检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2019年第3期10卷 211-215页

作者：张发明李玥南京医科大学第二附属医院消化医学中心南京210011 南京医科大学附属逸夫医院微生态治疗科南京211166 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前... 详细信息

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观,且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知,因此,粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。

关键词：粪菌移植溃疡性结肠炎克罗恩病不良事件

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德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见

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中华糖尿病杂志 2021年第7期13卷 695-701页

作者：朱大龙赵维纲匡洪宇陆菊明杨文英郭立新洪天配母义明纪立农彭永德王卫庆姬秋和陈丽余学锋时立新冉兴无李延兵南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科 210008 中国医学科学院北京协和医院内分泌科 100730 哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科 150001 解放军总医院第一医学中心内分泌科北京100853 中日友好医院内分泌科北京100029 北京医院内分泌科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院100730 北京大学第三医院内分泌科 100191 北京大学人民医院内分泌代谢科 100044 上海交通大学附属上海市第一人民医院内分泌代谢科 200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025 空军军医大学西京医院内分泌代谢科西安710032 山东大学齐鲁医院内分泌科山东大学内分泌代谢病研究所山东省医药卫生内分泌与代谢病重点实验室济南市内分泌与代谢病临床医学研究中心250012 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 贵州医科大学附属医院内分泌代谢病科贵阳550004 四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 中山大学附属第一医院内分泌科广州510080

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专... 详细信息

可溶性双胰岛素制剂德谷门冬双胰岛素制剂(IDegAsp)含70%德谷胰岛素和30%门冬胰岛素,两种组分在制剂中独立存在,皮下注射后各自发挥作用。为帮助临床更加合理及规范地应用IDegAsp,专家多次讨论形成了此版《德谷门冬双胰岛素临床应用专家指导意见》,对IDegAsp的作用机制、药代药动学特点进行阐述,并给出临床应用建议。IDegAsp可每日1次或每日2次注射,兼顾空腹血糖和餐后血糖控制。临床证据支持在多种临床场景下使用IDegAsp,并可用于胰岛素的起始或强化治疗。建议将IDegAsp作为口服药失效起始胰岛素治疗或需要胰岛素强化治疗患者的选择之一。

关键词：胰岛素糖尿病德谷门冬双胰岛素

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基于重症超声的重症新型冠状病毒肺炎救治建议

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中华内科杂志 2020年第9期59卷 677-688页

作者：张丽娜尹万红何伟张宏民刘丽霞朱然武钧蔡书翰晁彦公王小亭无中南大学湘雅医院重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心长沙410008 四川大学华西医院重症医学科成都610041 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 河北医科大学附属第四医院重症医学科石家庄050011 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 上海交通大学附属瑞金医院重症医学科 200025 武汉大学中南医院重症医学科 430071 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 西藏自治区人民医院重症医学科拉萨850000 中国重症超声研究组中华医学会重症医学分会中华医学会重症医学分会重症血流动力学治疗协作组

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以... 详细信息

重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的特点是病毒侵袭后,肺部损害持续加重,引发呼吸衰竭,并发或继发循环改变与多器官功能障碍。重症超声因其动态、实时、无创、可重复等优点,可广泛用于重症患者的病因诊断、病情评估并指导治疗。现以在湖北省武汉市来自全国参与COVID-19救治的重症专家建议为基础,总结出基于重症超声的重症COVID-19救治的指导建议,皆在为救治COVID-19重症患者提供依据。

关键词：重症超声新型冠状病毒肺炎急性呼吸窘迫综合征治疗

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SAPHO综合征中医体质特点研究初探

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环球中医药 2019年第3期12卷 382-384页

作者：王哲李忱郝伟欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中医科北京硕士研究生100730

目的分析SAPHO综合征患者中医体质特点及相关影响因素。方法选取SAPHO综合征患者137例,采用中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定,采用RxC卡方检验探讨SAPHO综合征患者的中医体质类型在患者性别... 详细信息

目的分析SAPHO综合征患者中医体质特点及相关影响因素。方法选取SAPHO综合征患者137例,采用中华中医药学会颁布实施的《中医体质分类与判定》标准对研究对象进行体质判定,采用RxC卡方检验探讨SAPHO综合征患者的中医体质类型在患者性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上的分布规律。结果 137例SAPHO患者中,135例是偏颇体质,2例是平和体质,其中偏颇体质占98.5%。在偏颇体质中阳虚质占27.4%、湿盛质占28.14%、血瘀质占14.07%、气郁质占16.29%,气阴两虚质占14.07%;χ~2检验显示SAPHO综合征患者体质在性别、病程、疾病活动度上的分布存在差别(P<0.05),其在骨关节受累部位上显示出一定的分布规律。结论 SAPHO综合征患者存在偏颇体质,且其易感体质为阳虚质,在性别、病程、疾病活动度、骨关节受累部位上具有不同的体质分布特点。

关键词： SAPHO综合征中医体质分布

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中国医院医疗健康信息产品选型现状调研与分析

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中国医院 2020年第4期24卷 15-18页

作者：曾可刘敏超衡反修王力华朱丽艳朱卫国王才有中国医学科学院北京协和医院北京市100730 解放军总医院北京市100853 北京大学肿瘤医院北京市100142 首都医科大学附属北京友谊医院北京市100050 中国医院协会信息专业委员会北京市100013 北京协和医院信息管理处

目的:了解我国医疗健康信息产品选型现状,发现当前行业选型的难点和需求,为推动行业发展提供依据。方法:通过网络问卷调查方式,对全国672名医疗机构信息人员进行调查,对调查数据进行统计分析。结果:目前医疗机构对于信息产品供应商和在... 详细信息

目的:了解我国医疗健康信息产品选型现状,发现当前行业选型的难点和需求,为推动行业发展提供依据。方法:通过网络问卷调查方式,对全国672名医疗机构信息人员进行调查,对调查数据进行统计分析。结果:目前医疗机构对于信息产品供应商和在用系统的整体满意度一般;选型时主要考虑系统稳定、功能全面以及供应商对客户的重视程度;医疗机构对于医疗健康信息产品测评机构和第三方信息发布平台的态度比较积极;行业协会的测评更受到医疗机构信赖。结论:供需双方在医疗健康信息产品选型方面均有很大的提升空间,建立科学的选型管理模式、构建专业的市场引导机制对于医疗信息化行业的健康发展十分必要。

关键词：医疗机构供应商医疗健康信息产品信息系统产品选型

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国产某品牌谷胱甘肽还原酶试剂盒多中心横向联合性能评价

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检验医学 2022年第5期37卷 449-455页

作者：朱宇清王海滨王连明赵芳冯品宁张鹏郭书忍彭亦冰程黎明传良敏王华梁上海市临床检验中心临床生化免疫学研究室上海200126 中国人民解放军总医院检验医学中心北京100039 哈尔滨医科大学附属第一医院检验科黑龙江哈尔滨150001 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中山大学附属第一医院检验科广东广州510080 南方医科大学南方医院检验科广东广州510515 郑州大学第一附属医院检验科河南郑州450052 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科湖北武汉430030 四川省人民医院检验科四川成都610072

目的采用多中心横向联合评价方法对国产某品牌谷胱甘肽还原酶(GR)试剂盒的检测性能进行评价。方法在全国范围内选择9家三级甲等综合性医院实验室,按照统一的方案对国产某品牌GR检测试剂盒的重复性、室内精密度、偏移评估、批间差、线性... 详细信息

目的采用多中心横向联合评价方法对国产某品牌谷胱甘肽还原酶(GR)试剂盒的检测性能进行评价。方法在全国范围内选择9家三级甲等综合性医院实验室,按照统一的方案对国产某品牌GR检测试剂盒的重复性、室内精密度、偏移评估、批间差、线性范围和最大稀释倍数进行评价,并进行试剂间比较和仪器间比较。结果9家实验室的重复性精密度和实验室内精密度均满足要求[分别小于室间质量评价(EQA)标准的1/4(5%)和1/3(6.67%)]。除1家实验室低浓度样品和另1家实验室中浓度样品批间差>8%(厂家声明)外,其余7家实验室所有样品检测结果批间差均符合要求。在厂家声明的线性范围内,9家实验室验证结果均为线性,最大稀释倍数(5倍)验证回收率为92.6%~106.3%。使用40份血清样品与进口试剂进行偏移评估,相关系数(r)为0.997~1.000,偏移均小于EQA标准的1/2(10%)。国产试剂组和进口试剂组组内9家实验室之间的检测结果均具有显著相关性(P<0.01);国产试剂组和进口试剂组检测结果一致性良好(r=1.000,P<0.01),配对t检验结果显示差异无统计学意义。国产试剂组和进口试剂组组内平均变异系数(CV)分别为6.48%、6.68%。A、B、C仪器组检测结果两两配对t检验结果显示,国产试剂B仪器组和C仪器组检测结果差异有统计学意义(P<0.01),进口试剂C仪器组与A、B仪器组的检测结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论该品牌GR试剂盒检测性能良好,能满足临床的检测需求。

关键词：谷胱甘肽还原酶多中心联合评价检测性能

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营养不良评定(诊断)标准沿革及目前存在问题的思考

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中华外科杂志 2019年第5期57卷 331-336页

作者：杨剑蒋朱明于康路潜许静涌赵维纲李潇潇康维明叶欣张献娜许红霞李佳艺重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院健康医学系临床营养科 100730 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 北京医院国家老年医学中心普通外科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科 100730 北京大学第三医院药剂科 100191 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床... 详细信息

营养支持治疗有助于改善存在营养不良或营养风险的患者的临床结局,并已在外科临床实践中获得广泛应用,但临床工作者对营养不良的认知仍然不足。2015版欧洲肠外肠内营养学会营养不良评定(诊断)标准共识和2017版欧洲肠外肠内营养学会临床营养相关定义和术语指南发布后,许多临床营养专家提出了不同意见。营养不良评定(诊断)标准全球领导人(GLIM)共识于2018年颁布,虽然尚未获得临床有效性验证,但已较之前有较大进步。分析和对比近年来营养不良评定(诊断)的核心内容,可以看到GLIM评定(诊断)标准并非替代"营养筛查—营养评定—营养干预"三步骤,而是希望借此更为合理地在临床工作中对营养不良进行更好的诊断和干预。

关键词：营养不良营养评价营养支持

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应用协和变应原制剂皮下免疫治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘疗效及安全性的真实世界研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 489-499页

作者：李论尹佳杜志荣刘美玲余咏梅王学艳黄南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 大同市第三人民医院变态(过敏)反应科山西大同037008 昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明650032 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻... 详细信息

目的评价皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)在过敏性鼻炎和过敏性哮喘中的疗效及安全性。方法采用多中心、横断面调查研究方法对2020年1月至2020年12月11家医疗机构的患者进行问卷调查,比较SCIT治疗前后过敏性鼻炎患者鼻结膜炎症状及用药评分,哮喘患者用药情况、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分和哮喘急性加重次数。总结分析SCIT过程中的局部及全身不良反应。结果246例过敏性鼻炎和/或过敏性哮喘患者纳入研究,96.7%患者经SCIT治疗后自觉临床症状改善,SCIT治疗的中位起效时间为1(1,2)年。SCIT治疗前后,鼻结膜炎症状[1.8(1.3,2.5)vs.1(0.5,1.3)]、鼻结膜炎用药评分[2(1,2)vs.1(0,2)]、ACT评分[(16.0±4.6)vs.(21.4±3.3)]差异有统计学意义(P<0.001)。SCIT治疗后,口服抗组胺药、抗组胺喷鼻剂、抗组胺药滴眼液、激素类喷鼻剂、激素类滴眼液、口服白三烯受体拮抗剂和口服茶碱类药物的用药时间缩短(P<0.05)。哮喘患者在SCIT后停用吸入激素的比例较治疗前增加[52例(34.2%)vs.72例(47.4%)],因急性加重急诊就诊次数减少(P<0.001)。共89例患者出现注射局部不良反应;24例患者出现27例次全身不良反应,占全部总注射次数的0.035%(27次/77000次);22例次在注射30 min内发生,92.5%(25/27)与注射花粉变应原相关。结论应用皮下注射免疫治疗可安全、有效的治疗过敏性鼻炎和过敏性哮喘。

关键词：过敏性鼻炎过敏性哮喘免疫治疗疗效安全性

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ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局真实世界研究

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第6期36卷 536-543页

作者：陈春林黎志强孙立新赵宏伟段慧王倩青刘木彪王晓红林忠陈晓林尹璐何芳杰宾晓农郎景和刘萍南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 山西省肿瘤医院妇科山西太原030009 新乡市中心医院妇瘤科河南新乡453000 广东省人民医院妇产科广东广州510080 济南市人民医院妇科山东济南271199 柳州妇幼保健院广西柳州545001 广州医科大学公共卫生学院广东广州511436 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,应用真实世界及1∶2倾向评分匹配的方法,比较匹配前后ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)及... 详细信息

目的探讨ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,应用真实世界及1∶2倾向评分匹配的方法,比较匹配前后ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果(1)将10821例符合初始入组条件的ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌病例分为腹腔镜组3950例、开腹组6871例,匹配前两组患者5年OS差异无统计学意义(90.7%vs.92.5%,P=0.325);但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(86.1%vs.88.9%,P=0.001),Cox多因素分析提示,腹腔镜手术是患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.215,95%CI 1.016~1.452,P=0.033;DFS:HR=1.132,95%CI 1.176~1.531,P<0.001)。因两组年龄、组织学类型、分期及术后病理中高危因素等存在差异,再行1∶2倾向评分匹配后发现,腹腔镜组(2341例)5年OS与开腹组(4682例)差异无统计学意义(89.9%vs.92.0%,P=0.267),但腹腔镜组5年DFS仍低于开腹组(84.7%vs.88.0%,P<0.001),且腹腔镜手术是影响患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.311,95%CI 1.119~1.535,P=0.001)。(2)限定QM-B型或QM-C型子宫切除术为进一步入组条件,入组腹腔镜组3792例、开腹组6370例,匹配前两组患者5年OS差异无统计学意义(91.0%vs.92.3%,P=0.501),但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(85.9%vs.88.7%,P=0.003),Cox多因素分析提示,腹腔镜手术是子宫颈癌患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.328,95%CI 1.161~1.519,P<0.001)。行1∶2匹配后腹腔镜组(2117例)与开腹组(4234例)5年OS差异无统计学意义(90.2%vs.92.1%,P=0.224),但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(83.3%vs.88.5%,P<0.001);Cox多因素分析提示,腹腔镜手术是子宫颈癌患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.407,95%CI 1.195~1.658,P<0.001)。结论在真实世界研究条件下,经分层分析,ⅠA1(LVSI+)~ⅠB2期子宫颈癌腹腔镜组5年OS与开腹组无差异,但5年DFS低于开腹组,且腹腔镜手术是影响患者死亡及复发/死亡的独立危险因素。

关键词：子宫颈肿瘤腹腔镜手术开腹手术肿瘤学结局真实世界研究

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外科围手术期去氨加压素对出血和血栓形成的影响

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第5期20卷 321-325页

作者：徐放王子建李胜男陈跃鑫高天韩斌孔祥骞王帆郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730 北京大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科北京100142 中国医科大学附属盛京医院泌尿外科沈阳110004 山东省立医院血管外科济南250021 临沂市人民医院血管外科山东临沂276100 河北北方学院研究生学院外科系河北张家口075000

目的评价血管外科静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术围术期应用去氨加压素对围术期出血及术后相关血液检测指标的影响。方法选择2018年1月至2019年7月于中国医学科学院北京协和医院、北京大学肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院... 详细信息

目的评价血管外科静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术围术期应用去氨加压素对围术期出血及术后相关血液检测指标的影响。方法选择2018年1月至2019年7月于中国医学科学院北京协和医院、北京大学肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、山东省立医院、临沂市人民医院接受大隐静脉曲张手术、泌尿外科手术以及骨科手术患者182例,本研究为前瞻性研究,采用随机数表法将患者分为药物组(n=98)和对照组(n=84)。每组患者按照手术方式不同又分为静脉曲张手术组、骨科手术组及泌尿外科手术组。比较2组血红蛋白、血小板、血清钠、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fb)、术后是否发生出血、术中出血量以及术后瘀斑面积变化。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用χ^(2)检验、U检验、t检验或Fisher确切概率法。结果术后第1天,药物组患者中静脉曲张手术组及骨科手术组血清钠、静脉曲张手术组APTT及骨科手术组PT,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后第2天,药物组患者中静脉曲张手术组及骨科手术组血清钠、Fb,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组术后第1,2天血肌酐均比术前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义。药物组中的静脉曲张手术组术后瘀斑发生率[16(32.7%)]低于对照组[16(41.0%)],且药物组单侧患肢瘀斑面积[0.220cm^(2)(0.155cm^(2),0.580cm^(2))]较对照组[0.315cm2(0.163cm^(2),1.475cm^(2))]小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论围术期应用去氨加压素可影响相应血液检测指标,有效减少大隐静脉曲张术后瘀斑面积,减少出血和下肢深静脉血栓发生率。

关键词：脱氨基精氨酸血管升压素凝血因子围术期出血血栓

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