检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2023年第32期61卷 115-118页

作者：侯晓玲向莉皇惠杰姜楠楠郑卉爽关凯国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院过敏反应科儿科重大疾病教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 中国医学科学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是明确患者过敏原的重要途径之一。但随着过敏患者的病情变化,sIgE也常处于动态变化过程中,临床上甚至会出现sIgE检出结果与患者病史不相符的情况。本文通过对3例典型病例sIgE结果的案例解读,分... 详细信息

过敏原特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测是明确患者过敏原的重要途径之一。但随着过敏患者的病情变化,sIgE也常处于动态变化过程中,临床上甚至会出现sIgE检出结果与患者病史不相符的情况。本文通过对3例典型病例sIgE结果的案例解读,分别阐述了sIgE动态变化、sIgE假阴性检出及假阳性检出的原因及临床意义,为过敏原特异性IgE合理应用提供了实践依据。

关键词：过敏原特异性IgE 合理应用案例解读

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放化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者预后的影响及其个体化应用

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中华医学杂志 2021年第17期101卷 1232-1238页

作者：杨静杨勇亓姝楠吴涛何侠张利玲伍钢曲宝林钱立庭侯晓荣张福泉乔学英汪华李高峰朱远曹建忠吴君心朱苏雨石梅苏航张希梅张会来黄慧强张玉晶宋玉琴朱军王颖李晔雄国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科北京100021 贵州医科大学附属肿瘤医院贵州省肿瘤医院淋巴瘤科贵阳550000 江苏省肿瘤医院放疗科南京210009 华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心武汉430023 解放军总医院第一医学中心放疗科北京100853 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院放疗科合肥230001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730 河北医科大学第四医院放疗科石家庄050011 南昌大学第二附属医院放疗科南昌330006 北京医院放疗科北京100730 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院放疗科杭州310022 山西医科大学附属肿瘤医院山西省肿瘤医院放疗科太原030001 福建省肿瘤医院放疗科福州350014 中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南省肿瘤医院放疗科长沙410013 空军军医大学西京医院放疗科西安710032 解放军总医院第五医学中心淋巴肿瘤科北京100071 天津医科大学肿瘤医院放疗科、淋巴瘤科天津300060 中山大学肿瘤防治中心肿瘤研究所中山大学附属肿瘤医院内科、放疗科广州510060 北京市肿瘤防治研究所北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤科北京100142 重庆肿瘤医院放疗科重庆400000

目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者疗效的影响,为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组(CLCG)从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2008例接受放化疗的早期(Ⅰ/Ⅱ期)ENK... 详细信息

目的分析放疗和化疗顺序对早期结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)患者疗效的影响,为个体化制定放化疗方案提供量化评估方法。方法中国淋巴瘤协作组(CLCG)从全国21家医院收集2000年1月至2019年9月初治的2008例接受放化疗的早期(Ⅰ/Ⅱ期)ENKTCL患者的临床资料,男1417例,女591例,年龄2~83(42±14)岁。根据放化疗顺序将患者分为先放疗组(388例)和先化疗组(1620例)。生存估计采用Kaplan‑Meier法,使用多变量Cox比例风险模型筛选和识别影响预后的独立预测因素。分别构建两种疗法的预后预测模型,并使用该模型预测全部患者的个体化死亡风险,以确定适宜每例患者的放化疗方案。结果先放疗组患者的5年总生存率为74.2%(95%CI:69.6%~79.2%),先化疗组患者的5年总生存率为69.7%(95%CI:67.1%~72.4%);先放疗组患者的5年总生存率虽然数值上高于先化疗组患者,但差异无统计学意义[χ^(2)=2.26,HR=0.84(95%CI:0.68~1.05),P=0.133]。筛选出年龄、性别、美国东部合作肿瘤组(ECOG)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、Ann Arbor分期、原发肿瘤侵犯(PTI)等6个变量作为独立预后因素(先化疗组:HR分别为1.01、1.25、2.07、0.77、1.34、1.49,均P<0.05;先放疗组:HR分别为1.02、1.31、1.66、0.78、1.37、1.29,均P>0.05)。全部患者接受先放疗方案的5年期望死亡风险的均值低于接受先化疗方案(26.8%比30.2%,P<0.001)。不同临床特征的患者采用先放疗方案和先化疗方案的预测死亡风险存在个体化差异。结论Ⅰ/Ⅱ期ENKTCL患者采用先放疗方案的期望预后优于采用先化疗方案。根据个体患者的临床特征量化评估放化疗顺序对其死亡风险的差异性影响,有助于临床为该患者制定最佳的放化疗方案。

关键词：淋巴瘤,结外NK‑T细胞放射疗法化学疗法个体化

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中晚期帕金森病症状波动的治疗进展

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实用药物与临床 2020年第2期23卷 97-102页

作者：卫红涛朱珠首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国医学科学院-北京协和医院北京100730

帕金森病(Parkinson′s disease PD)作为神经系统常见退行性疾病在中晚期患者中常会出现症状波动和进行性加重包括“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”、“晨僵”等近年来随着对PD研究的进展多种新药、新复方药与新剂型进入临床研... 详细信息

帕金森病(Parkinson′s disease PD)作为神经系统常见退行性疾病在中晚期患者中常会出现症状波动和进行性加重包括“剂末现象”、“开关现象”、“异动症”、“晨僵”等近年来随着对PD研究的进展多种新药、新复方药与新剂型进入临床研究与上市销售这些药物或剂型有助于改善中晚期的症状波动包括吸入性多巴胺补充剂透皮吸收的多巴胺受体激动剂贴剂以及一些已上市药物通过更改剂型应用缓控释技术改善药物的吸收速率以达到延长作用时间从而持续改善帕金森病症状的目的此外对中晚期PD的治疗还可以通过脑深部电刺激术(DBS)来改善症状波动针对PD及患者的共病治疗精细而又复杂需要进行全程管理药师在这一方面可以发挥作用本文概述了近年来PD症状波动的治疗进展.

关键词：帕金森病症状波动异动症脑深部电刺激术临床药师

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胃肠道腺瘤和良性上皮性息肉的病理诊断共识

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中华病理学杂志 2020年第1期49卷 3-11页

作者：无张祥宏崔晋峰周炜洵陈杰石雪迎中华医学会病理学分会消化疾病学组河北医科大学第二医院病理科石家庄050000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730 北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科 100191

随着纤维内镜技术广泛普及,胃肠道息肉状病变活检或切除组织的病理诊断已经成为各级综合医院病理科重要的工作内容。由于胃肠道息肉状病变的种类繁多,病理界的重视程度相对不足,病理诊断同质化低,诊断不够规范的情况时有发生。为进一步... 详细信息

随着纤维内镜技术广泛普及,胃肠道息肉状病变活检或切除组织的病理诊断已经成为各级综合医院病理科重要的工作内容。由于胃肠道息肉状病变的种类繁多,病理界的重视程度相对不足,病理诊断同质化低,诊断不够规范的情况时有发生。为进一步规范胃肠道息肉状病变的病理诊断,提高诊断的同质性,为临床合理处理提供科学依据,中华医学会病理学分会消化疾病学组经过广泛讨论,结合国内实际和学科前沿进展对胃肠道最常见的息肉状病变——胃肠道腺瘤和良性上皮性息肉的病理诊断达成共识意见。共识内容包括:(1)胃腺瘤、胃底腺息肉和增生性息肉;(2)结直肠普通型腺瘤、锯齿状病变和炎性息肉;(3)胃肠道的错构性息肉。

关键词：增生性息肉消化疾病纤维内镜上皮性炎性息肉病理诊断腺瘤病理科

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新型冠状病毒肺炎合并结核性脑膜炎一例

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中华神经科杂志 2020年第5期53卷 361-364页

作者：王亮蔡佳罗华婷关鸿志汪志红黄诚周发春重庆医科大学附属第一医院神经内科 400016 重庆医科大学附属第一医院感染科 400016 中国医学科学院北京协和医院神经科 100730 重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016 重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由新型冠状病毒感染肺部所致。尽管COVID-19部分患者可合并神经系统症状,例如急性脑血管病症状、四肢酸痛、无力等肌肉损害的症状,以及头痛、抽搐、意识障碍等提示颅内感染的症状,但目前尚缺少新型冠状病毒... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)由新型冠状病毒感染肺部所致。尽管COVID-19部分患者可合并神经系统症状,例如急性脑血管病症状、四肢酸痛、无力等肌肉损害的症状,以及头痛、抽搐、意识障碍等提示颅内感染的症状,但目前尚缺少新型冠状病毒具有神经侵袭性(直接侵袭神经细胞)的直接证据。我们报告1例COVID-19合并结核性脑膜炎,提醒同行当COVID-19确实合并颅内感染时,建议进行全面的病原体检查,特别是那些容易导致脑炎、脑膜炎的"常规的病原体"。

关键词：新型冠状病毒肺炎脑膜炎,结核性诊断

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绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识

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中华妇产科杂志 2020年第10期55卷 659-666页

作者：无段华陈蓉汪沙罗新绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识专家组首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心 100006 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 首都医科大学附属北京妇产医院暨南大学附属第一医院

伴随人口老龄化进程的加速,绝经过渡期及绝经后期妇女的健康管理已经成为社会关注的重点问题之一。绝经生殖泌尿综合征(GSM),由国际妇女性健康研究学会和北美绝经学会于2014年提出并给出了全新的定义,即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激... 详细信息

伴随人口老龄化进程的加速,绝经过渡期及绝经后期妇女的健康管理已经成为社会关注的重点问题之一。绝经生殖泌尿综合征(GSM),由国际妇女性健康研究学会和北美绝经学会于2014年提出并给出了全新的定义,即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。GSM症状随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重,严重影响患者的生命质量和身心健康。目前,国内外少有专门针对GSM诊疗的临床实践指南,国内对GSM的临床处理大多依据主观经验,缺乏明确的标准可依。因此,提出针对GSM临床诊疗及长期管理的专家共识十分必要。本共识采用了循证医学的方法,在分析现有科学证据的基础上参考国内外相关指南及临床研究结果,旨在为妇产科同道提供临床实践参考。

关键词：临床研究结果绝经过渡期临床实践指南循证医学临床诊疗生命质量性功能障碍临床处理

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甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效分析

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中国合理用药探索 2021年第9期18卷 75-79页

作者：赵桂君鞠蕊孙爱军汪红英北京市垂杨柳医院妇产科北京100022 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院研究型病房北京100026 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的:探讨甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2018年9月~2020年11月本院妇科门诊治疗绝经后萎缩性阴道炎的患者166例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(甲硝唑凝胶+普罗雌烯乳膏)和对照组(甲... 详细信息

目的:探讨甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床疗效。方法:选取2018年9月~2020年11月本院妇科门诊治疗绝经后萎缩性阴道炎的患者166例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(甲硝唑凝胶+普罗雌烯乳膏)和对照组(甲硝唑凝胶),每组83例。观察组:每日晨起普罗雌烯乳膏涂抹阴道及外阴1次,睡前阴道放置甲硝唑凝胶1支;对照组:每晚睡前放置甲硝唑凝胶1支。14天为1个疗程,两组分别于14和30天复查。观察两组患者临床症状(阴道瘙痒、白带增多、白带异味、阴道烧灼痛)、阴道清洁度、临床症状好转时间、血清雌二醇水平、子宫内膜厚度、30天后复查情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(98.8%vs 84.3%,P<0.05);观察组实验室清洁度检查指标高于对照组(95.2%vs 77.1%,P<0.05);观察组临床症状好转时间短于对照组,中位时间分别为7.0(5.75~12.00)和12.87(11.10~15.89)天(P<0.05);治疗前后观察组及对照组血清雌二醇的浓度和子宫内膜厚度无统计学差异(P>0.05);观察组复发率[8.4%(7/83)]低于对照组[34.9%(29/83),P<0.05]。结论:甲硝唑凝胶联合普罗雌烯乳膏治疗绝经后萎缩性阴道炎疗效较好,几乎不吸收入血,安全性高且不易复发。

关键词：甲硝唑凝胶普罗雌烯乳膏绝经萎缩性阴道炎治疗

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中国血脂异常门诊患者FH的横断面调查:DYSIS-China研究分析

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中华心血管病杂志 2021年第6期49卷 564-571页

作者：王晓娜王凡叶平胡大一赵水平王拥军母义明严晓伟李占全魏毅东代表国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)研究组解放军总医院第二医学中心心内科北京100853 北京大学人民医院心内科 100044 中南大学湘雅二医院心内科长沙410011 首都医科大学附属北京天坛医院心内科 100050 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中国医学科学院北京协和医院心内科 100730 辽宁省人民医院心内科沈阳110015 同济大学附属第十人民医院心内科上海200040 不详

目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中家族性高胆固醇血症(FH)的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中,年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。... 详细信息

目的分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中家族性高胆固醇血症(FH)的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中,年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。根据荷兰脂质临床监测指南(DLCN)中FH的诊断标准,将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组。收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料,并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较。结果共纳入23973例血脂异常的患者,年龄(64.8±9.9)岁,女性11757例(49.0%),不太可能FH组20561例(85.7%),可能FH组3294例(13.7%),确诊/极可能FH组118例(0.5%)。确诊/极可能FH组年龄(58.4±8.5)岁,低于不太可能FH组(65.3±9.8)岁和可能FH组(61.8±9.9)岁;低密度脂蛋白胆固醇(5.6±1.9)mmol/L,高于不太可能FH组(2.5±0.9)mmol/L和可能FH组(4.3±1.0)mmol/L,总胆固醇(7.4±1.8)mmol/L,高于不太可能FH组(4.3±1.0)mmol/L和可能FH组(6.0±1.0)mmol/L;女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组(P均<0.05)。3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义。确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例(59.3%),与不太可能FH组7519例(36.6%)和可能FH组1149例(34.9%)相比较高;高血压82例(69.5%),高于可能FH组2063例(62.6%)和不太可能FH组13928例(67.7%)。可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为1146例(34.8%),≥75岁组高血压358例(76.8%)、糖尿病189例(40.6%)、缺血性心脏病186例(39.9%)、脑血管疾病149例(32.0%)及心力衰竭28例(6.0%)患病率最高(P均<0.05)。确诊/极可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为49例(41.52%),45~54岁组缺血性心脏病患病率最高,为70例(59.3%)(P均<0.05),糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义。结论中国血脂异常患者的FH检出率并不低,但血脂水平控制不佳,心血管疾病发病风险较高。

关键词：血脂异常家族性高胆固醇血症冠状动脉疾病

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CP式教学与PBL结合应用效果的Meta分析

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中国继续医学教育 2021年第6期13卷 30-34页

作者：姚楷葛增政梁嘉华林昭伟南方医科大学第二临床医学院临床医学系广东广州510515 中国医学科学院/北京协和医院急诊科北京100730 南方医科大学珠江医院关节骨病外科广东广州510282

目的评价CP式教学与PBL结合的应用效果。方法对多个中外医学数据库进行检索,收集关于CP式教学与PBL结合在临床实习带教中的应用的随机对照实验,使用NoteExpress、REVMAN 5.3等多个软件进行文献筛选、质量评价与Meta分析。结果纳入RCT研... 详细信息

目的评价CP式教学与PBL结合的应用效果。方法对多个中外医学数据库进行检索,收集关于CP式教学与PBL结合在临床实习带教中的应用的随机对照实验,使用NoteExpress、REVMAN 5.3等多个软件进行文献筛选、质量评价与Meta分析。结果纳入RCT研究文献10篇,共纳入研究对象823人。Meta分析结果显示,与传统带教方法相比,CP+PBL模式能提高学生的综合成绩、理论成绩、操作成绩、病例分析成绩、对教学模式的满意率(P<0.05)。结论CP+PBL能整体地提升教学效果,在临床实习生的带教中具有一定的优势,同时具有较高的受欢迎程度。由于纳入文献具有较大的异质性,未来相关研究需要建立相对统一的干预方案和操作措施,以减少干预时间、科室教学水平的差异对结论可靠性的影响。

关键词：临床路径 PBL 实习医学教育教学模式系统综述 META分析

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SS18基因阳性的滑膜肉瘤6例及文献复习

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首都医科大学学报 2021年第3期42卷 475-479页

作者：杨佩仪苏雁陈诚豪王生才金眉何乐健曾骐张福泉倪鑫马晓莉国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院儿童肿瘤中心肿瘤内科北京市儿童血液肿瘤重点实验室儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院胸外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科北京100730

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种罕见的间充质起源性恶性肿瘤[1],约占所有软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的8%至10%,几乎可出现在任何解剖部位[2]。SS在成人及儿童均可发生,但最常见于青少年及青年人[3]。95%以上的病例存在... 详细信息

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种罕见的间充质起源性恶性肿瘤[1],约占所有软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)的8%至10%,几乎可出现在任何解剖部位[2]。SS在成人及儿童均可发生,但最常见于青少年及青年人[3]。95%以上的病例存在X染色体与18号染色体易位[t(X;18)(p11.2;q11.2)],从而表达SS18-SSX融合基因,包括SS18-SSX1、SS18-SSX2及SS18-SSX4[2]。其治疗需手术、化学药物治疗(以下简称化疗)、放射治疗(以下简称放疗)等多学科协作,同时随着对其分子生物学及免疫学机制的进一步认识,分子靶向治疗、免疫治疗、代谢治疗也取得了一定进展[4]。本课题组对首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科收治的6例SS18基因阳性的滑膜肉瘤患儿进行临床特征回顾及病例分析,以提高临床医生对SS 18基因阳性的滑膜肉瘤的认识。

关键词：滑膜肉瘤化学药物治疗软组织肉瘤分子靶向治疗肿瘤内科临床医生多学科协作放射治疗

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