检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2025年第7期60卷 842-849页

作者：李红颐李雪范宇莹赵一莎李京淑哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院血透室哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学护理学院哈尔滨医科大学附属第一医院心内科

目的探讨icu患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院icu治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、... 详细信息

目的探讨icu患者创伤心理反应的潜在类别特征,并分析不同潜在类别的影响因素,以期为实施个性化干预提供参考。方法便利选取2023年5月—2024年2月于某三级综合医院icu治疗的300例患者为调查对象,使用一般资料调查表、社会支持评定量表、心理弹性简表、中文版急性应激障碍量表与简体中文版创伤后成长评定量表进行调查,并采用多元Logistic回归分析进行数据分析;采用目的抽样法对12例icu患者进行半结构化访谈,并使用解释现象学分析方法对访谈资料进行分析。结果icu患者创伤心理反应可分为创伤寄居型(17.3%)、平稳过渡型(36.0%)、外援生长型(25.3%)与内生扎根型(21.3%)4个潜在类别。年龄、学历、社会支持水平、心理弹性、家庭人均月收入与使用激素药种类数是icu患者创伤心理反应的影响因素(P<0.05)。质性研究结果共提炼出4个核心主题,包括沉溺于心理创伤、理性认知并接纳现实、借助外力尝试自我成长、反刍沉思并重塑心境,分析出年龄、收入、有无重大疾病/icu治疗史、疾病认知程度、有无未成年子女及个体反刍性沉思力等icu患者创伤心理反应的影响因素。量性与质性研究结果相互验证与互为补充。结论icu患者急性应激反应明显,其创伤心理反应潜在类别存在多元特征,提示医护人员可通过早期识别各类别特征及影响因素,制订个性化干预方案,促进其创伤后成长。

关键词：潜在剖面分析重症监护病房创伤后成长急性应激障碍混合研究护理

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竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)

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中华创伤杂志 2025年第4期41卷 325-338页

作者：黄楷白伦浩毕擎陈虹陈疾忤戴雪松费文勇付维力高志增郭林华英汇黄竞敏黄遂柱黄轩李箭李强李书振李彦林李云霞李忠刘宁刘玉强陆伟吕红斌潘海乐潘孝云戚超沈炜亮孙鲁宁唐瑾汪滋民王彼得王茹王少白魏利成徐卫东徐永胜杨济洲杨梁杨睿游洪波于腾波余家阔岳冰张华张辉张青松张新涛赵甲军赵立连赵其纯赵松郑佳鹏郑江郑智周敬滨赵金忠中国研究型医院学会运动医学专业委员会上海交通大学医学院附属第六人民医院上海200233 中国医科大学附属盛京医院沈阳110801 浙江省人民医院杭州310014 重庆医科大学附属第一医院重庆400042 上海交通大学医学院附属第一人民医院上海201620 浙江大学医学院附属第二医院杭州310009 江苏省苏北人民医院扬州225003 四川大学华西医院成都610044 南昌大学第一附属医院南昌330006 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 复旦大学附属华山医院上海200040 天津医院天津300211 河南省洛阳正骨医院洛阳450016 海军军医大学第一附属医院上海200433 福建医科大学附属第一医院福州350004 中山大学附属第一医院广西医院南宁530025 昆明医科大学第一附属医院昆明650032 西南医科大学附属医院泸州646099 郑州市骨科医院郑州450052 南方医科大学深圳国际运动医学与康复中心深圳510086 中南大学湘雅医院长沙410008 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 温州医科大学附属第二医院温州325027 青岛大学附属医院青岛266000 南京中医药大学附属医院南京210023 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 上海市竞技体育训练管理中心上海202183 上海体育大学上海200438 上海卓昕医疗科技有限公司上海201210 长沙市第四医院长沙410000 内蒙古自治区人民医院呼和浩特750306 北京中医药大学东直门医院北京100007 大连医科大学附属第二医院大连116023 中山大学孙逸仙纪念医院广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 康复大学附属青岛市立医院青岛266000 清华大学附属北京清华长庚医院北京102218 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200001 福建医科大学附属协和医院福州350001 北京积水潭医院北京102208 武汉市第四医院武汉430033 北京大学深圳医院深圳518036 河南省人民医院郑州450003 佛山市中医院佛山528099 中国科学技术大学附属第一医院合肥230002 厦门大学附属东南医院厦门363020 西安交通大学医学院附属红会医院西安710054 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 不详

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入... 详细信息

随着竞技体育事业的发展,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率逐年上升,且该损伤将缩短运动员的职业寿命并造成远期不良后果。尽管ACL重建术后整体恢复效果较好,但运动员难以恢复至伤前运动水平等问题仍然严峻。随着对ACL解剖及损伤机制的深入理解、重建手术技术及康复手段的更新迭代,ACL损伤后个体化、针对性的手术及康复治疗为运动员提供了更多选择。然而,以竞技体育运动员ACL损伤后重返运动为目标的手术与康复策略等问题,国内尚未形成相关共识。为此,中国研究型医院学会运动医学专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,制订《竞技体育运动员前交叉韧带损伤后重返运动的手术与康复治疗专家共识(2025版)》,就手术适应证、术前康复、手术时机、手术策略及术后康复策略等方面提出14条推荐意见,旨在完善竞技体育运动员ACL损伤的手术治疗及康复体系,促进运动员ACL损伤后重返高水平专项运动。

关键词：前交叉韧带,损伤运动医学外科手术康复运动员

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青蒿琥酯上调血红素氧合酶-1对脓毒症小鼠急性肺损伤的作用研究

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中华急诊医学杂志 2015年第11期24卷 1227-1233页

作者：曹天辉蒋磊康凯费东生潘尚哈金松根赵鸣雁哈尔滨医科大学附属第二医院CCU病房哈尔滨150086 哈尔滨医科大学附属第一医院ICU

目的探讨青蒿琥酯（artesunate,AS）能否上调血红素氧合酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）对脓毒症小鼠急性肺损伤（ALI）起到保护作用.方法本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成.60只雄性昆明小白鼠,随机（随机数字法... 详细信息

目的探讨青蒿琥酯（artesunate,AS）能否上调血红素氧合酶-1（heme oxygenase-1,HO-1）对脓毒症小鼠急性肺损伤（ALI）起到保护作用.方法本实验于哈尔滨医科大学附属第一医院外科中心实验室完成.60只雄性昆明小白鼠,随机（随机数字法）分为假手术组（Sham组,n=15）、模型组（CLP组,n=15）、青蒿琥酯干预组（AS＋CLP组,n=15）和HO-1抑制剂组（AS＋ ZnPP＋CLP组,n=15）.采用改良盲肠结扎穿孔（CLP）法制备脓毒症模型,青蒿琥酯干预组,造模前2h经腹腔注射青蒿琥酯（15 mg/kg）,HO-1抑制剂ZnPP（40μmol/kg）则在给予青蒿琥酯1h后经腹腔注射,其余各组小鼠给予等体积生理盐水.于术后24h处死小鼠,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎症介质（TNF-α、IL-6）变化情况.通过测定肺脏湿/干（W/D）质量比检测肺水肿情况,采用HE染色观察肺组织病理损伤情况.采用蛋白印迹以及免疫组化法检测肺组织HO-1的表达情况,并且通过蛋白印迹法检测HO-1的上游调节转录因子核因子E2相关因子2（Nrf-2）的表达情况.组间多重比较采用单因素方差分析,两两比较采用SNK-q（Student-Newman-Keuls）法,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果与Sham组比较,CLP组血清炎症介质TNF-α （pg/mL）（54.37±15.59 vs.627.45±117.03,P＜0.05）、IL-6 （pg/mL）（81.53±26.89vs.898.52±222.78,P＜0.05）释放增加,蛋白渗出明显,肺水肿（肺脏W/D比值：4.27±0.22vs.6.78±0.73,P＜0.05）和肺脏病理损伤（肺损伤评分：2.20±0.2 vs.13.25±2.67,P＜0.05）均加重.肺组织中HO-1、Nrf-2蛋白表达含量增加（P＜0.05）.给予AS干预后,与CLP组比较,血清炎症介质TNF-α（pg/mL）（627.45±117.03 vs.307.88±72.33,P＜0.05）、IL-6 （pg/mL）（898.52±222.78 vs.413.47±115.14,P＜0.05）释放减少,蛋白渗出减少,肺水肿减轻（肺脏W/D比值：6.78±0.73vs.5.05±0.61,P＜0.05）,肺脏病理损伤减轻（肺损伤评分：13.25±2.67vs.4.95±1.46,P＜0.05）.肺组织HO-1、Nrf-2蛋白表达含量明显增加（P＜0.05）,而AS对于脓毒症小鼠肺组织的上述保护作用被HO-1抑制剂ZnPP所逆转,HO-1抑制剂组肺脏损伤情况与CLP组相当（肺损伤评分：12.15±2.95vs.13.25±2.67,P＞0.05;肺W/D比值：6.78±0.73 vs.6.29±0.82,P＞0.05）.结论 AS对脓毒症诱发的ALI小鼠具有保护作用,其作用通路可能与上调HO-1减轻肺组织炎症反应,继而减轻肺损伤有关.

关键词：青蒿琥酯血红素氧合酶-1 脓毒症急性肺损伤 Heme oxgenase-1

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纳美芬治疗感染性休克的临床疗效观察

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中国危重病急救医学 2010年第6期22卷 351-353页

作者：王洪亮于凯江刘海涛哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 黑龙江150086

目的观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（icu）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行... 详细信息

目的观察纳美芬治疗感染性休克患者的疗效.方法选择2008年12月至2009年6月本院重症监护病房（icu）收治的感染性休克早期患者20例,按随机数字表法均分成治疗组和对照组.两组均按照2008年国际严重感染和感染性休克治疗指南的要求进行常规抗休克治疗;治疗组早期静脉推注纳美芬,而对照组给予等量生理盐水.观察两组患者血流动力学、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分及28 d病死率.结果与对照组比较,治疗组治疗2、6、12、24 h时平均动脉压（MAP,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa）明显升高（对照组：59.67±3.56、60.50±2.67、60.68±4.97、61.09±4.92,治疗组：65.83±5.76、70.83±5.76、83.63±5.87、82.85±8.36,均P＜0.05）,心率（HR,次/min）明显下降（对照组：119.79±8.03、118.56±11.48、116.35±12.48、114.68±8.91,治疗组：103.33±10.87、92.29±12.55、90.49±17.29、86.66±11.53,均P＜0.05）;治疗6、12、24 h时心排血指数（CI,L·min-1·m-2）明显升高（对照组：3.63±0.13、3.67±0.31、3.76±0.23,治疗组：4.01±0.45、4.22±0.39、4.45±0.32,均P＜0.05）;治疗12 h、24 h时尿量（ml·kg-1·min-1）明显增多（对照组：0.53±0.39、0.51±0.40,治疗组：0.85±0.25、1.06±0.58,均P＜0.05）,乳酸值（mmol/L）明显下降（对照组：5.54±3.98、4.91±2.98,治疗组：1.51±0.83、1.14±0.62,均P＜0.05）.治疗组治疗24 h APACHE I评分（分）明显低于对照组（16.1±1.9比21.7±5.2,P＜0.05）,但28 d病死率与对照组比较差异无统计学意义（20%比40%,P=0.629）.结论在常规抗休克治疗基础上早期应用纳美芬可以改善患者血流动力学,有利于抢救感染性休克,但对28 d病死率无明显影响.

关键词：纳美芬感染性休克血流动力学 β-内啡肽

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体外膜肺氧合对急性右心衰竭犬血流动力学的影响

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中国危重病急救医学 2012年第4期24卷 229-232页

作者：郑俊波于凯江叶明王洪亮姜雪松刘海涛哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 黑龙江150086

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对急性右心衰竭犬血流动力学的影响。方法体重20～25kg健康成年雄性犬10只，按随机数字表法分为急性右心衰竭模型组和ECMO治疗组，每组5只。犬麻醉后行胸廓切开术，于右心房、右心室、肺动脉放置相关测压... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）对急性右心衰竭犬血流动力学的影响。方法体重20～25kg健康成年雄性犬10只，按随机数字表法分为急性右心衰竭模型组和ECMO治疗组，每组5只。犬麻醉后行胸廓切开术，于右心房、右心室、肺动脉放置相关测压导管，测量右心房压（RAP）、右心室压（RVP）及肺动脉压（PAP）；于主动脉及肺动脉放置血管超声探头，测量心排血量（c0）及肺动脉流量（QPA），测得结果为基础值。ECMO组建立静脉一动脉体外膜肺氧合（VA—ECMO）转流，分别经股动脉和股静脉建立动、静脉插管，随后连接预充的ECMO装置。两组均逐渐套扎肺动脉以使QPA分别降至基础值的60％、40％和0％，每降至一个程度保持30rain，并测量上述血流动力学指标，观察其变化。结果模型组与ECMO组血流动力学指标基础值比较无明显差异。套扎肺动脉后，模型组CO（L／rain）于QPA降至60％和40％时均较基础值明显下降（1．80±0．19、1．48±0．22比3．24±0．23，均P〈O．05），且显著低于ECMO组（60~QPA：1．80±0．19比3．24±0．35；40％QPA：1．48±0．22比3．20±0．37，均P〈O．05）；ECMO组CO于QPA降至60％、40％和0％时与基础值比较差异无统计学意义（3．24±0．35、3．20±0．37、3．12±0．28比3．44±0．32，均P〉O．05）。模型组PAP、RAP和RVP（均irlmHg，1mmHg=O．133kPa）于QPA降至60％和40％时均较基础值明显增加（PAP：36．2±5．3、39．8±5．4比17．4±2．7；RAP：11．2±2．8、12．8±2．6比4．4±1．7；RVP：25．6±4．9、27．8±4．5比11．6±1．8，均P〈O．05），且显著高于ECM0组（60％QPA：PAP36．2±5-3比23．2±5．2，RAP11．2±2．8比6．2±2．3，RVP25．6±4．9比15．2±3．5；40~QPA：PAP39．8±5．4比24．4±4．8，RAP12_8±2．6比7．0±2．4，RVP27．8±4．5比16．8±4．2，均P〈O．05）；而平均动脉压（MAP，mmHg）较基础值明显下降（81．2±15．8、62．2±14．4比128．6±16．4，均P〈O．05），且显著低于ECMO组（60~QpA：81．2±15．8比128．0±26．5；40％QpA：62．2±14．4比124．6±25．4，均P〈O．05）。ECM0组心率（HR，次／rain）、PAP、RAP和RVP于QPA降至60％、40％和0％时均较基础值略有增加（HR：161．4±14．8、160．6±13．1、157．6±11．9比152．6±14．5：PAP：23．2±5．2、24．4±4．8、25．2±6．2比18．8±3．4；RAP：6．2±2．3、7．0±2．4、7．6±4．2比4．6±1．5；RVP：15．2±3．5、16．8±4．2、16．2±3．3比12．2±2．3），MAP贝0略有下降（128．0±26．5、124．6±25．4、121．2±21．4比135．8±22．2），但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论VA—ECMO可以有效改善急性右心衰竭犬的心功能，并保持血流动力学稳定。

关键词：体外膜肺氧合右心衰竭急性血流动力学犬

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被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统预测容量反应性的临床研究

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中国危重病急救医学 2011年第3期23卷 146-149页

作者：王洪亮刘海涛于凯江哈尔滨医科大学附属第二医院ICU 黑龙江150086

目的评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经... 详细信息

目的评价被动抬腿试验联合无创心排血量监测系统（USCOM）预测自主呼吸患者的容量反应性.方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法,选择33例有自主呼吸且需补液的患者,先后进行被动抬腿试验和容量负荷试验,在每个试验前后分别采用经胸超声心动图（TTE）和USCOM测量每搏量（SV）.根据对容量负荷试验的反应（以容量负荷试验后SVTTE增加≥15%者为有反应）将患者分为有反应组和无反应组.观察试验后SV的变化（△SV）及其相关性.结果 33例患者共行容量负荷试验36例次,有反应组24例次,无反应组12例次.两组一般资料及初始床头抬高45°时的血流动力学指标无明显差异.被动抬腿试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（21.7±13.2）%比（4.8±9.4）%,△SVUSCOM：（23.5±13.0）%比（4.6±8.9）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.792,P＜0.01）.容量负荷试验后,有反应组SVTTE和SVUSCOM的增加量均明显大于无反应组[△SVTTE：（27.3±14.1）%比（7.2±8.4）%,△SVUSCOM：（25.4±13.8）%比（6.7±8.6）%,均P＜0.01];△SVTTE与△SVUSCOM呈显著正相关（r=0.855,P＜0.01）.用△SVTTE≥15%预测容量反应性,其敏感性为100.0%[95%可信区间（95%CI）85.0～100.0],特异性为83.3%（95%CI 68.4～98.2）;而用△SVUSCOM≥15%预测容量反应性,其敏感性为83.3%（95%CI 66.1～100.0）,特异性为94.4%（95%CI 83.9～100.0）.被动抬腿试验后△SVTTE与△SVUSCOM的受试者工作特征曲线下面积比较差异无统计学意义（0.95±0.04比0.93±0.05,P＞0.05）.结论用USCOM测量被动抬腿试验后的△SV可反映自主呼吸患者液体治疗时的容量反应性,用以指导患者的液体治疗.

关键词：被动抬腿试验容量反应性无创心排血量监测容量负荷试验每搏量

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院内医疗急救的进展

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中华急诊医学杂志 2014年第8期23卷 948-950页

作者：李海波哈尔滨医科大学附属第二医院ICU-D区哈尔滨150086

住院患者可能会出现严重并发症如：心搏骤停和紧急入住icu等.大多数患者在这些严重并发症发生之前,会出现可监测到的异常生命体征改变,这些改变先于严重并发症数小时,因此,医护人员有充分的时间和机会进行预防性治疗及处置,此处置需要... 详细信息

住院患者可能会出现严重并发症如：心搏骤停和紧急入住icu等.大多数患者在这些严重并发症发生之前,会出现可监测到的异常生命体征改变,这些改变先于严重并发症数小时,因此,医护人员有充分的时间和机会进行预防性治疗及处置,此处置需要反应迅速并具备专业的急救复苏技能.

关键词：医疗急救严重并发症住院患者预防性治疗心搏骤停体征改变医护人员急救复苏

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三种心脏重塑小鼠模型构建方法及其效果评价

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实用心脑肺血管病杂志 2025年第3期33卷 72-79页

作者：周心涛张碧雪董禹辰酉鹏华程征湖北医药学院附属国药东风总医院心内科湖北省高血压临床医学研究中心湖北省十堰市442001 新疆医科大学第六附属医院耳鼻喉科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830092 空军军医大学第二附属医院烧伤整形外科陕西省西安市710032 陕西省人民医院心血管内科陕西省西安市710068 哈尔滨医科大学第二附属医院心血管内科黑龙江省哈尔滨市150086 西安交通大学第二附属医院心血管内科陕西省西安市710004

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57bL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组... 详细信息

目的分别采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)微泵泵入法、主动脉弓缩窄(TAC)法、阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型并评估其效果。方法选取12周龄一级清洁雄性C57bL/6小鼠36只,采用电脑生成随机数字的方法将36只小鼠分为对照组(不做任何处理)、A组(采用AngⅡ微泵泵入法构建心脏重塑小鼠模型)、b组(采用TAC法构建心脏重塑小鼠模型)、C组(采用阿霉素诱导法构建心脏重塑小鼠模型),每组9只。建模周期均为3周。建模结束后,观察各组小鼠基本情况,采用M型超声检测小鼠心脏功能及结构指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)],采用侵入性血流动力学检测方法检测血流动力学指标[心率、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)],测量心脏重量/体质量比,采用苏木精-伊红(HE)、天狼星红、麦胚凝集素染色检测心肌组织病理学情况,采用RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、心房利钠因子(ANF)mRNA相对表达量,采用免疫印迹法检测α-SMA、ANF蛋白表达水平。结果对照组、A组、b组小鼠存活率为100.0%,C组小鼠存活率为88.9%。建模结束后,与对照组相比,A组小鼠活动度和进食情况均无明显变化;b组小鼠活动度明显减少,并伴有呼吸频率增快、精神萎靡、进食减少、饮水增多;C组小鼠活动度略有减少,毛发晦暗且脱落。b、C组小鼠LVEF和LVFS低于对照组,LVESD大于对照组(P<0.05)。A、b、C组小鼠心率快于对照组,LVSP高于对照组(P<0.05);b、C组小鼠LVEDP高于对照组,-dp/dtmax低于对照组(P<0.05)。b组小鼠心脏重量/体质量比高于对照组(P<0.05)。A组小鼠心肌组织出现部分横纹破坏、心肌纤维排列紊乱且伴有炎性细胞浸润;b组小鼠心肌受损较严重,部分心肌细胞可见空泡样变性、心肌纤维断裂;C组小鼠心肌组织可见少部分横纹肌破裂,伴有少部分心肌细胞变性。A、b、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比高于对照组,b、C组小鼠心肌组织纤维化面积占比低于A组(P<0.05)。b、C组小鼠心肌细胞胞质/胞核面积比值、心肌细胞相对横截面积大于对照组(P<0.05)。与对照组相比,A组小鼠未见明显心肌肥厚,b组小鼠心肌肥厚更明显,C组小鼠有一定程度的心肌肥厚。A、b、C组小鼠心肌组织α-SMA、ANFmRNA相对表达量、蛋白表达水平高于对照组(P<0.05);b、C组小鼠心肌组织α-SMA mRNA相对表达量、蛋白表达水平低于A组,心肌组织ANF mRNA相对表达量、蛋白表达水平高于A组(P<0.05)。结论采用AngⅡ微泵泵入法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚不明显,主要以心肌纤维化为主;采用TAC法构建的心脏重塑模型小鼠心肌肥厚明显,建模成功率高;采用阿霉素诱导法构建的心脏重塑模型小鼠存在轻度心脏重塑。

关键词：心脏重塑血管紧张素Ⅱ 主动脉缩窄阿霉素小鼠

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PiCCO在重症急性胰腺炎并ARDS患者早期液体复苏中的应用

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中国急救医学 2015年第11期35卷 999-1002页

作者：杨震宇王洪亮哈尔滨医科大学附属第二医院ICU-A区黑龙江哈尔滨150086

目的探讨脉搏指示剂连续性心排量（PiCCO）在重症急性胰腺炎（SAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期液体复苏中的应用。方法收集2014—06—2015—06期间40例SAP患者并ARDS患者，随机分为治疗组和对照组，所有患者均行PiCCO监测技... 详细信息

目的探讨脉搏指示剂连续性心排量（PiCCO）在重症急性胰腺炎（SAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期液体复苏中的应用。方法收集2014—06—2015—06期间40例SAP患者并ARDS患者，随机分为治疗组和对照组，所有患者均行PiCCO监测技术，治疗组患者在PiCCO监测下收集相应的血流动力学数据进行液体复苏，对照组患者仅收集PiCCO参数，按常规观察中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）等指标进行液体复苏，比较两组患者6h及24h复苏液体量、达标率、机械通气时间、血管活性药物使用情况、血流动力学参数、30d病死率等结果。结果治疗组6h及24h复苏液体总量、复苏24h的MAP、CVP、每小时尿量、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITbVI）、心排指数（CI）显著高于对照组（P〈0．05），血管活性药物用量（去甲肾上腺素）、血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力（SVRI）、血清乳酸浓度（Lac）等指标显著低于对照组（P〈0．05）。6h内治疗组的复苏效率高于对照组（P〈0．05），24h内两组之间的复苏效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组30d病死率显著低于对照组（P〈0．05）。治疗组PaO2／FiO2高于对照组（P〈0．05）。对照组应用机械通气的概率较高，治疗组机械通气时间显著低于对照组（P〈0．05）。结论PiCCO监测技术简便、易行，在PiCCO技术指导下进行可控的液体复苏，对于SAP并ARDS患者能有效地改善血流动力学、组织灌注及氧代谢，减少血管活性药物用量，有效控制患者血管外肺水，减少机械通气时间，降低病死率。

关键词：重症急性胰腺炎(SAP) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 脉搏指示剂连续性心排量(PiCCO) 液体复苏

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吗啡预处理对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用

引用

中华麻醉学杂志 2005年第7期25卷 532-535页

作者：郭悦平李文志徐咏梅李咏梅席宏杰哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科 150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科ICU 150086

目的探讨吗啡预处理对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法24 只日本大耳白兔随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(I-R组)和吗啡预处理组(M组)。I-R、M组通过阻断左肺门2 h及再灌注2 h造成肺缺血再灌注损伤模... 详细信息

目的探讨吗啡预处理对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法24 只日本大耳白兔随机分为3组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注损伤组(I-R组)和吗啡预处理组(M组)。I-R、M组通过阻断左肺门2 h及再灌注2 h造成肺缺血再灌注损伤模型,M组阻断左肺门前30 min经肺动脉注入吗啡4 mg/kg,I-R组注射等量生理盐水。S组手术操作同其他两组,但不行左肺门阻断及给药。分别在阻断左肺门前(缺血前)、再灌注5、30、60、90及120 min时测定动脉血氧分压(PaO2)、平均肺动脉压(MPAP)和气道峰压(PIP),并在缺血前、再灌注60、120min时测定血浆内皮素-1 (ET-1)浓度,实验结束时测定支气管肺泡灌洗液(bALF)中性粒细胞百分比及肺湿干重比(W/D),并行肺组织病理学检查。结果与S组比较,I-R、M组再灌注各时点PaO2下降,I-R组再灌注30-120 min 时MPAP升高,I-R、M组再灌注60-120 min时PIP升高(P<0.05);与I-R组比较,M组再灌注60-120 min时MPAP、PIP降低,PaO2升高(P<0.05)。再灌注60、120min时I-R组ET-1浓度高于M、S组(P< 0.05),M组与S组比较差异无统计学意义(P>0.05)。M组bALF中性粒细胞百分比和W/D高于S 组,低于I-R组(P<0.01)。结论吗啡4mg/kg预处理对兔肺缺血再灌注损伤具有一定的保护作用, 其机制可能与降低血浆ET-1浓度及抑制中性粒细胞功能有关。

关键词：吗啡预处理兔肺缺血再灌注损伤保护作用中性粒细胞

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