检索结果-内蒙古大学图书馆

药物评价研究 2021年第2期44卷 298-304页

作者：程金莲谭刚赵秀丽王小宁朱雪琦肖爽刘巧曹彩王少华刘利军王晓玲丁倩哈鹏程曹诗琴李挺陈志刚李思成王美霞张青松首都医科大学附属北京中医医院北京100010 中国医学科学院北京协和医院北京100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京100730 中国人民解放军总医院老年医学研究所北京100853 中关村玖泰药物临床试验技术创新联盟北京100027 中国医学科学院血液学研究所血液病医院天津300020 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 西斯比亚(北京)医药技术研究有限责任公司北京102206 温州医科大学附属第二医院浙江温州325027 北京积水潭医院北京100035 宝创瑞海(北京)科技发展有限公司北京100015 首都医科大学附属北京佑安医院北京100069 成都和惠医药科技有限公司四川成都611137

论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角... 详细信息

论述《临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及临床试验中疼痛的主要来源,临床试验中对受试者疼痛管理的伦理一般考虑和临床试验中试验操作程序引起的受试者疼痛等负担的伦理考虑等,以期从伦理角度对临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。适用于伦理审查中对于受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对受试者疼痛管理的关注。对临床试验中受试者疼痛予以更多关注,是保护受试者权益的措施之一,有助于保障临床试验顺利开展。

关键词：临床试验受试者疼痛风险负担伦理

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肢端肥大症与高血压

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1366-1370页

作者：王书畅朱惠娟潘慧河北医科大学第三医院内分泌一科河北石家庄050051 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

肢端肥大症通常由分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤引起,该疾病易并发或合并出现高血压,而高血压会加重患者的病情、增加疾病负担。本文旨在对肢端肥大症合并高血压的患病率、临床特点、病理生理学机制、诊断与治疗、肢端肥大症的疾病控制对... 详细信息

肢端肥大症通常由分泌生长激素(GH)的垂体腺瘤引起,该疾病易并发或合并出现高血压,而高血压会加重患者的病情、增加疾病负担。本文旨在对肢端肥大症合并高血压的患病率、临床特点、病理生理学机制、诊断与治疗、肢端肥大症的疾病控制对其高血压的影响进行综述,以期加深对肢端肥大症合并高血压的认识、且对疾病防治提供依据。

关键词：肢端肥大症高血压生长激素胰岛素样生长因子-1

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金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性:随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第2期15卷 142-151页

作者：王鸥夏维波成志峰夏培金王亮沈洁孔西建曾玉红晁爱军闫莉梅林华孙海飚程群朱梅胡侦明章振林唐海尚美霞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150001 重庆市涪陵中心医院内分泌科重庆408099 中国人民解放军第八医学中心老年医学科北京100091 南方医科大学附属第三医院内分泌代谢科广州510630 洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨质疏松诊疗中心河南洛阳471002 西安交通大学医学院附属红会医院骨质疏松科西安710086 天津市天津医院骨内科天津300299 长春市中心医院内分泌科长春130041 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 山西医科大学第一医院骨科太原030001 复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 天津医科大学总医院内分泌代谢科天津300052 重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400042 上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科上海200233 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组... 详细信息

目的评价金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗原发性骨质疏松症的有效性及安全性。方法 2016年11月至2019年5月,前瞻性纳入来自全国16个中心原发性骨质疏松症/骨量减少患者,采用分层区组随机方法,随机分配患者至试验组和对照组。两组均给予阿法骨化醇软胶囊,其中试验组口服金天格胶囊和碳酸钙片模拟剂,对照组口服碳酸钙片和金天格胶囊模拟剂,疗程均为52周。以干预52周时的腰椎1-4(L1-4)、股骨颈及全髋骨密度作为主要疗效指标;骨转换标志物[包括血清1型前胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、血清1型胶原羧基末端肽(β-C-terminal peptide of typeⅠcollagen,β-CTX)]、临床主要症状评分、疼痛评分及新发骨折与跌倒发生作为次要结局指标。安全性指标包括血尿常规、肝肾功、血钙等血尿生化指标、不良事件发生情况。结果试验组(金天格胶囊+阿法骨化醇软胶囊)166例及对照组(碳酸钙片+阿法骨化醇软胶囊)168例完成了52周的治疗及随访。两组治疗24周时即观察到L1-4骨密度较基线明显升高,至52周时金天格组与对照组L1-4骨密度仍显著高于基线,分别较治疗前增加0.99%(-1.52%,3.55%)和1.46%(-0.71%,3.81%),均P<0.025。两组骨转换标志物的变化在用药12周时出现,于24周时下降至最低水平,与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组临床主要症状评分均较基线显著降低,且52周时试验组评分显著低于对照组[2.00(0.00,3.00)vs.3.00(0.00,5.00),P<0.001]。两组疼痛症状评分均有显著改善,且试验组治疗24、36及52周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组与对照组新发骨折与跌倒发生无显著性差异。两组不良反应发生率无显著性差异,均未出现与研究药物相关的严重不良事件。结论金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗能够增加原发性骨质疏松患者的骨密度,其效果与碳酸钙片联合阿法骨化醇软胶囊类似。金天格胶囊较碳酸钙片组能够更有效改善中医证候总体评分,尤其在改善腰背疼痛、腰膝酸软无力症状方面具有优势,同时能减轻疼痛程度,提高生活质量。

关键词：金天格胶囊人工虎骨粉原发性骨质疏松症随机对照试验骨密度

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肌张力障碍治疗中国专家共识

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中华神经科杂志 2020年第11期53卷 868-874页

作者：无万新华陈海波张建国王琳靳令经郭毅中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组中国神经科学学会神经毒素分会中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 北京医院神经内科 100730 首都医科大学北京天坛医院神经外科 100070 中国医学科学院北京协和医院 100730 同济大学附属同济医院

肌张力障碍的治疗主要包括支持和康复治疗、口服药物、肉毒毒素注射和手术治疗等,以期达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。本共识写作组参考国际指南和共识,结合中国临床实践现状和专家观... 详细信息

肌张力障碍的治疗主要包括支持和康复治疗、口服药物、肉毒毒素注射和手术治疗等,以期达到减少不自主运动、纠正异常姿势、减轻疼痛、改善功能和提高生活质量的治疗目标。本共识写作组参考国际指南和共识,结合中国临床实践现状和专家观点,经充分讨论后形成了相关的共识意见,希望对肌张力障碍的治疗提供指导和参考。

关键词：肌张力张力障碍肉毒毒素类脑深部电刺激治疗共识

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适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划文件的汉化研究:《说出我的选择》

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协和医学杂志 2022年第1期13卷 96-103页

作者：蔡思雨郭巧红宁晓红路桂军郭艳汝刘寅秦新艳王娴静阎天伊王瑞欣周翾彭晓霞中华医学会儿科学分会血液学组儿童舒缓治疗亚专业组国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院临床流行病与循证医学中心北京100045 首都医科大学护理学院北京100069 中国医学科学院北京协和医院老年医学科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院疼痛科北京102218 沧州市人民医院安宁疗护科河北沧州061000 北京王府中西医结合医院老年病(安宁疗护)科北京102209 北京和睦家医院内科北京100015 郑州市第三人民医院血液科郑州450000 香港大学人文医学中心中国香港999077 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心儿童血液病与肿瘤分子分型北京市重点实验室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 不详

目的将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础。方法汉化流程包括背对背翻译、译本整合、医务人员评审、患者评审、背对背回译、... 详细信息

目的将适用于青少年与年轻成人的预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)文件Voicing My CHOiCES进行汉化,为在我国该人群中进行ACP实践提供基础。方法汉化流程包括背对背翻译、译本整合、医务人员评审、患者评审、背对背回译、回译本整合、原文件作者修订、定稿。医务人员评审的参与者为ACP实践中涉及的各类医务工作者,包括医生、护士、社工等。审评内容为文件整体结构合理性,以及各个主题的重要性、适用性和语言本土化水平。医务人员评审包括3轮评审过程,每轮评审后对文件进行修订,形成文件初稿。文件初稿再经患有致命性疾病的年轻患者及其家属进行评审,审评内容包括各个主题的适宜程度、帮助程度、压力程度,在此基础上对文件进一步修订,形成文件终稿,经原作者修订后定稿。结果因中美在语言、文化、医疗和法律体系上的差异,汉化过程针对文件中的部分主题进行本土化调适。中文版文件包括13个主题,涉及医疗与护理决策、日常生活规划、后事规划等内容。91.67%的患者和80%的患者父母认为所有主题均与患者的年龄和文化相适宜,符合年轻人需求和中国文化特征。75%的患者和70%的患者父母认为所有主题均是有帮助的。在压力程度评价中,死亡相关主题会为患者及其家属带来较大压力。结论《说出我的选择》是我国首个适用于青少年和年轻成人的ACP文件。该文件可帮助中国年轻患者思考和表达自己的偏好、意愿和价值观,确定未来医疗和护理的目标以及生活规划,并与亲属和医务人员讨论此类问题。

关键词：预立医疗照护计划汉化说出我的选择青少年年轻成人

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抗中性粒细胞胞浆抗体荧光核型与靶抗原不符的特殊情况分析

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临床检验杂志 2021年第8期39卷 633-635页

作者：王美娥胡朝军李萍邓垂文吴子燕曾小峰张奉春李永哲张蜀澜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 福建医科大学附属第二医院东海检验科福建泉州362000

目的分析血清中胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)荧光模型与靶抗原不相符的情况,探讨其临床意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)荧光模型cANCA、pANCA,用ELISA法检测... 详细信息

目的分析血清中胞质型抗中性粒细胞胞浆抗体(cANCA)和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)荧光模型与靶抗原不相符的情况,探讨其临床意义。方法用间接免疫荧光法(IIF)检测抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)荧光模型cANCA、pANCA,用ELISA法检测靶抗原髓过氧化物酶(MPO)、蛋白酶3(PR3)。将pANCA合并MPO阳性、cANCA合并PR3阳性以外ANCA荧光模型以及靶抗原同时有阳性的其他特殊情况定义为ANCA荧光模型与靶抗原不相符,分析2017年4月至2019年4月北京协和医院ANCA荧光模型与靶抗原不相符患者的临床资料。结果pANCA合并PR3阳性的患者组中,年龄(44.20±17.25)岁,诊断为溃疡性结肠炎(UC)的占56.8%,ANCA相关性血管炎占15.2%,其中诊断为UC与非UC的患者的年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=13.42,P=0.001)。pANCA合并MPO、PR3阳性的患者组中,年龄(58.20±14.05)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的最多,占48.3%。cANCA合并MPO阳性患者组中,年龄(56.06±20.39)岁,诊断为ANCA相关性血管炎的占61.8%,间质性肺炎以及甲状腺亢进各占8.8%。结论pANCA、PR3阳性可作为UC的敏感性指标,pANCA、MPO、PR3阳性及cANCA、MPO阳性也可作为ANCA相关性血管炎的指标。

关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体核周型抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型抗中性粒细胞抗体髓过氧化物酶蛋白酶3 溃疡性结肠炎抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎

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持续皮下稀释胰岛素泵入法治疗外源性胰岛素所致的复合型超敏反应一例

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中华糖尿病杂志 2020年第8期12卷 641-644页

作者：李新刚平凡黎明中国医学科学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730 首都医科大学附属北京地坛医院内分泌科 100015

外源性胰岛素诱发的复合型超敏反应是一种较为罕见的胰岛素治疗相关的不良反应,以皮疹、瘙痒的注射局部反应合并血糖高低波动及局部脂肪萎缩为特征。该疾病的诊治难度较大,尤其在内源性胰岛素缺乏的糖尿病患者,处理往往极为棘手。笔者报... 详细信息

外源性胰岛素诱发的复合型超敏反应是一种较为罕见的胰岛素治疗相关的不良反应,以皮疹、瘙痒的注射局部反应合并血糖高低波动及局部脂肪萎缩为特征。该疾病的诊治难度较大,尤其在内源性胰岛素缺乏的糖尿病患者,处理往往极为棘手。笔者报道1例52岁女性患者,应用胰岛素强化治疗1个月后出现内源胰岛功能的快速下降,同时伴有反复发作性严重低血糖、注射局部瘙痒、皮疹及局部脂肪萎缩,胰岛素自身抗体阳性。经过生理盐水5~10倍稀释后的胰岛素类似物皮下泵入持续1年后,低血糖发作及注射局部反应均得到有效缓解。

关键词：皮下胰岛素输注胰岛素超敏反应胰岛素稀释胰岛素浓度

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银屑病关节炎患者病程与临床特征的关系

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第3期16卷 239-245页

作者：刘慧兰李鸿斌段新旺杨帆陆超凡王艳红李梦涛曾小峰冷晓梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系北京100005

目的探讨银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)患者病程长短与其临床特征的关系。方法基于中国PsA注册研究系统(Chinese REgistry of Psoriatic ARthritis,CREPAR),选取2018年12月至2021年6月CREPAR的PsA患者。收集所有患者的基线人口学特征、临床资料、实验室结果、疾病评估及治疗用药等数据。以5年为界限对患者分组,分别为病程≥5年组,病程<5年组,分析两组的临床特征。结果1074例PsA患者纳入研究,其中414例(38.5%)PsA病程为5年及以上。与PsA病程<5年者相比,PsA病程≥5年者的基线就诊年龄更大[(47.4±11.8)岁vs.(42.9±13.3)岁,P<0.001],银屑病发病更早[(29.8±12.7)岁vs.(33.0±13.7)岁,P<0.001],合并高血压比例更高(18.1%vs.13.5%,P=0.048),临床表现中轴关节受累(48.9%vs.36.2%,P<0.001)、附着点炎(49.6%vs.40.6%,P=0.004)、葡萄膜炎(7.5%vs.3.7%,P=0.009)更常见,≥2种(76.6%vs.67.4%,P=0.001)及≥3种(44.4%vs.34.2%,P=0.001)肌肉骨骼表现比例更高,基于红细胞沉降率水平的28个关节疾病活动度[(3.9±1.6)vs.(3.7±1.5),P=0.031)]、基于C反应蛋白水平的28个关节疾病活动度[(3.6±1.5)vs.(3.4±1.3),P=0.042)]及银屑病关节炎疾病活动指数[18.8(10.2,34.8)vs.16.4(10.1,26.2),P=0.017]更高。Logistic回归分析显示PsA长病程与基线的就诊年龄更大(OR=1.067,95%CI 1.050~1.086,P<0.001)、银屑病发病更早(OR=0.948,95%CI 0.933~0.963,P<0.001)及有更多附着点炎(OR=1.424,95%CI 1.038~1.954,P=0.028)相关。结论PsA病程更长的患者可能有更多的附着点炎,提示临床医师对长病程患者需要全面检查并制定合适的治疗决策。

关键词：银屑病关节炎病程临床特征

来源：评论

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医体融合背景下康复治疗从业人员调查

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中国康复理论与实践 2020年第4期26卷 487-492页

作者：李新孙洁武亮罗玲玉黄力平刘建华张艳明邱贵兴赵宇北京小汤山康复医院北京市102211 天津体育学院天津市301617 中国康复研究中心北京博爱医院北京市100068 首都医科大学宣武医院北京市100053 中国医学科学院北京协和医院北京市100730

目的对我国康复治疗从业人员进行调查,以了解我国医学与运动的整合现状。方法 2019年5月至6月,采用问卷星线上问卷调查的形式对全国省市医疗机构、健康管理中心、康复机构等在岗相关康复治疗从业人员进行调查。调查内容包括基本信息、... 详细信息

目的对我国康复治疗从业人员进行调查,以了解我国医学与运动的整合现状。方法 2019年5月至6月,采用问卷星线上问卷调查的形式对全国省市医疗机构、健康管理中心、康复机构等在岗相关康复治疗从业人员进行调查。调查内容包括基本信息、地域分布、工作单位性质、职业特点、教育背景、工作时间以及运动处方知晓情况等。结果共涉及全国31个省(自治区、直辖市)的康复相关从业人员2935名,其中男性1387名,女性1548名;三级医院1505名(51.28%),二级医院1015名(34.58%);从事物理治疗方向2182名(74.34%),从事作业治疗方向947名(32.27%),从事言语治疗方向553名(18.84%),从事康复辅具、矫形器等康复工程方向141名(4.80%),从事运动康复方向846名(28.82%);初级职称2218名(75.57%),中级职称592名(20.17%);中专学历24名(0.82%),大专学历724名(24.67%),大学本科学历2011名(68.52%),硕士及以上学历160名(5.99%);完全了解运动处方的概念占785名(26.75%),了解1025名(34.92%),基本了解1009名(34.38%)。结论康复治疗在我国普及范围广泛,但地域分布不均衡;康复治疗相关从业人员从事专业方向多样化,工作内容专职性不高;学历层次普遍偏低,人才培养有待加强;体医融合初见成效,运动处方受众面广。应当统筹协调运动与医学的融合发展,只有培养出相当数量的高素质康复专业人才,才能从根本上提高康复服务的质量,以促进医学与运动整合事业的健康和可持续发展。

关键词：康复从业现状调查

来源：评论

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扩散加权成像定量指标在小肝细胞癌组织学分级中的应用

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临床放射学杂志 2020年第2期39卷 330-334页

作者：刘明明李云芳孙君张岩岩张琦王苏丹李宏军首都医科大学附属北京佑安医院放射科 100069 河北沧州市中心医院体检中心中国医学科学院北京协和医院100730

目的评价扩散加权成像(DWI)的定量指标在小肝细胞癌(SHCC)组织学分级中的应用价值。方法回顾性分析139例病理证实为SHCC的病例资料,分为高、中、低分化组。分析b值为800 s/mm2的DWI定量指标信号强度(SI)值及最小表观扩散系数(ADCmin)值... 详细信息

目的评价扩散加权成像(DWI)的定量指标在小肝细胞癌(SHCC)组织学分级中的应用价值。方法回顾性分析139例病理证实为SHCC的病例资料,分为高、中、低分化组。分析b值为800 s/mm2的DWI定量指标信号强度(SI)值及最小表观扩散系数(ADCmin)值在预测SHCC组织学分级中的应用。结果SI值与SHCC组织学分级呈正相关(r=0.300,P<0.05),高、中、低分化SHCC的SI值分别为26.261±12.990、32.073±16.264、40.895±24.689,三组间SI值有统计学意义(F=6.854,P<0.05),且SI值在高和低分化组间有统计学意义,但在其他组间无统计学意义;ADCmin值与SHCC组织学分级呈负相关(r=-0.445,P<0.05),高、中、低分化SHCC ADCmin值分别为(0.992±0.293)×10^-3mm^2/s、(0.849±0.194)×10^-3mm^2/s、(0.693±0.213)×10^-3mm^2/s,存在差异性(F=16.771,P<0.05),且任意两两比较均有统计学意义。结论DWI的SI值对于SHCC的组织学分级提供的价值有限,ADCmin值可能是非侵入性地预测SHCC组织学分级的有用工具,可为临床提供更好的诊疗依据。

关键词：小肝细胞癌扩散加权成像最小表观扩散系数值信号强度

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