检索结果-内蒙古大学图书馆

中华风湿病学杂志 2018年第5期22卷 319-322页

作者：钱君岩史旭华张奉春崔全才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730 首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科

目的分析SLE尸检脑部病理，了解SLE中枢神经系统损害的组织病理学变化。方法收集北京协和医院1956—2000年9例SLE死亡尸检病例，复习病史及脑部病理组织切片。结果9例患者均为女性，平均年龄（29±11）岁，其中8例患者具有神经系统... 详细信息

目的分析SLE尸检脑部病理，了解SLE中枢神经系统损害的组织病理学变化。方法收集北京协和医院1956—2000年9例SLE死亡尸检病例，复习病史及脑部病理组织切片。结果9例患者均为女性，平均年龄（29±11）岁，其中8例患者具有神经系统受累的临床表现。脑部病理，8例（8/9）出现脑实质改变，6例（6/9）出现脑疝，4例（4/9）出现颅内出血，3例（3/9）出现血管栓塞，3例（3/9）出现脑室扩张，2例（2/9）出现脑膜炎，1例（1/9）出现颅内感染，1例（1/9）出现血管病。9例患者脑病病理均未见血管炎改变。结论SLE患者颅内病变可表现为血管病、血管栓塞、出血、感染、脑膜炎、脑室扩张、脑疝、脑实质改变等多种病理学改变，其中脑实质改变、脑疝及颅内出血出现比例较高，血管炎改变较为少见。同时，SLE患者可存在亚临床的神经系统受累，临床表现往往不具有特异性，因而所有患者均需要警惕神经系统受累。

关键词：红斑狼疮系统性尸体解剖病理学临床脑

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老年髋部骨折的骨质疏松症诊疗专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2021年第8期14卷 657-663页

作者：李宁李新萍杨明辉李庭潘志军纪方汤欣侯志勇张长青刘璠高鹏晁爱军杨惠林孙天胜王坤正裴福兴吴新宝白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会中国老年医学学会骨与关节分会创伤骨科学术工作委员会北京积水潭医院创伤骨科北京100035 北京积水潭医院干部科内分泌专业组北京100035 浙江大学医学院附属第二医院骨科杭州310009 上海交通大学附属第九人民医院骨科上海200011 大连医科大学附属第一医院创伤骨科辽宁大连116011 河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233 南通大学附属医院骨科江苏南通226001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 天津医院骨内科天津300211 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 中国人民解放军总医院第七医学中心脊柱外科北京100700 西安交通大学第二附属医院骨关节外科西安710004 四川大学华西医院骨科成都610041 不详

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型。骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素。针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨科及... 详细信息

老年髋部骨折是骨质疏松性骨折中一种较为常见且严重的骨折类型。骨质疏松症是导致老年髋部骨折且影响其预后的重要因素。针对老年髋部骨折患者及早规范进行骨质疏松症的评估和治疗十分必要。本共识以循证医学证据为基础,经全国骨科及内分泌专家讨论,从老年髋部骨折的骨质疏松症诊断、评估、治疗等多个方面形成推荐意见,为治疗此类患者提供参考。

关键词：骨质疏松症髋部骨折老年人

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妊娠中期应用超声量化评分预测非整倍体染色体异常的价值

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中国妇产科临床杂志 2018年第4期19卷 332-335页

作者：李晓菲吴青青姜玉新岳嵩王晶晶刘妍马玉庆姚苓王莉张铁娟孙夫丽首都医科大学附属北京妇产医院超声科 100026 首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声科

目的探讨不同种类非整倍体染色体异常妊娠中期超声表现,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的超声量化评分表。方法选择207例非整倍体染色体异常患者作为研究组,21 310例染色体正常者作为对照组,分析妊娠20-25周不同非整倍... 详细信息

目的探讨不同种类非整倍体染色体异常妊娠中期超声表现,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的超声量化评分表。方法选择207例非整倍体染色体异常患者作为研究组,21 310例染色体正常者作为对照组,分析妊娠20-25周不同非整倍体染色体异常的超声表现。将与非整倍体染色体异常相关的轻微结构异常及畸形作为超声指标,通过logistic回归筛选指标,根据阳性似然比赋予指标单项分值,制定妊娠中期预测21-三体综合征、18-三体综合征的相关超声量化评分表,并进行诊断试验评价。结果（1）超声图像中,65.7%（65/99）21-三体综合征,98.3%（59/60）18-三体综合征,73.3%（11/15）Turner综合征,14.8%（4/27）XXX/XXY/XYY综合征,5例13-三体综合征,1例9-三体综合征可发现轻微结构异常和（或）畸形;（2）21-三体综合征患者脑室扩张、颈后皮褶厚度增厚、心室内点状强回声、肾盂扩张、肢体短小发生率均超过10%,35.4%（35/99）患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形。预测21-三体综合征的量化评分表的敏感度和特异度分别为56.6%和97.2%;18-三体综合征患者脉络丛囊肿、胎儿生长受限发生率均超过10%,颈后皮褶厚度增厚发生率为3.3%,95.0%患者存在畸形,最常见为心脏畸形,其次为消化道畸形、肢体畸形及面部畸形。预测18-三体综合征的量化评分表的敏感度、特异度分别为93.5%和98.1%。结论妊娠中期不同种类非整倍体染色体异常者可有多种超声轻微结构异常及畸形。超声量化评分表对21-三体综合征、18-三体综合征具有较好的预测价值,便于临床综合应用。

关键词：妊娠中期超声量化评分染色体异常

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疑难病例析评第442例垂体占位-尿崩症-闭经溢乳-肺大泡-甲状腺肿大

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中华医学杂志 2018年第32期98卷 2597-2600页

作者：李硕张路段明晖李文琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科 100730 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科

病历摘要患者女，35岁，因“烦渴、多饮、多尿、闭经1年半，溢乳6个月”于2017年10月25日在北京协和医院门诊就诊。患者2016年4月出现烦渴、多饮（5t／d）、多尿（4～5L／d），夜尿5～6彬晚，自诉皮肤干燥，当月无月经来潮，无其他伴随... 详细信息

病历摘要患者女，35岁，因“烦渴、多饮、多尿、闭经1年半，溢乳6个月”于2017年10月25日在北京协和医院门诊就诊。患者2016年4月出现烦渴、多饮（5t／d）、多尿（4～5L／d），夜尿5～6彬晚，自诉皮肤干燥，当月无月经来潮，无其他伴随症状。2016年9月就诊于当地医院，查双眼视力轻度下降，无斜视、复视、视野缺损、眼睑下垂。

关键词：闭经溢乳疑难病例析评甲状腺肿大肺大泡尿崩症北京协和医院占位垂体

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甲状旁腺癌诊治的专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2019年第5期35卷 361-368页

作者：中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会中国研究型医院学会罕见病分会陈德才陈刚陈光陈曦代文杰关海霞廖泉刘建民孙立昊王鸥谢静张浩张一帆赵琳不详中国医学科学院北京协和医院内分泌科上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科中国医科大学附属第一医院外科上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海复旦大学中山医院内分泌科四川大学华西医院内分泌代谢科福建省立医院内分泌科吉林大学附属第一医院外科上海交通大学医学院附属瑞金医院外科哈尔滨医科大学附属第一医院甲状腺外科中国医科大学附属第一医院内分泌科中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科 200025

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,诊断和治疗困难。难以控制的高钙血症是预后差和死亡的主要原因。需要内分泌科、外科、影像学科、病理科多学科团队共同制定本病的治疗方案。在充分复习国内外文献,并结合临床实践经验的基础上,国内... 详细信息

甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤,诊断和治疗困难。难以控制的高钙血症是预后差和死亡的主要原因。需要内分泌科、外科、影像学科、病理科多学科团队共同制定本病的治疗方案。在充分复习国内外文献,并结合临床实践经验的基础上,国内相关领域专家就甲状旁腺癌的诊治达成若干共识。

关键词：甲状旁腺癌高钙血症甲状旁腺功能亢进手术复发

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2017-2019年河北省CRPA临床分布特征及耐药性分析

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重庆医学 2021年第8期50卷 1338-1341,1346页

作者：张伟詹明华时东彦侯欣王娜李甲李丽萍李采青赵建宏徐英春河北北方学院附属第一医院微生物科河北张家口075000 中国医学科学院北京协和医院检验科/侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 河北北方学院附属第一医院检验科河北张家口075000 河北医科大学第二医院检验科石家庄050000 河北北方学院附属第一医院院感管理科河北张家口075000 宣钢医院检验科河北张家口075000 河北医科大学医学检验系/河北省临床检验中心石家庄050000

目的研究2017-2019年河北省耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)临床分布特征及药物敏感性的变化情况。方法收集河北省2017-2019年CRPA 6536株,采用全自动药物敏感性分析仪器MIC法及K-B纸片扩散法对其进行药物敏感性试验,对实验数据进行... 详细信息

目的研究2017-2019年河北省耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)临床分布特征及药物敏感性的变化情况。方法收集河北省2017-2019年CRPA 6536株,采用全自动药物敏感性分析仪器MIC法及K-B纸片扩散法对其进行药物敏感性试验,对实验数据进行统计分析。结果河北省2017-2019年CRPA感染患者男女比例约为2∶1,成年人和老年人分别占40%和55%,新生儿和未成年人分别占1%和4%。CRPA在总的铜绿假单胞菌占比从2017年的24.4%降至2019年的20.4%。2017-2019年,亚胺培南耐药率逐年上升、多粘菌素基本不变,其他抗菌药物的耐药率均逐年下降。结论2017-2019年河北省CRPA占比和耐药率均呈下降趋势。

关键词：亚胺培南美罗培南铜绿假单胞菌分布耐药性耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌

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中国狼疮肾炎患者的临床特征及治疗选择:基于CSTAR队列的研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第3期15卷 275-285页

作者：白炜段新旺李芹徐健詹锋赵铖姜振宇李志军武丽君刘升云杨敏魏蔚李鸿斌赵久良王迁冷晓梅田新平李梦涛曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 南昌大学第二附属医院风湿免疫科南昌330006 云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650034 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科昆明650032 海南省人民医院风湿免疫科海口570311 广西医科大学第一附属医院风湿免疫科南宁530021 吉林大学第一医院风湿免疫科长春130061 蚌埠医学院附属医院风湿免疫科安徽蚌埠233099 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 南方医科大学南方医院风湿免疫科广州510515 天津医科大学总医院风湿免疫科天津300052 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010050

目的分析总结狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者的临床特征及初始治疗选择,提高对中国LN患者的认识。方法基于中国系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)研究协作组(Chinese SLE Treatment and Research group,CSTAR)建立的SLE起始队列,分析2009年2月至2021年3月登记注册的确诊时间在3个月内的8713例SLE患者及其中LN患者的基线人口学特征、临床表现、实验室检查以及治疗选择。结果在初始诊断的SLE患者中,LN发生率为33.3%(2900/8713)。LN患者肾脏病理活检以Ⅳ型LN最多见(35.1%)。LN组患者男性比例更高(12.0%vs.7.7%,P<0.001),SLEDAI评分更高(11.7±8.5 vs.6.6±6.2,P<0.001),SLICC/ACR脏器损伤评分≥1分的比例更高(34.0%vs.16.6%,P<0.001)。单因素及多因素分析结果显示血小板减少(23.2%vs.16.6%,P<0.001)、浆膜炎(19.2%vs.8.4%,P<0.001)、神经精神狼疮(7.6%vs.5.5%,P=0.001)、肌炎(3.3%vs.2.1%,P=0.006)、低补体血症(66.0%vs.53.1%,P<0.001)、抗dsDNA阳性(54.4%vs.42.4%,P<0.001)与LN相关,而LN患者关节炎发生比例降低(26.8%vs.30.4%,P<0.001)。与非LN组相比,LN组患者初始治疗方案中糖皮质激素(90.7%vs.84.1%,P<0.001)及激素冲击治疗(9.1%vs.3.4%,P<0.001)、环磷酰胺(27.0%vs.11.7%,P<0.001)、霉酚酸酯(21.6%vs.10.1%,P<0.001)、他克莫司(4.8%vs.2.3%,P<0.001)应用比例显著增高,而羟氯喹(67.4%vs.73.1%,P<0.001)、环孢素(4.3%vs.5.9%,P=0.002)应用比例显著降低。结论SLE中LN组较非LN组患者男性比例更高,病情活动度高,脏器损伤重。LN与浆膜炎、血小板减少等提示SLE病情活动的临床表现及实验室指标相关,初始治疗更积极。

关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎 SLE疾病活动指数临床特征治疗

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欧洲心脏病学会关于急性心肌梗死合并心源性休克的诊断和治疗声明

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中国循证心血管医学杂志 2021年第10期13卷 1277-1280页

作者：梁峰胡大一方全沈珠军首都医科大学大兴教学医院心内科北京102600 北京大学人民医院心脏中心北京100044 中国医学科学院北京协和医院心内科北京100730

尽管急性心肌梗死(AMI)的治疗取得了重要进展,但合并心源性休克(CS)患者约50%出院前或30 d内死亡。2020年欧洲心脏病学会(ESC)声明依据现代证据,总结AMI合并CS患者诊断和治疗的最新专家共识,对临床实践提供建议[1]。

关键词：欧洲心脏病学会心源性休克临床实践诊断和治疗专家共识出院前声明

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鲍曼不动杆菌外膜蛋白A通过Akt/mTOR/p70S6K信号通路引起RAW264.7细胞自噬

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中国病理生理杂志 2018年第12期34卷 2267-2270,2276页

作者：安志远丁文一郑春明黄骁舾首都医科大学附属北京朝阳医院医学研究中心北京100020 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730

目的:分析鲍曼不动杆菌标准株ATCC 19606(Acinetobacter baumannii ATCC 19606)外膜蛋白A(outer membrane protein A,Omp A)对RAW264. 7细胞的自噬诱导作用。方法:建立Omp A刺激RAW264. 7细胞的模型,通过细胞免疫荧光染色、Western blot和透射电子显微镜检测Omp A对RAW264. 7细胞自噬的影响。结果:Omp A可以引起自噬蛋白LC3B-II表达升高,并抑制Akt/mTOR/p70S6K的磷酸化水平;雷帕霉素可以进一步降低mTOR和p70S6K磷酸化,并提高Omp A引起的LC3B-II表达升高。结论:鲍曼不动杆菌Omp A通过Akt/mTOR/p70S6K信号通路引起RAW264. 7细胞自噬。这为将来进一步研究鲍曼不动杆菌引起自噬的分子机制及找到对抗其感染的新方法提供理论依据。

关键词：鲍曼不动杆菌外膜蛋白A RAW264.7细胞自噬 Akt/mTOR/p70S6K信号通路

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突发传染病临床研究伦理审查专家共识

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中国医学伦理学 2020年第4期33卷 501-506页

作者：周吉银曹欢欢尹梅关健张新庆陈旻梁立智刘星张海洪张金钟王明旭陆军军医大学第二附属医院国家药物临床试验机构重庆400037 《中国医学伦理学》杂志编辑部陕西西安710061 哈尔滨医科大学人文社会科学学院黑龙江哈尔滨150081 中国医学科学院北京协和医院北京100010 中国医学科学院北京协和医学院人文和社会科学学院北京100730 福建医科大学医学人文研究中心/人文学院福建福州350122 首都医科大学医学人文学院北京100069 中南大学湘雅医院医学伦理委员会办公室湖南长沙410008 北京大学受试者保护体系办公室北京100191 天津中医药大学天津301617 西安交通大学医学部公共卫生学院陕西西安710061

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理... 详细信息

突发传染病严重威胁人类健康,需采取紧急处理措施。如新型冠状病毒肺炎已成世界大流行状态,尚无特效治疗药物、疗法或疫苗。因此,急需开展突发传染病的临床研究,有助于疫情防控。我国目前无突发传染病临床研究的伦理准则,相关国际伦理指南对一些细节操作问题缺乏明确指导。为此,我们制定具有指导意义的突发传染病临床研究伦理审查专家共识,明确其伦理审查范围和要点,以供医疗机构、药物和医疗器械企业、医务工作者参考。其伦理审查要点包括研究团队资质及分工协作,前期研究基础、研究方案、纳入排除和提前退出标准等研究方案的设计与实施,风险受益评估,受试者公平招募,书面的知情同意书、预先考虑数据共享等知情同意,跟踪审查,数据共享和结果发表。该专家共识有助于保障突发传染病临床研究受试者的安全和权益,提高其临床研究质量。

关键词：突发传染病新型冠状病毒肺炎临床研究伦理审查专家共识

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