目的得分男性略高于女性,延迟记忆第三部分得分男性低于女性,差异均具有统计学意义(P均<0.05),其他18个项目男女性之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。除找不同测试外,其他23个检测项目均具有较高的重测信度(ICC均>0.5)。研究制定了认知功能平均数常模和2.5%、5.0%、25.0%、50.0%、75.0%、95.0%和97.5%的百分位数常模。结论研究制定了该数字化认知功能定量评估系统各检测项目的不同年龄、性别、教育程度的认知常模,测验具有较高的重测信度。

关键词：数字技术认知神经心理常模痴呆

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医务人员佩戴折叠型医用防护口罩适合因数比较和影响因素分析

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国际病毒学杂志 2022年第3期29卷 238-241页

作者：孙芳艳张越巍张霁刘冰黄晶中国医学科学院北京协和医院保健医疗部 100730 首都医科大学附属北京天坛医院感染管理处 100050 北京大学肿瘤医院医院感染管理与疾病预防控制科 100142 北京朝阳医院医院感染与疾病预防控制处 100020 中国医学科学院北京协和医院医院感染管理处 100730

目的研究常见两种类型医用防护口罩适合因数的差异以及不同人群特征对医用防护口罩适合性的影响,为科学选择和佩戴医用防护口罩提出指导意见。方法选取北京市10家不同级别、不同专业类型医疗机构医务人员350人进行基本信息采集并用TSI... 详细信息

目的研究常见两种类型医用防护口罩适合因数的差异以及不同人群特征对医用防护口罩适合性的影响,为科学选择和佩戴医用防护口罩提出指导意见。方法选取北京市10家不同级别、不同专业类型医疗机构医务人员350人进行基本信息采集并用TSI仪器对3M 9132型、思沃D918型2种医用防护口罩进行适合因数测试,评估不同人群特征对适合性检测结果的影响。结果两种类型口罩,3M 9132、思沃D918的适合性测试通过率分别为25.43%、81.14%。两种类型口罩不同动作对测试结果影响不同,上下摆头动作合格率最低(3M为27.71%,思沃为16.00%)。对适合因数的可能影响因素分析结果显示,3M 9132型口罩的适合因数与BMI及性别的差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种类型医用防护口罩对不同个体的适合因数不同,与人群特征有关,个体BMI值可作为选择医用防护口罩的一个参考因素,选择医用防护口罩前应评估适合性。

关键词：口罩医用防护口罩适合因数身体质量指数

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重症心肺超声评估改变临床治疗的多因素分析——1913例患者的多中心、前瞻性研究

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中华超声影像学杂志 2021年第12期30卷 1018-1025页

作者：李莉刘丽霞王小亭张宏民朱英尹万红何伟晁彦公张丽娜中国重症超声研究组中南大学湘雅医院重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)长沙410008 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科 310006 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 清华大学附属华信医院重症医学科北京100016 不详

目的阐述重症患者的心肺超声特征,并分析其影响临床治疗的相关因素。方法2018年1-12月纳入13家医院重症医学科收治的重症患者,进入重症医学科后24 h内完成重症心肺超声评估,包括有无显著的心脏结构异常、呼吸末下腔静脉宽度、右心室收... 详细信息

目的阐述重症患者的心肺超声特征,并分析其影响临床治疗的相关因素。方法2018年1-12月纳入13家医院重症医学科收治的重症患者,进入重症医学科后24 h内完成重症心肺超声评估,包括有无显著的心脏结构异常、呼吸末下腔静脉宽度、右心室收缩功能、左心室收缩和舒张功能、肺部超声评分。根据评估后治疗计划清单上的选项是否改变分为治疗改变组和治疗未改变组,通过Logistic回归模型分析影响治疗改变的相关因素,包括患者、操作者及心肺超声指标3个方面。结果共纳入1913例重症患者,1204例(62.9%)患者的治疗发生改变,其中867例(72.0%)涉及液体管理策略。组间比较表明,患者的一般情况、操作者特征和重症心肺超声指标差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析表明,重症超声操作者为中级和高级职称(对比初级)、部属和大学附属教学医院(对比一般综合医院)是治疗改变的危险因素(均OR值>1,P<0.05);接受机械通气、呼气末下腔静脉宽度≤1 cm(对比1~2 cm)、左室射血分数<50%(对比≥50%)和肺部超声评分>6分(对比≤6分)的患者在重症心肺超声评估后,治疗改变的可能性下降(均OR值<1,P<0.05)。结论重症心肺超声评估后,重症患者治疗措施改变的发生率为62.9%,其中72.0%的治疗改变涉及液体管理方面。呼气末下腔静脉宽度、左心室收缩功能和肺部超声评分是影响重症超声评估后治疗改变的重症心肺超声指标。

关键词：重症超声液体管理回归分析重症患者多中心研究

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基于ClinicalTrials数据库分析抗凝血药妊娠期相关临床试验注册及方法学设计特点

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中国医院用药评价与分析 2023年第7期23卷 877-880,884页

作者：杜博冉包蕊郑直史湘君贡磊磊李建涛秦春雨阴赪宏冯欣首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院药事部北京100026 青海省妇幼保健院药剂科西宁810000 吉林大学白求恩第一医院药剂科长春130000 清华大学医学院北京100084 中国医学科学院北京协和医院药剂科北京100730

目的:针对ClinicalTrials临床试验注册平台,探讨抗凝血药妊娠期应用相关临床试验注册及方法学设计特点。方法:依据抗凝血药及妊娠相关关键词,通过对ClinicalTrials临床试验注册平台进行检索,对题目及干预措施进行初选,根据注册内容进行... 详细信息

目的:针对ClinicalTrials临床试验注册平台,探讨抗凝血药妊娠期应用相关临床试验注册及方法学设计特点。方法:依据抗凝血药及妊娠相关关键词,通过对ClinicalTrials临床试验注册平台进行检索,对题目及干预措施进行初选,根据注册内容进行筛选并提取相关信息,分析注册数量、研究阶段、国家/地区、研究类型等注册特点,评估涉及药物种类、妊娠相关疾病、观察结局、盲法、样本量等方法学设计特点。结果:通过双人检索及筛选,最终纳入109项抗凝血药妊娠期相关研究,我国共涉及19项相关研究。研究设计中以干预性研究为主,同时平行对照研究的研究目的以应用抗凝血药预防及治疗血栓性疾病为主。有50项研究应用盲法,以针对研究者及患者设盲较多。阿司匹林、肝素及低分子肝素涉及的研究分别有70、50项,涉及疾病中妊娠期高血压疾病及子痫、复发性流产、血栓类疾病的研究数量居前3位。已完成的临床研究中,平均样本量、时间跨度分别为780例、3.9年,终止、撤回及暂停的研究分析凸显了前期实验性研究及中期评估对于研究的重要性。结论:通过对ClinicalTrials平台临床研究特点及方法学设计进行分析,能够有效针对我国抗凝血药妊娠期临床试验设计及管理提供借鉴及参考。

关键词：抗凝血药妊娠期 ClinicalTrials 临床试验注册方法学设计及管理

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基于Open Array技术的妊娠期阴道菌群检测研究

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发育医学电子杂志 2021年第3期9卷 188-193页

作者：郭琦庄彩霞蒋宇林刘俊涛肖盟刘理达中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院产科中心北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院检验科/北京市重点实验室北京100730 北京市平谷区医院妇产科北京101200

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对... 详细信息

目的探讨Open Array平台技术用于孕期阴道菌群分析及筛查感染病原菌检测的临床效率。方法选择2017年11月至2018年5月在北京协和医院产检的孕妇中纳入200例。采集其阴拭子标本,分别应用传统培养法和Open Array平台技术进行检测。结果对于阴道真菌和细菌的检测,传统培养法和Open Array平台技术的检测阳性率分别为19.0%(38/200)和20.0%(40/200),差异无统计学意义(P=0.800)。传统培养法和Open Array平台技术检测细菌的总相符率为94.5%,真菌相符率为97.1%。此外,Open Array平台技术可另检出细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)34例(17.0%)。本研究中单纯BV阳性病例中,胎膜早破比例(26.1%)较BV阴性且无其他感染的病例中发生率(17.6%)稍高,但尚不具有显著性差异(P=0.053),需进一步的大样本量研究。结论Open Array平台技术可以作为筛查妊娠期阴道菌群及病原体的快速检测技术,与传统培养的检出率相当,符合度较高,在临床需要快速检测进行针对性处理及用药指导时具有可信性。

关键词：培养法相符率细菌性阴道病妊娠期 Open Array技术

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良性子宫疾病子宫切除术手术路径的中国专家共识(2021年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第8期37卷 821-825页

作者：中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤专业委员会(学组) 马晓欣向阳张师前梁志清张国楠不详中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110000 中国医学科学院北京协和医院肿瘤妇科中心北京100730 山东大学齐兽医院妇产科山东济南250012 陆军军医大学第一附属医院四川省肿瘤医院

子宫切除是妇科临床最常实施的手术操作之一,子宫(子宫颈)良性疾病患者多因指征需要而选择子宫切除术[1]。经典子宫切除术的适应证主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症/子宫腺肌病、异常子宫出血、子宫脱垂等,广义上子宫切除指征还包括其... 详细信息

子宫切除是妇科临床最常实施的手术操作之一,子宫(子宫颈)良性疾病患者多因指征需要而选择子宫切除术[1]。经典子宫切除术的适应证主要包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症/子宫腺肌病、异常子宫出血、子宫脱垂等,广义上子宫切除指征还包括其他盆腔疾病及不明原因的盆腔疼痛等。传统意义上的开腹子宫切除术是经典的手术方式,然而随着医疗技术的不断进步和认识的提高.

关键词：良性子宫疾病子宫切除术手术路径专家共识

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未定类树突细胞肿瘤四例临床病理学特征

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中华病理学杂志 2020年第9期49卷 916-921页

作者：黄海建钟定荣鲁涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院病理科福州350001 中日友好医院病理科北京100029

目的:探讨未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor,IDCT)的临床病理、免疫组织化学及分子病理特征。方法:对北京协和医院(3例)和福建省立医院(1例)2015年1月至2019年7月收集的4例IDCT进行组织形态学、免疫组织化学染色... 详细信息

目的:探讨未定类树突细胞肿瘤(indeterminate dendritic cell tumor,IDCT)的临床病理、免疫组织化学及分子病理特征。方法:对北京协和医院(3例)和福建省立医院(1例)2015年1月至2019年7月收集的4例IDCT进行组织形态学、免疫组织化学染色、BRAF V600E基因检测,并随访及复习相关文献进行综合分析。结果:男性2例,女性2例,发病年龄30~52岁(平均年龄40岁)。病理组织学特征,瘤细胞呈圆形、多角形,细胞核圆形,胞质丰富嗜酸性,瘤细胞呈片状、旋涡状,束状排列。瘤细胞可见核仁,核分裂象(1~3)个/10 HPF,间质可见淋巴细胞、浆细胞等浸润。免疫表型:瘤细胞呈S-100蛋白(4/4)、CD1a(4/4)、CD68(4/4)、cyclin D1(3/3)阳性,Ki-67阳性指数5%~30%,CD207/Langerin、Ki-67、广谱细胞角蛋白(CKpan)、CD21、HMB45、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、肌动蛋白阴性。分子病理检测,4例均未见BRAF V600E基因突变。结论:IDCT属于罕见的树突细胞肿瘤,形态学无特异性表现,诊断依赖于临床病理及免疫表型,必要时行电镜检查及分子病理学检测。

关键词：软组织肿瘤诊断,鉴别免疫组织化学

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某肝病医院住院患者医院感染logistic回归模型建立

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国际病毒学杂志 2022年第6期29卷 477-481页

作者：王桂芳黄晶首都医科大学附属北京佑安医院感染管理与疾病预防控制处 100069 中国医学科学院北京协和医院医院感染管理处 100730

目的基于某肝病专科医院住院患者电子病历信息构建医院感染高风险logistic回归预测模型,并对模型的预测效能进行评价。方法对某肝病专科医院2016—2019年89844例住院患者电子病历信息资料进行回顾性研究,筛选导致医院感染发生率增加的... 详细信息

目的基于某肝病专科医院住院患者电子病历信息构建医院感染高风险logistic回归预测模型,并对模型的预测效能进行评价。方法对某肝病专科医院2016—2019年89844例住院患者电子病历信息资料进行回顾性研究,筛选导致医院感染发生率增加的危险因素,以医院感染危险因素为自变量,以是否发生医院感染为结局变量,建立某肝病专科医院住院患者医院感染logistic回归模型,并对模型进行有效性评价。结果年龄<14或>60岁、住院天数≥15 d、入院时有感染、使用抗菌药、联用抗菌药、患癌症、患肝硬化、患高血压、呼吸机插管、动静脉置管等因素纳入医院感染logistic回归模型,该logistic回归模型总体有效,判别效果较好。结论本研究所建立的医院感染logistic回归模型能对该医院住院患者中的医院感染高风险患者进行较好预测,可为医院感染精准防控提供指导。

关键词：医院感染 logistic回归模型高风险预测

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重症超声技术辅助实施新冠肺炎病人肠内营养3例报告

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肠外与肠内营养 2021年第1期28卷 60-64页

作者：曹岚张丽娜王小亭孙杨何伟程小翠中南大学湘雅医院临床护理学教研室中国重症超声研究组湖南长沙410008 中南大学湘雅医院重症医学科中国重症超声研究组湖南长沙410008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科中国重症超声研究组北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科中国重症超声研究组北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院西院眼科湖北武汉430056

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎病人而被发现,国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[1]。新冠肺炎的重症病人机体处... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)于2019年12月在中国武汉因出现不明原因的病毒性肺炎病人而被发现,国家卫生健康委员会已将新型冠状病毒肺炎纳入乙类传染病并按甲类传染病进行防治[1]。新冠肺炎的重症病人机体处于高分解代谢状态,是出现营养风险的高危人群,尤其需要积极关注重症病人的营养支持治疗。

关键词：重症超声新冠肺炎肠内营养

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