检索结果-内蒙古大学图书馆

恢复期去红细胞成分血治疗重症严重急性呼吸综合征和新型冠状病毒肺炎的机制及安全性探索

中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 652-657页

作者：冯伟生杜斌冯宝举连云港市中医院南京中医药大学连云港附属医院急诊医学科江苏连云港222000 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 北京100730 中国医科大学第一附属医院肿瘤内科沈阳110000

2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球,其传染性强,病死率高,目前仍缺乏特效治疗方法。不能有效清除病毒是新冠肺炎患者死亡的主要原因,而细胞免疫在机体清除冠状病毒的过程中发挥着决定性作用,因此有必要在血浆治疗基础上对细胞免... 详细信息

2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)席卷全球,其传染性强,病死率高,目前仍缺乏特效治疗方法。不能有效清除病毒是新冠肺炎患者死亡的主要原因,而细胞免疫在机体清除冠状病毒的过程中发挥着决定性作用,因此有必要在血浆治疗基础上对细胞免疫进行研究。恢复期去红细胞成分血中含有血液中细胞免疫和体液免疫的全部成分,这一方法较血浆治疗增加了细胞免疫治疗部分。目前研究表明,中性粒细胞、特异性抗体、干扰素、血小板、特异性效应细胞及记忆细胞等在清除冠状病毒的免疫过程中均具有不可替代的作用。本文对成分血中以上各要素在输注安全性、治疗机制及在免疫紊乱和过度炎症反应干预方面等作用进行了综述,以期为新冠肺炎的救治提供一个可选的参考方案。

关键词：严重急性呼吸综合征新型冠状病毒肺炎成分血被动免疫

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精准医疗技术临床应用现状综述

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中国卫生资源 2020年第3期23卷 265-270页

作者：都恩环黄佳文杨玉洁乔琛张旭邱五七毛阿燕中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中日友好医院病案统计室北京100029 首都医科大学公共卫生学院北京100069 北京协和医院北京100730

目的梳理临床应用的精准医疗非药物类相关技术,为我国未来搭建精准医疗技术平台提供参考。方法采用结构化关键词在中英文数据库中检索近10年文献,依据既定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取临床技术信息,对结果进行... 详细信息

目的梳理临床应用的精准医疗非药物类相关技术,为我国未来搭建精准医疗技术平台提供参考。方法采用结构化关键词在中英文数据库中检索近10年文献,依据既定的纳入标准筛选文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取临床技术信息,对结果进行汇总分析。结果共纳入72篇文献,大致可将精准医疗非药物类临床技术分为组学检测技术、生物信息学分析技术、临床应用的相关平台以及其他临床相关技术这4类。结论随着精准医疗概念及技术的发展,推动医疗向精准医疗和个性化医疗发展将成为我国精准医疗未来的发展方向。

关键词：精准医疗组学检测生物信息分析临床相关技术临床应用

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全国多中心血流分离近平滑念珠菌药物敏感性和分子流行病学回顾性研究

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中国真菌学杂志 2021年第5期16卷 289-295页

作者：张丽于淑颖宁雅婷肖盟肖玉玲崔兰英陈中举严岩叶丽艳徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 四川大学华西医院实验医学科成都610041 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030 北京大学第一医院检验科北京100034 解放军总医院第一医学中心医学检验中心北京100853

目的对全国多中心收集的血流感染近平滑念珠菌进行分子流行病学和药物敏感性分析。方法将全国42家医院377例血流感染患者中分离的非重复菌株纳入研究,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑敏感性检... 详细信息

目的对全国多中心收集的血流感染近平滑念珠菌进行分子流行病学和药物敏感性分析。方法将全国42家医院377例血流感染患者中分离的非重复菌株纳入研究,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)M44-A2纸片扩散法进行氟康唑和伏立康唑敏感性检测,采用微卫星分型方法对所有菌株进行分子流行病学分析。结果377例患者中,46.2%的患者年龄超过60岁;分别有26.5%、23.9%、21.8%和12.5%的患者分布于外科病房、内科病房、综合ICU和外科ICU病房。377株近平滑念珠菌中,24株(6.4%)对氟康唑耐药,10株(2.7%)对伏立康唑耐药。微卫星分型结果显示,所有菌株共分为172个微卫星型别(microsatellite genotype,MT),125个MT型别各自仅在单个菌株中出现;28家医院内经分析存在65例同家医院内不同患者感染同型别菌株的情况,其中同型别氟康唑耐药株在同家医院内感染不同患者的情况为6例。结论本研究回顾分析全国多中心血流感染近平滑念珠菌的分子流行病学,在多家医院内均发现同型别菌株包括氟康唑耐药菌株分离于不同患者的情况,提示存在近平滑念珠菌院内传播的可能。

关键词：近平滑念珠菌血流感染分子流行病学微卫星分型耐药

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危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 273-274,275-277页

作者：邱海波李绪言杜斌康寒玉洁王宜姗王峰孙兵童朝晖东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科 100020 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点;高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视。此外,危重型COVID-19患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。

关键词：新型冠状病毒肺炎呼吸窘迫综合征,成人机械通气镇静镇痛谵妄肾脏替代治疗

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中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结--腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第1期36卷 80-85页

作者：无陈春林刘萍郎景和中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目组南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个"转折点",《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术(Laparoscopic Approach to Cervical Cancer,LACC)的... 详细信息

2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个"转折点",《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术(Laparoscopic Approach to Cervical Cancer,LACC)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究结果[1]和美国哈佛医学院真实世界研究(real world study,RWS)结果工,两者都认为相比于传统开腹手术,早期子宫颈癌微创手术病死率、复发率均较高、而无瘤生存率(disease-free survival,DFS)和总体生存率(overall survival,OS)均较低这颠覆了腹腔镜手术既往在子宫颈癌治疗中的地位,也为妇科内镜界敲响了警钟。

关键词：子宫颈肿瘤腹腔镜手术开腹手术肿瘤学结局

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危重症新型冠状病毒肺炎的治疗思考(二)

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中华结核和呼吸杂志 2020年第4期43卷 277-281页

作者：李绪言杜斌王宜姗康寒玉洁王峰孙兵邱海波童朝晖首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科100020 中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的救治面临严峻挑战。循环状态需严密监测并鉴别不同类型的休克,合理应用血管收缩药物,警惕并发症。评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险,高危者需实施有效预防,对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者的救治面临严峻挑战。循环状态需严密监测并鉴别不同类型的休克,合理应用血管收缩药物,警惕并发症。评估静脉血栓栓塞症(VTE)风险,高危者需实施有效预防,对突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕肺血栓栓塞症(PTE)的发生,但对D-二聚体异常增高的解读需结合疾病的严重状态综合分析。营养支持作为基础治疗手段,应制定个体化营养方案,评估并动态调整。当前疫情下,恢复期血浆只能经验性应用,适应证需严格把控,输血过程中严密监测并动态评估疗效。

关键词：新型冠状病毒肺炎血管收缩药物静脉血栓栓塞症营养支持恢复期血浆

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医院骨科加速康复实施管理的探讨

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中华骨与关节外科杂志 2023年第2期16卷 104-107页

作者：谢锦伟黄强马信龙吴新宝张长青金群华许鹏肖涟波芮永军陈海啸兰玉平石波王谦刘婷邱贵兴裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041 天津医科大学总医院骨科天津300052 北京积水潭医院骨科北京100035 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 西安交通大学附属红会医院骨科西安710054 上海市光华中西医结合医院骨科上海200052 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 台州恩泽医疗中心(集团) 浙江台州318053 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花617067 绵阳市中心医院骨科四川绵阳621099 四川大学华西医院康复医学中心成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理... 详细信息

加速康复外科理念的兴起与发展得益于国内外学者对医疗质量、医疗效率及其影响因素的探索与研究,而其能够成功实施与推广有赖于自上而下管理制度的建立。本文在总结我国2019—2022年加速康复外科骨科试点工作的基础上,结合各医院的管理经验,系统阐述了医院骨科加速康复的实施条件、医院组织架构与职责、医院骨科加速康复的实施与管理,旨在为骨科加速康复的进一步实施与推广提供参考。

关键词：加速康复外科医院管理医疗质量医疗效率

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医院骨科择期手术患者加速康复管理流程的探讨

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中华骨与关节外科杂志 2023年第2期16卷 108-112页

作者：黄强谢锦伟马信龙吴新宝张长青金群华许鹏肖涟波芮永军陈海啸兰玉平石波王谦刘婷邱贵兴裴福兴四川大学华西医院骨科成都610041 天津医科大学总医院骨科天津300052 北京积水潭医院骨科北京100035 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 西安交通大学附属红会医院骨科西安710054 上海市光华中西医结合医院骨科上海200052 无锡市第九人民医院骨科江苏无锡214062 台州恩泽医疗中心(集团) 浙江台州318053 攀枝花市中心医院骨科四川攀枝花617067 绵阳市中心医院骨科四川绵阳621099 四川大学华西医院康复医学中心成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节... 详细信息

加速康复外科理念自兴起至今已有二十余年,在国内骨科学界的探索也有十余年,众多学者已对其实施过程中的关键技术、实施后的效果评价进行了较为充分的研究与总结。如何将患者从门诊接诊、术前评估、术中操作、术后康复与随访等各个环节的关键技术进行有机整合,达到医师、护士、技师、患者、管理人员心中有数,使管理流程能够顺利实施,是众多学者及管理人员需要思考的问题。本文以骨科加速康复为切入点,对医院管理流程进行梳理,供广大临床医务人员参考。

关键词：加速康复外科医院管理择期手术流程管理

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新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考

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中华结核和呼吸杂志 2020年第3期43卷 173-176页

作者：杜斌邱海波詹曦王宜珊康寒玉洁李绪言王峰孙兵童朝晖中国医学科学院北京协和医院内科ICU 100730 东南大学附属中大医院重症医学科南京210009 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所 100020

新型冠状病毒肺炎(new coronavirus pneumonia,NCP)正在中国引起严重疫情,截至发稿之日,全国确诊人数已逾4万.冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情,但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有.我们对引起此次疫情的病原体——201... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(new coronavirus pneumonia,NCP)正在中国引起严重疫情,截至发稿之日,全国确诊人数已逾4万.冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情,但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有.我们对引起此次疫情的病原体——2019新型冠状病毒知之甚少,目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究,或为回顾性分析.我们结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究成果,给大家分享新冠肺炎的治疗经验.抗病毒药物方面,目前仍无特效药物,利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征(MERS)有效,仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐;洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机对照临床试验(randomized controlled trial,RCT)评价;糖皮质激素的短期应用(1~2 mg·kg-1·d-1,3~5 d)被我国诊疗方案推荐,但仍需RCT进一步证实;本次新冠肺炎合并细菌感染较少,应当避免盲目使用抗菌药物,尤其避免联用广谱抗菌药物.

关键词：新型冠状病毒肺炎药物治疗糖皮质激素抗生素

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肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识

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中国全科医学 2025年第15期28卷 1809-1822,1830页

作者：尹营营赵宽王彩莲汤立晨何红波刘向欣潘昱杨海龙杨阳周波谢可林铮喻林珍骆艳丽陆峥王小平任涛邹韶红魏镜冯威袁勇贵东南大学附属中大医院心身医学科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院心理医学科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 东南大学附属中大医院肿瘤科江苏省南京市210009 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科、复旦大学上海医学院肿瘤学系上海市200032 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省精神卫生中心广东省广州市510000 解放军总医院第一医学中心医学心理科北京市100853 南京大学医学院附属鼓楼医院医学心理科江苏省南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心江苏省南京市210008 四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)四川省精神医学中心四川省成都市610072 四川省人民医院肿瘤中心四川省成都市610072 浙江大学医学院附属第二医院精神科浙江省杭州市310009 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科上海市200127 同济大学附属同济医院精神医学中心上海市200065 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所精神病学科湖南省长沙市410011 成都医学院第一附属医院肿瘤科四川省成都市610500 新疆维吾尔自治区人民医院临床心理科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 中国医学科学院北京协和医院心理医学科北京市100730

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者... 详细信息

肿廇患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状,严重影响患者生活质量及预后。该类症状目前在我国临床中容易被医患忽视或未有效转诊治疗。目前国内肿瘤管理相关共识对心身症状处理内容较少,鉴于此,本共识系统阐述了肿瘤患者相关心身症状的临床管理建议,结合相关文献,整合实用管理工具,全面回答了肿瘤相关心身症状的医患沟通、诊断评估、心理干预、药物治疗以及如何建立医-护-患-家属同盟等重要问题,旨在提高非精神专科医生对肿瘤相关心身症状的识别、转诊,并在精神心理科及其他多学科团队的互助下有效沟通、开展治疗及管理心身症状。

关键词：肿瘤心身症状心身医学临床管理专家共识

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