检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2019年第5期42卷 361-366页

作者：李珊刘永哲黄慧张倩方楚玲徐作军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科 100020

目的探讨组蛋白去乙酰化酶在特发性肺纤维化(IPF)和隐源性机化性肺炎(COP)发病机制中的作用。方法收集2018年3—10月在北京协和医院呼吸科确诊的IPF患者15例(IPF组),男14例,女1例,年龄40~73岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,6例正在使... 详细信息

目的探讨组蛋白去乙酰化酶在特发性肺纤维化(IPF)和隐源性机化性肺炎(COP)发病机制中的作用。方法收集2018年3—10月在北京协和医院呼吸科确诊的IPF患者15例(IPF组),男14例,女1例,年龄40~73岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,6例正在使用吡非尼酮,2例使用N-乙酰半胱氨酸。COP患者15例(COP组),男5例,女10例,年龄41~71岁,平均(59±8)岁;7例尚未治疗,7例使用糖皮质激素,1例使用克拉霉素。同期无呼吸道疾病的体检者15例(对照组),男4例,女11例,年龄43~70岁,平均(58±6)岁。采集外周血并分离外周血单个核细胞(PBMC)进行核质分离,通过荧光法测定组蛋白去乙酰化酶总体活性,并分析其与各组主要实验室指标及肺功能参数的相关性。结果 IPF组和COP组PBMC胞质蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性分别为(724±216)、(718±245)nmol/L,高于对照组的(409±105)nmol/L(均P<0.01)。IPF组和COP组核蛋白组蛋白去乙酰化酶活性分别为(2 309±708)和(3 310±1 005)nmol/L,高于对照的(1 572±611)nmol/L(均P<0.01)。COP患者PBMC核蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性高于IPF患者(Z=-2.840,P=0.005)。PBMC核蛋白中组蛋白去乙酰化酶活性与IPF患者FEV1占预计值%和DLCO占预计值%呈负相关(r=-0.574,P=0.025;r=-0.583,P=0.029),与COP患者FVC占预计值%和肺总量占预计值%(TLC占预计值%)呈负相关(r=-0.846,P=0.016;r=-0.900,P=0.015)。结论组蛋白去乙酰化酶可能参与了COP及IPF的发病过程。

关键词：特发性间质性肺炎组蛋白去乙酰化酶成纤维细胞

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第497例青少年女性一原发性闭经一肾上腺占位

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 947-949页

作者：翟笑权莉卢琳王鸥李伟肖新华王林杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730 新疆医科大学第一附属医院内分泌科乌鲁木齐830054

患者为18岁女性,主因"原发性闭经,发现肾上腺占位1个月"入院。患者11岁出现乳房发育,13岁出现阴毛及腋毛生长,但无月经来潮,外院曾给予人工周期治疗无效;16岁时自觉脸变圆,毛发增多。辅助检查提示血孕酮、硫酸脱氢表雄酮、睾... 详细信息

患者为18岁女性,主因"原发性闭经,发现肾上腺占位1个月"入院。患者11岁出现乳房发育,13岁出现阴毛及腋毛生长,但无月经来潮,外院曾给予人工周期治疗无效;16岁时自觉脸变圆,毛发增多。辅助检查提示血孕酮、硫酸脱氢表雄酮、睾酮、皮质醇升高,促肾上腺皮质激素减低,中剂量地塞米松抑制试验不被抑制,肾上腺影像学检查提示左肾上腺区占位。考虑肾上腺多功能内分泌腺瘤可能性大,于全麻下行左肾上腺肿瘤切除,术后病理提示肾上腺皮质腺瘤。术后患者食欲减退、皮肤蜕皮,术后1个月出现月经初潮,复查血孕酮、硫酸脱氢表雄酮、睾酮、皮质醇水平下降。

关键词：原发性闭经肾上腺皮质腺瘤

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肺癌患者血清血管内皮生长因子及其基因检测的临床意义

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标记免疫分析与临床 2020年第4期27卷 541-545,551页

作者：陈小兰朱鹏于洪伟窦亚玲张力郭子建首都医科大学附属北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科北京100038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾... 详细信息

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在肺癌患者血清中的表达及临床意义,为肺癌的临床诊治提供参考。方法选择2014年1月至2016年9月期间于北京协和医院就诊或体检的受试者,分别纳入肺癌组、肺部良性疾病组、其他癌症组和健康对照组。肺癌、肺部良性疾病和其他癌症的诊断以病理结果为标准,健康对照组的生化指标正常且无其他疾病。其中肺癌组患者110例,肺部良性疾病组患者41例,除肺癌外的其他癌症组患者35例,包括膀胱癌5例,宫颈癌8例,卵巢癌7例,前列腺癌7例,食管癌8例,健康体检者42例为健康对照组。检测各组中血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平及mRNA的表达水平,同时检测肺癌相关肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP在各组的水平。结果肺癌组血清VEGF水平[111.82(90.48~154.39)pg/mL]高于肺良性疾病组[44.54(37.26~49.69)pg/mL]和健康组[20.75(14.64~35.04)pg/mL],差异有统计学意义(分别P<0.025),与其他癌症组[100.43(89.39~122.85)pg/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.025)。其他癌症组与健康对照组比较差异也有统计学意义(P<0.025)。肺癌组中的CEA、CYFRA21-1、NSE、SCCAg、ProGRP水平均高于肺良性疾病组和健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.025)。肺癌患者血清相关的VEGF mRNA的表达较健康对照组明显升高(P<0.05)。结论肺癌患者血清中VEGF水平较肺良性疾病患者和健康对照组显著增加,可作为肺癌诊断及治疗的新靶点。

关键词：肺癌血清血管内皮生长因子 mRNA

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重症肌无力危象前状态管理专家共识(2024)

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中国临床神经科学 2024年第3期32卷 241-251页

作者：罗苏珊周昊岳耀先卜碧涛常婷邓晖段瑞生笪宇威冯慧宇管宇宙王玉鸽杨春生张华周红雨赵重波杨欢复旦大学附属华山医院神经内科国家神经疾病医学中心上海200040 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科青岛266035 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 空军军医大学第二附属医院神经内科西安710038 吉林大学白求恩第一医院神经内科长春130021 山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 中山大学附属第一医院神经内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730 中山大学附属第三医院神经内科广州510635 天津医科大学总医院神经内科天津300052 北京医院神经内科北京100730 四川大学华西医院神经内科成都610041 中国罕见病联盟/北京罕见病诊疗与保障学会重症肌无力协作组北京100022

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对... 详细信息

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性神经-肌肉接头疾病,肌无力危象(MC)是MG患者的最严重状态,显著增加患者死亡风险和疾病负担,如能及时识别和干预MG危象前状态,阻止疾病向MC进展,其临床意义重大。然而MG危象前状态的诊断尚无统一标准,对其治疗管理亦缺乏高级别证据。为此,中国MG协作组专家基于新近研究结果和临床实践经验,经过反复讨论,围绕MG危象前状态的早期识别、诊断标准、治疗干预及随访管理等形成共识,以期为临床改善MG危象前状态的管理及预后提供参考。

关键词：重症肌无力肌无力危象危象前状态管理共识

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基于大数据的2018年FIGO子宫颈癌新分期ⅡA1期治疗策略探讨

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第10期37卷 1034-1038页

作者：陈晓林段慧赵宏伟孙立新王莉康山倪妍陈必良崔竹梅宾晓农郎景和刘萍陈春林南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 山西省肿瘤医院妇科山西太原030013 河南省肿瘤医院妇科河南郑州450008 河北医科大学第四医院妇科河北石家庄050000 运城市中心医院妇产科山西运城044000 空军军医大学西京医院妇科陕西西安710032 青岛大学附属医院妇产科山东青岛266000 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化... 详细信息

目的对比子宫颈癌FIGO 2018新分期ⅡA1期患者不同治疗方法的肿瘤学结局,探讨2018年FIGO新分期下ⅡA1期子宫颈癌的治疗策略。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库(1538项目数据库),分别纳入接受直接开腹手术(ARH组)、术前新辅助化疗后手术(NACT组)和根治性放化疗(R-CT组)治疗的FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者,比较3种治疗方法的5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS)。结果(1)基于1538项目数据库,共纳入FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌1724例,包括ARH组(n=1308)、NACT组(n=193)和R-CT组(n=223),中位随访时间为45个月(ARH组48个月,NACT组43个月,R-CT组31个月)。(2)在整体队列中对3组进行生存分析显示,3组之间总体的5年OS和DFS差异有统计学意义(P<0.001)。其中ARH组5年OS和DFS虽均优于NACT组,但差异无统计学意义(OS:92.5%vs.89.6%,P=0.073;DFS:87.9%vs.87.7%,P=0.562);R-CT组的5年OS和DFS均较ARH组(OS:80.9%vs.92.5%,P<0.001;DFS:74.4%vs.87.9%,P<0.001)和NACT组(OS:80.9%vs.89.6%,P=0.04;DFS:74.4%vs.87.7%,P=0.003)差。(3)Cox回归分析显示,相较于ARH,R-CT是ⅡA1期子宫颈癌患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.675,95%CI 1.342~2.091,P<0.001;DFS:HR=1.537,95%CI1.286~1.837,P<0.001),ARH和NACT之间的死亡和复发/死亡风险均差异无统计学意义(OS:HR=1.713,95%CI0.994~2.953,P=0.053;DFS:HR=1.118,95%CI 0.697~1.793,P=0.645)。结论初始治疗为ARH和NACT可使FIGO 2018ⅡA1期子宫颈癌患者预后获益最大,R-CT不利于其肿瘤学预后,从卫生经济学角度ARH是ⅡA1期子宫颈癌患者的首选治疗方法。

关键词：子宫颈肿瘤国际妇产科联盟 ⅡA1期肿瘤学预后治疗策略

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风湿性疾病患者围妊娠期药物使用规范

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中华内科杂志 2021年第11期60卷 946-953页

作者：张文李懿莎刘冬舟李娟苏娟王立张卓莉左晓霞赵岩中华医学会风湿病学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730 中南大学湘雅医院风湿免疫科湖南省风湿免疫病临床医学研究中心长沙410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院风湿免疫科518020 南方医科大学南方医院风湿病(中医)诊疗中心广州510515 青海大学附属医院风湿免疫科西宁810001 北京大学第一医院风湿免疫科 100034 不详

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在... 详细信息

风湿性疾病是一大类主要累及关节及其周围组织的慢性炎症性疾病,大多数情况下患者需长期药物治疗,妊娠期用药难以避免。风湿性疾病患者在妊娠期的药物选择需兼顾疗效与母亲、胎儿的安全性。中华医学会风湿病学分会组织国内有关专家,在借鉴国内外相关领域的指南、共识、诊疗经验的基础上制定了本规范,对风湿性疾病常用药物在备孕期、妊娠期和哺乳期的应用与注意事项提出建议,旨在规范风湿性疾病围妊娠期的药物使用。

关键词：风湿性疾病围妊娠期治疗

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复发宫颈癌近距离治疗专家共识

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第9期29卷 721-729页

作者：江萍张福泉程光惠王若雨孙宝胜王铁君张云艳曲昂王俊杰北京大学第三医院放疗科 100191 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放疗科 100730 吉林大学中日联谊医院放疗科长春130033 大连大学附属中山医院放疗科 116001 吉林省肿瘤医院放疗科长春130012 吉林大学第二医院放疗科长春130041 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院放疗科 150081

宫颈癌治疗手段主要是手术和/或放疗联合化疗,放疗包括外照射和近距离治疗(BT),而BT又包括高剂量率BT(HDR-BT)和低剂量率BT(LDR-BT)。宫颈癌预后较好,但疗后仍有部分盆腔内和/或盆腔外复发。复发后宫颈癌治疗目前欠缺高效、微创和低不... 详细信息

宫颈癌治疗手段主要是手术和/或放疗联合化疗,放疗包括外照射和近距离治疗(BT),而BT又包括高剂量率BT(HDR-BT)和低剂量率BT(LDR-BT)。宫颈癌预后较好,但疗后仍有部分盆腔内和/或盆腔外复发。复发后宫颈癌治疗目前欠缺高效、微创和低不良反应的治疗手段,预后差。2002年王俊杰教授将CT引导技术引入LDR-BT领域,2015年又将3D打印技术应用到BT领域,实现了LDR-BT术前计划要求,治疗精度、质量和效率大幅度提高。2018年王俊杰教授提出立体定向近距离消融治疗(SABT)概念。历时近20年对复发宫颈癌治疗的不断尝试和探讨,积累了一定经验。本共识主要基于3D打印技术辅助CT引导BT复发宫颈癌建立规范和共识,内容包括适应证选择、剂量学要求、技术流程和辐射防护等。目前3D打印技术引导BT尚缺少循证医学证据,需要多中心前瞻性的随机研究,提高循证医学等级水平。

关键词：复发宫颈肿瘤/近距离疗法 3D打印模板共识

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腓骨肌萎缩症外科治疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第9期15卷 641-651页

作者：中华医学会骨科学分会足踝外科学组国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部中国研究型医院学会足踝医学专业委员会中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组王正义俞光荣张建中徐向阳李开南唐康来马昕胡勇陈兆军梁晓军苗旭东王旭宋卫东张奉琪徐海林武勇张晖高鹏曾参军曾宪铁钱敏祁印泽不详北京中医药大学第三附属医院骨科北京100029 同济大学附属同济医院骨科上海200065 首都医科大学附属北京同仁医院骨科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科上海200025 成都大学附属医院骨科成都610081 陆军军医大学第一附属医院骨科重庆400038 复旦大学附属华山医院骨科上海200040 山东大学第二医院骨科济南250033 西安交通大学医学院附属红会医院骨科西安710000 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120 河北医科大学第三医院骨科石家庄050051 北京大学人民医院骨科北京100044 北京积水潭医院骨科北京100035 四川大学华西医院骨科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 南方医科大学第三附属医院骨科广州510630 天津大学天津医院骨科天津300211 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组... 详细信息

腓骨肌萎缩症在我国已确定为罕见病。由于该病较为罕见,国内骨科界对其认识参差不齐,外科治疗缺乏循证医学的指导意见,欠缺规范化。为更好地认识与治疗该病,避免其并发症的发生,同时为获得更好的疗效,中华医学会骨科学分会足踝外科学组,国际矫形与创伤外科学会中国部足踝外科学会,中国医疗保健国际交流促进会骨科分会足踝外科学部,中国研究型医院学会足踝医学专业委员会,中国医师协会骨科医师分会足踝外科、基础研究与矫形学组联合邀请国内知名专家,参考国内外相关的最新研究成果,研究探讨了该病的病理特点、病程发展规律、检查流程与诊断标准,提出外科治疗的策略与方法,最终形成本共识,以促进我国在该领域的进一步研究和提高腓骨肌萎缩症的诊疗水平。

关键词：腓骨肌萎缩症共识外科治疗

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静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对残留剂量及肝脏标准化摄取值的影响

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中国医学影像技术 2019年第7期35卷 1091-1094页

作者：郝振亮王俊清任超赵晓斌民航总医院放射科北京100123 中国医学科学院北京协和医院核医学科北京100730 首都医科大学附属北京天坛医院核医学科北京100070

目的探讨PET/CT检查时静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值(SUV)的影响。方法收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组(n=25)和实验组(n=25)。采用23G头皮针建立静脉通路,注射18F-... 详细信息

目的探讨PET/CT检查时静脉注射18F-FDG注射液后冲洗注射器对放射性药物残留剂量以及肝脏标准化摄取值(SUV)的影响。方法收集接受PET/CT检查的50例患者,根据注药方式分为对照组(n=25)和实验组(n=25)。采用23G头皮针建立静脉通路,注射18F-FDG注射液后,对照组直接用5 ml生理盐水冲洗管道;实验组先用1 ml生理盐水冲洗管道,然后用2 ml生理盐水冲洗注射器,最后用剩余2 ml再次冲洗管道。比较2组间18F-FDG注射后残留剂量以及肝脏SUV平均值(SUV mean)和SUV最大值(SUVmax)的差异。结果实验组总残留剂量[(0.22±0.08)mCi]、注射器内残留剂量[(0.19±0.07)mCi]和静脉通道内残留剂量[(0.03±0.02)mCi]均小于对照组(P均<0.01)。实验组与对照组肝脏3个不同层面(第二肝门层面、门静脉左支层面、第一肝门层面)的SUV mean 和SUVmax差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论冲洗注射器能减少18F-FDG注射液残留量。注射器内少量放射性药物残留尚不足以引起肝脏SUV变化,但进一步规范18F-FDG注射操作流程仍属必要。

关键词：氟脱氧葡萄糖F18 注射器残留量标准化摄取值正电子发射体层摄影术

来源：评论

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15例艾滋病相关进行性多灶性白质脑病临床特点分析

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传染病信息 2023年第2期36卷 114-118页

作者：何香溪甘霖符燕华谢小馨龙海何金洪刘霜陈圆圆朱宇珍黎玲屹张凯凯罗星星彭银霜马淑静贵阳市公共卫生救治中心感染科 550000 中国医学科学院北京协和医院急诊科 100730 深圳市第三人民医院肝病科 518000 广东医科大学天然药物研究与开发重点实验室湛江524023 杭州杰毅生物技术有限公司 311100 贵阳市第二人民医院急诊科 550000

目的探讨艾滋病相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)的临床特点。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的15例通过宏基因组二代测序(metagenomic next-generatio... 详细信息

目的探讨艾滋病相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)的临床特点。方法回顾性分析2021年5月—2022年5月贵阳市公共卫生救治中心感染科收治的15例通过宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)诊断为艾滋病相关PML患者临床资料,分析其临床特点。结果15例艾滋病相关PML患者中,男性12例,女性3例;年龄为(40.8±11.45)岁。CD4^(+)T淋巴细胞计数中位数为59(36.5,131.0)个/μl,CD4^(+)T/CD8^(+)T中位数为0.14(0.06,0.29)。HIV RNA最低小于监测值下限,最高为1.21×10^(6)拷贝/ml。脑脊液JCV DNA序列数为1—12950,中位数为94;格拉斯评分:9~15分。15例患者从HIV感染确诊到PML确诊中位时间为30(29.5,65.0)d;总体中位生存时间为195(59.5,330.0)d;死亡患者中位生存时间为21(19.0,46.0)d。使用基于多替拉韦的患者中位生存时间为237.5(39.75,309.75)d,使用其他抗反转录病毒治疗方案治疗的患者中位生存时间为189.0(120.0,387.0)d。表现为对侧肢体无力、运动障碍6例,共济失调3例,言语含混3例,视物模糊2例,记忆减退1例。磁共振表现:任何部位均可出现异常信号影。15例患者中1例失访,5例死亡,其余9例均存活,存活的患者其中4例症状好转,4例进展恶化,1例未见好转。结论艾滋病相关PML较为少见,在临床表现、脑脊液常规检测结果和影像学表现的基础上,应用脑脊液mNGS技术有助于诊断PML,且强效、早期、规律抗病毒治疗能改善患者预后。

关键词： AIDS HIV 进行性多灶性白质脑病 JC病毒脑脊液宏基因组二代测序抗反转录病毒治疗磁共振成像临床特点

来源：评论

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