检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肾脏病杂志 2020年第8期36卷 577-582页

作者：樊晓红叶文玲马杰王亮戴晴衡伟周亚丽张雪鹤孙伟孙颖崔锐张薇王宝宝李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 北京协和医院超声诊断科北京100730 新疆阿克苏地区第一人民医院超声诊断科阿克苏市843000 济宁医学院附属医院超声诊断科山东省济宁市272029 北京市平谷区医院超声诊断科北京101200 大庆油田总医院超声诊断科黑龙江省大庆市163001

目的探讨泌尿系统结石(urinary stone disease,USD)与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查,主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民,所有受... 详细信息

目的探讨泌尿系统结石(urinary stone disease,USD)与外周血管疾病(peripheral arterial disease,PAD)的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查,主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民,所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查(确定有无USD)。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及踝臂血压比(ankle-brachial index,ABI)。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果共纳入10281名受试者,USD的患病率为5.66%,PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比,持续性USD者PAD患病率升高(8.26%比3.90%,P<0.001),baPWV值增加[(16.3±3.5)m/s比(15.5±3.2)m/s,P<0.001]。多因素校正后,持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍(OR=2.066,95%CI 1.276~3.343,P=0.003)。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。结论普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群,USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。

关键词：尿路结石外周血管疾病流行病学方法血管硬化程度

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北京某社区老年与非老年居民感染发生率及预后比较

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中国医学科学院学报 2019年第6期41卷 772-777页

作者：周建芳杜斌首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科北京100105 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科ICU 北京100730

目的比较北京市社区老年与非老年居民感染发生率及预后。方法对所有居住于北京月坛街道、并在研究期限内(2012年7月1日至2014年6月30日)入住医院的成年患者进行筛选,合并感染者将被纳入分析。结果共筛查19472例住院患者,其中3449例合并... 详细信息

目的比较北京市社区老年与非老年居民感染发生率及预后。方法对所有居住于北京月坛街道、并在研究期限内(2012年7月1日至2014年6月30日)入住医院的成年患者进行筛选,合并感染者将被纳入分析。结果共筛查19472例住院患者,其中3449例合并感染,感染发生率为17.7%。老年患者感染发生率明显高于非老年患者(21.5%比10.5%,χ^2=362.202,P<0.001)。感染部位以下呼吸道最常见,其次为泌尿生殖系统。老年感染患者住院病死率明显高于非老年患者(13.6%比3.4%,χ^2=56.829,P<0.001),且病死率随年龄增加而增长。Logistic回归分析结果显示,高龄、急诊手术入院、合并实体肿瘤、慢性心功能不全、Charlson评分高、腹腔、胃肠道、下呼吸道、血行性感染以及医院获得性感染为老年感染患者死亡的独立危险因素。结论月坛街道居民老年患者感染发生率明显高于非老年患者,且住院时间更长,住院病死率更高。

关键词：社区居民感染病死率危险因素

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2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能的相关性研究

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临床内科杂志 2020年第4期37卷 268-271页

作者：罗虹辉黄守莲李嘉佩方理刚徐瑞燚陈未赵维刚林雪中国医学科学院协和医科大学北京协和医院门诊部北京100730 中国医学科学院协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 四川省宜宾市第二人民医院心内科

目的探讨2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能之间的关系。方法纳入于北京协和医院糖尿病门诊随诊的2型糖尿病患者61例,将其分为女性组(34例)和男性组(27例)。收集所有患者的一般资料(包括年龄、身高、体重、糖尿病病... 详细信息

目的探讨2型糖尿病门诊患者6分钟步行试验距离与左心室舒张功能之间的关系。方法纳入于北京协和医院糖尿病门诊随诊的2型糖尿病患者61例,将其分为女性组(34例)和男性组(27例)。收集所有患者的一般资料(包括年龄、身高、体重、糖尿病病程、合并高血压的情况、BMI)、6分钟步行距离(6MWD)、心功能指标并比较。采用多元线性回归分析探讨6MWD的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多元回归分析结果对于6分钟步行试验影响的阈值。结果男性组患者6MWD、左心室舒张末内径(LVEDD)均明显高于女性组(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别及糖尿病病程是6MWD的影响因素(P<0.05)。糖尿病病程为12.5年时,影响6MWD阈值的ROC曲线下面积为0.718,敏感度为55%,特异度为90%。结论无明显心脏症状的2型糖尿病患者出现6MWD缩短与左心室舒张功能不全无关,而与糖尿病病程较长有关,对于此类患者应仔细询问糖尿病及其他相关疾病并发症,寻找导致活动耐量减低的其他因素。

关键词： 2型糖尿病活动耐量左心室舒张功能不全 6分钟步行试验

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日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识

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中华妇产科杂志 2022年第12期57卷 891-899页

作者：仝佳丽朱根海孙大为卢丹程玉芬陈宏裴丽坚殷霞赵卫东张蔚凌丹谢熙谭欣朱颖军吴晓梅胡春艳李华王悦范佳颖贾雪梅朱天垣陈丽梅郭海雁赵绍杰汪莎冯素文何晓英池余刚孙小丽郎景和隋龙朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科、国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730 海南省人民医院妇科海口570311 首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院妇科北京100026 江西省妇幼保健院妇科南昌330006 武汉大学中南医院护理部武汉430071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127 中国科技大学附属第一医院安徽省立医院妇科合肥230001 武汉大学中南医院妇产科武汉430071 广西壮族自治区人民医院妇科南宁530021 福建省妇幼保健院妇科福州350001 四川大学华西第二医院妇科成都610041 天津市中心妇产科医院普妇科天津300100 云南省第一人民医院妇科昆明650032 西北妇女儿童医院妇科西安710061 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100027 浙江大学医学院附属妇产科医院日间手术中心杭州310006 广州市妇女儿童医疗中心生殖内分泌妇科广州510120 南京市妇幼保健院妇科南京210004 甘肃省妇幼保健院日间诊疗中心兰州730070 复旦大学附属妇产科医院宫腔镜及输卵管疾病中心上海200011 珠海市妇幼保健院妇科珠海519000 无锡市妇幼保健院妇科无锡214000 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部杭州310006 上海市第一妇婴保健院妇产科上海201204 重庆市妇幼保健院普通妇科重庆401147 广东省妇幼保健院妇科广州511442

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以... 详细信息

日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术,设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术,但尚缺乏统一的制度流程和规范。本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考,结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程,从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议,同时,对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。

关键词：宫腔镜手术日间手术规范化流程医疗机构制度流程合作联盟共识性管理流程

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儿童脉管性病变诊断共识

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中华病理学杂志 2020年第3期49卷 220-227页

作者：无殷敏智武海燕卢朝辉中华医学会病理学分会儿科病理学组上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科 200127 南京医科大学附属儿童医院病理科 210008 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类,方便了临床医师对患者的管理,对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下,该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类,对儿童及青少年期常见的病变进行总结... 详细信息

脉管性病变是儿童期最常见的病变。国际脉管病变研究协会成立并推出其分类,方便了临床医师对患者的管理,对治疗有很强的指导意义。在国内多学科的推动下,该分类逐步被认可和应用。本共识结合此分类,对儿童及青少年期常见的病变进行总结,以期统一诊断名称,方便学科间的交流。

关键词：诊断名称儿童及青少年临床医师脉管性病变儿童期共识脉管病变分类

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鞍区病变相关下丘脑性肥胖诊疗中国专家共识

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罕见病研究 2024年第4期3卷 479-491页

作者：中国罕见病联盟下丘脑垂体疾病学组叶红英李舍予朱惠娟廖志红余叶蓉王秀敏郭清华钟历勇吴蔚苗青不详复旦大学附属华山医院内分泌科上海200040 四川大学华西医院内分泌代谢科中国循证医学中心MAGIC中国中心成都610041 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730 中山大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科上海交通大学附属上海儿童医学中心内分泌科解放军总医院内分泌科首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科

肥胖是鞍区疾病及相关治疗的常见并发症,对临床医师综合管理能力要求较高。为提升鞍区病变相关下丘脑性肥胖的诊疗质量,该共识整合了国内外临床研究证据及中国多学科专家的临床诊疗经验,总结了下丘脑性肥胖的临床特征和诊断标准,采用GR... 详细信息

肥胖是鞍区疾病及相关治疗的常见并发症,对临床医师综合管理能力要求较高。为提升鞍区病变相关下丘脑性肥胖的诊疗质量,该共识整合了国内外临床研究证据及中国多学科专家的临床诊疗经验,总结了下丘脑性肥胖的临床特征和诊断标准,采用GRADE方法就鞍区病变相关下丘脑性肥胖的识别、筛查、评估、药物治疗、减重手术及预防等关键问题分别进行了推荐。推荐鞍区病变或其治疗累及下丘脑并出现肥胖的患者,以及肥胖伴下丘脑/垂体功能障碍的患者进行体重指数、下丘脑垂体内分泌及非内分泌功能评估,判断是否为下丘脑性肥胖,建议同时评估代谢并发症及原发病。推荐下丘脑性肥胖患者强化生活方式干预,必要时考虑减重药物或代谢手术治疗,同时注意内分泌激素的合理替代治疗。

关键词：鞍区病变下丘脑性肥胖垂体功能减退专家共识

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中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤患者生活质量及其影响因素分析

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中华血液学杂志 2021年第12期42卷 985-992页

作者：宝梅石大雨石红霞刘晓力段明辉庄俊玲杜新秦玲惠吴函梁蓉王梅芳陈烨李冬云杨威唐古生张伟华匡霞苏伟韩艳秋陈丽梅许霁虹刘卓刚黄健赵春亭佟红艳胡建达陈春燕陈协群肖志坚江倩北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 南方医科大学南方医院血液科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 深圳市第二人民医院深圳518035 河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院郑州471003 首都医科大学宣武医院血液科北京100053 空军军医大学西京医院血液科西安710032 山西医科大学第二医院血液科太原030001 首都医科大学附属北京安贞医院血液科北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国医科大学附属盛京医院血液科沈阳110020 海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)血液科解放军血液病研究所上海200433 山西医科大学第一医院血液科太原300012 开封市中心医院血液科开封475000 北京中医药大学东方医院北京100078 内蒙古医科大学附属医院血液内科呼和浩特010050 西安交通大学第一附属医院血液内科西安710061 齐齐哈尔市第一医院血液科齐齐哈尔161005 浙江大学医学院附属第四医院血液内科杭州322000 青岛大学附属医院血液科青岛266003 浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003 福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 西北大学医学院西安710069 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者生活质量及其影响因素。方法通过横断面研究,在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷,采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评估症状负荷,健康调查简表(SF-36)和欧洲癌症研究与治... 详细信息

目的评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者生活质量及其影响因素。方法通过横断面研究,在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷,采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表(MPN-10)评估症状负荷,健康调查简表(SF-36)和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷(EORTC QLQ-C30)量表评估生活质量。结果在1405份可评估的调查者问卷中,血小板增多症(ET)、真性红细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF)受访者分别为645例(45.9%)、297例(21.1%)、463例(33.0%),男性占46.0%(646例),中位年龄56(18~99)岁。ET、PV、MF受访者MPN-10量表评分分别为(13.0±12.7)、(15.0±14.7)、(21.0±16.6)分(P<0.001),SF-36量表躯体健康总评分(PCS)分别为(48.0±8.5)、(47.0±9.0)、(42.0±10.0)分(P<0.01),精神健康总评分(MCS)分别为(51.0±11.0)、(50.0±10.8)、(49.0±11.1)分(P=0.002)。EORTC QLQ-C30量表中,MF受访者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低(P值均<0.05),疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,三种疾病中,MPN-10评分高(PCS:-0.220~-0.277,P值均<0.01;MCS:-0.244~-0.329,P值均<0.01)与MPN受访者PCS和MCS低显著相关,年龄增加(-1.923~-4.869,P值均<0.05)与PCS低显著相关。此外,共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知基因突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和(或)MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中,除食欲丧失和便秘外,MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关(ET:|r|=0.193~0.457,P值均<0.01;PV:|r|=0.192~0.529,P值均<0.01;MF:|r|=0.180~0.488,P<0.001)。结论MPN患者生活质量受损,其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量,其中症状负荷是最重要的影响因素。

关键词：骨髓增殖性肿瘤症状负荷健康相关生活质量

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第467例慢性腹泻-肠道弥漫水肿-小肠外周T细胞淋巴瘤

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中华医学杂志 2019年第22期99卷 1746-1749页

作者：刘方杰李晓青乔琳陈苗周炜洵刘炜李文琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院影像科北京100730 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科乌鲁木齐830002

肠道外周T细胞淋巴瘤是一种罕见淋巴瘤,小肠弥漫受累者更为少见,其诊断困难,主要依靠多点多次黏膜深挖活检,且临床预后差。本文报道1例以慢性腹泻为主要临床表现,抗感染及激素治疗效果不佳,PET-CT提示小肠及结肠代谢不均匀增高,最终靠... 详细信息

肠道外周T细胞淋巴瘤是一种罕见淋巴瘤,小肠弥漫受累者更为少见,其诊断困难,主要依靠多点多次黏膜深挖活检,且临床预后差。本文报道1例以慢性腹泻为主要临床表现,抗感染及激素治疗效果不佳,PET-CT提示小肠及结肠代谢不均匀增高,最终靠胃肠镜检查及多点深挖活检,HE染色结合免疫组化提示外周T细胞淋巴瘤非特指型,诊断过程艰难。希望通过本例加深临床医师对肠道外周T细胞淋巴瘤的认识。

关键词：慢性腹泻外周T细胞淋巴瘤

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硅胶导尿管对预防导管相关性尿路感染效果的Meta分析

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当代护士（上旬刊） 2021年第9期28卷 14-17页

作者：杨艳艳孙建华李玮李尊柱李奇昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 四川省绵阳市中心医院重症医学科绵阳621000

目的评价硅胶导尿管在预防导管相关性尿路感染(Catheter-associated Urinary Tract Infections,CAUTI)中的应用效果,为临床提供循证依据。方法系统检索The Cochrane Library、Pubmed、Embase、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,同时检索相关原始文献和综述中所附参考文献。对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.5软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,4篇为随机对照试验,3篇为临床对照试验。Meta分析结果显示,与乳胶导尿管相比,硅胶导尿管有助于降低CAUTI的发生率[OR=0.26,95%CI(0.17~0.42)]、降低尿道灼痛率[OR=0.38,95%CI(0.20~0.71)]、降低尿道并发症(溢尿)发生率[OR=0.25,95%CI(0.10~0.62)]、提高患者舒适度[OR=2.38,95%CI(1.22~4.62)]。结论与传统乳胶尿管相比,硅胶材质的导尿管可降低导管相关性尿路感染、尿道灼痛、溢尿并发症的发生率,有助于提高患者舒适度。

关键词：留置导尿硅胶导尿管尿路相关性感染 Meta分析

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不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局比较

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中华妇产科杂志 2020年第9期55卷 617-623页

作者：凌开建王延洲张辉张旭垠杨隽钧罗成燕宋斌张文希邓黎陈功立李宇迪胡群英陈勇王新张军丁景新任彤康山华克勤向阳程文俊梁志清陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400038 河北医科大学第四医院妇科石家庄050011 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730 南京医科大学第一附属医院妇科 210029

目的探讨不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局的差异。方法收集2011年1月—2014年12月在国内6家医疗中心接受腹腔镜手术的子宫颈癌患者,临床分期为Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,有定期随访资料... 详细信息

目的探讨不同腹腔镜手术方式治疗早期子宫颈癌的肿瘤学结局的差异。方法收集2011年1月—2014年12月在国内6家医疗中心接受腹腔镜手术的子宫颈癌患者,临床分期为Ⅰb1、Ⅰb2、Ⅱa1、Ⅱa2期,病理类型为鳞癌、腺癌、腺鳞癌,有定期随访资料。按照手术方式不同分为两组,包括改良经阴道辅助腹腔镜手术(改良腹腔镜组)、完全腹腔镜手术(完全腹腔镜组),比较两种手术方式的5年总生存率(OS)、5年无瘤生存率(DFS)等肿瘤学结局指标。结果共有674例子宫颈癌患者纳入本研究,其中改良腹腔镜组377例、完全腹腔镜组297例。(1)两组5年OS的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年OS分别为96.1%、92.0%,改良腹腔镜组显著高于完全腹腔镜组(P=0.010)。进一步对临床分期(包括Ⅰb1、Ⅱa1期)、病理类型(鳞癌、腺癌)、淋巴结转移进行分层分析,结果显示,①临床分期:Ⅰb1患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为98.6%、93.6%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.012);Ⅱa1期患者的5年OS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为93.6%、77.6%,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.007)。②病理类型:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组鳞癌患者的5年OS分别为96.1%、92.3%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.046);腺癌患者的5年OS分别为91.0%、88.6%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.230)。③淋巴结转移:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组无淋巴转移患者的5年OS分别为98.6%、96.4%,有淋巴结转移患者的5年OS分别为89.3%、80.8%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.156,P=0.093)。(2)两组5年DFS的比较:改良腹腔镜组、完全腹腔镜组患者的5年DFS分别为94.1%、90.9%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.220)。进一步对临床分期进行分层分析,结果显示,Ⅰb1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组和完全腹腔镜组分别为97.0%、92.8%,两组比较,差异有统计学意义(P=0.039);Ⅱa1期患者的5年DFS,改良腹腔镜组、完全腹腔镜组分别为88.2%、75.8%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.074)。结论不同腹腔镜手术方式可影响早期子宫颈癌患者的肿瘤学结局,改良经阴道辅助腹腔镜手术患者的5年OS高于完全腹腔镜手术患者,且其中Ⅰb1期患者的5年DFS也高于完全腹腔镜手术患者。提示,基于无瘤原则的改良经阴道腹腔镜手术仍可作为早期子宫颈癌手术治疗的选择。

关键词：宫颈肿瘤腹腔镜手术治疗结果存活率回顾性研究

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